問 ：

本 人 長 期 以 來 為 腸 胃 問 題 所 苦 ， 今 敘 述 我 的 問 題 盼 能 替 我 解 惑 ：
我 每 日 早 晨 起 床 後 ， 總 是 有 腹 痛 感 ， 上 廁 所 排 泄 ， 總 是 拉 出 糊 狀 黃 色 或 是 黑 色 的 軟 便 ， 而 且 上 完 大 號 ， 接 著 吃 完 早 餐 後 ， 不 到 半 個 鐘 頭 ， 腹 痛 又 再 發 生 ， 又 得 上 廁 所 排 泄 ， 排 出 一 些 很 軟 的 糞 便 ， 我 兩 個 星 期 前 有 至 醫 院 做 過 大 腸 鏡 檢 查 ， 醫 生 說 我 的 腸 壁 很 薄 ， 而 且 大 腸 鏡 未 全 程 做 完 就 停 止 了 ！ 大 腸 鏡 刻 度 180 ， 是 否 只 要 做 到 從 肛 門 進 入 刻 度 6 0 後 ， 就 能 判 斷 前 面 腸 道 正 常 ？ 醫 生 說 我 的 腸 消 化 過 快 ， 所 以 才 會 有 這 些 病 症 ， 是 否 真 是 這 樣 嗎 ？
我 做 過 胃 鏡 檢 查 ， 醫 生 檢 查 結 果 說 是 胃 璧 有 破 皮 現 象 ， 因 為 我 時 常 有 胃 脹 氣 及 灼 熱 、 疼 痛 感 ， 有 時 痛 的 連 胸 口 及 腰 部 都 會 痛 ！ 請 問 胃 璧 破 皮 是 胃 潰 瘍 嗎 ？ 我 的 主 治 醫 師 叫 我 吃 火 龍 果 改 善 病 症 ， 一 直 都 是 沒 有 改 善 ！ 胃 病 不 是 需 要 長 期 服 藥 嘛 ？ 請 問 要 如 何 才 能 治 療 胃 的 毛 病 ？
最 近 這 一 陣 子 ， 我 的 左 側 腰 部 有 點 怪 怪 的 ， 右 側 正 常 周 圍 腹 部 也 是 隱 隱 疼 痛 ， 請 問 會 是 腎 臟 的 問 題 嗎 ？ 腎 臟 病 會 有 前 面 的 那 些 病 症 ， 如 胃 脹 氣 及 灼 熱 、 胃 痛 、 下 痢 等 現 象 嗎 ？

答 ：

您 可 能 是 得 到 大 腸 激 躁 症 ， 為 功 能 性 疾 病 ， 但 診 斷 這 種 症 ， 應 做 整 個 大 腸 檢 查 及 胃 、 十 二 指 檢 查 一 切 正 常 ， 才 可 以 診 斷 此 症 。 此 病 原 因 與 情 緒 緊 張 有 關 ， 其 腸 道 是 因 腸 蠕 動 不 正 常 ， 時 快 時 慢 而 造 成 的 。
胃 壁 有 破 皮 ， 不 足 為 胃 潰 瘍 ， 應 診 斷 為 表 面 性 胃 炎 ， 治 療 胃 症 應 至 少 服 藥 ３ 個 月 ， 才 可 以 停 止 藥 物 之 使 用 ， 之 後 日 常 生 活 應 也 有 小 心 照 顧 ， 否 則 容 易 復 發 。 不 要 吃 酸 、 甜 、 硬 、 辣 之 食 物 ， 不 要 飲 用 冷 飲 、 咖 啡 、 茶 及 可 樂 等 飲 料 。
腎 臟 病 大 部 分 的 人 都 無 症 狀 ， 有 些 會 有 下 背 部 酸 酸 的 感 覺 ， 但 腎 結 石 會 背 部 絞 痛 、 小 便 困 難 及 疼 痛 。 下 背 痛 大 部 分 的 人 是 背 部 肌 肉 扭 傷 及 發 炎 所 致 。

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腸 道 瘜 肉 為 良 性 腫 瘤 ， 有 單 發 及 多 發 性 。 單 發 性 腸 道 瘜 肉 常 是 於 小 孩 ， 較 少 發 生 病 變 ， 多 發 性 腸 道 瘜 肉 好 發 於 青 壯 年 期 ， 有 明 顯 家 族 遺 傳 性 病 變 為 多 處 發 生 ， 易 生 癌 症 病 變 ， 應 定 期 至 醫 院 檢 查 。 飲 食 選 擇 應 注 意 如 下 ：

