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台灣醫學歷史縮影 台大辦雙甲子特展

台大醫院120歲了,特別舉辦雙甲子特展,希望藉由特展的方式,具體呈現120年來的發展及醫學演進,帶領民眾認識台大醫院的過去、現在,以及未來。展覽時間從6月18日至7月31日,在台大醫院東址一樓院史室。

台大醫院院長黃冠棠表示,1895年6月大日本台灣醫院,成立於大稻埕千秋街,是台大醫院的前身,創院當時僅有內科與外科,共約40名醫療人員,經過多次的易名,於1898年正式定名為「台灣總督府台北醫院」,並遷移到中山南路,目前共有26個醫療科部,逾4000名醫療人員。

黃冠棠說,該院成長的里程儼然是台灣醫學歷史的縮影,台灣的醫療衛生由草莽到文明、由簡陋粗疏的醫療到先進醫學的研發、由自費醫療到全民健保的實行,始終扮演台灣民眾健康的守護者。

此次特展主題,包括「特展簡介」、「台大醫院的雙甲子年表」、「台大醫院建築和文史的二三事」、「代代傳承的內科醫療」、「創意無限的天才手術殿堂」、「從口腔邁向全人照護醫療」、「更早期、更準確、和更全面的影像醫學」、「為臨床診斷開創新局 為延續生命創造奇蹟」、「打造台大醫療體系數位神經系統」、「健康守護地方醫療」及「台大醫院的期許與展望」。

夏日瘋美白 醫師破解防曬迷思

夏日即將到來,人人都想成為白皙美人。但許多人都有相同煩惱,美白總是趕不上變黑的速度,或是一塗抹防曬乳、防曬油,皮膚瞬間敏感發癢!醫師表示,這些女生可不是不愛防曬,而是「防曬方法錯誤」!今天就請皮膚專家陳智亮醫師來破解防曬美白的迷思!

皮膚專科醫師陳智亮表示,許多人以為美白就是為了「避免曬黑」而已,其實,防曬的重點不僅於此,防曬做好,更能防止皮膚早衰、老化,若沒做好防曬,皺紋、曬斑、老人斑、黑色素沉澱、日光性角化都會提早出現,更可怕的是可能罹患皮膚癌,不可不慎。

物理性或化學性防曬,哪個效果好?陳智亮醫師解釋,防曬乳液依功用可分為化學性防曬及物理性防曬。所謂的物理性防曬,是指藉由塗抹防曬乳,將陽光加以反射,以達到防曬效果。化學性防曬則是將入侵的陽光加以吸收,物理性的防曬成分可以同時反射高達320nm的UVB波長及400nm的UVA。

肌膚較為敏感者,可選用物理性防曬產品、無添加酒精等成分之防曬品。一般民眾要如何知道防曬品是物理性或化學性產品呢?陳智亮醫師提供一個小秘笈,當我們在選購時,可從外包裝看見其成分有「氧化鋅」或礦物質,就可知此產品為物理性之防曬乳,就可達到低敏效果。

醫師表示,一般民眾可選用SPF30-50的防曬品即可,或是有戶外活動、海上活動則可選擇比SPF50更高的產品來使用,而UVA的「┼」則以三個以上為佳。而至於許多人以為使用SPF30的防曬在加上上SPF20的粉餅,就有SPF50的防曬效果?事實上,最後產生的防護能力只能以防曬係數最高的那一款防曬為準。

陳智亮醫師提醒,使用防曬品別忘了清潔,否則閉鎖性粉刺、痘痘容易上身,一般防曬品以洗面乳、沐浴乳就可清洗,但有些質地較為黏稠者,可先以卸妝乳、卸妝油來除去黏膩,再以上常清洗程序輕潔即可。

長情的告白 喚醒長照議題困境

隨著長期照顧服務法的通過,長照議題受到社會大眾關注,天主教失智老人基金會繼《被遺忘的時光》、《昨日的記憶》後,再度和穀得電影聯手製作紀錄片《長情的告白》。本片主要拍攝台灣面臨高齡化和少子化,需求逐漸增加的「居家照顧服務員」之故事,目前全台有近46萬失能老人,卻只有2萬多名本國照服員,供需不足問題嚴重。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示,希望透過此片,能讓大家了解照顧服務員的工作,期盼有更多國人投入照服員的行列。

鄧世雄指出,天主教失智老人基金會每天照顧逾1200位失智、失能長者,提供居家照顧服務,並提供80多位失智症長者的日間照顧與全日養護服務;本次希望透過紀錄片,喚醒大家對長照問題的重視。片中紀錄了5位居家服務員的故事,包括師範大學畢業轉而投入居家照顧員工作的「佩樺」;已經退休卻又回鍋支援的「鳳嬌」;心疼部落獨居老人無人照料,天天搭便車上下山去送餐的「斗佈」等。

