許多準媽媽懷孕期間總會擔心營養不足影響到寶寶，為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。國民健康署表示，好孕4階段分為備孕期、第1孕期、第2孕期以及第3孕期，從備孕期開始，理想懷孕約為20至35歲，過早或過晚皆會增加母胎健康風險。

學習放鬆心情　為備孕做足準備

在沒有避孕下，12個月以上有正常頻率的性生活，卻沒有成功受孕，應向專業婦產科醫師諮詢。國民健康署指出，準備懷孕的媽咪們也不用過操心，別讓「做人」壓力往心裡去，只要保持良好生活習慣，充足睡眠且放鬆心情，自然而然就能迎接新生命到來。

懷孕期間做好體重管理　增重以10至14公斤為宜

國民健康署解釋，順利懷孕後，到了第1孕期，應接受國民健康署補助10次產前檢查，了解孕期各階段的身體狀況、胎兒是否發育良好，第2孕期時，則應特別注意體重管理，不管太輕或太重皆對胎兒及母體不好，建議可參考BMI值調整，增加總重以10至14公斤為宜，到了第3孕期，若出現產前出血、持續或劇烈的頭痛或腹痛、噁心或嘔吐等症狀時，應盡快就醫。

準爸爸扮演適任陪產者　助準媽媽迎接新生命

此外，若37週前若出現產兆或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感、便意感等早產徵兆，也應儘速就醫。國民健康署強調，隨著孕期週數增加，準媽媽的身心負擔也越來越明顯，這時家人的陪伴更為重要，尤其準爸爸應以實際行動表達關懷，也應主動參與哺餵嬰兒的產前學習，扮演適任的陪產者，不僅增進夫妻感情，也能為親子關係建立良好基礎。

今年40多歲的王小姐，因有家族癌症病史，一直很重視疾病自我檢查，沒想到，2年前乳房篩檢發現異樣，進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌，網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差，讓她一度崩潰，幸好後來在朋友勸導下振作。可惜的是，癌症並沒有放過她，今年3月，生活和家庭的多重壓力，引爆王小姐的乳癌復發，且癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年。

所幸王小姐使用免疫治療半年多，恢復狀況良好，免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。王小姐許下心願，等體力恢復得更好時，打算當志工鼓勵其他病友，因為她深知，一句鼓勵的話，對病友來說有多溫暖！

過去20年治療無突破　三陰性乳癌「3高」嚇壞人

彰化基督教醫院長期關注女性健康，呼籲女性朋友重視乳房健康，同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想，積極治療。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。

文獻顯示，患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍；台灣本土研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。

精準免疫治療時代來臨　免疫治療併用化療助延命

然而，拜醫療技術快速進步之賜，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果，為這群病友帶來一線曙光。

陳達人醫師表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機，其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少，適度納入給付應不至於造成健保太大負擔，期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。

彰化基督教醫院全方位腫瘤中心，集結乳房外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、整形外科、影像醫學診斷科、核子醫學科、病理科和復健科等多科別醫師，從早期篩檢和診斷、確診後的治療，完整提供專業又親切的醫療服務，獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮，並獲得病友推崇。

中央流行疫情指揮中心今(13)日公布國內新增8例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例(案591至598)，分別自菲律賓(5例)、印尼(2例)及波蘭(1例)入境。

２名船員３名移工　檢疫期滿前採檢確診

指揮中心表示，案591、592、595、596、597為2名男性船員及3名女性移工，其中案595為印尼籍，其餘4人為菲律賓籍，年齡介於20多歲至30多歲，分別於今(2020)年10月28日及29日入境後前往集中檢疫所，檢疫期間均無疑似症狀，並於11月11日及12日進行檢疫期滿前採檢，因檢出陽性於今日確診。由於5人皆無症狀，且未與他人接觸，故不匡列接觸者。

