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重獲新生! 肺移植患者終於看見陽光

從2013年開始即臥病在床的吳先生,是一位末期慢性阻塞性肺病患者,因呼吸衰竭,只好接受氣切手術,依賴呼吸器維持生命。吳太太說,先生生病前,菸齡長達40年,而且每日抽1包半的香煙,後來發現罹患肺氣腫才決定氣切,但從此之後,就再也沒離開過醫院,整整兩年都待在病房裡。直到車禍腦死病患捐出肺臟,醫師才替先生進行右肺單肺移植手術。 收治病例的北榮外科部胸腔外科許瀚水醫師說,吳先生等待器官移植已有兩年了,直到今年的4月才等到健康的肺臟進行移植手術,好消息是,術後不到一個月,吳先生就脫離呼吸器了,術後32天已順利出院,不需使用助行器外,迄今也無任何感染或排斥現象。 吳先生術後在病房內度過60歲生日,北榮團隊還特地準備蛋糕,慶祝吳先生在60歲這年重生。許瀚水醫師回憶,出院時,吳先生家人怕夏天氣溫高,要吳先生快快上車,沒想到,兩年沒見到陽光的吳先生,竟不願上車,想要重新體驗被陽光包圍的滋味,希望能多待在陽光下一回。吳太太也說,當時,看到先生重獲新生,還可自己站起來,感動得難以言喻。 許瀚水醫師說,臨床上,肺臟器官移植案例數較少,主要原因是捐贈者與受贈者的肺臟大小不能差太多、移植後存活率低,且許多愛心捐贈者的肺臟多數因感染而不能使用;除此之外,法律層面也是相當大的阻因,心臟、肝臟等器官移植手術,只要通過院內專業評估,即進行可手術,唯獨肝臟卻須經過衛福部任許後才可手術,因此,許多原本可救治的病患,敵不過時間,錯過治療機會。 許瀚水醫師說,末期慢性肺病患者,長期臥床且使用呼吸器者不在少數,這類的患者照護不易,困難之處在於肺部易感染、病人長期依賴呼吸器造成呼吸肌無力,即使是術後也難脫離呼吸器,且因長期臥床,下肢、膝關節無力導致復健困難、消化不佳,藥品吸收程度有限,種種原因都是照護之難處。因此,肺臟移植手術又比其他器官移植手術來得困難。 肺氣腫、纖維化、支氣管擴張症、源發性洞末高壓症等末期肺病患者(非癌症病人),皆可經醫師評估後以移植手術重獲新生。根據健保署統計,目前國內等待肺臟移植人數有22人,台灣肺臟移植3個月存活率約百分之67,1年存活率則有百分之57,而5年存活率則降至百分之37。 而關於移植,單肺或雙肺是否影響手術結果,許瀚水醫師解釋,目前有部分專家認為雙肺移植能提高存活率與肺功能,但有些報告則顯示,部分病患,如肺氣腫或纖維化的患病,不論採單肺或雙肺移植,並無明顯差異。醫師進一步說明,一般來說,單肺移植多執行於無嚴重肺部感染之病患,好處是手術時間較短,併發症少。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

智能行穩穩健走機 安全滿分更有人性

2015國際醫療展盛大開幕,此次展覽中的一大亮點就是銀髮族的復健與照護,隨著國人飲食西化,中風的高齡族群不在少數,更有六個月的黃金復健期,傳統復健有許多看不見的風險存在,稍有不慎就是一輩子的遺憾。

有業者特別量身打造了科技化的跑步機,除了高度的安全性,更有紅外線智能偵測步伐,一旦跨出的腳步未成功觸發,跑步帶即會智能自動停止,直到下次觸發再啟動,防範跑者身體不適或跌倒的可能。

復健之路雖慢長,有了更人性化的行穩穩健走機後,中風族未來的路將能走得更遠,更有自信。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

