醫院泌尿科李宇坤醫師表示，結石好發於流汗多喝水少、慢性腸胃道疾病、大魚大肉的飲食習慣、肥胖族群、內分泌問題的族群，想要預防結石形成，生活形態的調整非常關鍵，多喝水、多攝取蔬果、補充足夠鈣質、多運動，養成健康習慣，減少肥胖問題，讓結石遠離你。

結石好發族群有５類　日積月累慢慢形成

李宇坤指出，結石好發族群有（１）夏天流汗多、少喝水、工作忙碌忘記補充水分的人、（２）攝取過量動物性蛋白的人，或是大魚大肉的飲食習慣、（３）肥胖族群，BMI大於25、（４）慢性腸胃道疾病、慢性拉肚子、腸胃道繞道手術的人、（５）內分泌異常的人，例如副甲狀腺亢進患者，血中鈣離子濃度過高生成結石。

輸尿管結石是什麼？　結石掉落到輸尿管

泌尿道結石不只有腎結石，輸尿管也會有結石。李宇坤表示，輸尿管結石是指腎結石掉落到輸尿管造成阻塞現象，輸尿管結石一般不會在輸尿管中自行形成，大多數結石是在腎臟形成後往下滑落至輸尿管，由於輸尿管寬度本身較狹窄，阻塞易造成腎臟水腫，因此常見腰際兩側疼痛、噁心嘔吐、下腹疼痛、感染寒顫，或是結石反覆磨擦引發血尿、排尿疼痛、排尿型態改變等症狀。

如何預防泌尿結石？　調整生活型態最重要

至於平常如何預防泌尿道結石，李宇坤強調生活形態的重要性，鼓勵民眾平常多喝水，多攝取蔬果、補充足夠鈣質，養成規律運動習慣，BMI控制在25以下，減少肥胖問題。(李宇坤醫師-花蓮慈濟醫院泌尿科)

天氣越來越冷，熱麻香辣的麻辣鍋持續引誘著食慾！近年來，宅經濟盛行，各大品牌也紛紛推出在家自煮的麻辣鍋湯底，讓吃麻辣鍋變得更方便快速！但是，小小一包麻辣鍋湯底，有哪些學問要注意？食品藥物管理署特別邀請國立臺灣海洋大學食品科學系陳泰源副教授，分享選購、烹調麻辣鍋湯底的正確方式，讓大家吃得盡興又安心。

市售麻辣鍋湯底分2種　留意包裝避免變質

陳泰源副教授指出，市售麻辣鍋湯底主要分為「常溫湯底包」及「冷凍湯底包」。常溫湯底包是經過商業殺菌步驟，所以能在常溫下長期保存，購買時需注意包裝正常無膨脹，買回後避免儲存於光照或者過熱的環境，以免造成變質；冷凍湯底包是指湯底經加熱殺菌、快速冷卻後直接冷凍，因此，風味與原本湯底較接近。

購買冷凍湯底包　應注意冷凍庫環境

在購買時，食藥署提醒，需確認是否保存於冷凍庫中，沒有退冰痕跡、包裝完整無破損，買回後也要依照包裝上指示的方法儲存，不宜退冰後又再反覆冷凍、冷藏，以免徒增微生物生長的風險。

陳泰源副教授進一步補充，解凍湯底包時，建議在冷藏庫解凍，或以流水解凍、微波解凍等方式，避免在室溫下緩慢解凍，才不會讓微生物生長，導致湯底腐敗，且解凍後要立即復熱烹調，徹底煮沸，才能杜絕可能存在的微生物。

打包吃剩鍋底外帶　儘速食用完畢避免細菌滋生

不少民眾喜歡到麻辣鍋名店打包鍋底外帶，或是聚餐完後將剩餘的鍋底打包回家，陳泰源副教授建議，打包回來的鍋底，應儘速食用完畢，避免再循環食用，如需先保存再食用，建議先煮沸過放涼，並將料與湯分別包裝，存放於冷藏、冷凍環境，減少微生物滋長。

