【一】 簡 介 ：

流 行 性 感 冒 ， 簡 稱 流 感 ， 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 。 感 冒 病 毒 有 甲 ( A ) 、 乙 ( B ) 、 丙 ( C ) 三 類 型 ， 以 甲 型 最 為 普 遍 。

病 毒 的 劃 分 按 照 其 結 構 成 份 。 H 和 N 都 是 細 胞 表 面 抗 原 ， H 代 表 血 細 胞 凝 集 素 ， 簡 稱 血 凝 素 ( Hemagglutinin ) ， N 代 表 神 經 痛 氨 酸 霉 ( Neuraminidase ) . 在 香 港 ， 最 常 見 的 是 甲 類 H1N1 型 和 H3N2 型 ， 在 每 年 的 二 、 三 月 及 七 月 病 例 最 多 。 這 些 甲 類 流 感 病 毒 因 不 定 時 的 基 因 突 變 ， 會 衍 生 新 品 種 。

甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 （ 又 稱 禽 流 感 ） 過 往 只 會 影 響 禽 鳥 ， 但 最 近 發 現 人 類 也 可 被 此 病 毒 感 染 ， 由 於 傳 播 途 徑 不 同 ， 稍 後 將 另 作 介 紹 。

【二】 症 狀 及 病 徵 ：

潛 伏 期 一 般 為 一 至 三 天
急 起 高 熱 ， 畏 寒 、 頭 痛 、 乏 力 、 全 身 痠 痛
體 溫 可 高 達 40 度 ， 一 般 兩 三 天 漸 退
鼻 塞 ， 流 涕 ， 咽 痛 ， 乾 咳
食 慾 不 振 ， 噁 心 ， 腹 瀉
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【三】 發 病 過 程 ：

自 然 流 感 病 程 短 ， 一 般 在 一 星 期 至 十 天 內 便 痊 癒 。 但 也 可 因 併 發 症 引 致 死 亡 。 普 遍 併 發 症 為 病 毒 性 肺 炎 ， 可 在 數 天 內 致 命 ， 最 易 發 生 於 老 年 慢 性 呼 吸 病 患 者 或 心 臟 病 患 者 。 在 兒 童 最 嚴 重 的 併 發 症 之 一 為 雷 伊 氏 ( Reye's Syndrome ) 綜 合 症 ， 受 影 響 的 包 括 肝 臟 和 神 經 系 統 。

【四】 治 療

金 剛 胺 ( Amantadine ) 在 患 病 初 期 能 抑 壓 H5N1 病 毒 ， 在 這 種 藥 物 對 神 經 系 統 和 腸 胃 有 副 作 用 ， 所 以 必 須 聽 從 醫 生 的 指 示 ， 並 小 心 使 用 。

由 於 感 冒 是 由 病 毒 引 起 ， 所 以 服 用 抗 生 素 是 沒 有 療 效 的 ， 除 非 出 現 細 菌 感 染 ， 否 則 無 需 服 食 抗 生 素 。 一 般 流 感 病 毒 感 染 會 自 然 痊 癒 ， 因 此 只 要 在 發 病 期 間 注 意 家 居 護 理 和 症 狀 治 療 便 可 。

家 居 護 理 （ 預 防 ）

• 保 持 室 內 空 氣 流 通
• 多 飲 水 ， 進 食 有 營 養 和 容 易 消 化 的 食 物
• 充 足 的 休 息 和 睡 眠
• 注 意 個 人 衛 生
• 不 要 隨 地 吐 痰

症 狀 治 療

• 退 燒 鎮 痛 藥
• 止 咳 劑
• 傷 風 藥
• 潤 喉 糖

* 兒 童 忌 服 含 有 阿 士 匹 靈 ( Asprin ) 成 份 的 藥 ， 以 免 產 生 雷 伊 氏 綜 合 症 ( Reye's Syndrome )

【五】 預 防 ：

（１）增 強 個 人 抵 抗 力 ：

• 充 足 睡 眠
• 均 衡 飲 食
• 適 量 運 動
• 保 持 心 境 開 朗
• 切 勿 吸 煙

（２） 改 善 環 境 因 素

• 保 持 空 氣 流 通
• 避 免 前 往 擠 迫 和 空 氣 不 流 通 的 公 共 場 所

（３）預 防 疫 苗

因 流 感 病 毒 經 常 有 改 變 其 抗 原 的 本 能 ， 故 疫 苗 亦 需 要 經 常 更 改 其 成 份 。 例 如 在 98 - 99 年 的 流 感 病 毒 最 活 躍 的 是 北 京 A 型 、 北 京 B 型 和 雪 梨 H3N2A 型 。

