一名來自越南的38歲新住民胡姓女患者，在2016年的三月被診斷出腎絲球腎炎造成腎衰竭，腎功能逐漸喪失。最後在65歲的媽媽堅持下，搭機從越南飛抵台灣救女，經由童綜合醫院腎臟移植評估後確定符合移植的資格，進而安排手術，手術成功順利，胡女也終於脫離洗腎輪迴的日子，可以恢復正常生活。

接受腎臟移植後　身體漸好並恢復正常工作

童綜合醫院有感於母女情深，並慶祝胡女脫離洗腎困境，舉辦「母愛守護零時差 跨海捐腎救女」重生記者會，一同見證兩個母親的堅毅精神。胡女在活動中表示，因為自己與媽媽都是比較內斂的個性，以往不會特別的互相表達心意，很謝謝童綜合醫院提供這樣的機會，讓她有機會能向媽媽親口說出謝謝與愛。

童綜合醫院腎臟內科曾天佑醫師表示，胡女原本接受手術前，因為腎衰竭的關係，腎臟過濾廢物的功能有嚴重的障礙，所幸獲得媽媽捐贈腎臟後，已脫離洗腎的日子，目前恢復狀況良好，在家靜養等待腎臟修復並定時服用藥物治療，可望在手術後3個月就能正常外出工作。

腹腔鏡摘取捐腎　移植前評估很重要

童綜合醫院泌尿科微創內視鏡翁瑋駿主任指出，這次採用腹腔鏡手術來為媽媽摘取左腎，手術傷口小，術後疼痛低，出血量少，復原快，對65歲的媽媽來說更安全。原本越南家人都擔心媽媽年齡較高，不適合進行腎臟移植手術，所以其他兄弟都曾表達捐贈腎臟的意願；但經過配對檢查及各項評估，胡媽媽都通過，年齡並不會成為器官捐贈的阻礙。

胡媽媽本身腎功能正常，且無糖尿病、高血壓或罹癌病史，確認可進行腎臟捐贈，因媽媽考量家中其他兒子都還年輕，且背負著各個家庭的經濟支柱，最後媽媽堅持要由自己來捐腎救女。

器官移植是末期腎臟病的救星

成功摘取腎臟後，由童綜合醫院移植外科黃鐘銘主任植入胡女右下腹，並將植體腎臟的動脈及靜脈吻合體內的血管，再把輸尿管連接至膀胱，受贈者原先的兩顆則完整保留。

黃鐘銘主任表示，器官移植是目前末期腎臟病最有效的治療方式，但等到大愛器官移植的機會不高，主因是腎臟移植的來源不足，目前台灣器官捐贈制度為開放配偶及五親等內親屬配對移植。

臺北市北投區吉慶里辦公處經常辦理社區長者活動，在今年進行衰弱篩檢時，發現半數以上長者已是衰弱前期，高於台灣社區65歲以上長者衰弱前期比率甚多，所以與北投區健康服務中心及國立陽明大學合作，共同辦理課程，還讓長者自己成為「防弱操影片」的主角，使長者衰弱前期比率降了一半以上。其中就有一名86歲蔡奶奶，參加此課程後，不但長了肌肉，甚至還能一口氣爬五樓。

學習正確運動 長輩看影片做體操

「頭好壯壯練舞功」課程內容重點為讓長者學習如何正確運動，每週運動150分鐘以上，以達提升認知、防跌、防衰弱、防失智的功效。自拍「防弱操影片」拍攝老師示範防弱操的動作，讓長者們跟著跳，每次10分鐘，讓長者覺得運動不是那麼難，同時把影片上傳 YouTube，長者可以隨時隨地看影片就可跟著做運動，也鼓勵長者入鏡當主角，進而養成持續運動習慣。

善用「在地多元資源」是帶長者體驗社區健康資源，例如北投區健康服務中心有健康體適能便利站，可以量測血壓、心跳、體適能等；北投運動中心公益時段開放游泳池、健身中心、各種球場等；石牌公園有健走步道、運動器材。資源種類豐富，而且完全免費，還設計運動紀錄集點卡，使用健康體適能便利站、運動中心、參加課程都可以集點換獎品，讓長者更有動力累積每週運動量達150分鐘以上。

