為深化醫療教育科技創新發展，國防醫學院與HTC DeepQ今日舉辦合作意向書簽署儀式，雙方合作內容包含了虛擬實境及人工智慧(AI)於解剖教學內容的應用開發，以及醫療創新實習人才培育計畫。

結合虛擬實境及3D列印　精準學習解剖部位

由國防醫學院司徒惠康校長、三軍總醫院林石化院長、中華民國解剖學學會馬國興理事長、三軍總醫院神經外科陳元皓部主任及腦中風醫學及腦神經功能科湯其暾主任等專家領軍，將打造亞洲頂尖的精準解剖教學創新實驗室（Precision Anatomy Education Innovation Lab），是結合虛擬實境的應用及3D列印。

馬國興理事長指出，精準解剖教學創新實驗室的建置，是先將大體老師以電腦斷層（CT）掃描後，轉化為虛擬實境及3D列印模型，讓醫學生及住院醫師可以精準學習解剖部位，在實際動刀之前能先有實際的畫面，透過人體結構與臨床醫學影像應用訓練結合，達到虛實整合的教學創新應用，突破過去解剖學的學習瓶頸。

同時，中華民國解剖學學會專家團隊建置了華文最完整的解剖學詞彙標準資料庫，國防醫學院生物及解剖研究所教授團隊並將標準華文解剖詞彙導入3D Organon虛擬實境解剖教學系統中，讓醫學相關科系的學生都可以同時學習正確標準的中英文解剖名詞及發音，提升醫療團隊及與病人溝通的品質。

人工智慧潛力無窮　遠距手術機器人及醫學影像判讀可應用

馬國興理事長進一步指出，在未來，透過人體解剖教學案例資料庫的不斷累積，結合HTC DeepQ醫學影像人工智慧的技術，期待發展出本土人工智慧解剖部位定位系統，應用於遠距手術機器人及醫學影像判讀等領域，開拓台灣智慧醫療的契機。

醫療創新實習計畫　全台首次醫學院結盟業界

為了培育台灣下一代醫療科技人才，HTC DeepQ於2016年開始舉辦醫療創新實習計畫，國防醫學院率先以學校單位與HTC DeepQ建立建教合作計畫，將國防醫學院學生送至HTC DeepQ實習，瞭解人工智慧及虛擬實境於醫療領域的應用，讓學生可以連結自己在學校所學與業界數位醫療的應用，並實際參與DeepQ醫學百科建置計畫，將自己的醫學知識，實際幫助到更多的病人。

新北市公費流感疫苗施打至今，僅剩不到1萬劑，預估將於1月底用罄。新北市衛生局宣布，即日起，集中調度剩餘公費流感疫苗，由29區衛生所提供接種服務，避免民眾到醫療院所施打向隅。

9成流感併發重症　未打流感疫苗

新北市衛生局疾病管制科長許玉芬表示，新北市流感疫苗自去年10月1日開放迄今，已接種超過90餘萬劑，共累計29例流感併發重症，經調查有26例未施打流感疫苗，且有26例近9成為50歲以上民眾。

3大免疫力差族群　儘快施打

許玉芬科長強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，針對免疫力較差的長者、幼兒及慢性病人等高危險族群，容易引起嚴重併發症，甚至死亡，務必儘快施打，千萬不可輕忽。即日起，集中調度剩餘公費流感疫苗，由29區衛生所提供公費流感疫苗接種服務。

春節假期南來北往　流感風險增加

許玉芬科長指出，尤其冬天是流感流行高峰期，而疫苗接種後須2到4星期，才能夠產生足夠的保護力；春節假期即將來臨，避免民眾南來北往拜訪親友、出國旅遊或國外返鄉，增加感染流感風險，建議符合資格民眾，儘速攜帶健保卡、身分證及相關證件前往接種。

上班好苦，為了生活只能忍氣吞聲！校園霸凌可以透過反霸凌專線通報，但職場霸凌似乎沒有明確的解決方式與管道，人力銀行調查7成的上班族面對職場霸凌會選擇隱忍，僅有2成的人會選擇離職或是調單位表達抗議。

