一名30多歲的媽媽，在生產前皮膚緊緻，毫無瑕疵，即使是青春期也不長青春痘。但在生產後卻開始冒青春痘，尤其是下巴部位，讓擔任記者的新手媽媽不勝其擾，在工作與家庭的多重壓力下，更是嗜吃甜食來抒解壓力，沒想到，更讓痘痘狂長。

陳志強醫師表示，青春痘絕不是年輕人的專利！有時也與環境與生理因素有關，壓力大、嗜吃甜食都會讓體內的雄性賀爾蒙增加，而雄性賀爾蒙一增加痘痘就開始狂冒，這就是所謂的賀爾蒙痘或是青春期後痘痘；而雄性賀爾蒙較多者，多有月經不規則、多囊性卵巢或是手毛腳毛長等現象。

案例中的新手媽媽因同時要工作、照顧孩子與家庭，多重壓力下開始嗜吃甜食，因此痘痘狂長，這就是典型的雄性賀爾蒙增加後所長的青春痘。而中醫觀點認為，非青春期長痘痘，最主要的原因就是內分泌失調，比如月經造訪的前幾天，因為雄性賀爾蒙和黃體素會逐漸上升，雌性賀爾蒙下降導致。激素分泌的失衡間接造成皮脂分泌過於旺盛，加劇長痘痘的狀況。

陳志強叮嚀，預防長痘痘最好的方法，就是生活飲食正常，不要過度清潔，最好是了解自己的膚質、膚況來挑選保養品與清潔用品，切勿相信坊間偏方或是不實廣告，有醫美廣告說打雷射毛細孔變小，一旦變小就沒有空間可長痘這種誇大部時的用語，因痘痘是不會斷根的，這輩子都會跟隨，只會隨著年齡增長降低生長比例。

陳志強, 臺北榮總皮膚科醫師

一名33歲的吳先生，與友人聚餐時吃了生蠔，不料返家後竟出現發燒、吞嚥困難等情形，遂至鄰近醫院急診室求醫，才知自己有肝硬化，又因海洋弧菌感染，導致病程進展快速，患者到醫院後沒多久就出現無法呼吸情形，導致缺氧性腦病變而休克昏迷，甦醒後雖可以張開眼睛，可惜的是已無自主行為能力。

收治病例的神經外科柯宗伯醫師表示，吳先生的腦部出現慢性腦積水現象（水腦症），凝血功能不佳，為避免產生腦出血的併發症，進行腰椎腹腔引流手術，在腰椎與腹腔各開一個4公分以下的小切口，從腰椎第三至五節的接縫處，以一根長針注入腰椎脊髓腔，再將管子放入腰椎脊髓腔，引流腦脊髓液至腹腔。

水腦症就是腦室積水，當腦部與脊髓的腦脊液異常增加或累積時，會造成顱內壓增加，腦脊髓液過度累積，可能壓迫腦部使穿越枕骨大孔的延髓受損，導致死亡。柯宗伯醫師說，過去多採用腦室腹腔引流手術來治療，即在患者腦部穿刺植入可調壓式引流管，將腦室積水引流到腹腔吸收，以調節腦室內壓力；但腦室腹腔引流手術風險大，且在於手術中容易感染，凝血功能不佳者易腦出血，另外術後病人可能因為重力關係，在站起來的時候產生虹吸現象，導致腦脊髓液過度引流，引發頭痛、嘔吐、嗜睡等症狀。

隨著科技進步，目前非阻塞性水腦症，可採用新式的腰椎腹腔引流手術，不用開腦，直接從腰椎脊髓腔將腦脊髓液引流出來，病人身上只會有兩個小傷口（腰椎與腹部），且手術時間短、傷口小、還可體外調整壓力、風險也相對更低。 柯宗伯醫師指叮嚀，免疫力差或有肝硬化、酒精性肝炎、糖尿病、腎衰竭、長期服用類固等病患，都容易因遭魚具或魚蝦刺傷、身上傷口接觸遭汙染海水，或者吃了生蠔、生魚片及未煮熟之蝦蟹等而遭到海洋弧菌感染，不可不慎。

