「每天蔬果579」是許多人奉為健康飲食的準則，但是蔬菜不若水果香甜可口，讓許多挑食的人望而怯步，腦筋動的快的人就聯想到，如果單吃水果多一點，是不是就可以補足不吃蔬菜的營養呢?

營養師劉怡里, 台安醫院, 說明，水果是不能取代蔬菜的，一般吃水果的時候都會削皮，所以一些在表皮上的植化素、花青素、類黃酮素或是一些β-胡蘿蔔素等等…就會沒有攝取到，但是如果吃蔬菜的話，民眾習慣用油炒，油可以保存蔬菜裡面的植化素，所以可以完整的吸收。

營養師也建議，成人一天的蔬果建議量，蔬菜部份至少要一點五碗，水果的話大概是以女生兩個拳頭大這樣子的量，民眾可以自行評估蔬菜水果攝取量是否足夠，重點是兩者不能相互取代的。

乳癌病人在治療結束後，到底要如何吃呢？由於乳癌有可能會復發，致使病友對於飲食都有很多疑問，不知什麼能吃，什麼又不能吃；營養師則是強調，乳癌病人飲食其實跟一般健康飲食一樣，都是要均衡飲食，而且每日要維持足量的蔬果。

生菜沙拉清洗乾淨可以食用

均衡飲食是維持健康很重要的原則，不只是健康人如此，病人則更是要如此。而對於乳癌病人應該要攝取足夠的蔬菜水果，有很多癌友會喜歡吃生菜沙拉；陳冠蓉, 癌症關懷基金會營養師表示，生菜沙拉只要有清洗乾淨，是可以食用的，如擔心不夠乾淨，可以使用可飲用的開水浸泡一下後再食用。

豆漿是很好的蛋白質來源

乳癌病人要攝取蛋白質，也應以優質蛋白質為宜；陳冠蓉營養師建議，豆漿是很好的蛋白質來源，也可以有效降低體內的膽固醇，每天建議喝1~2杯天，乳癌病人如果要攝取乳製品，建議可以攝取低脂乳品。至於各種肉類都可以適量攝取，但是含膽固醇較高的牛肉、海鮮類建議適量攝取，至於生魚片可能因為處理不當，容易滋生大量的細菌，對於抵抗力較差的病人不建議經常食用。

選擇低糖澱粉類食物

陳冠蓉指出，澱粉類食物是提供身體熱量的主要食物來源，乳癌患者的飲食份量和一般人並無不同，仍必須依照身體的需要攝取足夠的份量，但是建議可選擇低糖且營養價值更佳的澱粉類食物，如五穀米、全麥麵包、地瓜、山藥等天然未加工的食物。

避免攝取高油脂食物

油脂攝取是乳癌病人最要小心之處！陳冠蓉營養師建議，烹調用油應適量攝取，並可選擇苦茶油、麻油、橄欖油等，能選擇堅果類作為油脂的來源更佳。值得特別注意的是，得避免飲食中攝取到高油脂的食物，包括油炸食物、各式糕餅、高油脂的肉類食物、含奶精飲料等。

造成乾癬的原因，主要是遺傳、感染、發炎或藥物等引起，雖不是傳染病，但仍需長期追蹤治療；成大醫院皮膚部主治醫師林奕君指出，乾癬屬於免疫系統相關疾病，但若能配合醫師囑咐接受治療，就能有效獲得控制。

長滿乾癬走路都困難　須依醫囑治療

臨床上，1名50多歲的男性曾坐救護車到醫院治療乾癬，當時許多醫療人員覺得不可思議，但後來檢查才知道，原來患者全身長滿約0.2~0.3公分厚的乾癬，使得連走路都很困難；林奕君說，乾癬症狀輕者僅占體表面積小於5%，但嚴重時，會將近占體表面積大於10%。小面積的乾癬可以外用藥膏治療；大面積乾癬，則有光線治療及口服藥；特殊部位也有特殊劑型，如凝膠、泡沫、洗劑等。

乾癬治療易使免疫力下降　治療前須先評估

林奕君說，但因治療會使身體免疫力降低，考量患者因本身有肺結核加上肝指數飆高，因此醫師在治療前先降低患者肝指數和肺結核問題，經過兩個月追蹤治療，再接受窄波紫外線照射，合併口服藥和外用藥等治療，目前已逐漸好轉，但仍需持續追蹤治療。

避免乾癬復發　應減少吃增加免疫力食物

目前在相關的生物製劑上，能根據調節身體的免疫反應，達到治療的效果，但平時患者就應盡量避免服用增加免疫力的食物；林奕君提醒，像是巴西蘑菇、靈芝、冬蟲夏草等都具有增加免疫力的功效，患者應避免服用，且應遵守醫師囑咐按時服藥，才能真正甩開乾癬纏身。