最後，食藥署叮嚀，火鍋鍋底含有油脂，加熱沸騰後的溫度可能比沸水溫度更高，所以熱麻辣鍋湯底稍微放涼再打包。

最近氣溫驟降了，很多婆婆媽媽們喜歡購買十全大補湯，就是想煮一鍋熱騰騰藥膳給家人進補，但吃了之後不會上火嗎？奇美醫學中心中醫部主治醫師黃千毓醫師表示，十全大補湯屬性溫補，當作禦寒藥膳，注意食用的量不要太多，並觀察食用後的身體反應，是否有上火的徵兆，若是不曉得自己適不適合進補，建議經中醫師診斷體質後再行調補，讓你吃得安心開心。

十全大補湯　氣血雙補藥方　

黃千毓表示，十全大補湯原名為十全湯，到宋代《太平惠民和記局方》更名為十全大補湯，由四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）合四物湯（川芎、當歸、芍藥、熟地）再加上黃耆、肉桂組合而成，四君子湯跟四物湯分別是補氣補血的藥方，兩方合用可以氣血雙補，如古籍記載的治諸虛不足、五勞七傷，久病虛損，本方適用於氣血兩虛引起的頭暈、疲倦、四肢不溫、月經不調等。

藥性溫補趨　誤用易上火

黃千毓指出，十全大補湯的組成多是溫補的藥材，其中肉桂更是辛甘大熱之品，如果本身體質燥熱，或是體內濕熱蘊積之人服用，恐怕是熱上加熱，很可能有口乾舌燥、煩躁、難入眠、頭痛、大便乾結等上火現象。另外，如果正逢感冒、腸胃炎、月經來潮期間或有嚴重皮膚瘡瘍時，也不適合飲用。

辨證體質進補　補對效果佳

現在有些民眾對藥膳存有疑慮，擔心子宮肌瘤患者服用四物湯會使肌瘤增大？對此，黃千毓說，人體是很複雜，要辨明原因再做治療處理，並非所有人都不能吃，主要依據體質做辨證，治療上有需要仍會使用。

醫師還補充，雖然氣血兩虛可能會引起頭暈、疲倦、四肢不溫、月經不調等症狀，但是不等於有這些症狀是體虛。即使是體虛，還有細分氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，只有補對地方，才能補得有效與健康。若是不曉得自己適不適合進補，建議經中醫師診斷體質後再行調補。

進補藥膳後　觀察身體反應　　　

至於食療與藥方有何差別？黃千毓分享，雖說食藥同源，日常食療與藥用治療，最大的差別在於劑量。即使是食物都有其偏性，所以不可只偏好某些食物，否則長久下來也會影響身體平衡。因此，若以十全大補湯作為禦寒藥膳，注意食用的量不要太多，並觀察食用後的身體反應，有否前述的上火現象。慢性疾病患者更要注意血壓、血糖的變化。

黃千毓提醒，選用肉類時，別忘了牛肉、羊肉為溫燥食材，雞肉、豬肉為平性食材，與十全大補湯一起搭配需要特別衡量，才能吃得安心開心。

當吞嚥食物時，你也會感到喉嚨卡卡嗎？小心除了可能是胃食道逆流引起，也恐是食道癌徵兆。一名50歲婦人日前進食時感到喉嚨卡卡，且帶有點沙啞，起初以為是胃食道逆流導致，自行吃了好幾個月的苦茶油伴麵線，以為能改善症狀，沒想到卻開始有嗆咳症狀，就醫檢查發現食道有顆有顆約8公分的腫瘤，經切片及安排相關檢查後確診為食道癌第三期，經由醫師進行食道支架放置術後，也同步進行電療及化療等療程。

食道癌初期症狀不明顯　發現多已是晚期

當吞嚥食物時，你也會感到喉嚨卡卡嗎？小心除了可能是胃食道逆流引起，也恐是食道癌徵兆。

醫院院長醫師洪弘昌指出，食道癌初期無明顯症狀，但等到出現喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難，甚至上腹部灼熱感、體重減輕等症狀時，大多都已是晚期，不得輕忽嚴重性。