疫 苗 一 般 只 會 給 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 注 射 ， 亦 需 每 年 接 種 一 次 。 但 對 蛋 有 敏 感 反 應 者 則 不 適 宜 採 用 。

【六】甲型流行性感冒H5N1 （禽流感）

香 港 大 部 份 的 個 案 相 信 與 受 感 染 的 禽 鳥 接 觸 有 關 。 至 於 人 傳 人 的 感 染 途 徑 尚 未 被 確 定 ， 但 即 使 存 在 ， 這 種 模 式 的 傳 播 效 率 並 不 高 。

病徵及發病過程

病 徵 及 發 病 初 期 ， 與 一 般 流 感 類 似 ， 但 發 燒 可 高 至 41°C ， 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能 ， 也 較 易 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭 ， 甚 至 多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 。 異 於 一 般 流 感 的 ， 是 死 者 多 是 平 時 身 體 頗 健 康 的 成 年 人 。

預 防

• 避 免 接 觸 活 的 家 禽 ， 若 必 要 時 ， 在 處 理 活 的 家 禽 後 馬 上 用 肥 皂 及 清 水 清 洗 雙 手 。
• 吃 熟 透 的 家 禽 （ 因 禽 流 感 病 毒 在 攝 氏 56 度 以 上 便 會 死 亡 ）
• 注 重 營 養
• 多 休 息

* 現 時 仍 然 未 有 有 效 的 疫 苗 ， 世 界 衛 生 組 織 亦 未 決 定 是 否 製 造 此 種 疫 苗 以 供 使 用 ， 但 如 果 感 染 趨 嚴 重 的 話 ， 半 年 內 應 可 製 成 供 應 用 。

治 療

治 療 方 法 主 要 與 一 般 流 行 性 感 冒 相 同 。

感冒的真面目

感冒的症狀有很多，如流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛，以至流行性感冒的重症等。然而，原來在實際上是沒有「感冒」的獨立病症的，而是將多種症狀統稱為「感冒症候群」。

天氣寒冷或敏感都可能引起這些症狀，不過大部份的病因都是源自「感冒菌」。最容易受到感冒菌侵襲的部位就是最先吸入空氣的鼻子了。

感冒菌會首先感染鼻粘膜，然後再不斷繁殖增加，令細胞產生變化，最終引致鼻粘膜發炎。這時候便會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞等病徵出現。如果病情僅此而矣：很快便可痊癒。但當身體抵抗力弱的時候，病菌便有機會進一步感染咽頭或喉嚨的粘膜，受感染的部位便會充血，並紅腫起來，此時喉嚨疼痛、發燒、腰酸背痛等症狀也會出現。而若病毒入侵至氣管或支氣管內部，病情便會更趨惡化，不但聲音會變得沙啞，更會出現各種感冒症狀，發燒、痰咳等。在不同的地方感染到的感冒菌會帶來不同的症狀，嚴重性亦各有差別。

細搜「感冒症候群」

「感冒症候群」包括感冒﹝普通感冒﹞、急性咽喉發炎、咽喉結膜高熱、急性艾氣管炎、異型肺炎、肺炎、流行性感冒等。一般的感冒是指「鼻感冒」：其特徵是所有症狀都跟呼吸器官有關:如打噴嚏、流鼻水、鼻塞和喉嚨痛等。同時也會引起咳嗽、發燒、頭痛等症狀，不過都只是屬於輕微程度。

發病初期：大量鼻水會被分秘出來:約過了兩天：鼻水便會變得粘糊，因而造成鼻塞。而當患上咽喉炎時，咽喉的粘膜上會出現紅色的濕疹或紅腫，也會有發燒或頭痛等症狀。

如果發燒時體溫高達攝氏40度以上，且喉嚨發紅，舌頭附近出現水泡等，便有可能是患上了「疤疹性咽喉炎」(Herpangina)。「疤疹性咽喉炎」是由A型感冒菌所引起的傳染病，患者多數是嬰兒，在夏天發病的機會率最高。

「咽喉結膜高熱」的症狀有眼結膜炎、發冷和發燒等。患上支氣管炎的病人更會出現嚴重咳嗽、痰多及發高燒等症狀。至於肺炎，因為是致命的疾病，所以以前的人都十分害怕患上這可怕的疾病。雖然不會突然染上肺炎，但如果感冒拖延日久，以致發高燒、發冷、胸痛、呼吸困難等重症出現時，便會演變成為肺炎了。而老人家即使沒有發高燒的症狀，其感冒病也有可能會演變成肺炎。不過自出現了能有效治療肺炎的抗生素後，只要及早醫治和好好休養，便不會釀成大問題了。

