春寒料峭，氣溫冷熱無定、時陰時雨，氣候多變且濕氣重，最是容易讓人感到身體疲倦、筋骨痠痛；尤其上了年紀之後，身體循環功能較差，筋骨痠痛的症狀更明顯。中醫師指出，老年人、女性及筋骨曾受傷者，最容易出現筋骨痠痛問題，提醒平時應注重身體保養工作，如不熬夜、多活動，更建議以食用龜鹿補養品為健康打底，增加血液循環，以達補血氣、顧筋骨。

春季日夜溫差大，經常早晚十幾度，正午時有三十度高溫。開業中醫診所杜憲閎中醫師表示，人類屬於恆溫動物，不論外在溫度變化，可透過血管維持正常體溫，天冷時血管收縮、天熱時血管則舒張。但氣血循環不好者，在血管頻繁收縮、舒張時，容易出現筋骨痠痛的問題，這種在季節變換期間引起的筋骨痠痛，中醫稱為風濕痛。

杜憲閎醫師指出，老年人由於氣血循環不良、關節退化及骨質疏鬆等問題，血管、筋骨應變功能較差；女性有經期，因此容易出現貧血，導致氣血不足；而筋骨曾受傷者，因傷及韌帶及軟骨，關節長期腫脹，形成結締組織，使氣血不通。因此，這3大族群都容易出現筋骨痠痛的情形。

中醫對於筋骨痠痛如何緩解？杜憲閎醫師強調，筋骨痠痛與氣血循環密切相關，首先必須找出筋骨痠痛原因，如氣血循環不良、虛弱不足者，可服用補氣血、補骨的藥方；若為氣血循環不通，則可服用疏通氣血的藥方，合併針灸、推拿的內外方式治療。

至於筋骨痠痛的加強保養，杜憲閎則建議透過固定補充龜鹿來進行。他說，龜鹿補養品主成分是龜板、鹿角，龜板可補陰、鹿角可補陽，陰陽雙補可補氣血，龜鹿含有豐富的膠質及鈣質，其藥性溫平不上火、鈣質來源天然，好吸收又不會增加身體負擔，可達到補氣血、顧筋骨的功效，也順帶提醒消費者在選擇龜鹿配方時務必要審慎停、看、聽，選擇信用卓著的廠商、才能更加確保自己選購到的龜鹿補養品品質。

除了補充營養，平時該如何預防筋骨痠痛呢？杜憲閎醫師強調，首先生活作息要正常少熬夜，因身體疲勞會使乳酸堆積，就容易引起筋骨痠痛，盡量在12時前就寢，每天睡飽7小時，可幫助身體修復；另外平時站姿、坐姿要正確，站立時要抬頭挺胸、不駝背，坐著不翹腳、盤腿；平時適度保養，多吃木耳、紅棗，另外在季節變換前可加強補充龜鹿配方天然養護品，幫助血液循環、克服筋骨痠痛的問題。

現代人越來越注重養生，其中，有不少人認為「紅麴」是養生聖品，不僅可讓濁血變清澈、降血壓、降膽固醇，因此喜歡將紅麴入菜，希望能藉由「吃」來常保健康，也有許多人認為長期服用紅麴就能達到減肥效果。

中醫內科醫師高尚德表示，在中國傳統方劑中，紅麴已沿用數百年以上，對於整治溼熱體質、泄痢、產後惡露等，都有非常好的功效。然而，紅麴有許多種類，其中特定品種的紅麴會分泌少許的橘黴素。因此，建議愛好養生的民眾，可選擇紅麴清醇膠囊等內含不會產生橘黴素的菌種，透過紅麴中的發酵等特別的製造過程，不但可提高降血脂的成分含量，更可攝取到不飽和脂肪酸、降低血中的乳糜微粒、膽固醇及中性脂肪。

醫師指出，紅麴清醇膠囊可有效抑制HMG-CoA還原酵素，簡單的說，HMG-CoA還原酵素是產生膽固醇等體內物質的限速酶，在人體細胞當中，HMG-CoA還原酶可抑制膽固醇及膽固醇的氧化衍生物，使細胞內低密度脂蛋白的代謝增強、濃度降低，如此一來，人體的運作就必須利用血脂中的膽固醇，而血液中的膽固醇就因此而降低。所以HMG-CoA還原酶成為被廣泛使用再降膽固醇。

高尚德醫師說明，產後婦女、停經後的更年期婦女或是因老化而使血液總膽固醇值升高者、先天遺傳對膽固醇控制失調者，都很適合用紅麴清醇膠囊降低膽固醇，間接讓血脂、體重隨之下降，但提醒民眾，長期服用紅麴來控制體重並非好方法，紅麴僅係抑制膽固醇的合成而降低血脂與膽固醇，但不能說紅麴有減肥的功效，且以中醫觀點來說，紅麴長期服用對肝臟有負面影響。