支架置放舒緩吞嚥困難　助癌患完成化療療程

洪弘昌醫師解釋，若晚期的食道癌無法接受手術治療時，可採以在食道腫瘤壓迫處放置支架，藉由撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄，不僅能舒緩吞嚥困難，也在不影響外觀下，順利進食；尤其癌症患者得接受化療所引起的噁心、嘔吐等副作用，這時更應攝取足夠的迎想，才有體力去面對化療及放療，完成整個療程，並維持良好的生活品質。

養成良好飲食習慣　遠離食道癌找上門

此外，臨床上目前也並無醫學證實，苦茶油伴麵線能幫助減緩胃食道逆流，尤其麵線屬於澱粉類，進入身體後會轉換成酸性物質，並無改善症狀功效。洪弘昌院長強調，平時除了養成良好的飲食習慣，包括少吃含有亞硝酸鹽等醃製品、少吃刺激性食物、戒煙酒、均衡飲食等，若出現不適症狀時也應盡快就醫，才能把握黃金治療期。(南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌)

一名泰籍移工來台工作多年，因在泰國部分地區有生吃豬肉的習慣，因此在台期間偶而也會生食豬肉，但近來卻感到雙側下肢瀰漫性疼痛，就醫檢查，卻因無法明確指出位置，僅能服止痛藥舒緩症狀，直到進一步轉診至醫院，經檢查發現疼痛部位並非關節，且雙腳的Ｘ光影像出現多處異常梭狀白點，確診為感染囊蟲病，經藥物治療後已逐漸好轉。

吃生、未煮熟豬肉　當心感染囊蟲病

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，囊尾幼蟲病又稱為囊蟲病，主要是因吃入含有「豬肉絛蟲」的蟲卵或幼蟲的食品所引起，像是吃下未煮熟或冷凍不當之含囊尾幼蟲的豬肉，都可能埋下致病的危險因子，因此，平時應避免食用生豬肉、生牛肉。

若腦部感染囊蟲病　嚴重恐引發後遺症

張為碩醫師說明，囊蟲病的幼蟲多寄生於皮下組織及肌肉，通常大部份囊蟲在宿主的小腸內，經2至3個月發育為成蟲後，蟲卵或身體的結片會隨宿主的糞便排出體外，這時囊蟲從感染宿主到死亡，宿主多半不會產生任何症狀，但若感染到腦部、眼睛或脊髓，恐會引發嚴重後遺症，甚至誘發癇發作。

正確保存生豬肉　避免感染囊蟲病

檢查上，觸診時可發現有皮下無痛結節，並藉由Ｘ光檢查確診，至於治療上則包括抗癲癇藥物、殺蟲藥物、類固醇及手術摘除，但治療方式仍存爭議性。張為碩醫師強調，除了平時應避免食用生豬肉、生牛肉，保存上也應將豬肉冰凍-5度三天、-24度一天，或以65.5度煮熟，皆可殺死囊尾幼蟲，此外，切生、熟肉刀具及砧板分開以及飯前、如廁後洗手，才能遠離囊蟲病找上門。

現代人因為生活壓力大、作息不正常，加上美食誘惑，垃圾食物又特別好吃。無論是求心安或是追求健康，常常會吃保健食品，似乎吃了B群、魚油、綜合維他命、益生菌，或是各種名稱的複方保健品就會保持身體健康。

醫院腎臟科塗昆樺醫師指出，許多保健食品沒有經過大型臨床試驗，或是只經過動物實驗就宣稱有療效，亦缺乏長期追蹤評估是否有副作用，吃多不見得有效還可能傷身！

健康食品為法律名詞　需申請不得任意稱之

一般民眾於日常飲食之外，為了保健或營養補充等需求，往往會去購買冠上「健康食品」名號的相關產品。食品藥物管理署提醒，自88年「健康食品管理法」上路以來，健康食品已成為法律名詞，需向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。健康食品定義為具有實質科學證據之「保健功效」，並標示或廣告具該功效，非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能為目的之食品。