本紀錄片的導演曾文珍,曾以《春天—許金玉的故事》獲金馬獎最佳紀錄片的導演獎,本次特別捨棄過去熟悉的紀錄片美學角度和敘事手法,回歸到單純的旁觀角色,用不同視野來拍攝五位主角和被照顧家庭的溫馨互動。她透露,一開始並不了解居服員,直到開始做田野調查,陪同他們一起活動,才發現這是一份極需耐性的工作。本片花了2年多時間,超過100多位的居家照顧服務員與服務對象共同參與,顯得意義非凡。

行政院政務委員馮燕指出,《長情的告白》剛好呼應近期剛通過的長照法,大家應該由衷的感謝這些擁有高貴情操、又有愛心的照服員,希望未來能持續改善照服員的待遇,讓他們也能擁有合理的薪資福利,讓長期照顧能愈走愈遠。

孩童反覆哭鬧 竟是腸套疊導致

1名1歲多的孩童一整天都反覆哭鬧,爸媽以為是肚子脹氣不適造成,給予腹部按摩紓緩,但症狀卻遲遲無法好轉,甚至還出現嘔吐症狀,就醫檢查後,醫師在孩童右下腹疑似摸到腫塊,經過腹部超音波檢查,確診為腸套疊。

腸套疊多發生於6個月至3歲的孩童,根據統計,臨床上佔80%的病例多發生於一歲內,導致原因不明;台南市立醫院小兒科醫師陳旻吟指出,腸套疊就是指近端腸子被套入後端腸子內,恐和感染後腸道淋巴結腫大有關。

典型腸套疊的症狀通常分為陣發性腹部疼痛或不斷哭鬧、右下腹部摸到腫塊以及排出像果醬般的血便等三項;陳旻吟說,但腸套疊發生時,並非同時出現三項症狀,常會合併嘔吐等現象,治療上,若較輕微,可透過灌腸治療,幫助使套住的腸子復位。

若症狀較為嚴重,甚至併發腹膜炎或有休克及腸子破裂等徵兆,這時建議應採以手術方式治療較妥當;陳旻吟提醒,腸套疊症狀和急性腸胃炎症狀類似,加上孩童較不能完全表達不適情況,因此家長們更應特別小心,仔細觀察外,若有相關症狀出現時,也經盡快就醫檢查。

偏遠醫療照護 門諾總執行長親赴太平國小

為提供偏遠醫療照護,門諾醫院從68年起就以一輛巡迴醫療車代替行動醫院,奔波各個偏遠部落進行免費看病的服務,今年在健保署邀請下請到門諾黃勝雄總執行長親赴卓溪鄉太平國小,和孩童們說故事,一起互動,讓孩子們了解健保的好處。

活動中,黃總執行長不但親自和孩子們分享人生的經驗與心得,更因為穿著白袍和聽診器,讓小朋友們更感到興趣,紛紛上前和黃總執行長互動,透過這次活動,也和孩子們談到血壓高的問題,現場也教導小朋友們使用聽診器,結合衛教,和小朋友展開互動,達到寓教於樂,讓現場民眾留下深刻印象。

其實門諾從86年起就率先加入秀林鄉得整合性醫療保健服務改善計畫,試辦期間更受到民眾的熱烈響應,這一次趕在退休前夕的黃勝雄總執行長,因為心繫著偏鄉孩童的教育和醫療問題,特別撥空到花蓮卓溪鄉太平國小,分享經驗,更讓小朋友體會健保的好處,珍惜健保資源。

健保署從88年起全面實施全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫到現在,門諾也從未歇息,繼續展開維持卓溪鄉與萬榮鄉的巡迴醫療服務,就是希望能為更多山地或離島的健保醫療盡一份心力。

罹糖尿病是否該服藥 改變生活習慣是關鍵

一名30多歲男性,健檢時發現自己血糖過高,就醫檢查後確診為糖尿病,擔心自己得終生服藥,因此傷腎;開業診所新陳代謝科醫師黃峻偉指出,其實治療糖尿病除了藉由藥物,還給從飲食、運動以及維持適當體重等平時生活習慣改變開始。

飲食上,除了把握少油、少鹽等關鍵,也應注意像是蕃薯、芭樂、紅豆湯等以為是不甜的食物,若是吃太多恐怕也會影響血糖;黃峻偉指出,糖尿病患者平時也應養成運動習慣,像是慢跑、快走或游泳等都是不錯的運動選擇,建議一個星期至少150分鐘,且配合兩次的肌力訓練,尤其若平時沒有運動的習慣,一開始應循進漸進,避免太激烈的運動。

