很多人都有便秘、宿便的問題，地瓜/蕃薯會是不錯的潤腸通便食物；不過，果肉有如雞蛋黃，又名「蛋黃果」的仙桃，吃起來也像地瓜，但是膳食纖維含量，更多了2倍以上。

仙桃來自秘魯　國內不常見

營養師洪若樸指出，仙桃源自南美洲秘魯，是當地常見的熱帶水果，不但可以直接食用，也可以加工製成果醬、奶油、冰淇淋，但在國內市場較不常見。

超級食物仙桃　營養價值更甚酪梨

洪若樸表示，仙桃的營養價值相當豐富，含有豐富的磷、鐵、鈣、維生素C、類胡蘿蔔素等營養物質，以及人體必須的17種胺基酸，也有超級食物的美譽，營養價值更甚酪梨。

膳食纖維含量高　是地瓜2倍

洪若樸營養師說明，仙桃的果肉呈現雞蛋黃色，富含澱粉、水分少，味道甘甜類似地瓜的口感，其實每100克的膳食纖維含量有6.1，具有開胃健脾、潤腸通便的效果，而地瓜每100克的膳食纖維含量卻只有3。 (洪若樸 - 台北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師)

一名六旬莊姓婦人長期患糖尿病，近日定期回診時抽血檢查，發現磷鉀及尿酸突然竄高。原來莊婦使用生酮飲食減重，這段時間幾乎不吃飯，以肉、蔬菜為主食，幾週下來雖瘦了3公斤，但加重腎臟負擔，甚至誘發腎結石。

糖尿病患者應均衡飲食、控制蛋白質攝取

近年生酮飲食減重法風行，因為打著省力又能在短期間內快速燃脂減重的口號，吸引民眾們嘗試。然而每個人體質不一，任何減重方法都有風險，民眾應慎選，才不會減重沒成功反傷身。

腎臟科主任莊宗芳表示，病人篩檢時發現輕微尿蛋白，已出現初期腎臟病變情形。微量白蛋白期應均衡飲食，並且適當控制蛋白質飲食，維持腎臟的正常功能。如果此時期飲食低醣、高蛋白、高脂肪，身體醣類不足以維持熱量消耗，蛋白質就會代謝過多的含氮廢物，造成身體中的磷鉀、尿酸增加，加速腎臟負荷，嚴重可能造成腎衰竭。

生酮飲食造成腎臟負擔　嚴重可能酮酸中毒致命

醫院營養師陳佳祺表示，生酮飲食採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。當攝取極低醣類，身體無法由醣類獲得足夠的能量，會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源，這些酮體不僅會對腎臟造成負擔，且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食欲及情緒煩躁，嚴重者出現酮酸中毒而休克致命。

糖尿病患者若缺乏專業監督，勿擅自採用生酮飲食，建議仍以均衡飲食為主，減少精緻醣類攝取，三餐定時定量，配合運動與藥物才是良好控制血糖與體重的方法。（文章授權提供／優活健康網; 莊宗芳 - 南投醫院內科及腎臟科主任, 陳佳祺 - 南投醫院營養師）

一位87歲劉媽媽，有食道裂孔橫膈疝氣病況，去年因為早餐及午餐份量吃較多，兩餐間隔又太近，導致胃移位至胸腔，擠壓心臟造成呼吸衰竭，險些釀成心臟驟停。

經過急救，以氣切裝設呼吸器治療，並於今年2月，進行手術將胃移回腹腔固定，術後五天，便不再需要呼吸器，能夠自主呼吸。

劉媽媽的女兒表示，母親在9年前，確診為食道裂孔橫膈疝氣患者，當時醫生考量母親年事已高，並不建議動手術，期間只有偶爾會感受到胸部、腹部的不適感，沒想到這次差點丟了性命。

高齡者患病率高　組織老化有損心肺功能

收治患者的胸腔外科醫師吳明和表示，食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人身上，男女比是1:3，最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部及腹部不適。由於組織老化，腹壓加大而造成裂孔擴張，使胃移至胸腔，擠壓心臓和肺部，影響胃的功能也使心肺功能受損。部分患者因此造成胃酸滯留、胃黏膜出血，進而出現慢性貧血的症狀。

吳明和9年來，為24位平均年齡76.5歲的食道裂孔横膈疝氣患者動手術，其中有6位是男性，18位為女性。劉媽媽的狀況屬於較為棘手的案例，但是經由手術將胃拉回胸腔後，情況穩定，術後不久便出院回家休養。(吳明和 - 台南市立醫院名譽院長、胸腔外科醫師)

均衡飲食更健康！建立正確的健康飲食觀念，符合營養需求現況及國際飲食指標趨勢的2018年「每日飲食指南」，以均衡飲食為目的之健康飲食建議。

飲食型態普遍未達均衡飲食

依據健康署2013- 2016民眾營養健康狀況變遷調查結果，台19-64歲成人，每日平均乳品攝取不足總計高達99.8%；堅果種子不足的為91%；蔬菜攝取量不足為86%；水果攝取量不足則有86%。