精神科醫師孔繁錦指出，受害者若一再忍讓，只會讓霸凌者更囂張，得寸進尺呷人夠夠；讓自己更悲慘，走投無路任人宰割。誠所謂「軟土深掘」、「柿子挑軟的吃」 、「人善被欺馬善被騎」。善用手機蒐證自保、讓「該知道的人都知道」，這才是解決之道。

怎樣構成職場霸凌？

玉里醫院精神科醫師孔繁錦指出，職場霸凌是指發生在職場上，加害人藉由權力濫用與不公平的處罰所造成的持續性的冒犯、貶低、孤立等行為，讓受害人感到挫折、威脅、羞辱、孤立，承受龐大身心壓力。職場霸凌可分為行為霸凌、言語霸凌、態度霸凌，以及性霸凌四種。

言語霸凌最氾濫　受害者多噤聲

在4種霸凌形態中，最常發生的就是言語霸凌，主管咆哮、威脅、公開羞辱、冷嘲熱諷，都會讓受害人心理產生壓力。孔繁錦強調，遭受霸凌時多數人會選擇隱忍，但是「忍讓只會換來更多霸凌」，他建議受害者一定要向值得信賴的同事傾訴，並將遭受霸凌的事實「讓該知道的人知道」，才有可能抑制霸凌行為。

職場霸凌身心崩潰　你可以這樣做

不少人遭受職場霸凌都選擇隱忍，孔繁錦建議受害者面對職場霸凌要正面迎擊，除了循管道向上司與法務部門申訴外，也可直接向霸凌者面質：「憑什麼這樣對我？」 。此外讓自己單位團結起來也很重要，同事間彼此當後盾，有助於提振士氣，增強面對主管或其他單位的抗壓性。若心理上真的無法負荷，在換工作之前，也可考慮提告，採取法律途徑，讓職場霸凌者與其共犯結構得到應有制裁。

石牌國小兒童劇團日前到八里療養院公演《最好的師傅》，14位小學生在台上賣力演出，透過故事分享面對不同挑戰，只要願意學習、勇敢迎向，在夥伴與師長的協助下，能夠一步步的戰勝；現場有將近150名精神病人觀賞，場面非常溫馨熱烈。

石牌國小校長吳勝學表示，該校兒童劇團是由石牌國小生命教育志工隊協助組成，平日會利用課餘時間排練戲劇，也會安排到各地表演給民眾欣賞，這次有機會到八里療養院舉行義演，對孩子來說也是特別經驗。

推動康復之星職能復健

為強化精神病人的復健功能，八里療養院院長張介信表示，該院推動康復之星，包含抗壓力、自主力、補腦力、融合力及生產力等職能復健活動，感謝石牌國小兒童劇團來院，讓病人能欣賞到精彩的表演，以及了解生命教育的意義。

欣賞戲劇抒發情緒

八里療養院職能治療科主任張自強指出，復健中的精神病人參與欣賞戲劇等藝術活動，不但可以透過律動刺激以抒發內心的壓力與情緒外，更能增進人際互動與休閒生活的規劃與學習，也符合康復復健的「融合力與自主力」。

病人、學生收獲良多

張自強主任認為，這群小學生在劇團活動表演後，獲得病人最直接且最真誠的回饋，期待再次用戲劇帶給病人快樂的感受，也體驗到戲劇不只是學習的成果，也可作為為社會弱勢奉獻的媒介，得到的回饋與感動，都是生命最有價值的收獲。

網路上流傳「吸毒可以重振男性雄風」，引發不少民眾好奇心，但事實真的是這樣嗎？根據研究，高達3成毒品使用者，有勃起功能問題。醫師強調，吸食毒品無法壯陽，更會傷身、上癮。

3成毒品使用者　恐勃起功能障礙

台北慈濟醫院醫療部主任楊緒棣指出，高達3成吸食安非他命、K他命的毒品使用者，出現勃起功能下降的問題，長期吸食毒品更會造成勃起功能障礙；不但助不了「性」，並會染上毒癮，對身體卻造成無法挽回的傷害。

