如果發現脖子有腫塊可別輕忽，有可能是惡性腫瘤！有一位五十歲左右男子，在脖子內側長出一個三公分的腫塊，而且喉嚨會痛，進一步就醫後發現，原來是罹患下咽癌。
收治這名男子的雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，脖子有腫塊可分為良性與惡性，而且有的會痛，有的不會痛；該名男子來就醫時則是有喉嚨痛的症狀，並經由內視鏡檢查發現，在下咽處有突起物，進而做切片檢查證實是罹患下咽癌。
脖子長出腫塊要如何分辨是良性與惡性？趙品植主任指出，頭頸部的癌症會經由內視鏡做切片檢查，並且可利用超音波來做穿刺檢查，或是電腦斷層及核磁共振影像學的檢查，甚至進一步做正子攝影全身檢查，確認是否為癌細胞轉移到淋巴腺。
脖子良性腫塊常是因為感冒後出現的淋巴腺炎，也有可能是脂肪瘤；趙品植主任進一步指出，頭頸部的癌症包括鼻咽癌、口腔癌與下咽癌等；但是，脖子有腫塊也並不一定是這些頭頸部的癌症，其他部位如肺癌與肝癌等，也有可能會轉移到頸部淋巴腺，進而出現頸部腫塊。因此，當出現脖子有腫塊時，應該到耳鼻喉科檢查確認。
季節轉換，溫差的變化容易導致血管收縮及血壓升高，嚴重會引發心絞痛、心肌梗塞等症狀，因此有心臟血管疾病的病人按時服用藥物控制病情是非常重要的。一旦出現感冒、胸悶或心悸等症狀，即使症狀輕微也不能輕忽，以免小病不就醫、反成大病。
雖然目前醫療上已發展許多可以檢查及評估心血管的儀器，也有許多針對心臟血管疾病新的治療方式，但根據研究指出，發生心臟病主要原因仍為不當的飲食與生活習慣所引起！
衛生福利部國民健康署提醒民眾每天應攝取3份蔬菜（1份蔬菜煮熟後約半碗）及2份水果（1份水果約1個拳頭大小）。動物性脂肪應該要避免，少吃脂肪含量多的肉類，選擇瘦肉較佳。魚和肉兩者所含蛋白質差不多，但是，魚類所含的脂肪量較低，所以選擇魚類較好。盡量由新鮮食物中攝取所需要的營養。
運動可以提高身體新陳代謝，並加速熱量消耗，減少膽固醇及脂肪的堆積，可預防及改善糖尿病和心血管疾病，增加肌耐力並預防跌倒，更重要的是能激發腦部多巴胺的分泌，讓大腦擁有「愉悅」的感覺，促進身心健康。其實成人每週只要達到150分鐘的中度身體活動，就可以達到最基本的健康效果！運動可以累積計算，不過要注意，活動至少每次都要維持10分鐘以上。
另外，現代人不可忽視壓力的影響！長期深處在壓力之中會增加腎上腺素的分泌，血壓升高，活化血小板凝集，形成血栓，容易導致心臟血管疾病的發作。學習轉換心情面對壓力，緩和焦躁的情緒，正向面對生活，也能減少心臟血管疾病的發生。
心血管的保養應該是戒菸、少喝酒、少生氣、多喝水、多運動、選擇對的食物，維持健康生活習慣，若能加上充足的睡眠，更能夠促進血管健康，降低罹患心臟病、中風及其他血管疾病的風險。(文章來源：國泰綜合醫院社區護理組個案管理師黃瀞誼)
退休的模範母親阿華姨在家帶孫子，做志工，大家都十分羨慕她，但是阿華姨一直有個不敢跟人說的困擾，就是自從去年大兒子突然心肌梗塞後，雖然大兒子治療狀況很好，沒有任何後遺症，但阿華姨就是覺得每天都過得很不安穩，一下子擔心兒子女兒有沒有照顧好自己、一下子擔心先生開計程車會不會遇到意外，就連自己早上要去市場買菜、家裡掃地、晚上倒垃圾，都會擔心自己做不好、趕不上時間。最痛苦的是，這種「搞操煩」的感覺好像都不會停，即使假日沒事在家，還是會「沒事找事煩」，就連晚上睡覺都因為胡思亂想而睡不著，白天更是感到疲勞、全身緊繃又肌肉痠痛。