善用社區資源 長輩愛上運動

學員中最年長的86歲蔡奶奶表示，參加「頭好壯壯練舞功」課程後，除了上課跟著跳操，還每天早、晚用手機在家看著影片一起跳，有空還喜歡去游泳、健走，現在不只肌肉變軟Q了，還可一口氣爬5層樓樓梯。

另有一名78歲弘義爺爺表示，參加課程後，每天公益時段都去運動中心，是集點獎勵中，「使用最多獎」的得主。還有一名72歲國輝爺爺說，參加活動後，才知道健康服務中心有健康體適能便利站，及運動中心有公益時段，還自己去搜尋各機關團體提供的設施及活動，是學員裡運用資源最多元的長者。

運動每週150分鐘 每次10分鐘

依據陽明大學社區訪查結果，影響社區長者成為衰弱危險群的因素中，身體活動量不足排名第一，長者多數表示有運動，但是均以散步為主，屬輕度運動，且不知道一週運動量要達150分鐘。臺北市北投區健康服務中心主任吳俊良表示，每次運動至少要10分鐘，運動強度要到有點喘(可以講話但不能唱歌)、留一點汗，這樣的運動量和強度，才能有效預防衰弱。

採訪撰文／Sophia；感謝 曾柏昌醫師提供專業諮詢

身為主婦的我常常看到電視上的某位明星，明明與我同年紀，怎麼肌膚看起來一點都不鬆不垮、反而越來越年輕；打聽之下，才知道原來是做了醫美偷偷變美，讓人不禁好奇！最近聽朋友說有種可以這麼自然的變美療程「穴位修復術」，讓我好想去試試看！

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Q.「穴位修復術」是一種什麼樣的療程呢？

老化會讓皮膚膠原蛋白流失、組織下垂等等，不僅顯老，又讓臉部變得很不協調、不自然。以近期木村拓哉登上日本《UOMO》雜誌封面照做舉例，可發現不僅臉部變得比較扁平，鼻子兩旁臉頰處有團塊，透露老態。曾柏昌醫師表示木村臉部法令紋上方，這是老化時脂肪就會增生的位置，年輕時的木村臉部線條是很俐落的，沒有那兩塊團塊。

而這項”中「穴」西「針」”的經絡微整新觀念，主要能夠解決臉部凹陷問題，將玻尿酸、舒顏萃等針劑直接施打在穴位點，藉此活化穴道、增加臉部代謝循環，輕鬆回到年輕樣貌；療程採用點狀注射，不會一下子把臉打澎、打大，比一般填充式注射凹那裡補哪裡，更自然有效。

Q.「穴位修復術」可以針對哪些問題？優點是什麼？

舉凡臉部凹陷、皺紋、嘴邊肉鬆垮、35歲以上患者、有老化現象的熟齡者，依照患者臉部情形，使用舒顏萃與玻尿酸的複合式注射療程。由臉部凹陷或鬆垮程度決定施打的多寡，2個月後效果會顯現出來，一般都可維持在2年。玻尿酸則立即出現成效，可以1次完成，第2次回診微調，維持8∼18個月不等。

使用一般注射方法補在肌肉上方太淺，臉會又澎又圓，補不好也會出現團塊，變得僵硬不自然。而穴位注射著重肌肉下方修復，注射位置較深，對一般醫師技術是考驗，優點是「自然而然」進行修復，全臉線條會改善，重回立體、緊緻。注射痛感較低、沒有恢復期，立即就可恢復正常生活，逐漸改善，自然到看不出醫美痕跡。

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曾醫師最後說明補救臉部線條的鬆垮方法有很多，但穴位修復能夠把流失的膠原蛋白和軟組織補足，對臉部老化問題，找到相對應的穴位點進行施打，藉此使經絡年輕，整體機能跟著改善，這樣溫和漸進式的抗老做法，才能長久抵抗歲月無情的肆虐。就連知名女星狄鶯也因為曾醫師總是站在客人立場著想的態度，成為他死忠的客人。

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曾柏昌 醫師

學經歷：中國醫藥大學醫學院畢業｜美國德拉威大學東方醫學博士｜中華民國美容醫學醫學會會員及專科醫師｜台灣亞洲抗老化美容醫學醫學會會員及專科醫師｜中華針灸醫學會針灸專科醫師｜林口長庚紀念醫院主治醫師｜台灣肥胖醫學會會員｜美國美容醫學會會員AAAMC｜GSPT,IAOSS課程認證