長期吸食K他命　一輩子包尿布

新北市衛生局心理衛生及長期照顧科科長杜仲傑表示，青少年常使用的二、三級毒品，例如搖頭丸、K他命，長期吸食會產生幻覺、智力下降，以及精神疾患等傷害，不僅會造成無法回復的膀胱纖維化，可能一輩子包尿布，還會產生毒品心理依賴性，造成強迫使用、不易戒除的情況發生。

毒品戒癮門診服務　專業醫師幫助

杜仲傑科長強調，新北市設立「非海洛因醫療戒治門診」可提供毒品戒癮門診服務，透過專業醫師診斷、心理輔導等方式戒除毒癮；若有相關疑問，可致電毒品危害防制中心專線02-2257-0380；或24小時免付費戒毒成功專線0800-770-885（請請您，幫幫我）。

長時間滑手機，容易傷害視力，引發肩頸疼痛。台大醫院團隊開發一款手機使用時間紀錄APP，可自動精算個人手機使用時間，當超出平均使用時數，將發出提醒簡訊，幫助民眾做好自我管理。

手機過度使用　成癮需就醫

現代人幾乎是人手一機。根據國發會「106年數位機會發展現況調查」資料顯示，國內每100人持有122個門號，平均10人中有8.2人擁有智慧型手機。台大醫院精神部主治醫師林煜軒指出，許多人都是手機過度使用者，若發生失控的情形，可能有成癮的傾向，最好尋求醫療協助。

民眾普遍低估實際使用手機時間

林煜軒醫師表示，該團隊開發一款「Know Addiction」APP，能夠精算個人手機使用時間，針對100名大學生研究發現，自認每星期使用手機20小時的大學生，實測使用時間卻達30小時，實際使用時間比自覺使用時間高出5成之多，顯示民眾普遍低估實際使用手機的時間。

Know Addiction　避免超出使用時間

林煜軒醫師說明「Know Addiction」APP可在背景全自動運作，耗電量僅不到1％，安裝設定後不需要再開啟APP，就會自動分析1個月平均使用時間，並繪成圖表，當超出平均使用時數會發出提醒簡訊，可作為自我管理，也可分享給指定的家人、朋友，或醫師，還能解讀各種行為。另外，也開發一款「作息足跡」APP，可推估睡眠時間以及作息穩定度。

文／高芷瑩；本文特別感謝 楊白駒醫師、李昱墨老師提供專業諮詢

看看韓星除了擁有一雙電眼之外，眼下臥蠶更是大加分，不僅桃花朵朵開，從臥蠶也可以看出是否擁有好命。本期就來看看眼下的臥蠶會帶給你怎樣的命運吧！而若是沒有一雙可愛的臥蠶也不用擔心，經過醫美微調，讓臥蠶出現，2018電眼男女神就是你喔！

許多俊男美女都有個共同吸引人之處，就是笑起來眼下有著帶狀隆起之臥蠶，就彷彿眼睛與臉之微笑一般迷人，所以會讓人有種莫名的親切感，自然能保有好的人緣。而從面相學角度來看，臥蠶對桃花與人緣運勢的確有舉足輕重的影響，其中面相上的臥蠶桃花，就是男女宮（子女宮）的位置，主要是身體心臟與腎臟的反射區域，也稱為淚堂、陰德宮，所以好臥蠶，極宜豐厚飽滿、最忌枯竭紋路。從相學角度可參考下列觀點：

〈一〉象徵子女的運勢

如果豐厚，表示主福壽、生貴子與賢聖之女，通常不會為了子女操心太多。反之若有損傷，則表示子女必同損之，表示子女身體狀況或是學習能力比較令人擔心，有時也表示與子女的互動關係並不是太好。若有黑痣（哭痣、淚痣），表示為子女操勞之相。而面相中此處的位置也是三陽（太陽、中陽、少陽），相曰：「三陽平滿，兒孫福祿榮昌。隱隱臥蠶，子媳還須清貴。淚堂深陷，男女無緣。」此部位如有黑痣斜紋，到老兒孫有克（剋），操心辛苦。

〈二〉反映身體的狀態

子女宮也反映出生殖能力，若豐潤飽滿，則表示心腎氣足，自然生育能力佳。從人類演化的天性與繁衍後代的觀點來看，對於身體健康、生育能力好的異性總是會特別的青睞，這也為何是臥蠶受到喜愛的原因之一。