要顧好牙齒，除了勤刷牙，做好清潔保養的工作外，還能怎麼保養牙齒呢？國際上，有越來越多的研究發現，「吃」什麼食物，也能影響牙齒健康！

陳俊龍博士表示，因為食物裡含有許多天然成分，可對抗口腔細菌，而口腔細菌就是造成蛀牙或損害琺瑯質的主要原因。許多研究指出，多吃下列這些食物可保健牙齒，讓你的笑容更璨爛。

一、優格：根據美國研究，每天持續吃優格約8周，不僅可以保護腸胃道，還可減少牙菌斑。此外，研究指出，優格中的益生菌如保加利亞桿菌與嗜熱鏈球菌能夠有效降低口中百分之八十的「硫化氫」，而硫化氫是一種酸性氣體，就是影響口腔氣味的關鍵！

二、蘋果：因為蘋果的纖維是屬於「粗纖維」，在咀嚼蘋果時粗纖維可將食物殘渣帶離齒面，分解齒漬；而且粗纖維的食物都有一個特點，就是當你咀嚼越久，越能刺激分泌唾液的神經，若是唾液分泌越多，越能平衡口中的酸鹼值，可說是有自然抗菌的效果。

三、香菜：根據中醫理論，生吃香菜或是與柑橘類的水果一直打成果汁飲用，都可以防口臭。

至於，許多人都習慣在用餐後吃幾顆含有木醣醇的口香糖清潔口腔，清新口氣，但是，木醣醇真能防蛀牙嗎？陳俊龍醫師表示，木醣醇因無法被口腔內的細菌分解，就不易產生酸性物質，確實可減少細菌繁殖。建議還是以刷牙為清潔牙齒的重點，嚼口香糖可做為輔助清潔牙齒之用。

陳俊龍, 美國哈佛大學牙醫學博士

市面上琳瑯滿目的保健食品，最受歡迎的如鈣片、魚油、益生菌、酵素、維他命C、D、E、B群，以及綜合維他命等，民眾到底該吃不該吃？醫師強調，均衡飲食可以攝取到各種營養素，但若是有偏挑食、常外食等習慣者，應視個人健康情況，先諮詢醫師再補充適合的保健食品。

根據醫師診間觀察發現，常有民眾詢問需不需要吃保健食品，有的認為現代人營養不均衡、壓力大，一定要補充保健食品；有的則認為保健食品是藥，能不吃就盡量不要吃。

何一成，書田診所家醫科主任表示，人體需要各種營養素維持身體各機能正常運作，而多數營養素必須藉由飲食攝取，無法自行製造；若體內長期缺乏某種營養素，則會出現問題。他舉例，長期缺鈣容易導致骨質疏鬆、增加心血管疾病風險，維生素C缺乏會牙齦出血、加速老化，缺鐵則會貧血。

均衡攝取六大類食物，從天然食物中攝取各種營養素最好，而保健食品則視個人生活型態、飲食習慣而定，不同情況需要補充的保健食品也不同；若要補充可諮詢醫師、營養師，才對身體有益無害。

夏天就快到了，許多女性想要做個白皙美人，除了利用醫美快速達成願望外，你也可以多喝這些飲料來幫助美白！

邱鈴岑營養師表示，熱可可是不錯的選擇，目前許多研究已證實巧克力是對健康有益的食物，因為它含有多種豐富的抗氧化物，如可可多酚、類黃酮，適量攝取除了增加皮膚抗紫外線能力之外，還有助於留住皮膚的水分、增加氧氣飽和度、促進血液循環。