保健品亂吃恐與藥物衝突　影響肝腎功能

慢性病患者多，許多糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病等患者，其實都不宜任意補充健康食品。塗昆樺醫師強調，這些健康食品、保健食品，其成分如果有經過大型臨床試驗證實其療效，其實就可以製作為藥品而申請藥證。「是藥三分毒，現代人怕吃藥，但又愛吃保健食品，其實很衝突。」有些產品還可能跟目前正在服用的藥物衝突，若產生交互作用更傷身。

門診中常見許多患者，藥物及健康食品亂吃，最後影響肝腎功能。塗昆樺醫師表示，若有需要服用健康食品，一定要注意是否有食藥署認證，千萬不要吃來路不明的產品，若真的想吃也可帶到門診與醫師討論，評估本身疾病是否適合，或是否可能與目前服用的藥物有衝突。

健康食品仍屬食品無療效　有不良狀況應就醫

香港有關健康食品的規管 4.7 --香港沒有健康食品的法定定義。香港政府（ 下 稱 “政府當 局 ”） 認為健康食品沒有 國 際 間公認的定義。在不同情況 下 ， 類 似 的 產品有很 多不同的 名稱，例如食物補 充 品、功能 食品、營養補充品 、 處 方食品及天然 健康產品等。

健康食品在台灣經由安全性、功效性評估試驗，核准通過須標示健康食品字樣及小綠人標章、許可證字號，若無達到上述標準，僅能當作一般食品販售。許多人對於有大型試驗的藥品感到害怕，卻對科學實證不足的產品趨之若鶩，這種矛盾心態很可能會讓病情加重。健康食品本質仍屬食品，並非藥品，亦無治療疾病的效用。若身體有任何不良狀況，仍應循正常醫療管道接受診治，切勿自行食用誇大功效或療效的產品，以免花錢又傷身。(塗昆樺-桃園長庚醫院腎臟科醫師)

不論寒暑，男女都愛上當辣椒的刺激感在味蕾綻開、那種吃了滿頭大汗、大呼過癮的感覺，「辣」在不知不覺中，已成了多數人生活離不開的味道。但怎麼吃太辣會引起痔瘡出血呢？

辣吃過量　增加腸胃負擔、引發痔瘡

許多文章指出，吃辣有可能會引起痔瘡發生的可能，針對這樣的問題， 大腸直腸外科醫師沈明宏抱持不同的看法。他說明，痔瘡乃是每個人天生都有的一種組織，所以，吃辣並不會引起痔瘡，只是，若病患本 的痔瘡已有癢、腫痛，甚至是出血的症狀時，這個時候若還吃過量的辣，就會加劇痔瘡的病況。

另外，許多人吃辣會感覺腸胃道有種說不出的不舒服感，食品營養與保健生技學系助理教授陳巧明指出，雖然辣椒中富含抗氧化成分，但其實辣椒不管對食道或是腸胃道的黏膜，都是一個很大的刺激，若辣吃過量，研究指出，除了引起腹部絞痛、腹瀉外，也可能會加重胃炎、胃潰瘍的病情，同時對食道也是一大傷害。