〈三〉運勢狀態的體現

好看的臥蠶從古到今都有許多的不錯的評語，如感情、事業方面都有好運氣。人比較聰明、能成大器、孝順敦厚、子孫緣厚、容易得貴人相助及好的人緣桃花運等。

〈四〉感情狀態

男女宮表達男女之間的感情，臥蠶與淚堂若無黑痣、疤痕，乃至於深細紋路，表示情侶、夫妻相處和睦融洽，較不會為感情事困擾。

〈五〉臥蠶＝眼袋？

① 臥蠶是笑時候才會特別的明顯，而眼袋是不管什麼表情，都有會帶狀突起。

② 臥蠶緊鄰睫毛下緣4～7毫米，膚色與肌膚一樣，而眼袋離下眼睫毛比較遠，膚色暗沉無光。

③ 臥蠶是橢圓形，而眼袋呈三角形。

從上述五點簡單分享臥蠶於許多面向的體現，而相由心生，保持好心情與好的保養才是有好面相的根本之道。

圖片

擁有臥蠶很簡單　並非人人都適合

楊白駒醫師表示會想要擁有臥蠶主要跟年紀及心情的影響有關且都以22～30歲的年輕族群為主。大部分會來詢問的患者都是希望當臉部呈現靜態的時候，眼下也可以有一塊微微凸起的肌肉，不笑時，眼睛看起來能有可愛、親切的感覺，眼神也比較不銳利。而一般來說最簡單的方法就是在眼下注射少量的玻尿酸，藉此將原本不夠突出的肌肉更突出，使其形成臥蠶，建議注射的量大約是0.1～0.4ml左右，施打後都可以維持一年左右的時間，患者不用擔心太快消失的問題。

楊醫師更進一步說明由於年齡漸長眼下肌肉組織就會比較肥厚，容易變成眼袋，因此熟齡族群若是想要擁有臥蠶的話，需要優先考慮眼袋或是眼下細紋過多的問題，改善之後再進階考慮臥蠶的問題，這樣對於臉型及眼睛的比例，整體上來看也會比較完整及美觀。而若是有臥蠶過度肥厚的問題，建議可以由眼科或整型外科的專業醫師做眼輪匝肌針對肥厚部分做修剪，合併眼皮和眼尾下垂的問題，除了肌肉修剪之外，可以再做眼尾拉提或是皮膚修剪的動作，這樣才會漂亮。

最後楊醫師更建議由於臥蠶對於患者來說是很主觀的一件事，並不是每個人都需要且適合，因此在術前可以先觀察周遭朋友及相關案例，再經由專業醫師詳細判斷針對臉型、眼睛的比例，確認自身的眼型是否適合，再進行。而術後1～2天會有腫脹感，記住不要去按壓；並且注意2～3周內避免眼周熱敷及按摩即可。

圖片

李昱墨 老師

經歷：富貴顧問公司執行長｜正一禪和派羅墨法師｜上市櫃公司面試專業顧問

圖片

楊白駒 醫師

學經歷：晶緻美學診所 微整型專任醫師｜晶緻美學診所專任醫師｜亞洲抗老化美容醫學會專科醫師｜亞太美容外科醫學會會員｜中華民國醫用雷射光電醫學會會員｜前台北市立聯合醫院眼科部醫師｜前高雄榮總外科部醫師｜熱世紀電波拉皮進階認證醫師｜水微晶專業認證醫師｜肉毒桿菌專業認證醫師｜Merz晶亮瓷原廠合作醫師｜喬雅登玻尿酸注射認證醫師｜Ulthera音波拉皮認證醫師｜台灣微整型美容醫學會會員

專長：雷射光療｜微整形注射｜抗老化｜功能醫學

更多精采內容請至《醫美時尚》官網 www.dr-beauty.net

文／李存昌

東方人的鼻子相較於西方人一般來說，山根較低、皮膚較厚、鼻翼較寬、鼻頭比例較圓且大和鼻柱支撐性較差。這些解剖結構性上的差異，也就是造成亞洲人隆鼻手術有許多要仔細考量的細節。我們常會聽到有些接受隆鼻手術術後的鼻子，被評價為做的太假或一看就像做的。如果隆鼻手術不管各種條件，一律都塞個鼻模假體進去，就很容易有這樣的結果。常見的表現有鼻模過長、鼻模外觀明顯、鼻部皮膚變薄或是鼻模會移動。

