3C商品當道，許多人的常期使用3C商品、生活壓力又大，長期累積成肩頸痠痛、腰痠背痛等問題。醫師指出，因「肌筋膜疼痛症候群」來求診的病患有日漸增加的趨勢，其中又以20-50歲的上班族為大宗，但值得注意的是，長期營養不良、缺乏微量元素，也會引起此症狀。

復健科醫師李欣蓉表示，肌筋膜疼痛症候群的成因目前無定論，但一般認為是姿勢不良、用力不當，使肌肉長時間過度收縮，沒有適時放鬆，導致血液循環變差，讓細胞代謝所產生的廢物一直堆積，但無法有效排出，累積成痠痛。此外，若是肌肉缺乏營養、微量元素等，如維他命B、C、鈣、鉀、鎂等，也會引起肌筋膜疼痛症候群。

醫師解釋，肌筋膜疼痛症候群的常見位置為肩頸、上下背部、四肢、頭部等，都會有肌肉緊繃之情形，甚至形成繩索狀的帶狀區（taut band），倘若沿著肌肉按壓，可以找到一個或數個疼痛誘發點，一旦刺激這些誘發點，會出現疼痛感，使活動度受到限制。 臨床上治療多以非類固醇類消炎止痛藥，除此之外，建議配合電療、按摩等物理治療，部分患者還可加上注射、激痛點注射或中醫針灸來緩解不適。

在居家護理方面，平時避免同一姿勢或動作持續過久，最好每半小時到一小時休息5到10分鐘。習慣抬頭挺胸，少當低頭族。養成適度運動習慣，藉此訓練肌肉力氣與耐力。此外找出壓力源，盡量放鬆心情，避免緊張焦慮的情緒，並時常進行伸展運動，都可以讓緊繃的肌肉能確實放鬆下來。 

李欣蓉, 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科醫師

今年奧斯卡熱門片《我想念我自己》中描述一名事業有成的教授，在人生顛峰時竟罹患阿茲海默症，讓人不得不正視慢性疾病的早發。而近日美國藥廠推出新藥，號稱能夠效延遲阿茲海默症的，讓患者喪失認知的速度慢下來，由1年半推遲至2年。對此，美國政府近幾年投入了龐大的經費，研究如何治療或提早發現阿茲海默症，美國健保局預估，未來高達四分之一的經費，要拿來照顧阿茲海默症的患者。

不僅美國，連加拿大都開始關注退化性疾病問題。2015年阿茲海默症協會國際研討會中，加拿大的研究報告顯示，人們可從口水發現失智徵兆，且此方法無侵入性，還有助早期發現與治療。

臨床上多以患者的腦部神經細胞受到破壞、腦部萎縮的程度來發現阿茲海默症，早期病徵最為明顯的是記憶力衰退，病患對於日常小事的辨認出現障礙。加拿大阿爾伯塔大學的研究人員，利用35位認知能力正常、25位有輕度失智症、22位阿茲海默症病患的唾液樣本來做分析，研究中，檢驗了近6000個與腦相關的小分子或代謝產物，從中發現可區辨有輕度失智症和阿茲海默症的「生物標記」，並利用這些生物標記來檢測另外27位受試者，發現這些生物標記可發現早發性阿茲海默症。

研究人員指出，利用口水來檢測及早發現疾病，不只可降低病患的支出外，若能能及早發現疾病，可幫助醫師更瞭解致病的過程和機制，但不可否認的，此方法要作為專業醫療檢測使用，還需投入更多研究，而且需要更多受試者，反覆檢驗測驗的準確度。

一名患有糖尿病的53歲的周姓婦人，不願服藥控制。最近失眠又煩躁，食量增加，常常無精打采，但仍抗拒求診西醫，最後才至中醫科治療。經檢查後，發現婦人的空腹血糖值大於200，糖化血色素9.2。