少 吃 油 質 及 精 緻 食 物 。
多 吃 含 纖 維 素 的 水 果 及 蔬 菜 。
不 宜 吃 酸 、 辣 及 等 刺 激 性 食 物 。
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Diverticulosis and Diverticulitis

憩 室 形 成 是 指 大 腸 （ 結 腸 ） 壁 上 長 出 指 狀 息 肉 。 目 前 全 美 有 3 千 萬 人 以 上 罹 患 此 病 ， 其 中 大 多 為 5 0 歲 以 上 的 老 人 。 每 年 因 此 疾 而 住 院 者 約 有 2 0 萬 人 ， 醫 療 費 用 總 額 則 約 為 3 億 美 元 。

成因 :

憩 室 病 可 能 是 由 腸 內 壓 力 日 漸 增 加 而 引 起 的 ， 而 造 成 這 種 壓 力 漸 增 的 最 主 要 原 因 是 長 期 便 秘 。

為什麼有人會便秘 ？

因 為 他 們 水 份 喝 得 太 少 或 是 纖 維 質 攝 取 不 足 。

飲食和憩室形成的關係

根 據 觀 察 ， 大 部 份 工 業 化 國 家 的 人 民 攝 取 的 纖 維 質 很 少 ， 罹 患 憩 室 形 成 的 機 率 相 當 高 ； 反 之 ， 以 難 消 化 的 纖 維 質 為 主 食 的 地 區 （ 如 非 洲 和 亞 洲 ） ， 憩 室 形 成 的 發 生 率 卻 很 低 。

症狀 :

腸 憩 室 在 大 部 份 人 的 身 上 都 安 靜 無 害 ， 但 有 些 人 的 憩 室 則 會 流 血 、 發 炎 且 受 感 染 ， 此 時 原 本 屬 良 性 的 腸 憩 室 形 成 就 會 轉 變 為 麻 煩 的 憩 室 炎 ， 發 作 時 會 導 致 腹 痛 （ 多 在 左 下 腹 ） 、 發 燒 ， 也 可 能 便 秘 或 腹 瀉 ， 而 且 百 分 之 2 的 病 患 還 會 便 中 帶 血 。

治療 :

憩 室 炎 急 性 發 作 時 的 治 療 法 包 括 了 以 抗 生 素 控 制 感 染 、 禁 食 固 體 食 物 、 只 吃 流 質 ， 如 果 症 狀 太 嚴 重 ， 還 得 用 靜 脈 注 射 餵 食 法 。 萬 一 受 感 染 的 憩 室 惡 化 為 膿 腫 或 破 裂 ， 則 必 須 緊 急 開 刀 治 療 。 憩 室 形 成 處 如 果 不 斷 出 現 流 血 現 象 ， 或 是 急 性 憩 室 炎 發 作 過 於 頻 繁 ， 則 可 能 有 必 要 動 手 術 將 形 成 憩 室 的 腸 段 切 除 。

預防 :

1. 多攝纖維質和多飲水

我 們 每 天 應 攝 取 3 5 - 5 0 公 克 的 纖 維 質 ， 可 是 一 般 的 美 國 人 只 攝 取 1 0 - 2 0 公 克 ， 遠 不 及 標 準 要 求 。

纖 維 質 是 指 植 物 類 食 物 （ 穀 類 和 蔬 果 ） 中 難 消 化 的 成 份 。 它 可 分 為 可 溶 性 和 非 可 溶 性 兩 種 ， 前 者 可 溶 於 水 、 後 者 則 否 。

可 溶 性 纖 維 的 好 處 之 一 是 它 具 有 溫 和 的 降 膽 固 醇 作 用 。

可溶性纖維的最佳來源 :

燕 麥 麩 和 洋 車 前 子 ( 如 M e t a m u c i l 和 不 同 牌 子 的 同 類 產 品 ） ;

豆 莢 、 大 麥 、 豆 類 和 某 些 蔬 果 ;

果 膠 是 一 種 可 溶 性 纖 維 ， 存 在 於 多 種 水 果 之 中 ， 例 如 蘋 果 、 柳 橙 及 其 他 的 柑 橘 類 水 果 、 草 莓 、 綠 花 椰 菜 和 紅 蘿 蔔 ;

