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長期腰痛治不好 就醫才知罹乳癌

一位50歲左右的張姓婦人,長期腰痠背痛且無法緩解求診,因為平時與先生一起從事水泥工作,原本以為是職業傷害,至醫院檢查後,竟發現是乳癌末期,且已轉移至骨頭,大幅侵蝕髖關節,行走有困難。所幸經治療之後,已緩解骨轉移狀況,走路恢復正常,不再一拐一拐的,現正以化療治療乳癌中。

末期乳癌發生癌細胞骨轉移的機率高達七、八成,馬偕紀念醫院一般外科專任主治醫師林鉷彬表示,乳癌也有機率轉移至腦及肝臟、肺部,而轉移至骨頭的症狀通常很輕微,包括喪失食慾、失眠及不適感;絕大部分患者都會誤以為只是單純的腰痠背痛,直到疼痛持續很久就醫,才會發現轉移,甚至有許多患者是骨頭痠痛就醫才知罹患乳癌。

乳癌骨轉移除了疼痛之外,因癌細胞侵蝕骨質,也會使骨折風險大幅提升,一旦骨質過於脆弱,或發生骨折,患者就只能臥床,不僅嚴重影響生活品質,還可能造成許多併發症。

至於乳癌骨轉移的治療方式,需經醫師評斷是否需調整原有方法,並另外針對骨病變治療。林鉷彬醫師說明,目前臨床會使用補骨針,而傳統方式是靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物,近期也有皮下注射的單株抗體類藥物可作為標靶治療。

一般乳癌患者回診追蹤時,醫師都會詢問是否有骨頭痠痛現象,或是有長期不解的疼痛,若有的話將安排骨頭掃描,以確認是否有骨轉移。另外,林鉷彬醫師並提醒,治療骨轉移的患者,無論是使用哪一類藥物,都必須特別注意口腔健康,且在治療前務必要先完成拔牙、蛀牙治療等手續,以免發生齒槽傷口不癒進而導致潰爛之狀況。

狐臭好「濕」禮 微波治療一勞永逸

近日來氣溫屢飆新高,連續一周突破35度的均溫已打破去年同期記錄,悶熱的天除了汗流溼黏令人難受外,也困擾著有腋下多汗或異味的民眾。現代人愈來愈重視外貌及形象,對於自身是否帶給周遭人不好的觀感也愈顯在意,據了解,市面上銷售的止汗劑或體香劑隨著氣溫居高不下銷售量爆增,也有許多人會特別用香水來掩蓋腋下難聞的氣味,不過有時在與汗水、體味交織混雜過後,氣味更顯得五味雜陳,為求一勞永逸許多人會選擇以醫療方式來解決這惱人問題。

汗腺發達造成腋下多汗並非全是狐臭的象徵,因汗腺發達過度出汗,這或許沒有狐臭異味的困擾,但卻可能影響人際關係,或因腋下出汗導致衣著“變色”顯得尷尬失禮。而造成狐臭的原因,整形外科高義盛醫師表示:『是人體分布在腋下的頂漿腺在作怪』。頂漿腺會在青春期時受賀爾蒙刺激而顯發達,而該腺體分泌的乳白色黏稠液體原本並無氣味,但在體表外細菌的發酵作用下,會產生令人不悅的異味,即所稱的狐臭。

高義盛醫師表示目前市場上針對治療狐臭的治療方式大致分為幾種,侵入式像透過施打肉毒桿菌、雷射治療或是進行傳統旋轉刮刀的手術最為普遍。但上述方式像是肉毒菌需要反覆施打、手術方式也可能留下疤痕,都還不算是最理想的治療方式。

而目前台灣引進了非侵入儀器的治療方式-「微波熱能除汗」,此儀器經過美國食品藥物管理局FDA核準,堪稱是多汗症及異味患者的福音。微波熱能除汗是透過發射微波熱能,將分布於真皮層與脂肪的交接處之汗腺進行針對性的精準破壞以達汗腺萎縮,讓帶有異味的分泌物與汗水無法形成並達持久效果,相較下更是簡單方便、迅速、安全的根治方式。高義盛醫師最後不忘提醒,目前有相關困擾的民眾在治療前除評估醫療團隊外,也需審慎確認機器,才能安心治療、對症下藥。

 