來勢洶洶的流行性感冒病菌

流感類型

引起以上各類感冒病症的病菌據說約二百多種，而當中最普遍的一種便是「流行性感冒病」了。流行性感冒的症狀強烈，且容易引起併發症：其特徵是每年都會出現數次:分有A型、B型及C型三種。在寒冷的季節裡，經常侵襲我們的感冒菌就是屬於A型和B型。當中尤其要小心A型病菌，因為它每十年便會出現新的病菌類型，造成全球的流行性感冒。

病菌變種雖防禦

雖然感染了流行性感冒後，身體便會自然地產生免疫，但A型病菌的形態是每年都會有所改變的，因此雖然人體內擁有免疫能力，但對於這些不斷變形的病菌，也會變得毫無作用。而且，能對抗A型病菌的免疫能力是無法對B型病菌產生效用的，所以，會出現一季內患上多次感冒的情況。

傳染性高 無孔不入

流行性感冒病的傳染性非常高，患感冒者在咳嗽或打噴嚏時所噴出的口沫中已含有大量的病菌，一旦吸入了便會被傳染。一般來說，一聲咳嗽約有十萬個病菌；打一個噴睫，則約有一百萬個病菌，而且這些病菌能在數秒至數分鐘內進入人體的細胞內部。雖然大部分噴出來的口沫會落到地上:但仍會有一些細菌會浮游於空氣之中，尤其在濕度高的時候，細菌漂浮的時間便愈長。而在乾燥季節，落在地上的口沫中的細菌也有可能跟塵埃一起再次飄浮於空氣中。另一方面，在天氣寒冷的時候，我們會把門窗緊閉，這樣帶菌者的口沫中之細菌也會被困於室內，而在空氣中浮游。在人多的地方，例如在上班和上學時間的車廂內，學校或辦公室等人潮擠湧的地方都很容易被病菌感染。

流感的發展階段

感染到流行性感冒後，會有1至4日的潛伏期。在發病初期會經常感到一陣陣寒冷，不久便會發高燒，體溫會高達攝氏39至40度，更會有頭痛、腰部及手足的肌肉疼痛、關節痛等全身症狀。同時也會出現喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、流鼻水，以及肚瀉、食慾不振等跟消化系統有關的症狀。

患上感冒後，一般需要一星期至十天的康復時間，故會對身體造成沉重的負擔，一不小心便很容易演變為重症，甚至可能引起肺炎、腦膜炎及其他各種併發症。

感冒從很早以前便已被認為是百病之源，這是因為感冒病症拖延日久的話，便會令身體的抵抗力減弱，因而容易感染到其他疾病或使舊病再次復發。所以，患有心臟病、慢性呼吸氣管疾病、糖尿病、腎衰竭等病症的人士，以及老人家等都需要特別注意。

預防守則八大項

對抗感冒由「預防」開始：

其實身體本身就擁有自然治癒的能力。打噴嚏、咳嗽和流鼻水等是將病菌驅趕出體外；而發高燒則是令病茵的破壞力減弱。我們的呼吸器官都會為保護身體而跟感冒病菌作出對抗，因此，約於一星期後，感冒的症狀便會自然地舒緩下來。然而，如果能在未發病前使已成功預防，阻止感冒菌的進侵，那便根本不需要跟病毒來一場苦戰了。以下就教大家一些預防感冒的有效對策吧。

避免人多地方

在人頭湧湧的車廂內、百貨公司、戲院、卡拉OK等公眾場所，空氣中都浮游著無數的病菌。為免受到感染，最好是盡量遠離這些危險地帶。平日需要上班或上學，當然是無可避免，但當在工作繁忙、身體虛弱時，即使是大減價，也應忍耐一下，不要冒險走進百貨公司。為預防被傳染而戴上口罩是沒有用的，因為這樣做並不可以有效地阻止病菌的進侵；不過，若是患病者戴上口罩:便能達到避免其感冒菌四處散佈這個目的。