臺南市立安南醫院精神科李吉特醫師表示，阿華姨的狀況就是典型的焦慮過了頭，成了焦慮症！每個人遇到未知狀況都會因不確定感而緊張、擔心、緊繃，這就是所謂的焦慮。正常的焦慮通常不會太礙事；有時，適當的焦慮甚至可以提升人在困境中的表現。
但是某些人會因體質、心理素質、壓力等因素的交互作用，在一段時間進入所謂「病態焦慮」的狀態，變得對太多事情感到焦慮，或是焦慮的程度太嚴重，這樣的狀態久了，人會非常疲倦，甚至會出現失眠、身體不適等症狀。到了這時候，醫學上會認定這達到了「焦慮症」的程度，務必需要接受精神科專門的協助和治療。
李吉特醫師也說，焦慮症的痛苦指數相當的高，但往往被一般人說成是「自尋煩惱」，讓人不敢尋求協助。但事實上，只要能尋求專業協助，透過精神科醫師的詳細評估，配合藥物、認知訓練、放鬆訓練、心理治療等療法，再搭配規律作息、運動、壓力管理等生活調整，焦慮症往往是能夠改善的。
阿麗是一名年過更年期的婦女，平日生活悠閒自在，沒什麼精神壓力，但是幾個月來卻發現前額髮線逐漸往後退，購買了生髮藥水塗塗抹抹，卻抑制不住髮線，兩側顳部的頭髮也漸漸後退，甚至連眉毛都變得稀疏。到了皮膚科門診檢查才發現是罹患了前額纖維化禿髮。
停經後婦女落髮現象有許多種可能性，較常見的多是女性型態掉髮，又稱為女性雄性禿，其家族的親戚多有雄性禿病史，常常是頭頂的髮量逐漸變少，隨著頭髮日漸稀疏，原本應該被頭髮覆蓋住的頭皮越來越顯而易見，視覺上產生日益明顯的禿髮現象。但是大多數女性型態掉髮，其髮線仍然維持原有的位置，不若男性的雄性禿一般，產生髮線逐漸後退的狀況。
至於另一種前額纖維化禿髮，也是大多數發生於停經後女性，但型態上卻有很大差異。可以在前額髮線和顳部觀察到落髮情形，多為對稱性，常常也影響到眉毛，造成眉毛稀疏，甚是完全脫落。在疾病進展的髮際線邊緣有時可觀察到毛囊過度角質化，或是毛囊周圍發紅。
由於是屬於一種瘢痕性落髮，所以落髮區域的毛囊遭受到破壞，而產生組織纖維化的情形，使得該區域原有的毛囊開口消失不見，皮膚的質地改變，若有零星幾根頭髮未受影響則會孤獨的存在於落髮區域內。
這種疾病產生的詳細原因仍然不明，但是在病理切片底下，可以發現有過多的淋巴球細胞浸潤，造成毛囊組織的破壞，往往影響到毛囊幹細胞所在的區域，因此，造成不可逆轉的禿髮。疾病的病程大多是緩慢進展性的。
除此之外，甚至有的病患會在臉上發現一顆顆的突起丘疹，目前的研究認為可能是此一疾病影響到臉部毫毛的表徵。至於這類疾病的治療方面，若是在進展階段，可採用某些免疫抑制的藥物來抑制疾病持續惡化，但是已受破壞的毛囊將不會再生長。
而一般經常使用的minoxidil生髮藥水對於這一類型的疾病反應不佳。因此，若有類似的落髮問題仍應找皮膚科醫師診治，才是維持毛髮健康的正確之道。（文章來源／國泰綜合醫院皮膚科暨植髮中心主治醫師姚俊安）