現代人重注養生，對於麵包的選擇，也會想要吃全麥製作的麵包；根據董氏基金會調查發現，仍有很多麵包店並不是以全麥製作麵包，但是卻可能標示全麥。所以，民眾要買全麥麵包時，可得要張大眼，而且要學會如何分辨全麥麵包。

全麥麵包所含全麥應達到51%

全麥麵包所含成分必須含胚芽、胚乳、麩皮達到51%，才能稱之為全麥麵包；但是，很多業者並未達到此比例。許惠玉, 董氏基金會食品營養組主任表示，雖然之前曾建議食藥署，應該要針對全麥麵包進行稽查，但是目前仍然沒有進行管理，使得市面上販售的全麥麵包還有很多是不合格的。

外觀會有小黑點

至於該如何分辨是否為全麥麵包？許惠玉指出，麵包是以小麥製作為主，但是也有加入大麥或是胚牙米，如果是全麥麵包，從外觀看，麵包上會有很多小黑點，越密集的小黑點，所含全麥的量越高，而且全麥麵包所含的油脂與糖不可太多。

重量較重且紮實

另外，全麥麵包的重量也會比一般麵包的重量來得重；許惠玉主任進一步指出，全麥因為有麩皮，使得麵包的重量會比較重，拿在手上會感受到麵包很有份量，會比較紮實，而且麩皮越密，就會越重。

顏色應呈現褐色

至於全麥麵包的顏色也有學問，許惠玉主任表示，全麥麵包的顏色應呈現褐色，但是也不見得呈現褐色的麵包，就是用全麥所製作，而有可能是以黑糖染色後所做成，讓外觀看起來像是全麥製成的褐色。

滋味酸甜的鳳梨，吃下肚暑氣就消了大半，夏天吃正是時候！但好吃的鳳梨怎麼挑選呢？專家建議，手指輕彈果實，聲音清響似打鼓為成熟果，肉質細緻、甜度及風味尤佳，行家都這樣挑選。

鳳梨盛產期　國人偏愛金鑽鳳梨

每年3至7月為鳳梨盛產期，台灣以屏東縣、嘉義縣、台南市、高雄市及南投縣為主要產區。農委會台南場場長王仕賢表示，目前約有5種鳳梨品種，其中民眾偏愛「金鑽鳳梨」，其果肉呈金黃色，肉質細緻、酸甜適宜，而俗稱土鳳梨的開英種鳳梨，多做來製作加工產品，如鳳梨酥、鳳梨醬等。

膳食纖維多　鳳梨酵素助消化

王仕賢強調，鳳梨含有豐富的醣類、維生素B1、B2、維生素C、鉀、錳及膳食纖維等，能維持身體正常機能並有助腸胃健康、排便順暢，尤其所含的鳳梨酵素能分解蛋白質，加速腸胃消化，也適合用來料理促進肉類嫩化，增加鮮嫩口感。

挑選好吃鳳梨　專家教訣竅

好吃的鳳梨如何挑選呢？王仕賢指出，可依個人口味選擇，用手指輕彈果實，若聲音清響似打鼓，稱為「鼓聲果」，是接近完全轉黃的成熟果，肉質細緻、甜度及風味尤佳，且耐貯放；若聲音悶沉似彈打手臂者為「肉聲果」，果肉多汁低酸、纖維稍粗，較不耐放、最好馬上食用。

吃多刮舌刺痛　沾鹽降低不適感

不過不少民眾吃鳳梨感覺刮舌刺痛，王仕賢表示，鳳梨果肉、果皮含有豐富的蛋白酶分解酵素，會破壞口腔黏膜，一旦吃多了就會有刺痛感，建議沾鹽或將果皮削乾淨，而腸胃功能不佳或罹患胃潰瘍者，則應適量食用。

你也有過敏性鼻炎困擾嗎？尤其正處於季節交替時期，恐使症狀更為加劇；營養師楊婉伶指出，若常出現眼睛紅腫、鼻子常打噴嚏流鼻水，或喉嚨發癢等症狀，就要小心可能就是罹患過敏性鼻炎。

身邊許多物質　皆是誘發過敏元凶

包括塵蟎、貓狗毛屑、吸菸、花粉、粉塵等都可能是誘發過敏性鼻炎的危險因子，除了盡量遠離過敏原外，最重要還是得從調整平時飲食做起；楊婉伶說，像是牛奶、麥類、蝦、蟹等，都屬於高過敏原食物，患者可採以豆漿取代牛奶製品，減少過敏發生。

