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肝臟護理

海 鮮 例 如 白 帶 魚 、 黃 魚 、 銀 魚 及 甲 殼 類 例 如 牡 蠣 、 蚌 、 蛤 、 蟹 等 含 有 微 量 元 素 - 硒 。

硒 是 縠 胱 甘 月 太 過 氧 化 物 晦 的 組 成 成 分 , 能 避 免 過 氧 化 物 之 損 害 。 能 增 強 免 疫 功 能 , 修 復 被 破 壞 之 組 織 細 胞 , 不 受 病 毒 侵 犯 , 甚 至 硒 可 以 抑 制 黃 鞠 毒 素 誘 發 肝 癌 , 所 以 肝 炎 患 者 吃 點 海 鮮 是 有 好 處 的 。

食 用 海 鮮 應 注 意 事 項 如 下 :

注 意 烹 調 得 當 : 海 鮮 品 會 引 起 食 物 中 毒 , 所 以 蒸 煮 海 鮮 時 應 在 100 度 C 中 繼 續 加 熱 半 小 時 以 上 , 防 止 外 熟 內 生 , 沒 有 完 全 殺 死 細 菌 及 毒 素 。 不 能 腌 製 或 生 食 , 若 生 吃 涼 拌 , 可 以 在 洗 後 加 入 食 醋 浸 泡 10 分 鐘 , 再 加 其 他 調 味 品 。 熟 海 鮮 如 暫 時 不 食 時 , 再 次 食 用 應 回 鍋 加 熟 煮 之 。
應 選 用 新 鮮 之 海 產 品 , 有 刺 鼻 之 氨 臭 味 是 不 宜 食 用 的 。
一 次 食 用 量 不 宜 太 多 。 吃 海 鮮 不 宜 暴 飲 暴 食 。 海 鮮 含 蛋 白 質 較 多 , 特 別 是 未 吃 過 海 鮮 的 , 易 引 起 過 敏 反 應 , 如 腹 瀉 、 腹 脹 、 蕁 麻 疹 、 水 腫 等 , 增 加 肝 負 擔 。 還 有 海 產 品 中 硒 含 量 比 較 豐 富 , 但 利 用 率 卻 不 如 植 物 食 物 。 所 以 對 海 鮮 過 敏 或 不 喜 歡 食 海 產 品 者 , 可 以 多 食 香 菇 、 銀 耳 、 海 帶 、 紫 菜 、 洋 蔥 等 。
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蛋 白 質 是 身 体 重 要 的 營 養 份 , 是 生 命 的 基 本 物 質 。 蛋 白 質 供 給 不 足 或 供 給 質 量 不 好 , 必 然 影 響 肝 炎 患 者 的 康 復 。 一 般 肝 病 患 者 蛋 白 質 補 充 是 必 須 要 的 , 但 是 在 重 症 肝 炎 或 肝 硬 化 , 是 應 少 食 或 禁 食 蛋 白 質 的 , 其 原 因 是 因 為 長 期 了 過 量 蛋 白 , 不 但 不 能 被 利 用 , 還 可 在 体 內 分 解 代 謝 中 , 生 成 很 多 含 氨 的 物 質 , 例 如 氨 , 尿 素 及 肌 酐 物 質 , 其 中 氨 對 人 体 是 有 毒 的 , 它 需 要 在 肝 中 轉 為 尿 素 , 再 由 腎 臟 排 泄 出 去 的 , 如 果 氨 在 体 內 生 成 過 多 , 必 然 增 加 肝 及 腎 之 負 擔 。

蛋 白 質 在 腸 道 內 經 細 茵 分 解 腐 敗 產 生 氨 , 當 肝 細 胞 損 害 嚴 重 時 , 例 如 肝 硬 化 , 血 氣 很 容 易 進 入 組 織 誘 發 肝 性 昏 迷 。 所 以 嚴 重 肝 病 及 肝 硬 化 應 嚴 格 限 制 蛋 白 質 攝 入 量 , 在 重 症 肝 症 恢 復 期 時 , 也 應 以 低 量 蛋 白 質 開 始 供 應 逐 漸 增 加 。

一 般 肝 炎 患 者 應 該 吃 多 少 蛋 白 質 呢 ? 一 般 建 議 正 常 兒 裡 每 日 需 70~80 克 , 成 人 每

日 需 0 克 。 150 克 黃 豆 有 54 克 , 半 斤 瘦 肉 中 有 51 克 , 3 個 雞 蛋 中 有 22 克 。 但 是 重 症 肝 炎 和 肝 昏 迷 應 加 以 限 制 。

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磺 醯 尿 素 藥 物 服 用 後 大 部 分 會 和 血 中 蛋 白 質 結 合 (90-99﹪) , 主 要 在 肝 臟 代 謝 , 代 謝 物 再 由 腎 臟 排 除 。 Tolbutamide 是 磺 醯 尿 素 藥 物 類 藥 物 中 作 用 最 短 的 藥 物 , Chlorpropamide 作 用 最 長 , 長 達 36 - 72 小 時 , 劑 量 過 量 時 容 易 造 成 過 長 的 低 血 糖 效 應 , 而 且 會 在 肝 臟 代 謝 成 仍 具 活 性 的 代 謝 物 , 對 老 年 人 及 腎 臟 功 能 不 佳 者 最 好 避 免 使 用 , 現 在 臨 床 幾 乎 己 不 在 使 用 。

磺 醯 尿 素 藥 物 的 吸 收 不 會 受 食 物 影 響 , 但 食 物 會 延 遲 藥 品 達 到 最 高 血 中 濃 度 的 時 間 , 特 別 是 gliclazide , 所 以 部 份 學 者 認 為 應 在 餐 前 三 十 分 鐘 前 服 用 , 但 對 大 多 數 磺 醯 尿 素 類 藥 物 而 言 在 飯 前 、 飯 中 、 或 飯 後 一 小 時 內 服 用 , 整 體 藥 效 實 無 多 大 區 別 , 特 別 是 某 些 病 患 自 主 能 力 差 又 乏 人 照 顧 , 常 於 服 藥 物 後 忘 記 用 餐 造 成 低 血 糖 , 對 於 此 類 患 者 基 於 多 方 考 量 可 考 慮 於 飯 中 服 用 或 飯 後 立 即 服 用 , 以 確 保 安 全 。

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