此外，以每日需求熱量2000大卡的六大類飲食建議量估算，19-64歲成人每日平均豆魚蛋肉攝取超過建議攝取量有53%、全榖雜糧攝取超過建議攝取量有49%、油脂類超過建議攝取量的有39%，顯示民眾在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食，恐導致營養不良，造成體重過輕、過重、肥胖、慢性病等健康問題。

全脂乳大獲平反　吃蛋比吃肉更健康

此次新公布的每日飲食指南與過去最大的不同處，在於將「全穀根莖類」用詞修正為「全榖雜糧類」，改用「雜糧」的名稱取代「根莖」，讓民眾對於「全榖雜糧類」能有更廣泛的認知；調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序，由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」，避免同時吃入不利健康的脂肪；此外，不再強調乳品需選用低脂或脫脂為佳的說法，將「低脂乳品類」名稱改成「乳品類」，因全脂與低脂乳品好處相同，每日攝取1.5-2杯乳品類，能增進鈣質攝取，保持骨質健康。

飲食均衡是關鍵　神采飛揚護健康

應遵守「每日飲食指南」的建議，養成正確的均衡飲食習慣，才能確保身體健康，維持理想體重，精神奕奕度過每一天。

瘦身ㄧ直都是女性關注的話題，近日網路瘋傳ㄧ則「優酪乳減重法」，只要喝1個月就可達瘦身3公斤的訊息，讓不少人蠢蠢欲動。為了窈窕身形，不少人便把優酪乳當成水喝，將其視為甩肉利器，但真有其功效嗎？

優酪乳益處多　減重效果因人而異

李婉萍營養師表示，優酪乳是以牛奶發酵成的乳製品，富含蛋白質、維生素B、鈣以及益生菌，其中蛋白質可調節免疫系統，鈣質能夠幫助神經穩定，避免暴食，而益生菌則可以促進腸胃蠕動及消化。

以ㄧ瓶200ml的優酪乳為例，其熱量約100大卡左右，若是想用優酪乳減重，以其取代一頓正餐較可行，但若不改變飲食習慣，三餐都喝優酪乳，效果也相當有限。

優酪乳搭配膳食纖維　飽足感增、腸胃蠕動效果更加倍

李婉萍提到，優酪乳對人體的益處雖然多，但若是把優酪乳當成水喝，很可能本末倒置，因其缺乏營養素，恐瘦身不成反而胖ㄧ大圈，同時也容易使蛋白質、磷過高，對腎臟造成極大負擔；對於健康的人來說，每天飲用500ml左右的量就足夠了。

此外，在優酪乳裡頭加入富含膳食纖維的蔬果，不僅能增加飽足感，更能促進腸胃蠕動，這也是相當不錯的做法，但也別因為這樣，就加入過量的食物，以免使減重效果大打折扣。

無加糖、低脂、原味　哪種優酪乳較佳？

李婉萍營養師說明，因為牛奶有乳糖，所以還是會有熱量，而市售無加糖的優酪乳，則可能含有較高的脂肪，端看減重者在乎的是什麼，現在產品資訊都相當透明，消費者可以依照產品成分標示，挑選適合自身的優酪乳，但切記要避免過量攝取。

一名40歲的上班族黃先生為三高危險群，過年年假大快朵頤，量血壓發現數值過高，急忙掛急診。醫生表示患者春節期間三餐飲食不正常，糖尿病及高血壓患者會因口味過重的年菜造成血壓、血糖升高，需多注意飲均衡，避免腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、高血糖昏迷等併發症。

少糖油鹽、高纖維　三少一高防三高疾病

三高包含高血壓、高血糖、高血脂。根據新的「高血壓防手冊」，增列高血壓前期定義，只要收縮壓120至139mmHg、舒張壓80至89 mmHg 就算是高血壓危險群。高血糖指體內缺乏足夠的胰島素或是身體對胰島素有抗性時，造成攝取的碳水化合物無法被有效利用，血中的糖份就會上昇。血中所含脂肪簡稱血脂，主要包含膽固醇、三酸甘油脂，當這2種血脂膿度過高就是高血脂。

飲食不當是造成三高疾病主因之一。三高患者的飲食原需少糖、少油、少鹽、高纖維質，三少一高的飲食原則是防治三高的要件之一。飲食中需避免攝取過多脂肪與飽和脂肪酸，醫院營養室主任侯玟伊建議，多採取燉、水油炒、蒸、燙、涼拌、燒等少油烹飪法。

少吃飽和脂肪酸高的食物　如豬油、奶油、椰子油

侯玟伊表示，須排除過多油炸的烹煮方式，少吃油煎、炸、醃製食品，像是香腸、臘肉等食物。少用飽和脂肪酸高者，如豬油、奶油、椰子油、全脂奶類，還有含量高的反式脂肪酸油脂，如瑪琪琳，烤酥皮也要避免食用。富含精緻糖類的點心、糕餅、甜點也應減少食用，多攝取當季蔬菜菇蕈類等高纖食物。