收治病例的中醫科陳建雄表示，傳統中醫，依「消渴症」模式來治療現代的糖尿病，事實上，古代所描述的「消渴症」只是現代糖尿病的一小部分，且病程都偏中後期。醫師解釋，因古代營養狀況不如現代，且沒有儀器抽血檢測血糖值，患者往往罹患糖尿病多年後，身體狀況漸衰，併發糖尿病腎炎、蛋白尿等，出現身體逐漸消瘦、多尿、多喝等陰虛躁熱的症狀，才會被歸類為「消渴症」。而現在，大部份糖尿病患者體質偏胖，因此症狀並非「消渴症」所能概括。

陳建雄醫師指出，現代中醫治療糖尿病有四原則， 降血糖。降血脂、血壓、心血管等疾病合併治療。三是保護血管，預防和治療併發症。四是調整體質。

中醫理論認為，糖尿病的病程發展可分為「鬱、熱、虛、損」四大階段：「鬱」，血糖升高的早期，此時身體機能狀況不差，但患者由於長期的飲食過剩，導致消化機能負擔過重，體重、內臟脂肪增加，造成「中焦鬱滯」。若是此時不適度調整，就會發展為「熱」的階段，常口渴、飢餓、失眠、煩躁。當熱期持續，身體機能過度亢奮日久，消耗過度，會耗傷氣陰，導致元氣受損，身體由熱轉「虛」。「虛」則進一步發展為「損」，經絡臟腑的損傷，發使出現併發症 中醫臨床上依照患者症狀與體質對症下藥，隨著症狀不同，開不同的藥方，以穩定血糖。

陳建雄醫師說明，糖尿病是一種日積月累所造成的慢性疾病，若不治療可能引發併發症。如腦中風、心臟病、腎臟病變、神經炎、失明、傷口感染難癒合而截肢等，不但會影響生活品質，嚴重時恐有生命危險。因此，生活的調整對患者很重要，透過均衡飲食、規律運動、維持理想體重，逐步將偏差的體質調整正常。特別在飲食方面，需考量醣份和油脂的量，避免長期飲食過飽，充分攝取新鮮蔬菜並選擇甜味較低的水果，可達到控制血糖、預防併發症的目的。 

23歲的李姓男大生，是系上的排球隊成員，平時跑學校操場練習，每次跑步距離約為5公里。日前因同學邀約而參加10公里路跑，李生認為平常都有運動，10公里應該沒有問題，因此並無特別訓練。但路跑活動後，卻常有兩邊膝蓋前側疼痛的情形，尤其是上下樓梯及蹲下的過程特別疼痛，最後連平常的球隊練習也無法參加。

收治病例的台中醫院復健科黃仁華醫師表示，此為典型的髕骨股骨疼痛症候群，髕骨為一個附著在股骨末端的種子骨，膝蓋彎曲及伸直時，會沿著股骨滑動，兩者的接觸面如果互相摩擦，使軟骨磨損，就會發炎而感到疼痛。

為何兩個骨頭會互相摩擦？醫師解釋，是因髕骨滑行的軌跡不在正常的軌道上，而通常會是過於偏外側。一般來說，髕骨與周圍的肌肉及軟組織，會在膝蓋達成平衡，形成一個軌道，讓膝蓋彎曲及伸直時，髕骨可以順利的滑行。所以當平衡被打破時，髕骨滑行時離開軌道，就容易出現摩擦。髕骨股骨疼痛症候群好發族群年齡較輕，此外，愛好需要頻繁使用下肢的運動，如跑步，也是高危險群。

醫師指出，病患可接受檢查，依據理學檢查及X光檢查之結果來判斷，但同時要排除其他膝部的韌帶、滑液囊疾病或退化性疾病。 除了多休息及口服藥物可減緩疼痛之外，深層的熱療、電療也可有效改善症狀。此外，痊癒後可伸展大腿外側闊筋膜張肌、髂脛束以及內側股內斜肌肌力訓練。 黃仁華醫師提醒常常運動的朋友們，應該要在運動前後，多多拉筋伸展，若是運動後出現膝蓋疼痛的情況，前三天可先冰敷、休養，若無改善，則應及早就醫。