專長：穴位工法注射｜舒顏萃3D聚左旋酸｜玻尿酸注射｜6D線性雕塑｜隔空減脂｜音波拉皮｜維納斯電波

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肺炎為臺北市十大死因第3位，有超過9成是65歲以上長者，隨著臺北市每十萬人口肺炎死亡率逐年攀升，臺北市政府提供設籍臺北市65歲以上長者免費接種肺炎鏈球菌疫苗，提供長者完善保護。疫苗接種後約需2週才會產生足夠保護抗體，北市衛生局呼籲符合免費接種資格市民，儘早接種，保護自己、家人安心。

接種疫苗　預防疾病最佳方法

臺北市政府衛生局表示，接種疫苗是預防疾病最好的方法，但衛生福利部疾病管制署目前僅補助75歲以上長者免費施打肺炎鏈球菌疫苗，其實65歲以上即是疾病高危險群，但 65-74歲施打此項疫苗仍屬於自費項目，臺北市市長柯文哲特別重視市民的健康照護，自106年10月起編列預算推廣65-74歲族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗，至今已有約3萬9,000人完成接種。

攜帶雙證件　65歲以上市民免費接種

為提升65-74歲族群肺炎鏈球菌疫苗接種率，北市衛生局即日起針對符合年齡資格者陸續寄送明信片通知，收到通知的長輩，可攜帶「身分證」及「健保卡」，至臺北市肺炎鏈球菌疫苗合約醫療院所，接種免費疫苗。若民眾想要查詢自己是否符合資格，北市衛生局已建置一套「臺北市預防接種資訊系統」，提供設籍臺北市65歲以上市民，線上輸入「身分證字號」及「出生年月日」，即能查詢肺炎鏈球菌疫苗接種紀錄。

舉重選手方莞靈在本屆亞運女子舉重48公斤量級拿下第6名，長庚運動醫學照護團隊中醫科楊政道醫師當時也在電視機前緊盯著現場轉播，看到剛出車禍的方莞靈帶著長長的傷疤全力奮戰，他直呼莞靈幾乎完成不可能的任務。

亞運舉重選手車禍　重返亞運舞台

楊政道醫師說，印尼亞運前的兩個月，那是6月7日的晚上，看診時突然接到一通心急如焚的電話，電話那頭是舉重選手方莞靈的教練陳葦綾，非常焦急地說莞靈發生車禍了，人在林口長庚紀念醫院的急診室，落地時造成了膝蓋長約15公分且很深的切割傷口。

楊政道醫師從專業評估，如此長而深的切割傷口，從傷口組織復原到復健，到運動強度訓練，還需消除疤痕組織對運動訓練與表現所造成的影響，僅有兩個月的時間，要能夠帶著這個傷站上亞運的舞台。

醫療全方注入專業　養傷備戰上場

長庚醫院在第一時間得知了莞靈的處境，也用最快的速度協助莞靈在治療傷害期間密集回診接受各種治療的所有費用，更讓莞靈無後顧之憂地養傷備戰。

比賽當時，楊政道醫師緊盯著電視現場轉播，看到莞靈膝蓋那道長長的疤痕，相當欽佩莞靈沒有放棄這個挑戰。楊政道醫師說，雖然莞靈沒能獲得獎牌，克服這樣的困境，所應獲得的掌聲不該亞於奪牌所獲得的掌聲，也希望大家持續鼓勵與激勵所有還在奮戰的中華健兒。

隨著年齡增加長輩容易出現足部的問題，如灰指甲後造成增生過厚而影響步行，若自我照顧能力受限，更影響足部健康。有鑑於此，高雄市政府衛生局於今年推動長照足部護理試辦計畫，共培訓7家居家護理所、13位具有護理專業的居家護理師，目前在14個行政區（岡山、旗山、小港、前鎮、彌陀、橋頭、梓官、左營、楠梓、苓雅、鼓山、鳳山、鳥松與三民區）展開服務，已於107年7月5日辦理1場社區服務、7月25日起展開居家式的照護，累計服務了17位市民。