據統計，近6成癌友治療過程中，會出現反胃、味覺改變、吞嚥困難，甚至沒有食慾等副作用，導致營養不良、體重減輕，無法持續接受治療。醫師指出，癌症患者要吃對營養，才能夠減緩副作用，增加治療的效果，並降低復發機率，建議日常飲食遵守低醣、優脂、高蛋白的原則。

李章銘表示，癌友接受電療、化療，容易產生口腔黏膜破損、無法吞嚥，以及味覺改變、食慾降低等副作用；若營養攝取不對，將無法持續接受治療而影響成效。

癌友易營養代謝異常。李章銘舉例，以三大營養素為例，醣類代謝過程中，癌細胞代謝葡萄糖為無氧代謝，會產生乳酸堆積，誘發體內發炎反應及血管增生現象，並加速蛋白質分解，耗損肌肉細胞，而脂肪無法正常代謝，則容易導致三酸甘油脂上升。

李章銘建議，癌友應以低醣、優脂、高蛋白為飲食原則，少吃澱粉類，多吃優質脂肪及高蛋白質食物，如魚肉，含有豐富Omega-3，可抑制發炎反應，增強抗癌治療的效果，並幫助組織再生、傷口癒合及組織重建。

李章銘, 台灣胸腔腫瘤病友支持協會理事長、台大醫院胸腔外科主任

明明吃的很少，怎麼體重不減反升？關鍵在於有些常見食物隱藏高油脂陷阱！營養專家李宗祐指出，像麵包、白吐司、餅乾等，表面雖不油膩，但因額外添加許多奶油、豬油等高熱量油脂類，不知不覺就吃下過多額外油脂！要如何吃得開心又避免攝取過多油脂呢？除了學會辨識高油脂食物、少吃加工食品，還可搭配保健素材的輔助，如近年來歐美流行的「植物型甲殼素」就能幫助吸附食物油脂並阻斷吸收！

【高油脂陷阱食物 top5】

1.炒飯：炒飯需要大量的油，蛋跟飯才會好炒，而且飯跟蛋都很吸油，不知不覺就吃下過多的熱量而不自知。

2.蛋餅：傳統早餐最常吃到的蛋餅皮容易吸附油，光是原味蛋餅就有260~300大卡的熱量，若再加上其他配料，熱量不可小覷！

3.水餃、貢丸：分量看似不多，但都是碎肉組成，貢丸更是以「7分油3分肉」的比例製成，熱量驚人！

4.乳酪：現代人喜歡用來塗在貝果或是麵包上的奶油乳酪，成分中有超過1/3都是脂肪！

5.醬料：醬料中的成分更是少不了油脂塗麵包的美乃滋、沙拉用的千島醬基底都是用「油」製成的，隨便一匙熱量都是100大卡以上。

為了避免吃下過多的隱藏油脂，李宗祐建議，用餐前可先食用植物型甲殼素能有效阻斷脂肪吸收。甲殼素的歷史相當悠久，隨著科學快速發展，甲殼素研究除了擁有近千篇的科學論文，更是被廣泛運用在醫療保健領域。不但能有助降低膽固醇、強化免疫力、改善腸道機能、吸附重金屬，最令人驚豔的就是擁有強大的油脂吸附能力，對減重瘦身相當有幫助。由於甲殼素特有的結構與功能，成為一種同時兼具減重與保健的完美油切素材。

營養專家指出，傳統甲殼素都來自加工廠廢棄的蝦蟹殼，不僅有海鮮過敏問題，更有衛生以及重金屬汙染的疑慮，而且素食者不能食用！近年來萃取自菇菌的「植物型甲殼素」，完全解決上述的問題，而且經實驗證實，吸油效果更強，溶解速度更快，同時由於植物型甲殼素的來源及精緻製造程序，食用安全性遠優於傳統甲殼素，素食族群也能食用。

植物型甲殼素快速溶解及強力吸附油脂的特性，特別適合飲食容易油膩的外食族，還有想控制體重的人，李宗祐解釋，因為植物型甲殼素的分子小，只要餐前1分鐘食用就能快速溶解並發揮效果，有效吸附飲食中的油脂，達到減少多餘油脂及熱量吸收目的，不僅能幫助體重下降，還能有助於控制膽固醇，避免三高危機喔！