以往的乾洗手裝置，只有提供噴灑洗手液的功能，醫護人員使用時須一心二用，一邊讀秒、一邊洗手，可能無法確實做到20秒。馬偕醫院發明「可計時洗手裝置」，醫護人員只要確實做好洗手步驟，聽到讀秒停止標準的洗手程序就完成了，可大幅降低病人感染的風險。
發明此裝置的馬偕醫院內科加護病房護理師陳芬媚指出，根據疾病管制署規定，標準的洗手程序應為，洗手時間維持20至30秒，並配合內、外、夾、弓、大、力、腕的洗手步驟。不過，每個醫護人員的洗手速度都不一樣，尤其又要一心二用，內心讀秒20秒、做好7個洗手步驟，可能發生分心的情形，無法確實做到標準的標準程序。
陳芬媚護理師表示，透過「可計時洗手裝置」，醫護人員只要將雙手放在裝置上，洗手裝置會自動噴灑洗手液，並開始讀秒20秒，醫護人員只要做好洗手步驟，而時間由計時裝置確實讀秒，藉由設定的特定聲音，讓醫護人員清楚得知是否達到足夠的洗手時間。
陳芬媚護理師強調，洗手是最簡單有效的消毒方式，此裝置醫病雙方都有好處，以病人來說，醫護人員確實做到標準的洗手程序，可降低手中微生物的傳播，降低病人的感染率、住院率；對於醫院部分，當病人住院天數減少則可降低成本。
小新是位小學六年級的學生。最近被反覆的暫時性肢體障礙所困擾，常常在坐著要站起來時，腳會忽然僵硬。雖然持續時間短暫，但一天會發作多次，生活時常會被打斷，有時甚至因此摔倒。體育課跑步，彎身起跑時，也會忽然下肢僵硬不聽使喚，無法邁步。有時放學過馬路，綠燈亮了，起步時會跌了個踉蹌。家長以為是中邪，輾轉到門診就醫，規則服藥後，症狀不再發生，生活也恢復正常。最後確診為陣發性動作誘發型運動困難。
陣發性動作誘發型運動困難是一種會反覆發生的短暫不自主動作障礙。顧名思義，動作誘發型意即「因突然的動作所引發」，這些症狀常因為動作的突然改變產生（例如：由坐著站起來、由走路變成跑步）。典型的表現包括肌肉張力不全、手足徐動症或舞蹈症。陣發性動作誘發型運動困難會因為驚嚇、焦慮和壓力使症狀更明顯或更易發生。
陣發性動作誘發型運動困難常發生於青少年，發作時間短暫，九成的發作持續不到30秒，大多持續不超過一分鐘。八成以上的患者至少一天發作一次，頻繁發作的患者甚至可一天發作上百次。過於頻繁的發作會對病患的日常生活會造成極大的影響。
約八成的陣發性動作誘發型運動困難患者發作前會有前兆，例如：肢體肌肉緊繃、麻麻的或有針刺痛感。其臨床表現有部分與癲癇發作相似，有時會和癲癇混淆，但陣發性動作誘發型運動困難發作時，病人神智是清楚的，不會有意識喪失的情況。
目前陣發性動作誘發型運動困難的診斷仍以臨床症狀為主，診斷條件包括：(1)因為運動引發症狀；(2)發作時間小於一分鐘；(3)發作時沒有意識喪失或疼痛；(4)神經學檢常無異常且排除其他器官機能性疾病；(5)對藥物反應良好；(6)若無家族史，發作年紀介於1～20歲。
大多數病患對抗癲癇藥物反應良好，多數只要一天服用一次藥物，甚至兩天服用一次少量藥物就有很好的效果。陣發性動作誘發型運動困難病人的發作頻率通常會隨著年齡的增加而漸漸減少。大約在20歲以後症狀就會逐漸緩解，約有四分之一的病患在20歲以後會完全沒有症狀。（文章來源：新竹國泰綜合醫院小兒科主治醫師張兆良）