飲食要營養充足均衡

偏食或經常在外進餐，很容易造成營養不均衡，因而令身體的抵抗力減弱，故必須緊記均衡地攝取蛋白質、糖份、脂肪、礦物質、維他命等各種有助增強體魄的營養素。

充足的睡眠

這是最基本和最重要的保健條件。如果感覺到自己好像快要發病時，使應給予自己充足的休息時間。

不能讓自己疲勞過度

疲勞會令身體變得虛弱，很容易被感冒菌乘機進侵。

切忌積壓

壓力會對身體帶來不良影響，故經常保持心情愉快，患上感冒的機會也會相對地減低。

回家後應洗手和漱口

因為在戶外四處都佈滿很多病菌，故當我們回家後，便應用肥皂和熱水洗手，以及用含有殺菌力的碘質漱口水或鹽水來漱口。除洗手和漱口外，外出時所穿若的外套等都有機會沾上在空氣中浮游的塵埃或病菌，因此，我們亦應換上清潔的衣服。另外，綠茶由於含有Catechin，故亦有助抑制流行性感冒病菌的入侵。

留意室內溫度和濕度

室內的溫度應保持於攝氏18至20度，而濕度則以70%為最理想。室溫過高會令身體對寒冷的抵抗力減弱，因此必須注意室內溫度的調整。另外，可以利用加濕器或濕毛巾來增加室內的濕度，以免空氣過於乾燥。因為在濕度高的環境下，病菌的活動能力會減弱，其傳染力便隨之減低。此外，也要經常保持室內空氣流通，以免把細菌困在室內。

節制吸煙

吸煙會令身體的抵抗力減弱。

增強免疫力營養素

由病菌傳染的感冒是沒有特效藥能治療的，故「預防」是十分重要的。而最有效的方法就是「提高身體本身的免疫能力」。就此，現在便混大家介紹一些能提高身體對抗感冒的免疫能力的營養素吧。

維他命C

對付感冒的營養素首推維他命C。維他命C有助提高身體的免疫能力、增強對寒冷的抵抗力，以及有對抗Histamine的功效。至於每日的攝取量應約是1000mg，但可因應個別需要而增加。分別於早、午、晚三餐後攝取便是最合適了。鮮橙的果肉就含有豐富的天然維他命C。

D -fraction

D-fraction是舞茸內含的一種多糖體成份，有對抗病菌及增強免疫能力的功效。特別是與維他命C同時攝取時，其吸收效果會更好。

硫化丙烯基

硫化丙烯基有提高代謝率和增加體溫的功效。蔥、韭菜、大蒜等食物中都含有硫化丙烯基。特別是大蒜內含的蒜味成份(Allicin)便蘊含大量硫化丙烯基。中國人一向也認為它對治療呼吸系統疾病十分有效，因此，在很早以前便已廣泛利用。而大蒜由於有溫暖身體和發汗的功效，故有助退燒。其次，大蒜亦有強力對抗細菌及病毒的功效，可以減弱感冒病菌的活動能力，以及強化衰退了的免疫能力、促進新陳代謝和增強體力。

病 人 發 燒 之 代 謝 反 應 ， 由 很 多 因 子 決 定 ， 如 年 齡 、 疾 病 的 嚴 重 度 以 及 病 程 而 定 。 一 般 估 計 體 溫 升 高 l ℃ ， 人 體 約 消 耗 1 2 % 氧 氣 ， 同 時 產 生 1 0 % 能 量 ， 這 能 量 是 由 肝 內 胺 基 酸 轉 變 成 葡 萄 糖 而 製 造 出 來 的 。 如 此 肝 製 造 白 蛋 白 (Albumin) 的 原 料 就 減 少 了 。

相 對 地 ， 其 他 肝 製 造 的 C 反 應 性 蛋 白 (簡 稱 CRP) 、 肝 球 蛋 白 、 纖 維 蛋 白 原 、 三 酸 甘 油 脂 等 反 而 升 高 。 血 中 鐵 及 鋅 是 侵 入 微 生 物 製 造 養 份 的 原 料 ， 故 會 迅 速 降 低 ， 其 他 血 中 荷 爾 蒙 的 變 化 ， 如 胰 島 素 (insulin) 、 GH ( 生 長 素 ) 、 ACTH ( 腎 上 腺 刺 激 素 ) 、 糖 性 類 固 醇 (Gluco-corticoid) 會 短 暫 升 高 。

嚴 重 的 細 菌 感 染 如 肺 炎 ， 升 中 cortisol 類 固 醇 會 比 平 常 升 高 五 倍 之 多 。 AVP (Argininevasopressin) 一 種 血 管 升 壓 素 是 調 節 體 液 ( 電 解 質 ) 之 平 衡 荷 爾 蒙 ， 在 急 性 感 染 時 ， 會 短 暫 分 泌 失 調 ， 造 成 低 血 鈉 症 。