本國籍女性至菲探親返台　症狀輕微採檢確診

指揮中心指出，案593為50多歲本國籍女性，今年7月中旬至菲律賓探親，10月29日返臺，入境時無症狀。個案於集中檢疫所檢疫期間，11月3日上午雖曾回報有輕微鼻塞及流鼻水症狀，但同日下午即回報已改善無症狀，經評估後未安排就醫。個案11月11日進行檢疫期滿前採檢，於今日確診。由於個案發病前2日至住院隔離前均在檢疫所檢疫，未與他人接觸，故無需匡列接觸者。

本國籍男性波蘭就學返台確診　接觸者共36人

指揮中心表示，案594為20多歲本國籍男性，今年8月中旬前往波蘭就學，11月5日起陸續出現嗅覺異常及喉嚨痛情形，僅自行服藥未在當地就醫。個案11月10日返臺，入境時主動告知有症狀，於機場採檢，並於今日確診。已掌握個案接觸者共36人，其中同班機前後二排座位旅客23人及同行返國同學1人，列居家隔離；防疫計程車司機1人，因有適當防護，列自主健康管理；同班機機組員11人未入境，將透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知相關國家。

本國籍男性自印尼返台　自述有喉嚨痛症狀

指揮中心指出，案598為30多歲本國籍男性，今年9月上旬至印尼工作，11月11日返臺，入境時主動告知有喉嚨痛症狀，於機場採檢，並於今日確診。目前暫匡列個案接觸者共3人，其中2人為同行返國同事，列居家隔離；1人為防疫計程車司機，因有適當防護，列自主健康管理；同班機接觸者調查中，將進一步匡列並採取相關防疫措施。 指揮中心統計，截至目前國內累計105,292例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含103,758例排除)，其中597例確診，分別為505例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、533人解除隔離、57人住院隔離中。

塑膠食品器具容器或包裝產品類型五花八門，使用的材質也很多元，包括聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、聚氯乙烯（PVC）、聚偏二氯乙烯（PVDC）、矽膠等。你也擔心，使用塑膠食品器具容器或包裝盛裝食品，可能會攝入過量的塑化劑嗎？

塑膠材質種類多　使用這些應提高警覺

食藥署說明，各類塑膠材質都有不同的特性，其中PVC及PVDC二類材質的原始特性堅硬，常透過添加塑化劑，調整材質的柔軟性及彈性，以增加此類材質的應用範圍；而PE、PP等本身質地比較柔軟的材質，就不需透過添加塑化劑來調整材質的特性。

由於塑化劑的種類繁多，包括：環氧植物油、檸檬酸酯等，其中鄰苯二甲酸酯類的塑化劑，因被歸類為疑似環境賀爾蒙，可能造成內分泌失調、生殖異常等，使用上要多加留意。

透過查核機制　督促業者產品加註標示

為保障廣大民眾的飲食安全衛生，對於常添加塑化劑的PVC或PVDC材質，衛生福利部也依食安法第26條要求，產品要加註「勿與高油脂且高溫之食品直接接觸」或相同意涵的標示，以利消費者依產品標示資訊正確使用產品。

食藥署強調，並非所有塑膠材質都需要添加塑化劑，且有添加塑化劑的產品也不是絕對有危害，關鍵是產品要符合《食品安全衛生管理法》相關規範，加上消費者正確使用，才能保障飲食衛生安全。

塑膠產品有破損、變色　應更換後再使用才安全

當購買塑膠食品器具、食品容器或包裝時，選擇有完整依食安法第26條標示的產品，並依標示資訊正確使用，如果在使用時發現產品已經有破損、變色等老化情形，就要適時更換，用起來比較安全，千萬別因過度節省而因小失大。

常常聽到老一輩人說「吃腦補腦」，然而情緒低潮、思慮不清晰，這些情緒或思考的腦汁問題，有可能靠吃來改善嗎？陽明大學產學講座教授蔡英傑指出，大腦的確有自己喜歡的食物，研究已經發現特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒，腸道就如同人體中的第二個大腦，若適度補充特定的益生菌，就有可能吃出好心情或減緩腦部退化！

