許多人都說，蛀牙填補後牙齒就變敏感性牙齒了，千萬別去補蛀牙！尤其是吃東西時牙齒會酸痛難耐，就是因為蛀牙填補的關係，造成牙齒不健康。真的是這樣嗎？

牙醫師陳學甫表示，牙本質敏感的是，因溫度(主要是冷)、觸覺、化學(酸性物質)、滲透壓改變(甜食或被風吹乾的牙本質表面)等刺激，作用在外露的牙本質小管，牽動了口腔內的神經接收器，造成短暫而明顯的疼痛；然而，這種疼痛要排除牙齒齲蛀及裂隙等病理因素。

那麼，為什麼蛀牙填補後，牙齦會感到酸痛呢？陳學甫醫師說，除非填補牙也有外露的牙本質，否則應該朝接合劑界面或牙髓問題思考，不一定所有的「酸痛」都是敏感性牙齒。

牙齒敏感通常不只一個原因造成，最常見的原因就是牙周病及牙齒損耗。臨床上，常看到病患因牙周病的齒槽骨被吸收而造成牙齦的萎縮，讓牙根外露；二來則是因不當的刷牙方式，傷害牙齦，也會造成牙齦萎縮、齒頸部外露及磨損，以致於，在口腔中可看到一顆顆又長又有凹痕的牙齒。有些民眾喜愛喝可樂、梅子醋等酸性飲料，其實也會造成齒槽骨的流失，嚴重時甚至會掉牙。

多數的牙齒問題是不可逆的！陳學甫醫師強調，平時要以正確的方式清潔口腔，若已要對抗敏感性牙齒，除了做好居家口腔保健外，也應配合醫囑治療。處理敏感性牙齒問題，臨床上多以降低神經敏感度、覆蓋或封閉牙本質小管，或是塗抹局部抗發炎或類固醇藥劑來治療。

如 果 牙 齒 對 冷 熱 及 甜 食 ， 會 感 覺 酸 痛 的 話 ， 很 可 能 已 經 有 蛀 牙 了 ， 當 然 最 好 的 方 法 是 每 半 年 定 期 找 牙 醫 檢 查 ， 牙 醫 會 用 探 針 找 出 牙 齒 表 面 的 蛀 牙 ， 至 於 有 些 在 牙 齒 鄰 接 面 的 蛀 牙 ， 則 可 以 透 過 照 射 咬 翼 片 ( Bite - Wing ) X 光 來 檢 查 是 否 有 蛀 牙 。

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許多家長都有相同的疑問，為什麼我家的孩子明明一天至少刷兩次牙、定期向牙醫診所報到，甚至還塗氟，怎麼牙齒還是會蛀光？你家的寶貝可能有「過敏性鼻炎」！ 過敏性鼻炎是小朋以最常見的慢性過敏性疾病之一，根據調查，台北市學齡兒童（7歲以上）的罹患率高達百分之40以上。

郭俊良，台灣微創植牙醫學會理事醫師，表示，過敏性鼻炎主要會引起鼻部搔癢，鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，而且症狀會有間歇性反覆發作，因此造成鼻子呼吸的不順暢，容易用口呼吸取代鼻呼吸。

在正常情況下，嘴唇自然閉合與舌頭處的運動，剛好呈現一個向內與向外的「零合力量」，讓齒列維持在一個正常狀態。如果小朋友長期鼻部發炎以口來呼吸，嘴巴需長期微開，甚至在吃東西吞嚥時，必須用口呼吸，嘴唇無法閉合，嘴唇處於鬆弛狀態，向內的力量不見了，牙齒受到舌頭向前推進的壓力，容易造成暴牙，尤其在兒童時期若不加以治療，容易造成日後顎骨發育異常及齒列不正，如上顎牙弓狹窄、暴牙、開咬等症狀，再者利用口呼吸也容易引起口乾與口臭，增加齲齒的機會。

郭俊良醫師提醒，家長若發現家中孩童明明就做好口腔保健，卻蛀牙蛀不停，而且有長期過敏性鼻炎症狀，嘴巴常常張開無法自然閉合，甚至睡覺時嘴巴打開呼吸，建議家長應帶孩子到耳鼻喉科醫療院與牙科所檢查治療，以免錯失治療先機。