甲狀腺荷爾蒙維持人體健康，促進體內各種組識的新陳代謝、生長與發育，對兒童的生長發育尤其重要。甲狀腺疾病的性別發生率，女性多於男性。甲狀腺功能亢進是分泌過多甲狀腺荷爾蒙所造成，好發於20～40歲女性。
造成甲狀腺功能亢進原因有葛雷夫茲氏病、甲狀腺炎、毒性結節，這與患者本身基因體質、免疫系統、環境、壓力、情緒有關，其他還包括飲食中攝取過量的碘，或服用來路不明減肥藥、補藥等。其中又以葛雷夫茲氏病最為常見。
常見症狀有易緊張亢奮、多汗、怕熱、心悸、疲倦、體重減輕、心跳過速、呼吸困難、食慾增加、眼睛突出不舒服、甲狀腺腫、手顫抖、女性經期紊亂、不孕、排便次數增加等。甲狀腺功能亢進會造成其他併發症，如心律不整、心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆、眼睛病變等，因此患病時必須積極治療不可忽視。
單獨服用抗甲狀腺藥物後，約兩星期左右，症狀才會稍有改善。另外加上輔助治療，譬如乙型交感神經阻斷劑，降低心跳速率、減輕心悸、手顫抖、緊張、多汗等症狀。抗甲狀腺藥物約服用六星期以後才能達到正常甲狀腺狀態，此時不能立即停藥而是要減少劑量，否則症狀立即又會復發。
治療原理是當放射碘進入體內，會聚集到甲狀腺，破壞甲狀腺，使得亢進情況減低。通常只需服用一次，效果不佳，半年後可服用第二次。常見的併發症是破壞過多而造成甲狀腺低下。但有些病患不適合使用，如有眼睛凸出或甲狀腺腫大的病人就不適合。
有很大的甲狀腺腫、有合併甲狀腺結節、抗甲狀腺藥物過敏、不願採用放射碘治療的病人適合以外科手術進行治療。手術主要合併症為甲狀腺低能症、副甲狀腺低能症和聲帶麻痺。目前，在抗甲狀腺藥物和放射碘治療的普及下，使用手術治療的機會已逐漸減少。
患者平時應少吃含碘食物（海帶、紫菜，食物中不加含碘的鹽），並應戒菸、避免用碘酒、適度管理壓力、按時服藥及追蹤，有懷孕計畫者最好和醫師討論。（文章來源／國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳瑜忻）
自信的笑容建立在和諧、均勻和對稱的牙齒排列和咬合位置。很多人因為矯正而變帥變美，走在街上，戴矯正器變成了一種流行而不讓人覺得難為情。但是，只要聽到手術，就讓人怯步。其實在醫師觀點，只是治療工具的不同。
斗六成大醫院口腔外科鄭可欣醫師說，病人沒辦法擁有自信笑容的原因，常常是因為牙齒或上下顎沒有在正確位置，可能是牙齒或上下顎骨太暴、太後縮、太長、太短或歪斜。如果只是牙齒太外飄造成的嘴唇太凸，可以透過牙齒矯正，改善嘴唇凸。如果牙齒太暴是因為上顎骨太凸或下顎骨相對後縮，這時候需要加上正顎手術改善顎骨的位置。
如果是下巴太長或太凸，可能是合併上顎太短或太後縮，改正的可能不只是下顎骨的前後位置，也包含了上顎的前後或上下位置。而顏面歪斜也是正顎手術改善的目標，因為顏面歪斜的問題不只是牙齒位置，也包含了上下顎骨的位置不正。
幸運的是，生於現代，正顎手術已經是超過五十年的成熟手術；隨著三度空間的醫學影像進步，已經擁有卓越的診斷工具；隨著手術器械的進步，技術上也不再是艱鉅的手術。還在因為咬合不正無法擁有自信的笑容而困擾嗎？勇敢的走進診間，與專業的口腔外科醫師一起找出問題、找回自信吧！