結構式隆鼻

結構式隆鼻指的就是針對鼻部不同的位置，應用鼻模和軟骨或自體組織的搭配，創造出完整的支持結構和自然符合美感的外觀。我個人習慣來說，鼻樑的部分會利用Bistool矽膠鼻模或Gortex來撐高。鼻頭和鼻柱的延伸則利用鼻中膈軟骨，再搭配耳軟骨來做鼻頭的雕塑保護。當然如果在條件許可下，異體肋軟骨也是很好的選擇，特別是亞洲人的鼻中膈和耳軟骨常常發育不良，造成可用的材料有限。自體肋軟骨當然也是很好的軟骨來源，但必須在胸前留一道傷口且有彎曲的機會，我個人一般將它應用於多次重修或有併發症的個案。

這樣的鼻整形手術概念，就像搭積木一樣，一定要根基穩固，你再往上堆疊的成果才會安全和持久。單用一個假體撐起的鼻頭，往往摸起來很硬，長期來說也有組織變薄穿出的風險。根基不穩支持度不夠的鼻子，假體鼻模也容易偏倒位移。鼻樑和山根本來就是硬骨為主的支撐，鼻頭，鼻翼和鼻柱則是軟骨為主的結構。因此以結構的相似性來說，結構式隆鼻也是比較合乎生理的選擇。

在手術的部分，術前會針對希望山根和鼻樑的高度與寬度利用鼻模來模擬，選定適合的型號。再來是針對鼻頭延伸和鼻形的修飾進行討論，視個案不同的條件和要求，常會合併鼻截骨術（敲鼻骨）、鼻翼縮減或是鼻中膈手術來達成更好的結果。手術進行可以選擇全身或局部麻醉，手術時間視難易度一般多在二至三小時左右，相對來說一台結構性隆鼻手術所要花費的時間當然比普通鼻整形手術的時間久，主要是多在取自體軟骨和軟骨縫合雕塑的部分，為了最好的效果，術中不斷調整軟骨縫合的位置是常有的事。但是長期來看，穩定自然的成果真的是值得花時間的。

圖片

隆鼻的選擇

隆鼻的選擇有很多，包含微整和手術，能改善的程度也不同。一般來講填充物的注射用於山根和鼻樑是比較合適的，鼻頭部分的延伸就比較不容易，且須定期施打，侷限性較多。隆鼻手術可調整部分較全面，但需接受手術的過程和恢復期，恢復期一般在兩至三週左右。目前隆鼻的手術名詞五花八門，聽過一段式到四段式，讓人眼花撩亂。對於有隆鼻需求的朋友，結構式隆鼻的概念也可以幫助你了解你想改善的部位和可做的選擇。可能是單純地想改善山根、鼻頭的延伸或是整體的調整，你可以清楚地描繪出改善的目標，不要拘泥於術式的名稱。

並不是每個明星的鼻子放在不同人臉上都會好看，好看的鼻形必須跟自己的臉型和五官的條件來設計，搭配專科醫師的專業技術，才會有讓人滿意的結果。有隆鼻需求的朋友可尋求專業的專科醫師諮詢，提供最完善的說明和評估。

圖片

李存昌 醫師

學經歷：凱薾診所整形外科顧問醫師｜萬芳醫院整形外科專任主治醫師｜國防醫學院醫學士｜三軍總醫院整形外科住院醫師｜三軍總醫院澎湖分院整形外科主治醫師

專長：眼部整形（雙眼皮、眼袋、眼瞼下垂鬆弛）｜顏面整形（自體脂肪移植：豐頰、改善法令紋以及臉部凹陷填補、內視鏡拉皮、隆鼻、豐唇、下巴整形）｜胸部整形（乳房整形、內視鏡隆乳、乳頭縮小、乳頭凹陷、乳暈整形、乳房下垂上提、乳房異物移除、男性女乳症）｜微整形｜雷射治療｜疤痕治療

更多精采內容請至《醫美時尚》官網 www.dr-beauty.net