但是提醒大家，除了使用油切保健食品減少油脂吸收外，也要懂得辨識隱藏版高油脂食物，並勤加運動，才能有效甩油、防肥顧健康！

最近正值春天，中醫認為春天的節氣與肝相通，最適合養肝；若沒有好好保養，可能容易感到疲倦、頭痛，甚至誘發疾病。中醫師建議，養成早睡早起、適度運動的習慣，多補充深綠色葉菜類、全穀雜糧類的食物，是基本的保肝、養肝原則。

中醫所謂的肝，不只是肝臟而已。中醫師吳佩青表示，中醫認為「肝主疏泄」，具有調節全身的生理功能，簡單來說就是自律神經、內分泌系統。

當肝的疏通宣洩功能失常，容易感到全身不舒暢、疲倦，甚至影響消化系統，誘發慢性疾病、精神疾病或過敏性疾病；若肝氣橫逆而氣鬱化火，容易動怒、口乾、頭痛；而肝血不足則會產生失眠、心悸、頭暈、眼睛乾澀等症狀。

如何保肝、養肝呢？吳佩青建議，早睡早起、適度運動，及保持心情平和，飲食可多攝取糙米、胚芽米、小米、馬鈴薯、南瓜、紅棗、麥芽糖、蜂蜜、扁豆、黃豆、豆漿、豆腐、牛奶、乳酪、深綠色葉菜類等，晚餐後避免喝咖啡、茶或含酒精的飲料。

吳佩青, 台北慈濟醫院中醫部主治醫師

你有多久不曾傾聽身體的聲音？根據美兆首創的「身體小毛病關鍵字」調查，超過13％參與者選擇「脹」字，其解為「腹部脹氣、打嗝」，這些不明不白的鳥氣，到底是怎麼出現的呢？

美兆集團研究發展處研發長劉婷婷博士表示，肚子裡的氣體，包括嘴巴吞進的空氣、胃液與胰液中和產生的氣體、以及腸道細菌產出的氣體。一般來說，腸胃狀況不良、蠕動微弱、長時間坐姿、缺乏運動、吞氣症等狀況容易腹脹，也較易出現打嗝與放屁頻率過高，且火燒心及上腹部疼痛等現象也會常發生。

值得特別注意的是「咬牙吞氣症」！劉婷婷博士表示，「咬牙吞氣症」不只是引起打嗝及放屁，也是頭痛、肩頸僵硬、眼睛痠痛的原因；甚至造成牙齒耗損、龜裂、牙齦發炎或下巴疼痛等問題。針對「吞氣症」所引起的腹脹，她強調，必須從元兇「長期壓力」中鬆綁，並應改善「咬牙切齒」習慣，透過深呼吸，由嘴巴吐氣可自然將牙齒鬆開，深呼吸同時也可幫助精神紓緩、減輕壓力；此外，還必須注意飲食方式，進食速度太快、發出大聲響，容易將空氣搭配食物一併吞下肚，切記吃飯時要「好好咬、慢慢吃、喝湯要安靜！」原則。

另外，劉婷婷博士指出，容易脹氣就是產氣與排氣之間失去了平衡；腸道中的壞菌如葡萄球菌、綠膿菌、大腸菌以及產氣夾膜桿菌等壞菌一旦位居優勢，腸子裡面進行的不是「發酵」，而是「腐敗」的過程。通常屁臭的程度可以是一種指標，用來顯示腸道的狀態。

劉婷婷博士進一步解釋，脹氣除了肚子膨脹不舒服，壞菌所產生的臭氣會麻痺腸管細胞，導致便秘。糞便囤積於腸道時間過久，毒素被身體吸收，經由尿液、呼氣、皮膚等管道排出，就容易發生口臭、體臭以及皮膚問題；而且臭氣也會經由血液遊走全身，頭痛、容易感冒、免疫力低下等狀況會隨之而來。

可見「一肚子鳥氣」顯示出腸道環境以及對健康所可能造成的影響！劉婷婷博士建議，可以將「一肚子鳥氣」視為一個健康指標，只要留意以下5項飲食與生活習慣，就可很快大幅改善脹氣問題，不需使用消脹氣藥物。