吃辣優點多　8個好處報你知

除了排毒的好處之外，吃辣的優點真的很多，諸如開胃、養顏美容、促進血液循 環等，但到底辣是否真能排毒、養顏美容呢？以下集結國內外研究，說明吃辣椒的益處：

1、排毒：

因為辣椒中含有許多抗氧化成分，維生素含量也相當豐富，諸如脂溶性維生素 A、E、K，及水溶性維生素C及B群等，有 排掉身體的自由基，達到排毒的功效。

2、開胃：

辣椒能夠促進消化液的分泌，增進食慾。

3、驅寒：

辣椒是一種溫熱的食物，中醫學上說能溫暖脾胃，若遇寒時，出現嘔吐、腹瀉、肚子疼等症狀，可以適當吃些辣椒，有助緩解不適的症狀。

4、促進血液循環：

以中醫學來講，辣椒能「除風發汗、行痰、除濕」，指的就是辣椒能讓身體發汗、除去濕寒，進而促進血液循環。

5、養顏美容：

辣椒能促進體內激素分泌，適當攝取有助改善肌膚的狀況。

6、降脂減肥：

辣椒中的辣椒素能加速脂肪分解，其豐富的膳食纖維也有一定的降血脂作用。

7、增加新陳代謝：

美國研究發現，長期攝取含辣椒素的食物，像是咖哩、辣椒等，可提高體內新陳代謝，有防止老化的功效。

8、使人心情愉快：

美國紐約大學的研究人員指出，辣椒素能激發人體口腔內的「疼痛感受器」，繼而向大腦發出一種信號，使大腦分泌出一種讓人感覺良好的化學物質，這種物質不僅能緩和辣味帶給人的刺激，而且能有效改善人的情緒，使人心情愉悅。

吃辣要適量　出現胃悶應適可而止

至於有人就會疑問：「吃多少算是適量？」答案是因人而異，因為每個人對辣的耐受度都不同，有些人一點點辣就受不了，有些人大把的吃辣椒也忍受得住。所以，吃辣量的拿捏實在無法明確定量，但若發現在吃辣時，胃出現有點悶悶的感覺，就應該適可而止了。

正確排毒　攝取膳食纖維、多喝水、運動是根本

陳巧明指出，吃辣雖可增加腸胃的蠕動，達到排便、排毒的功效，但因辣是一種刺激腸胃道黏膜的物質，過量攝取會增加腸胃道的負擔，因此，建議若想要排毒，應透過攝取足夠的膳食纖維、好菌， 及喝足夠的水。

除了飲食之外，沈明宏建議，養成每日運動的習慣，讓毒素由皮膚排出去，才是排毒的不二法門。

（文章授權提供／常春月刊）

現代人喜歡吃火鍋，街上各式火鍋餐廳林立，許多民眾喜歡在冬天吃鍋暖身，尤其當天氣溫度驟降，大家聚在一起吃著熱滾滾的火鍋，著實是種享受。

一名45歲陳姓男子也是如此，近日與朋友連約了幾攤聚餐，放肆享受海鮮鍋、麻辣鍋，搭配著啤酒，還把精華的火鍋湯喝光，結果隔日右腳大拇指腫脹難耐，抽痛、無力，痛到無法入睡，半夜趕緊掛急診，血液檢驗發現尿酸指數高達8.9mg/dl(正常值在3.7-7.3 mg/dl)，是急性痛風發作。

普林代謝異常　易致痛風發生

醫院家醫科詹德欽醫師表示，痛風是因為體內的普林代謝異常，導致血液中尿酸濃度上升，使尿酸鈉鹽沈積在關節的滑囊液中，造成關節腫脹發炎和變形；腳趾、腳踝、膝關節及手關節都有可能發生。

急性痛風　10情況都是高風險群　

詹德欽醫師指出，火鍋湯頭經過相當多種海鮮、肉類等食物滾煮後，會越來越濃郁，湯裡頭的普林含量也會隨著煮的時間而逐漸增加，如果喝太多，誘發急性痛風的機率也會提高；另外，家族史、肥胖、長期飲酒、劇烈運動、減重、高普林飲食、腎臟疾病、代謝疾病、糖尿病、高血壓等也皆是痛風的高風險群，需多加留意，降低痛風發作的機會。

預防痛風發生　日常生活這些細節要做到

當急性痛風發作時，可透過藥物控制及飲食調整，來改善症狀。詹德欽醫師提醒，痛風是會復發的，建議平時可進行適度的運動，每日補充充足水分，如果曾經痛風發作過，那飲食上應控制熱量攝取，少吃脂肪類及高普林的食物，例如內臟、海鮮、酒類等。(衛生福利部南投醫院家醫科詹德欽醫師)