長輩足部問題多　照護衛教轉就醫

高雄市政府衛生局表示，長照足部護理最重要的目的是引導長輩及其家屬重視雙腳，減少足部病變、延緩失能、促進健康；護理內容包含足部評估篩檢、照護衛教與轉介追蹤，透過護理師專業的問診、視診、觸診與評估，瞭解足部問題，還可以提供特殊處理及指導、傷口照護與足部的正確擺位，對於特殊個案安排轉介醫療資源與追蹤指導，這個完整的長照足部護理，需要花費至少60分鐘的時間。

照護足部服務開跑　患者感激不盡

小港區有一位長期因為雙腳不適、不良行走的阿伯，因為腳趾甲過長，其中大拇趾趾甲更呈現黑色、變厚、長度超過腳趾向下彎曲而無法穿包覆性的鞋，已經尋求許多資源卻無法給予幫助，只好每天穿著拖鞋，忍受行走時的不適，在經過照顧管理專員主動為他連接長照足部護理之後，阿伯特別打電話謝謝照管中心的協助，直呼「真是太舒服了，總算可以好好地走動了！」。

還有鳳山的一位阿嬤在6年前脊髓損傷後長期臥床，經過居家護理師悉心評估衛教、修剪指甲、硬皮後，雙腳展現的久違的清潔與舒適，不因阿嬤無意識而忽略基本需求，而是透過長照足部護理滿足生理上的基本需求、促進舒適且轉介復健資源預防垂足，這樣的幫助使阿嬤的女兒當場説著：「謝謝衛生局讓天使來到家裡，幫忙阿嬤處理了6年來沒被處理過的雙腳，我真的很感動！」。

衛生局希望透過長照足部護理，照顧市民的雙腳延緩失能的速度，促進足好行、足好動以增加社交互動、社會參與並維護自尊，以獲得優化的生活品質；並且未來將培訓更多的居家護理師投入長照足部護理的工作，增加提供服務的量能與人力，造福有需要足部照護的長輩們。

企劃撰文／N；本文特別 感謝張至德、李兆翔醫師提供專業諮詢

現在最火紅的韓劇非《金秘書為何那樣》莫屬了！劇中飾演金秘書一角的女星朴敏英，一雙笑起來迷人的電眼，更成為大家最嚮往的整型範本，到底該如何打造像金秘書這般自然的雙眼皮及緊實無痕的美眼，快來請教專業醫師！

打造朴敏英 電眼提案Part1： 4D雙眼皮手術

4D雙眼皮手術縫合更牢靠、眼褶也更流暢

新式的「4D雙眼皮手術」，是擴大雙眼皮的固定點，不僅不易鬆脫，也讓眼頭到眼尾的雙眼皮弧度更為流暢，張至德醫師說明，一般來說，在眼皮上至少會抓四個固定點，眼皮內則會抓三個點，有些人甚至要抓到五個點才夠，實際縫線的針數必須要依據個人的眼型狀況作評估，術後不需要拆線，傷口小，照護上也不會太麻煩。

提眼肌無力也能一併改善

在評估如何改善大小眼的問題，張至德醫師說他會先看原因是來自「提眼肌無力」，還是因為年紀大，上額肌膚鬆弛使得眉毛下垂，這兩者的治療方式不太一樣，如果是因為提眼肌力量不夠，在進行4D雙眼皮手術時就可以一併處理，若是因為眉毛下垂的問題，則會建議患者搭配埋線或是肉毒桿菌注射，保守的人也可以選擇施打超音波拉皮。

ATTENTION！眼皮嚴重鬆弛、眼睛過腫者不適用

年紀大眼瞼已經下垂很嚴重的人，即使做了4D雙眼皮手術其實效果也不會好，會建議考慮用割雙眼皮的方式。此外，有些人眼睛很凸、很腫的問題，也得要評估能否做到想要的雙眼皮高度，因為眼睛太腫在眼褶高度上的縫製也會有難度。