美國農業部研究發現，在所有巧克力產品中，可可粉含有最多類黃酮和抗氧化物。許多國外的美容業者甚至相中其「抗氧化」的高能力，打出以含有巧克力成分的保養品替客人做臉、按摩或SPA！ 邱鈴岑建議，市面上可買到沒有添加糖及奶粉（精）的100％純黑可可巧克力粉，只要調合熱牛奶，就能享受一杯美味香醇的熱可可了，但是有腎臟疾病患者應諮詢營養師是否可飲用，才不會增加腎臟負擔。

日本人喜歡喝綠茶來養生，而美國研究指出，喝綠茶或是使用含綠茶成分（指兒茶素）的保養品，可以讓日曬導致皮膚曬傷、鬆弛和粗糙的過氧化物減少約三分之一，皮膚受陽光損害的程度變輕。營養師邱鈴岑表示，因為茶類裡含有茶多酚，與可可相同，都是一種強力抗氧化劑。 邱鈴岑說，綠茶比傳統維生素A、C、E的抗氧化能力還高。其中最主要的成分是兒茶素，會因為氧化而減少，所以幾乎未發酵的綠茶裡保有最多兒茶素，半發酵的烏龍茶、包種茶次之，而全發酵的紅茶裡則最少。另外有研究顯示，每天喝一杯茶，可以降低黑素瘤發生機率。

炎炎夏日要保護皮膚不被曬傷，除了做好保養與防曬工作之外，也可透過飲食讓皮膚更加美白。邱鈴岑營養師表示，透過正確飲食，也能讓皮膚水水動人，如多吃能提高抗氧化力、幫助清除自由基的食物。

含維生素C的食物，維生素C可說是「永遠的美膚聖品」，想保有健康明亮、不易曬傷老化的皮膚，可多吃高C蔬果，如芭樂、奇異果、草莓、聖女番茄或是柑橘類。

天熱胃口差，當選擇生菜沙拉輕食時，建議加入色彩亮麗的甜椒和幾朵綠花椰菜，生食甜椒，清脆爽口，也不會因高溫烹調而破壞了維生素Ｃ。 適量攝取黃紅色蔬果，如胡蘿蔔、芒果、紅黃番茄、木瓜、地瓜、南瓜、地瓜葉、空心菜等，多半含有大量胡蘿蔔素及其他的植物化學物質，可預防紫外線引起的皮膚疾病，例如紅斑。β胡蘿蔔素有助於預防曬傷。此外，這類蔬果多半含有類黃酮，可強化皮膚抵抗紫外線的能力。不過，多吃無益，脂溶性的胡蘿蔔素攝取過量會累積在體內，不但有毒性，而且容易讓膚色顯得「黃黃的」，停止攝食後，需要一段時間才能慢慢代謝掉，提醒不宜吃過量。

大豆製品，因大豆中的異黃酮素是一種植物性雌激素，可代替一部份女性荷爾蒙的作用，幫助對抗老化，且具有抗氧化能力，是女性維持光澤細嫩皮膚不可缺少的一類食物，如豆腐、豆漿（建議不放糖）是比較好的選擇，而其他加工豆製品，如百頁豆腐、豆干及豆皮等，熱量都比一般豆腐高很多，最好少食用。

攝取適量堅果類，對皮膚來說，吃進肚子的油脂可能是天使，也可能是惡魔，端看你攝取的是哪種油及食用量。植物油多半富含維生素Ｅ，幫助抗氧化和消除傷害皮膚細胞的自由基。抗氧化劑，能抑制不飽和脂肪酸及其它一些不穩定化合物的過氧化，有效地抵制脂褐素在皮膚上的沉積，使皮膚保持白皙。維生素Ｅ含量高的食物還包括小麥胚芽及各類堅果。提醒有腎臟疾病者應詢問醫師後再食用。

邱鈴岑, 衛生福利部臺中醫院營養室營養師

近年開始瘋路跑，不只是年輕人愛跑，有愈來愈多銀髮族也一起參與，甚至活躍於鐵人三項。中醫師張宇涵提醒，上了年紀的人，其肌耐力、筋骨都較脆弱，平時沒有做好保養，從事長時間、高強度運動容易受傷，建議銀髮族平時最好養成運動習慣，多做抗力運動，並以龜鹿二仙為保養筋骨的首選。