補足維生素Ｃ　幫助身體對抗過敏

楊婉伶進一步說，平時也可多補充鮭魚、鮪魚、沙丁魚等，因富含Omega-3魚油營養，有助於減少血中發炎物質，且平時可多食用像是番薯、南瓜、蘆筍、花椰菜、洋蔥等有益於好菌生長的食物，另外像是芭樂、柳丁、櫻桃、柑橘等，因含有足夠的維生素C，能幫助身體製造干擾素，降低發炎反應機率。

改變生活作息　從根本改善過敏

另外建議患者應盡量減少食用食品添加物過多的加工食品，以及冰品等，以減少過敏發生；楊婉伶呼籲，除了飲食，也應養成良好的生活作息，盡量十點前入睡，且多曬太陽，也應定期更換防蟎寢具，從平時生活習慣改變開始，就能有效堵絕過敏原，降低過敏發生。

膽固醇過高主要是因長期飲食習慣不佳，破壞身體的平衡機制導致；張麗娟, 台南市立醫院營養師指出，其實食物除了膽固醇外，其中飽和脂肪酸也會造成血中膽固醇變多，這影響甚至超過食物本身的膽固醇。

豬油攝取過多　小心膽固醇找上門

但要如何控制飽和脂肪酸呢？像是皮多、油脂厚的食物，比如肥肉豬油等，或是植物性的椰子油、飽和脂肪含量高的棕櫚油和富含反式脂肪酸的油炸食物等，都是造成膽固醇過高的兇手；張麗娟說，人體能自己生成三分之二的膽固醇，因此只有三分之一從食物中獲取，通常若吃太多膽固醇食物，身體就會自動調節，代謝過多的膽固醇。

補充足夠膳食纖維　有助代謝膽固醇

因此要如何維持身體的總膽固醇量就是關鍵；張麗娟說，平時可以有一兩餐以全穀飯、全麥饅頭或地瓜等取代白飯，且增加蔬菜量，一旦膳食纖維足夠就能幫助身體代謝膽固醇，另外也可將紅肉換成魚類等白肉，幫助提高好的膽固醇濃度，三餐中也能有一餐有豆腐、豆干等，攝取優質的蛋白質。

多運動消耗脂肪　幫助降低膽固醇

民眾在烹煮時，也應使用植物油取代豬油，並且養成多吃水果的習慣，都有助於膽固醇代謝；張麗娟提醒，改變飲食習慣，且多運動，維持體重，就能避免因熱量攝取過多累積成膽固醇問題，也不用擔心會有膽固醇過高的困擾。

30多歲的陳先生渾身不對勁，檢查半天也查不出病因，最後求助中醫，臺中慈濟醫院中醫師伍崇弘醫師發現，平時總是吹冷氣、攝取過多水果，且天天都喝冰涼含糖飲料的陳先生，周邊有許多濕氣無法消散的原因，導致全身無力，這些都是太濕惹的禍！建議透過食藥材及穴道按摩來除濕，做好體內環保。

糯米類食物是除濕大忌

進入春夏季節，氣候多雨，而人體本來就濕，在潮濕環境下更難排除濕氣，整天感覺全身無力。伍崇弘醫師指出，清除濕氣方式有很多，像是陳先生如果無可避免地須待在冷氣房，可以選擇多運動，冰涼含糖飲料能不喝就不要喝，再喝就更濕，難消化的糯米類更是大忌，會阻礙脾胃化濕的能力。

排濕前先觀察4重點

本來腸胃不好、消化吸收差，吃任何東西都馬上想排便及心肺腎臟排水功能差的人都很容易成為「濕氣」一族。伍崇弘醫師建議排濕前先觀察，體內是不是真有濕的表現？

觀察重點為一、頭重、全身沒力氣：早上起床，沒有休息後的清爽，反而感覺很累。二、舌苔白、厚且膩：刷牙時就算刷去舌苔，不久就又出現。三、肌肉無力：脾主肌肉，當濕氣進入脾胃會有肌肉無力情形。四、大便不清爽：排泄物不成形、溏瀉、黏膩或出現便秘但大便形質軟黏，則是更嚴重濕的表現。

中醫師診斷後再服中藥

倘若出現以上狀況，就表示「濕氣」可能已經找上你，伍崇弘醫師建議透過食材、藥材除濕，例如：以豬苓、茯苓、澤瀉、白术與桂枝五種藥材組合的「五苓散」，有健脾利濕功效，但建議由中醫師診斷服用。

食療與穴道按摩助除濕

在食療方面，可選擇薏苡仁、紅豆及花椒、生薑等辛香料，還有白豆蔻、砂仁等。需要特別注意的是薏苡仁、紅豆烹煮不加糖，生薑不去皮、花椒辛味都有益除濕，火鍋常有白豆蔻、砂仁，也具備辛香、化濕作用，酌量使用能幫忙排除體內濕氣。還有，足三里、三陰交的穴道按摩也可健脾益氣除濕。