打造夏日水嫩肌 換季保養法是關鍵

一名妙齡女子,因皮膚時常感到敏感發癢,甚至還有脫皮現象,聽信網路上說,這樣就是臉部缺水,只要多擦保濕保養品就可改善,但沒想到,夏天還沒過完,痘痘卻長滿臉,讓她難以上妝,還不敢讓人看見大花臉。 因台灣氣候關係,確實有許多女性與愛美人士,一到了夏天肌膚除了狂冒痘痘外,還越來越油!皮膚專科醫師莊盈彥表示,這就是保濕沒有跟著換季!要做好夏季保濕,就要讓肌膚達到油水平衡,皮膚自然漂亮又光滑。但是,要怎麼達到油水平衡呢?專科醫師來解密。 莊盈彥醫師指出,皮膚漂亮的關鍵是水分與油脂達到平衡,如同大家所周知的,適當的油脂可保水,同時也可保護皮脂膜,讓皮膚光透、平滑。 越油膩的保養品就是越保濕嗎?醫師解釋,這是嚴重的迷思,油膩的保養品部一定比清爽型保養品還好,過多的油脂不僅會讓臉部油脂比例增加,同時讓水分比例降低,讓你看起來滿面油光外,阻斷肌膚本身具有的自然鎖水功能。莊盈彥醫師提醒,尤其現在正值夏季,保濕以輕透、好吸收為主。而保濕產品可不是越油效果越好,應以產品質地與自身膚質為第一考量,適當選擇適合肌膚的產品。 而針對油性肌膚的夏日保濕迷思,莊盈彥醫師表示,許多人以為控油才是護膚第一步,但實際上皮膚出油正是缺水的警報。肌膚裡層「水少油多」,導致皮膚只能分泌更多的油來達到平衡。因此油性肌膚更需要補水保濕步驟,來改善油水不平衡造成的冒油情況。 對於含水分、油脂量高的保濕品,塗的過厚,輕易造成毛孔堵塞,引起閉鎖型粉刺與痘痘等問題。莊盈彥醫師建議,要有漂亮肌膚並非一蹴可幾,想要深層改善膚況,除了做好清潔外,平時還要加強保濕,若有肌膚問題,應尋求專業皮膚科醫師。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

口罩怎麼戴? 4步驟預防MERS

南韓MERS疫情影響,韓國演員及歌手在社群網站吹起口罩自拍風,並寫下「勤洗手,帶口罩,預防MERS」,究竟如何戴口罩才正確呢?醫師指出,口罩要完全覆蓋住口、鼻、下巴,將綁帶固定耳後,並緊壓鼻樑片,確保口罩、臉頰及鼻貼合。

根據世界衛生組織統計,2012年至今,全球累積1321名病例,其中466例死亡,死亡率3至4成,以沙烏地阿拉伯病例數最多,南韓次之。而南韓疫情目前累計病例169例,其中25例死亡,死亡率達1成5。

亞東醫院家醫科醫師朱育瑩指出,一般冠狀病毒主要透過呼吸道飛沫顆粒傳染,特別是密切接觸病患者,目前南韓疫情多屬院內群聚感染,提醒民眾要預防MERS,除了正確勤洗手,同時需注意咳嗽禮節及正確配戴口罩,才可減少呼吸道病菌飛沫傳播及感染機會。

口罩怎麼正確戴呢?朱育瑩強調,首先將口罩覆蓋口、鼻、下巴,以綁帶或鬆緊帶將口罩固定,接著輕壓鼻樑片,使口罩與臉頰和鼻貼合,最後調整口罩,確認已經貼合臉部並完全覆蓋口鼻及下巴。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

腋下黃垢洗不掉 原來是腋毛癬

流汗不擦乾,小心感染腋毛癬!最近天氣炎熱,一名50歲的陳姓婦人,買菜、做家事總是滿身大汗,日前腋下周圍皮膚出現汗斑,腋毛也被黃色的膠狀物質緊緊包覆,以為是汗垢,但洗澡都洗不掉,逐漸感覺會癢且伴隨臭味,就醫檢查發現是腋毛癬。

收治個案的台北慈濟醫院皮膚科主治醫師周怡萱指出,觀察發現該患者的腋毛被膠狀及結節狀的黃色物質包住,將此物質刮下來做細菌培養,格蘭氏染色呈現陽性,證實是腋毛癬。經剃除腋毛、使用抗生素,以及凝膠治療,目前已痊癒。

周怡萱表示,腋毛癬不是黴菌造成的癬,也不是汗垢,而是一種纖細棒狀桿菌引起的細菌感染,常見附著在腋毛或陰毛上,形成膠狀的結節,使毛色變黃、變脆易斷,通常只侵犯髮幹,不會波及到髮根或皮膚,多數患者直到皮膚搔癢或散發臭味才會發覺。

如何預防腋毛癬?周怡萱強調,腋毛癬好發於多汗的青壯年、體力勞動者,以及運動員,建議穿著寬鬆透氣的衣服,流汗後盡快擦乾保持身體乾爽,容易流汗者則可使用腋下噴止汗劑。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

天熱野溪泡湯 小心中熱衰竭

天氣熱千萬別泡湯!日前一對母女頂著35度高溫,到烏來野溪泡溫泉,結果昏迷不醒,女兒送醫後無大礙,母親則不幸喪命。醫師呼籲,近來天氣悶熱應避免泡湯,若要前往則要注意個人身體狀況,並隨時補充水分;有身體不適情形,應盡速起身,不要勉強而導致憾事發生。

台北慈濟醫院急診部主治醫師廖士良表示,女兒送至該院急診,患者本身意識清楚、生命徵象正常,經過電腦斷層、血液、心電圖、X光等檢查,結果都正常,僅鉀離子偏低,立即給予鉀離子補充治療,身體無大礙。