張宇涵指出，隨著年紀增長，人的肌耐力、心肺功能、平衡協調，以及柔軟度會逐漸變差；每個人的老化速度有快有慢，但生理年齡才是影響健康關鍵。生理年齡是指生理功能的表現，雖然與基因遺傳有關，但後天的生活型態、疾病、攝取營養、運動習慣，以及抽菸或喝酒等不良習慣，都會影響實際的生理功能狀態。

這也就說明了，有的銀髮族健步如飛、遊山玩水，有的則是長期臥床、行動不便！張宇涵表示，老年人的肌耐力較差，若沒有長期的運動習慣，身體承受的壓力會改由骨頭負擔；若又沒有做好保養，一不小心就容易造成骨頭磨損、斷裂，尤其老年人的骨質疏鬆問題較嚴重，因摔傷、跌傷而長期臥床的機率很高，導致健康情況走下坡，形成惡性循環。

銀髮族該如何保養筋骨呢？張宇涵建議，透過從事有氧運動、伸展運動及抗力運動，可增強身體肌耐力；並且可使用龜鹿二仙為保養首選。龜鹿二仙由龜板、鹿角、人參、枸杞等四味藥熬膏而成，龜板經過長時間熬煮，會釋放出鈣質子可補充鈣質，而鹿角富含膠質、蛋白質，可修補身體軟骨、筋骨，也可幫助緩解更年期的不適。中醫理論認為龜板、鹿角分別具有補腎陰、補腎陽的功效，人參、枸杞則有補氣、補血的作用。銀髮族常容易陰陽氣血不足，龜鹿二仙可提供面面俱到的效果，且藥性溫和、藥味單純，適合長期服用，是顧筋骨的首選。尤其是在季節交替時，經常會有腰痠背痛的銀髮族，持續服用龜鹿二仙一年後，腰痠背痛、乏力等症狀就會有所改善，長期服用則更是能達到預防骨質疏鬆的效果。

銀髮族的健康食品吃得多，該如何使用龜鹿二仙呢？張宇涵建議，服用任何中藥、西藥或營養健康食品，最好間隔1小時，才不會互相影響，由於龜鹿二仙的藥性溫和不會影響腸胃消化功能，特別適合飯前吃。不過，他提醒民眾，使用前要先諮詢專業中醫師，經過辨證吃了才能顧筋骨，也不會吃出健康問題。

張宇涵, 開業中醫診所副院長

近日黑心胃散流竄市面，使用工業級碳酸鎂作為主成分，不只藥效全失，甚至有傷肝疑慮，造成人心惶惶。

長庚毒物科實驗室團隊建議，多喝水、多吃豆類及全穀類、多吃綠色蔬菜、多吃高鈣食物、少吃加工品、天然辛香料取代調味粉，以及減少生病，就能解毒、避毒。

長庚毒物科實驗室團隊表示，針對這次添加於食品調味料及藥品中，賦形劑的違法碳酸鈣、碳酸鎂問題，一般人只要腎臟功能正常，都會排出體外，不用過度擔心。

加速排除毒素的方法，包括多喝水，最好每天排尿6至7次或排出尿液顏色清澈；多吃新鮮豆類及全穀類，如燕麥、蕎麥、糙米飯；多吃綠色蔬菜，如空心菜、A菜、菠菜，可吃些高鈣食物減少傷害，如敲碎或咬碎的黑芝麻、小魚乾、蝦皮、芥藍菜、莧菜等。

避毒最好的方法就是吃原形食物、少吃加工品；可以採用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、辣椒、香菜、九層塔、馬告或整粒胡椒、花椒取代調味粉；平時均衡飲食、健康生活，就能減少生病，則可減少服用藥物的機會。