高血壓有「無聲殺手」稱號，如果三高數值控制不當易呼吸困難、心絞痛、血管循環不良的頭痛，嚴重時還可能造成急性腦栓塞、心肌梗塞。平時習慣菸酒、情緒易怒，是發病高危險群。如要預防以上症狀，務必保持心情愉快，戒菸酒並持續規律運動，若症狀較為嚴重，應配合醫師藥物治療。平時飲食清淡、養成定期量血壓及健康檢查的習慣，「早期預防，早期治療」才是健康之道。（文章授權提供／優活健康網; 侯玟伊 - 聖馬爾定醫院營養室主任）

年節期間，許多民眾飲食毫無節制，若加上原本就有肥胖、高血壓、血脂異常等問題，下場就是體重也跟著蒸蒸日上！相信過完年，體重增加的民眾不在少數，在迎接春暖花開的春天之際，除了要養肝排毒，減重之事更刻不容緩。因此，營養師特別提供小撇步，讓民眾在家就可輕鬆養肝、減重又甩油！

把握餐盤4321完美比例　調整飲食順序更助瘦

醫院營養科張曦勻營養師表示，用餐時應謹記4321完美比例，將餐盤中間劃個十字，分成四等份，接著利用這四等份，分配食物的用餐比例；四分之三的食物都來自於植物；其中兩份為五色蔬果，另一份為非精緻的全穀根莖類；最後一份，則是豆、魚、肉、蛋、奶等含有豐富蛋白質的食物。

除了餐盤的用餐比例分配外，張曦勻建議，用餐時也應同時調整進食順序，先吃蔬菜，再吃肉、魚、蛋等蛋白質類的食物，接著才是米飯，最後水果，才能有助控制體重。

春季首重養肝　五色蔬果入菜更加分

張曦勻營養師也提到，日常生活中常見的蔬果可以區分為

綠色蔬果，因含有豐富的葉黃素、葉綠素、玉米黃素等，可以保護眼睛、預防癌症；

黃色/橘色蔬果，含有β-胡蘿蔔素、生物類黃酮素，可以維持肌膚彈性、增強免疫力及保護視力；

白色蔬果，有大量蒜素、青蔥素、苦瓜甘，可維持血壓正常、降低血脂肪、抗發炎；

紅色蔬果，內有前花青素、花青素、茄紅素等，可保護心臟、抗老化、預防癌症；

而紫菜蔬果，則含豐富花青素、前花青素、白藜蘆醇等，若將五色蔬果入菜，不僅可以有效抗發炎、抗氧化，且能利用蔬果低熱量的特性，輕鬆達成減重的目標。 (曦勻營養師 - 財團法人為恭紀念醫院營養科張)

73歲的吳老先生近一個月全身疲倦、食慾不振、體重減輕，解深茶色尿，掛急診發現黃疸指數偏高。經電腦斷層及核磁共振檢查，發現胰臟頭部有一個2至3公分惡性腫瘤壓迫膽管，導致膽管、膽囊擴張，經醫師評估後，以微創腹腔鏡進行胰頭十二指腸切除手術。手術順利，病人術後2天開始進食，口服化療藥物持續追蹤。

胰臟癌初發症狀　易遭誤認消化道疾病

醫院肝膽胰外科主治醫師蘇文隆表示，胰臟癌患者出現初發症狀時，常以為是消化道疾病而忽視，導致拖延病情、影響治療效果。胰臟癌沒有特殊警訊可察覺，等到嚴重腹痛時，絕大多數都已到末期，平均存活率不到一年。相關文獻顯示，日常飲食中如果攝取太多肉類或脂肪，發生胰臟癌的風險較高。

胰臟位於身體後腹腔，是個沈默的器官。膽管末端經由胰頭與胰管匯合後進入十二指腸，當胰頭產生惡性腫瘤，大小足以壓迫膽管時，將造成鞏膜及皮膚泛黃、茶色尿及灰白便等阻塞性黃疸症狀，此時病人才會驚覺不對勁而就診。胰頭癌的手術需將相連接的器官，如1/3胃、膽囊、膽管、部分小腸及周遭淋巴腺共同做大範圍的切除，是複雜及挑戰度高的手術，手術動輒耗時5小時以上。

低脂、高纖、附含維他命A及C食物

傳統的胰頭十二指腸切除手術，切口位在上腹中線（15至20公分傷口），由於切除範圍大、組織剝離複雜，手術出血量較微創手術多，傷口大也拖長病人復原期。現階段醫療院所亦發展達文西手術切除胰頭癌，但需自費30至40萬元以上，一般民眾難以負擔。

運用腹腔鏡進行胰頭十二指腸切除手術，可大幅縮小傷口，病人術後體力恢復快、傷口疼痛度降低，可早日恢復家庭生活及工作職場。蘇文隆醫師提醒，防癌飲食原則是吃低脂、高纖、富含維他命A及C的食物，最重要的是定期健康檢查，才能早期發現、早期治療。（文章授權提供／優活健康網; 蘇文隆 - 高雄市立大同醫院肝膽胰外科主治醫師）