一根腸子通到腦！　科學證實益生菌可影響腦部行為

蔡英傑教授指出，很多人不知道腸道的神經元數量僅次於大腦，因此腸道系統就像大腦一樣能分泌各種荷爾蒙，並且產生神經傳遞物質，這就是現在常聽到的「菌-腸-腦軸」一條線通到頂的菌叢調控，科學研究發現適量攝取特定種類的益生菌，對精神心理相關的疾病大有助益，並提出了「精神益生菌」概念，也讓「腦病腸治」成為一種新興流行。

PS128精神益生菌　調節壓力反轉壞心情

而不同的菌種對於情緒、學習能力、記憶力等都有著不同的影響，蔡英傑教授從近千種菌株中篩選出PS128精神益生菌，是一種能同時提升並調節腦內多巴胺與血清素的機能型益生菌。多巴胺具有傳遞快樂、興奮情緒的功能；血清素則可減緩易怒、焦慮，PS128精神益生菌的小鼠實驗發現體內傳遞快樂情緒的多巴胺上升約1倍、緩解焦慮的血清素上升約2成；而在壓力測試下，「壓力荷爾蒙」濃度也有降低的跡象，可舒緩憂鬱、焦慮、易怒、疲勞等症狀，對自閉症、妥瑞氏症、憂鬱症與帕金森氏症的緩解都有正面幫助。

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▲陽明大學產學講座教授蔡英傑發現，特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒

返腦還童，PS23健腦益生菌讓思慮清晰

腸道既然身為第二大腦，除了可以改變情緒，也能幫助思考嗎？蔡英傑教授團隊最新研究發現，PS23健腦益生菌除了能夠提升多巴胺和血清素的分泌，更能增加足夠的BDNF（Brain-derived neurotrophy factor，腦衍生神經滋長因子），幫助神經生長。PS23健腦益生菌能增加BDNF、減少因老化導致的神經退化或腦部衰退，進而提供保護神經、維持神經細胞新生、增強記憶及預防失智等效果，讓思慮清晰，記憶力靈光不燒腦。

秋冬時節的感性與理性，精神與健腦益生菌雙管齊下、抗老又解憂

暴躁上班族：工時長、壓力大，又常日夜顛倒的生活是許多職人的工作日常，也因為壓力或負面情緒而變得急躁、焦慮，間接影響周遭人際關係。

季節憂鬱：秋冬日照不足、季節轉換，導致褪黑激素、多巴胺等分泌失衡、造成生物節律紊亂，使得情緒也跟著大亂。

大量用腦：學生、研究人員，這些需要大量用腦的族群，除了適當休息，更須時時補充維持腦力的「健腦點心」，保護神經、提高專注，減緩腦部退化。

這些問題，透過人體第二大腦與益生菌搭配，就有新解！站在預防醫學的角度，蔡英傑教授提醒大家平常多多察覺情緒的小徵兆，利用益生菌做好日常保健；人人都有機會擁有樂觀正面、思慮清晰的健康人生。如果身心情況嚴重，請立即前往身心科尋求專業協助。

你是肺阻塞高危險族群嗎？肺阻塞名列國人十大死因第七名多年，衛福部107年統計，台北市罹患肺阻塞人數超過12萬人，因肺阻塞的「咳、痰、喘」症狀太像感冒容易被忽略，台灣胸腔暨重症加護醫學會推動一分鐘登階自我檢測，於北中南號召全民登40萬階，舉辦「超越50、邁向80」一分鐘護你肺全民登階挑戰活動。台北榮民總醫院胸腔部柯信國醫師呼籲，若1分鐘爬不到30階，有「咳、痰、喘」症狀，就要到胸腔內科就醫檢查了。

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▲肺阻塞衛教大使邰智源親自率領現場423位民眾進行一分鐘登階檢測，現場統計共爬出超過13萬階！