賦形劑現形 食藥署:藥品仿單應標示

食品藥物管理署日前公告「藥品仿單應刊載賦形劑成分名或品名」,規範已領有西藥許可證者(原料藥除外),應於今年年底前完成仿單(即說明書)刊載賦形劑作業。 對此,食藥署表示,本次公告是繼去年五月間要求新送審之西藥查驗登記案後,進一步全面性的要求所有西藥藥品仿單應標示賦形劑成分名或品名,其目的是使市面上所有藥品成分透明化,讓醫療人員在使用藥品時,知悉藥品主成分之外,並可於仿單中查詢所標示之賦形劑,也可讓民眾在使用指示藥品時,避開致敏之成分。 賦形劑(Excipients)是指藥品為了特定的目的,而添加的物質,通常包括稀釋劑、色素、矯味劑,及其他添加劑等,並非藥品之主成分或有效成分,賦形劑本身並無藥理作用,例如玉米澱粉就是一種常見的賦形劑。這類成分的特性,雖性質上屬於安全且低風險,但可能因個人體質的關係,對於藥品中賦形劑某些成分(如乳糖)產生過敏反應,故在藥品仿單上規範應清楚標示藥品所有成分,避免不適症狀產生。 對此,食藥署指出,目前官方已建立藥物安全監控機制,主動監控國外藥品之安全警訊,並偵測台灣民眾的藥物不良反應通報資料,如發現具有安全疑慮藥品,立即啟動評估,必要時,會採取相關的風險管控措施,保障民眾用藥安全。

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扳機指無法伸直 針灸治療免開刀

上班敲鍵盤、下班滑手機,當心扳機指上身。一年中年婦女,每天上班必須用電腦處理文件,下班平板、手機不離手,日前手指伸直有喀喀聲,甚至彎取後暫時無法伸直,就醫檢查發現,罹患手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,也就是俗稱的「扳機指」。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程指出,現代人長時間、過度使用手指,容易導致肌腱腱鞘不斷摩擦環狀韌帶,刺激腱鞘發炎腫脹,與外覆的環狀韌帶卡住,造成手指屈肌腱腱鞘慢性發炎,常發生在拇指及中指,手指彎曲伸直時有彈動感、喀喀作響,有如手槍的扳機,俗稱扳機指。

周文程表示,一般症狀較輕者,可利用泡溫水或熱敷方式,並進行手部伸展拉筋,幫助舒緩症狀;嚴重者手指彎曲後,則無法自行伸直,需要藉助外力將手指伸展,必須注射類固醇或手術治療。

中醫治療有妙方!周文程指出,中醫傳統針灸療法不用開刀,就能治療扳機指,利用針尖處是很細的小針刀,可鬆解剝離機指的腱鞘及韌帶,傷口僅有一個針孔大,使肌腱活動平順,手指能屈能伸。 可觀看相關影音新聞:http://healthnews.com.tw/readmovie.php?id=19333

經痛數十年 婦摘子宮切腎臟

一名婦人從少女時期就有經痛困擾,止痛藥的劑量越來越重,已影響日常生活,因此至婦科檢查,但醫師都說結婚後,經痛現象就會改善。婦人結婚生女後,不適現象確實有改善,不料,近年來行經時疼痛感加劇外,還有腰痠、拉肚子等問題,到後來,即使在非經期也會有腰痛,甚至有腫脹感,婦人還尋求傳統推拿方式,也不見改善。

收治病例之亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示,經過許多檢查後發現,婦人是因長期經痛所造成的「深度浸潤型子宮內膜異位症」,造成子宮腫大及骨盆腔嚴重沾黏,不僅壓迫阻塞輸尿管造成慢性「腎水腫」,而且使靜脈回流不順,而產生血栓,造成下肢水腫外,進一步更發現,婦人的子宮已腫大,左側腎臟功能也幾乎喪失殆盡,即使重接輸尿管也於事無補。

因此,莊乙真醫師暨同院泌尿外科洪順發醫師認為,婦人應旋即使用達文西機器手臂來進行子宮摘除及骨盆腔沾粘分離,與單側腎臟輸尿管切除手術。術後病人的腫脹疼痛感立即消失,住院休養後一周即返家,生活品質大為提升!

莊乙真醫師解釋,子宮內膜異位症係指位於子宮內腔的一層薄膜,而這層薄膜剝落,就形成了月經。目前臨床上因經血逆流或其他不確定病因,子宮內膜可能不正常的依附在卵巢上(巧克力囊腫),或鑽入子宮肌肉層上(子宮肌腺症),或是子宮內膜浸潤在骨盆腔深處,例如子宮直腸凹、陰道頂端,造成嚴重經痛,性交疼痛甚至解大便疼痛,壓迫輸尿管造成腎水腫。

莊乙真醫師建議,嚴重經痛者必須定期檢查,單身者亦同。千萬不要忽視嚴重經痛及不正常的腰部痠痛,若有不適症狀一定要盡快就醫。

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中西醫合作 幫助治療不孕症

一對夫妻想要懷孕但卻遲遲未能成功,雙方就醫檢查,身體也確診無礙,但發現太太的基礎體溫表溫度過低,起初原透過西藥治療,雖情況有些改善,但高溫期仍不夠高,後來求診中醫,診斷為腎虛型,透過中藥輔助後,總算順利懷用成功。