非 可 溶 性 纖 維 又 叫 作 「 粗 糙 食 物 」 ， 存 在 於 蔬 果 表 皮 中 的 纖 維 素 和 半 纖 維 素 、 以 及 玉 米 和 小 麥 仁 的 外 層 （ 麩 ） 。 它 能 幫 助 糞 便 成 形 ， 使 之 鬆 軟 並 加 速 通 過 腸 道 ， 藉 此 預 防 便 秘 、 憩 室 形 成 、 腸 癌 、 甚 至 食 管 裂 孔 疝 和 膽 結 石 的 發 生 。

如何培養高纖維飲食習慣 ?

已 得 憩 室 病 的 人 每 天 攝 取 3 5 － 5 0 公 克 的 纖 維 質 可 以 大 大 地 降 低 憩 室 發 炎 或 流 血 的 機 率 。

只 要 在 早 餐 五 穀 片 、 果 汁 或 湯 汁 中 摻 入 未 加 工 的 粗 小 麥 麩 ， 攝 取 量 就 應 該 夠 了 。

剛 開 始 時 要 慢 慢 來 ， 1 天 只 加 1 、 2 湯 匙 ， 然 後 每 隔 兩 週 增 加 1 次 份 量 ， 直 到 每 日 4 湯 匙 為 止 。 不 過 別 吃 到 身 體 不 適 的 程 度 ， 一 下 子 吃 太 多 纖 維 質 會 引 起 腸 脹 氣 、 胃 氣 脹 、 腹 部 絞 痛 及 腹 瀉 。

洋 車 前 子 是 補 充 纖 維 質 的 另 一 極 佳 來 源 ， 同 樣 地 ， 您 應 該 一 開 始 時 每 天 加 1 、 2 茶 匙 在 開 水 、 湯 汁 或 果 汁 中 ， 然 後 再 慢 慢 增 加 攝 取 量 。

多 喝 水 ， 每 天 至 少 要 喝 8 - 1 0 杯 8 盎 司 的 水 ， 以 避 免 糞 便 乾 硬 。

2. 從小培養吃高纖食物的習慣

應 該 讓 小 孩 子 從 小 就 接 受 富 含 纖 維 質 的 食 物 ， 每 天 給 他 們 吃 大 量 的 新 鮮 蔬 果 及 水 果 乾 （ 選 擇 纖 維 質 含 量 高 的 種 類 ， 例 如 蘋 果 、 柳 橙 、 漿 果 、 棗 子 、 無 花 果 、 梨 子 、 甘 藍 、 玉 米 、 大 黃 瓜 、 馬 鈴 薯 及 紅 蘿 蔔 ） ， 甚 至 別 讓 他 們 知 道 有 自 麵 包 這 種 東 西 ， 要 吃 麵 包 就 吃 全 麥 的 。 早 餐 應 選 擇 高 纖 約 五 穀 脆 片 。 此 外 記 得 要 他 們 多 喝 水 ， 否 則 吃 下 去 的 那 些 纖 維 質 會 引 起 便 祕 。

3. 老年人、孩童和孕婦要酌量

高 纖 飲 食 對 於 特 別 需 要 營 養 的 老 年 人 、 孩 童 和 孕 婦 可 能 有 一 點 負 面 的 影 響 。 由 於 纖 維 質 比 大 多 數 的 其 他 食 物 容 易 產 生 飽 足 感 ， 因 此 吃 多 了 會 讓 人 食 慾 降 低 ， 這 對 於 體 重 不 足 或 需 要 營 養 的 人 來 說 並 不 是 件 好 事 。 此 外 ， 當 飲 食 中 難 消 化 的 纖 維 質 增 加 的 時 候 ， 將 造 成 更 多 的 脂 肪 和 氮 流 失 在 糞 便 中 ， 而 使 得 腸 子 吸 收 到 的 鈣 、 維 他 命 和 其 他 的 礦 物 質 比 較 少 。 這 對 大 多 數 身 體 健 康 、 營 養 良 好 的 成 人 無 所 謂 ， 但 是 對 於 前 述 身 體 較 弱 的 人 而 言 卻 影 響 頗 大 。 因 此 這 些 人 最 好 服 用 綜 合 維 他 命 和 礦 物 質 補 充 劑 ， 來 攝 足 每 日 建 議 攝 取 量 的 標 準 。

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