全民登階挑戰活動　肺阻塞衛教大使邰智源鼓勵自我檢測

台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「超越50、邁向80」一分鐘護你肺 全民登階挑戰活動，8日於台北三創熱烈展開，由肺阻塞衛教大使邰智源親自率領現場423位民眾進行一分鐘登階檢測，現場統計共爬出超過13萬階！柯信國醫師指出，台北市罹患肺阻塞人數超過12萬人，且平均每25人就有1人罹患肺阻塞，強調肺阻塞不僅會減少患者平均10年的健康年，更有可能惡化其他共病症甚至死亡，越早診斷治療，有助提升生活品質、降低死亡風險。

肺阻塞衛教大使邰智源分享，他從27歲戒菸至今快30年，了解肺部功能的重要性，於臉書發佈影片宣導一分鐘登階自我檢測，全力衝刺完成163階、將近10層樓，表示小菜一碟，更點名重量級的知名youtuber大蛇丸接力挑戰、影片上傳後更引起陳漢典、郭子乾、大蛇丸、艾力克斯、李詠嫻、李㼈、瑞瑪席丹、劉軒、youtuber蔡哥超過30位名人接力響應。

邰智源自曝，擔任衛教大使後，不管到哪裡都會選擇爬樓梯上樓，曾爬過10層樓不喘不腳軟，呼籲民眾都可以養成每日登階自我檢測的習慣，現場率領近423位民眾爬階，勉勵「超越昨天的自己，越爬越多階」！

肺阻塞好發40歲以上　吸菸、電子菸族群要注意

柯信國醫師指出，肺阻塞（COPD）是呼吸道長期發炎、導致無法恢復的呼吸道阻塞，以致氣體無法通暢進出呼吸道的疾病。

由於肺阻塞主要症狀「咳、痰、喘」，與感冒的症狀非常相似，很多人常以為是感冒或是老化而忽略就醫。柯信國醫師強調，當「咳」屬於長期咳嗽，或「痰」色偏白、黃，且相同活動量下，突然開始會「喘」，甚至走平地也會喘，比同齡的人慢，就要小心。

針對肺阻塞的危險因子，柯信國醫師提到，多為致使肺部發炎、損壞的環境因子，包含吸菸、二手菸、電子菸、空氣汙染、家人曾罹患肺阻塞、長期暴露廚房油煙、職業粉塵(石綿、矽、煤礦、棉屑、穀物等)、化學物質（硫酸、硝酸、氨氣）等。

柯信國醫師表示，慢性肺阻塞好發40歲以上，這類年紀的肺阻塞患者，可能惡化其他肺阻塞共病症，如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆、憂鬱、肺癌等，柯醫師說：「合併心臟疾病會喘的更嚴重，有糖尿病則增加肺炎風險，抽菸更是肺癌高危險族群。」增加治療的難度，提醒民眾日常進行一分鐘登階自我檢測，爬不到30階或有咳、痰、喘徵兆盡快就醫。

一分鐘登階自我檢測　不到30階要就醫

自我檢測肺阻塞，計時一分鐘，計算爬階梯數：

30階以下：肺阻塞高風險族群！建議盡早至胸腔內科檢查

30-50階：肺阻塞中風險族群，請持續關注「咳、痰、喘」症狀，注意肺功能

50-80階：肺阻塞低風險族群，請繼續往超越80階邁進！

一分鐘登階自我檢測準嗎？柯信國醫師解釋，肺功能是評估肺阻塞嚴重度的指標之一，而許多開刀前病人會透過爬樓梯來檢測肺功能，是很簡單的檢測方式。

柯信國醫師鼓勵，養成每日一分鐘登階檢測習慣，及早診斷治療；不過提醒測驗時安全第一，階梯安全、光線好，若是走平地就很喘，比同年齡的人慢，走不到一百公尺，已符合肺阻塞徵兆，建議盡快至胸腔內科檢查。https://youtu.be/TkjIHYrfgoU

108年衛生福利部統計兒少保護通報案有7萬多筆，創歷年最高，今年109年1月到6月已通報將近4萬筆，對於遭受疏忽以及虐待的兒少照護已是克不容緩。有鑑於嚴重兒虐事件發生時，政府的介入常難以挽回兒少的生命或健康，中國醫藥大學兒童醫院於107年7月起承接衛生福利部「推動兒少保護區域醫療整合中心計畫」，奮力推動早期親職教育的介入。