1.　攝取蔬菜、水果、海藻等富含水溶性纖維食物。

2.　澱粉類的碳水化合物攝取要適量。麵包、穀類等許多小麥製品與含糖食物，以及薯類跟豆類裡的碳水化合物也容易產氣，雖然沒有氣味，但也會造成脹氣的不適感。

3.　持續補充益生菌，改變腸道菌相，驅逐壞菌，如攝取發酵食品，優酪乳、泡菜、納豆等，或直接補充優良的益生菌產品。

4.　適度輕量運動（由於重度運動會興奮交感神經，反而會使腸子不動），充足的睡眠時間，讓腸子有足夠的時間蠕動。

5.　飲酒要適量，啤酒需要特別小心，因為啤酒通常會喝得太多，對於腸道像是一股大洪水，容易將輕輕附著在腸壁上的好菌沖刷殆盡。

時節漸漸進入夏天，氣溫也跟著升高，許多愛美的女性已經準備好短裙來迎接夏日了！但看著鏡子裡的胖胖腿，肥肥手，三圈油油肚，到底該怎麼辦呢？

家庭醫學科朱育瑩醫師表示，氣溫升高，人體會自然調節降低食慾，這時候正是減重的好時機！其實，沒胃口不要勉強吃完，在選購餐點時，也可以買小份量的食物，以免浪費；而用餐前可先吃蔬菜沙拉（記得別加醬），減少主食攝取量；主食方面，可選擇清蒸魚、白斬雞等熱量較低的食物，代替炸雞腿或排骨等油膩的肉品。

減肥最重要的是，小心肥胖陷阱！許多人都為了減肥勤做運動，但流汗後多以飲料來補給水分。朱育瑩醫師說，含糖飲料或冰品含糖量都非常高，它們都屬於「空熱量」食物，只會變胖而毫無營養價值，尤其在炎炎夏日，許多人都喝果汁、飲料來補充水分，尤其是果汁，許多人因外食多，膳食纖維攝取不足，以為可藉由喝果汁來彌補蔬果攝取量，但其實，果汁多半是用糖、香精跟色素調成，根本沒有水果的「維生素」，熱量還很高。

那麼，夏日可多吃什麼東西來幫助瘦身？朱育瑩建議，想瘦身可先提升基礎代謝率，黑咖啡、無糖綠茶、含有唐辛子（辣椒）或薑黃等食物都有幫助；而增加飽足感，可降低麵飯類等澱粉量的攝取，如蒟蒻米、蒟蒻麵，寒天，洋車前子纖維都是不錯的選擇，值得一提的是，根據研究顯示，若是在飯前喝無糖豆漿，可增加飽足感，自然就可減少飯麵類的攝取。

減肥，一定要補充蛋白質！尤其是對於平時有運動習慣者，蛋白質更是不可缺少。醫師建議，除了飲食方面，平時可搭配運動來減重，如深蹲、改良式仰臥起坐、瑜珈中的平板式等運動，可幫助身體緊實，是讓體態看起來更輕盈的關鍵。

朱育瑩, 亞東醫院家庭醫學科醫師

現代人的生活特徵都是忙碌、壓力大、少動、多吃，因此產生「代謝症候群」這個問題。代謝症候群是個常見的病態現象，不是一個特定的疾病，它是指腹部肥胖、血壓、血脂、血糖異常的統稱，是健康的危險訊號，若代謝症候群合併肥胖的患者，罹患糖尿病的機會將是一般人的7倍。

游慧宜醫師表示，曾有一位45歲的婦人，就是典型的「代謝症候群」，本身是上班族，平常愛吃又不愛動，除了肥胖之外，血糖也居高不下，檢測糖化血色素竟高達12%，才診斷出她患有糖尿病。不過，因婦人並未感到身體不舒服，就醫態度不積極，也無法自我控制飲食，甚至常常忘記吃藥。游慧宜醫師說明，此現象也是多數國內糖尿病患者的通病，身體沒感覺並不代表疾病不嚴重，往往等到併發症發生已為時已晚。

游慧宜進一步說明，之後建議上述婦人採取針劑治療，沒想到因藥物的治療機轉，患者血糖值穩定，更順帶減輕體重。由於體重減輕緣故，婦人的就醫態度從無所謂轉為積極用藥，調整生活方式並搭配運動，半年後，糖化血色素順利下降至8%，體重減輕4公斤，患者疾病獲得有效控制、體態改善，生活品質提升，心情十分愉快。

糖尿病患者常有體重過重或肥胖的問題，游慧宜解釋，上述婦人所接受的治療方式屬一天一針GLP-1注射劑，是可以控制血糖、還能穩定控制體重的藥物；可以透過中樞神經抑制食慾，讓患者感到飽足感，還可以延緩胃排空時間，因此大多數患者使用後體重能獲得減輕的效果，但醫師提醒，少數患者初期還是會有噁心、嘔吐的副作用。

醫師提醒糖尿病患者，近年醫學及藥物已經比之前更有效、安全，不要排斥治療並遵從醫師建議，除穩定控制血糖外，血壓及血脂也必須定期監控，除此之外，患者飲食須儘量定時且定量、每天維持運動至少30分鐘，例如快步走、有氧運動及肌力運動等中強度運動，皆對身體健康有益。

游慧宜, 嘉義基督教醫院新陳代謝科主任