在台灣,不孕的盛行率約為10%至15%,平均每十對夫妻中就約有一對有不孕症;奇美醫院中醫部主治醫師劉三榮指出,因為生活習慣改變,包括環境、飲食等,加上晚婚觀念,使得不孕症的盛行率有明顯增加的趨勢。

醫師劉三榮進一步說明,年齡層超過35歲的婦女,受孕能力就會明顯下降,40歲則佔半數出現不孕,若超過半年仍無法受院,建議應積極接受治療,以中醫治療,若屬於腎陽虛,建議可採以地、枸杞、附子等補腎藥,改善症狀,若為氣血虛弱證型,則可以八珍湯大補氣血再加補腎藥為主。

另外,包括氣滯血瘀、肝氣鬱結、痰濕內阻以及溼熱下注都屬於臨床上常見症狀;劉三榮提醒,想要治療不孕症,仍需藉助西醫確診病因,這時若能搭配中醫的補助,就能有效縮短療程,提高懷孕成功率。

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台美臨床獸醫大會師 聚焦寵物癌症治療

你知道,家中的寵物不論是狗、貓、兔子或是寵物鼠等,都跟人類一樣,有罹患癌症的可能嗎?根據統計,2014年台灣家犬及家貓數量,總計已達230萬隻以上,而犬貓中因罹癌而死亡者,家犬約占30%,家貓約占20%,且寵物罹癌數量逐年增加,罹癌年齡也逐年降低,癌症問題顯然已成為寵物死亡原因之首。

為提升寵物罹癌的治療成效,社團法人新北市獸醫師公會、新北市獸醫臨床醫學會及港都小動物臨床研討會特別舉辦「2015國際寵物癌症研討會」,會中邀請到美國知名小動物腫瘤專家/康乃狄克州寵物癌症研究中心傑爾德波斯特醫師,以及亞洲第一家動物癌症中心台灣大學動物癌症醫學研究中心李繼忠教授,與超過400位台灣臨床獸醫,齊聚討論寵物癌症預防與治療趨勢。

波斯特醫師於會中指出,目前在美國,多數罹癌小動物以手術、化療、放療,進行第一線治療居多,另外也可搭配免疫療法、緩和療法,以及合併使用輔助療法,加成治療效果或減緩小動物不適,包括使用針灸或營養品補充等,在臨床上可看到顯著效果。

台大動物癌症中心李繼忠教授於會中發表台灣目前在小動物臨床癌症診治現況,除提及治療方式,並在臨床上投入「台灣小分子褐藻醣膠」作為輔助治療選擇,以提高治癒率。結果發現,犬隻罹癌後所大量表現之血管內皮生長因子及轉化生長因子,食用後,於前幾週可立即大幅降低,早期發現早期治療的輔助效果則更佳。

褐藻醣膠此多醣體主要存在於褐藻中,全球對於褐藻醣膠的研究論文已達2000篇以上,目前台灣超過600家動物醫院,在癌症預防與治療時,採用由「行政院農委會水產試驗所」及其技轉企業所研究之「台灣小分子褐藻醣膠」,透過獨特的生物技術萃取,分子量僅有500道爾頓,相對於其他大分子褐藻醣膠,可提高效果達40%以上,並且不具有藻腥味、鹹味、重金屬與輻射污染等問題。「寵物用台灣小分子褐藻醣膠」臨床輔助應用,可提高飼主及寵物面對癌症問題時之生活品質。

新北市獸醫臨床醫學會理事長蔡志鴻指出,褐藻醣膠已運用在腫瘤治療的各個療程中,不管是化學療法、外科切除、放射治療,其目的都是要移除腫瘤細胞或組織,而在抑制癌細胞生長及轉移部份,不僅已證實其機轉,在臨床實際運用上,也確實觀察到輔助效果。而對於無法進行積極性治療的寵物,「台灣小分子褐藻醣膠」是第一優先的輔助治療方式。

除運用於癌症、免疫疾病外,也可應用於外在傷口復原、皮膚問題等。新北市獸醫師公會理事長駱清波表示,臨床上外用「台灣小分子褐藻醣膠」,平均1~2週可看到對於寵物皮膚問題改善;台灣由於天氣濕熱,許多小動物時常患有皮膚紅腫、發炎、過敏現象,外用也能獲得不錯成效。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

自動化間隔拍背床 家屬一夜好眠

慢性病的老人,多年臥病在床,需要家人細心照料,但居家照護設備往往不若醫院專業,對照護者與被照護者而言,都是一種折磨。

就有業者歷經二十年苦心研發,成功發明自動化機械床,不僅可設定時間間隔自動執行拍背動作,力道與舒適度更是一流,只要幾個按鍵,就可以控制自如。

前人的用心與科技的進步,讓家屬照顧病人的方式,有了革命性的轉變與喘息空間,可說是一大福音。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!


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