醫師黃峻偉進一步說明,糖尿病患者是否需要服藥控制,關鍵就在於改變生活習慣後,血糖仍無法獲得有效控制,這時患者就必須使用藥物治療,目前可分為口服的抗血糖藥物以及皮下注射的胰島素,對於藥物是否會對肝腎功能造成影響,其實主管機關也都會要求限制使用,直到安全疑慮解除後,才會放寬使用標準,患者不需過於擔心。

糖尿病患者應容易伴隨高血壓等疾病,必須同時服用多種藥物,除了應遵循醫師指示正確服藥,服藥前也應再次確認時間和次數,才能避免傷身;黃峻偉提醒,目前許多藥廠都有生產複方成份的口服降血糖藥,一天僅需一至兩顆就能達到療效,降低患者用藥量,但選擇任何藥物前,都應先諮詢專業醫師的意見較安全。

罹癌太痛苦? 三招輕鬆抗憂鬱

面對龐大的生活壓力,不少人產生焦慮、憂鬱的情緒,尤其是癌症患者或家屬,常常因疾病而陷入負面情緒。大林慈濟醫院臨床心理中心心理師陳可家建議,面對憂鬱情緒,可利用簡單的方法,為自己打氣,包括抬頭挺胸、保持笑容和練習腹式呼吸等,可有助於改善心情,並幫助身體放鬆。癌症患者於住院期間,若有情緒上的困擾,則可向心理師諮詢,幫助自己在抗癌的路上獲得更多動力。

大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑透露,許多癌症患者,知道自己罹癌後,往往情緒受到打擊。過去曾有第一期癌症的病患,儘管醫師評估預後極佳,但卻因患者無法擺脫負面情緒,最後選擇輕生,留下諸多遺憾。為避免憾事再度發生,大林慈濟醫院腫瘤中心與臨床心理中心合作,為癌症患者提供心理諮商管道,協助患者找到情緒出口。

陳可家說,心情不好的人常會彎腰駝背、失去笑容,但有研究指出,維持畏縮的姿勢,2分鐘後體內和壓力相關的荷爾蒙將被大量分泌;若擺出開展的姿勢,2分鐘後壓力荷爾蒙就會降低,顯示人體的姿勢和心情好壞息息相關。因此,建議民眾,心情不佳時,身體更該維持較開展的姿勢;臉上保持笑容,也有助於心情好轉。

除了改變姿勢和表情,調整呼吸方式,也有助於改善心情。陳可家表示,當心情不佳或緊張時,人體的呼吸會不由自主地變快或不順暢,此時,只要將呼吸調整的順暢,心情就可獲得改善,腹式呼吸成為一個不錯的選擇。腹式呼吸的方法是,維持舒服的坐姿,先將空氣吐出,慢慢吸氣,將腹部脹大後,再慢慢吐氣,然後腹部內縮,吐氣的速度盡量比吸氣慢。透過每日的練習,可強化自律神經中的副交感神經系統,有助於身體放鬆,獲得好心情。

新生兒餐餐吐奶 當心患有先天疾病

北市一名新手媽媽,發現寶寶幾乎餐餐都吐奶,不消三個月,媽媽就得憂鬱症了。小兒科醫師陳宗獻表示,吐奶是嬰幼兒常見的現象,由於嬰兒的生理構造,本就容易溢奶,只要等寶寶生理發育較成熟後,就會改善,這為主要原因之一;其二是因嬰兒有先天性疾病,如腦性麻痺、心臟病的寶寶,或腸道畸形、幽門狹窄、食道閉鎖等。 新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,嬰幼兒食道肌肉張力低,容易引起擴張,賁門較鬆弛,關閉不緊,易被食物衝開;意即,當食物進入胃部後,成人的賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由於嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。 再者,新生兒的喉頭比成人位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較不熟練時,導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。 陳宗獻表示,正確餵奶的姿勢是將寶寶抱起,讓寶寶的身體與母親或照護者處於45度左右的傾斜狀態,讓胃裡的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著餵奶而造成吐奶。因此,醫師建議,寶寶吐奶時,爸媽與照護者可注意餵奶時姿勢是否正確、是否餐餐都吐奶、有無發燒等情形,並且觀察排便、活動力、精神是否有異常,若有上述現象,可能是寶寶胃腸道有先天上的疾病或病變,應立即帶孩子就醫檢查。


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