廖士良指出,經診斷患者為中熱衰竭,因環境悶熱、濕度太高、不通風、出汗太多,造成體內水分及鹽分不足,症狀可能為大量出汗、體溫略低、臉色蒼白、頭痛、暈眩、噁心及嘔吐等。

廖士良也呼籲民眾,最近天氣炎熱,應避免長時間處於高溫環境或太陽下,以免發生中暑意外,年紀大者、罹患心臟病等慢性疾者,最好避免泡湯;若在泡湯過程感到不適,應盡速起身。

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考季過度用眼 保護視神經很重要

6、7月考季即將來臨,大多數學生熬夜苦讀,就為考上理想學校;但長時間過度用眼,除了導致近視度數加深、乾眼症加重外,還會造成眼壓升高,進而傷害水晶體、黃斑部、視神經,嚴重恐增加失明風險。

藥師王建翔指出,現代人用眼習慣不良,尤其考生必須專注讀書,容易過度用眼、減少眨眼,並引起睫狀肌緊縮、眼壓升高,而出現眼睛疲勞、酸澀等症狀,進而造成高度近視、乾眼症、飛蚊症、甚至年紀輕輕就得到青光眼;若光線不充足、休息時間不夠,再加上使用3C產品,更容易產生眼睛傷害。

藥師王建翔表示,3C產品會散發藍光,進入眼睛會使水晶體混濁、傷害黃斑部,引起白內障、黃斑部病變,就會出現視力模糊、視野變小等症狀,嚴重恐黃斑部出血、新增血管、裂孔,造成視神經受損,視神經萎縮的情形,影響視神經功能,甚至視網剝離而失明。 「視神經是眼睛最重要的構造!」王建翔說,視神經扮演眼球連接大腦的功能,將眼睛看到的影像轉成訊息傳達到腦部,當視神經受損就會影響視力,有如大樹的根部,沒有保護好它或沒有根部,大樹就長不好甚至死亡;王建翔進一步比喻,視神經就像是一個高速公路,有了葉黃素並不能完整的照顧眼睛,重點在於保護眼睛的視神經。

藥師王建翔建議,讀書半小時應休息5至10分鐘,眼睛宜多熱敷、看遠處或多看綠色植物,飲食方面可多攝取玉米黃素、金盞花萃取物、β胡蘿蔔素或紅、紫、紫紅、藍色等顏色的蔬菜所富含的花青素,不僅可幫助抗氧化,也要多補充富含神經滋養物質的保健品,預防視神經萎縮。

根據醫學研究證實,台灣綠蜂膠所富含的神經滋養物質,是一種生物類黃酮,能夠維持神經細胞存活,刺激神經細胞分化生長,促進神經纖維增生,促進神經傳導效率,修復自由基造成的損壞,以及預防神經受損;王建翔藥師強調,神經滋養物質,對於視神經、甚至腦神經的保護非常有幫助,尤其是需要長時間用眼及用腦的考生、上班族,都適合當作日常保養的保健品使用。

小細節大學問 服藥不慎竟侵蝕食道

一名年近六十的陳姓糖尿病患者,不小心「自撞」電線桿受傷,緊急送醫包紮後,即返家休養。不料,回家居家休養後,服用藥物時只喝了兩口水,就覺得喉嚨卡卡,但卻不疑有他,就去臥床休養。幾天後,又因為吞嚥困難、脖子有腫塊、發燒再度到急診就醫。醫師診斷後,發現病患縱膈腔炎,有膿傷外,並有敗血症跡象。

收治病例之胸腔外科主任童詠偉醫師指出,病患食道上段有對稱性潰瘍腐爛,經過問診後,發現病患是因為藥物卡在食道而造成潰瘍,但造成食道嚴重腐爛破裂情形則不常見,主要原因應該是此患者本身有糖尿病,且血糖又控制不佳,導致免疫系統與細胞組織自癒力差,所以當藥物侵蝕時,食道嚴重潰瘍而穿孔破裂。

收治病患後,緊急開胸將損壞的食道切除,以胃造口提供腸道營養,再使用大腸進行食道重建手術,目前患者復原良好,已能正常從口飲食。童詠偉醫師表示,有些藥物成分酸鹼性較強,如治療青春痘的四環黴素、鐵劑、消炎止痛藥等;另外,因膠囊遇熱遇水會產生粘黏,所以在服用膠囊性藥物時若開水攝取量少,易黏著在食道上,造成藥物侵蝕食道黏膜,進而產生發炎與潰瘍情形。

醫師解釋,因食道的構造關係,食物與藥物多是以「一節一節」得方式推進、蠕動,因此吞藥時還需要搭配喝下300cc溫開水。童詠偉醫師建議,服用藥物後,不可馬上躺下,應先保持站姿或坐姿約30分鐘;此外,建議一次只吞一顆藥,尤其膠囊型藥物要特別注意。當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除,或出現不適症狀時,就應儘速就醫檢查,以免傷害食道。

 


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