親職協談服務　親子一同進行心理治療

中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科張鈺孜醫師談及，今年一位10歲的孩子因為身上多處傷痕，在校學習狀態不佳、情緒問題被轉介到中心，媽媽對於孩子的管教相當無力，無法處理孩子的情緒，只能以體罰來教訓孩子，評估後先安排孩子接受心理治療，並啟動親職協談服務。

但一個月後，媽媽再度因為管教過當半夜趕孩子出門，使得孩子必須被安置保護，為整合家庭現有的服務資源，家防中心召開家庭研商會議將「親職教育時數」併入仍在服務中的「親職協談」內，讓媽媽有充裕的時數可以穩定接受親職指導，心理治療則調整為親子一起進行。

減少兒虐發生　早期親職教育的介入是關鍵

張鈺孜醫師強調，「早期親職教育的介入」目的就是要早期發現風險，早期介入服務，以減少兒虐的發生。個案及家庭的處遇服務無法由一個人或一個單位可以滿足，必須緊密結合警政、社政、衛政、教育、司法等網絡間的團隊合作，以家庭為中心，針對個案及其家庭之不同議題，提供適切的整合服務，才能讓需要協助的孩子和家庭得到完善的幫助。

不僅幫助兒少家庭　深入社區宣導兒少保護重要性

而「推動兒少保護區域醫療整合中心計畫」服務範圍包括臺中、彰化及南投，不僅為兒少及其家庭進行服務，更辦理多次全國教育訓練及個案研討會，藉此精進網絡單位傷勢辨識之知能與敏感度；另外也進入社區和學校宣導兒少保護議題之重要性，提升民眾為保護兒少有所共識及責任，堅守捍衛兒少的第一線崗位。

為響應身心障礙者權利公約（CRPD）與世衛組織（WHO）全球失智症行動計畫，對失智者人權的重視，台灣失智症協會成立亞洲第二個失智者諮詢顧問小組，邀請輕度失智者擔任失智症政策倡議的顧問，而「珍愛記憶月曆」即為顧問們一同研發出來的智慧結晶。

極輕度或輕度失智者　參與活動助延緩退化

台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，目前全台超過29萬名失智者，其中四分之三為極輕度或輕度失智者，如果在這個階段能鼓勵失智者參與活動，不僅能延緩退化、更能幫助整個社會聆聽失智者的聲音。

失智者的智慧結晶　全台首創認知友善月曆

今年72歲的輕度失智者白婉芝顧問，過去是小學老師，於4年前確診失智症。她表示參加顧問小組，提升了自己的生活品質，也認識了一群能夠互相討論分享的朋友。而在與顧問們討論時，發現其他顧問也需要一個更合適好用的月曆，便決定彙集顧問們的需求與建議，一同研發出大家共同的智慧結晶「珍愛記憶月曆」。

白婉芝顧問提及，這是目前市面上對失智者、高齡者、逐漸退化的朋友們，甚至是一般大眾，都是最友善的月曆，不僅有比較大的記事空間、字體粗大清楚、不反光、容易閱讀及書寫，更透過季節圖片幫助大家知道對應的月份，並印有維持記憶健康的金句，每天看著看著，能鼓勵自己更積極，創造更豐富精采的生活。

失智者為自己發聲　符合4大條件有機會成為顧問

台灣重視失智者人權才剛起步，過去或許都強調要「為失智者發聲」，現在開始要更多聆聽失智者本人的聲音，來「與失智者一同發聲」。湯麗玉秘書長強調，目前台灣失智症協會已寄出招募顧問海報給各縣市相關單位，期望更多失智者本人走出來擔任顧問，只要符合下列條件：(1)經醫師確診的輕度失智者(及其家屬)；(2)失智者具病識感，了解自己失智症狀；(3)願意且能表達自己心聲；(4)願意發揮專長、貢獻社會，都歡迎來電洽詢。