打造朴敏英 電眼提案Part2： 割雙眼皮＋開眼頭

眼皮鬆弛者首選

李兆翔醫師表示並非所有的患者都適合訂書針雙眼皮手術，像是眼睛泡腫、皮膚鬆弛，效果就容易不符合預期，若眼睛泡腫會建議做「迷你切口雙眼皮手術」，結合訂書針雙眼皮跟割雙眼皮手術的優點，利用微創的小切口將多餘的脂肪取出，改善泡泡眼的情形，眼睛看起來會更明亮；若是眼皮較為鬆弛的患者，則會建議做割開式的雙眼皮，將多餘的脂肪、皮膚移除，做出來的雙眼皮較能符合期待也較為持久。

開眼頭讓眼睛更放大

李醫師說因為東方女生在眼頭都會有蒙古褶，如果是希望像西方人那種開放式褶痕較大的雙眼皮樣式，就會建議進行開眼頭的手術，主要還是會依據患者個人的喜好及眼型條件而定。

ATTENTION！蟹足腫體質不適用

因是割開式的手術，若病人本身疤痕組織較明顯，或有蟹足腫體質，術後的疤痕通常也會較為明顯，這類型的人就不建議進行此療程。

打造朴敏英 電眼提案Part3： 填補淚溝

新式無痕眼袋手術改善淚溝兼眼袋

當眼下出現凹陷，看起來就會顯得疲累、老態，目前治療淚溝的方法有很多種，常見的方法有填補填充物（像膠原蛋白或玻尿酸等），幾乎無恢復期，不過維持時間相對較短，一般約半年左右。

但如果淚溝合併眼袋的問題，李兆翔醫師建議可以選擇「新式無痕眼袋手術」，治療方式是在內眼瞼處開一個刀口，將眼袋裡的部分脂肪抽出，並填補到淚溝凹陷處，有點類似移山填海的方式，其優點是外面的皮膚看不到疤痕，也不會有眼瞼外翻的情形，術後約一周內部的傷口就會自然癒合，但如果患者本身眼袋鬆弛情況真的很嚴重，就還是得透過外開的方式來治療。

醫師小提醒

術後避免用眼過度：李兆翔醫師表示，不論是挑選哪一個手術一定都會有恢復期，醫師建議想要讓術後效果維持時間更拉長，還是要搭配生活作息正常、勿過度使用3C產品，避免影響恢復期及讓眼周老化又再次出現。2.術後冰熱敷交替照護：張至德醫師建議，術後三天眼睛要多休息且要冰敷，第四天開始溫敷，也可以喝些中藥像是蜈蚣草，也有助消腫。另外，術後盡量不要揉眼睛，避免縫合線鬆脫，才能讓雙眼皮更持久。

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張至德 醫師

學經歷：前台北馬偕醫院整型外科主治醫師｜前台北振興復健醫學中心整型外科主治醫師｜日本國立大阪大學附屬醫院主治醫師｜VASER威塑超音波抽脂國際認證｜美國Ultherapy超音波拉提台灣區技術講師｜日本皮膚科醫學會會員

專長：4DVASER威塑抽脂/脂雕｜4D釘書針雙眼皮｜無痕提眼瞼肌｜自體脂肪移植（補脂）｜隆乳｜卡麥拉隆鼻｜韓式隆鼻｜墊下巴｜肉毒桿菌素注射｜玻尿尿酸注射｜Sculptra舒顏萃注射｜Ultherapy超音波拉提｜Thermage電波拉皮

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李兆翔 醫師

學經歷：臺大醫學系畢業｜臺大醫院整形外科兼任主治醫師｜臺大醫院整形外科總醫師｜前雙和醫院整形外科主任｜教育部部定講師｜台北醫學大學講師｜中華民國美容外科醫學會會員｜台灣自體脂肪移植醫學會理事VASER威塑脂雕國際認證

專長：VASER威塑脂雕｜4D雙眼皮手術｜自體脂肪移植（補脂）｜隆乳｜內視鏡拉皮｜無痕眼袋｜各式微整形注射

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甲狀腺癌有增加趨勢　以生育年齡女性居多

根據國健署資料顯示，在國內，甲狀腺癌位居十大癌症第九位，且在女性癌症發生率第五位，並有逐漸增加趨勢，其中又以生育年齡女性為高危險族群，尤其當選擇放射碘-131治療時，許多患者都會擔心放射性對於未來懷孕生產的影響，恐造成流產等不良副作用。

甲狀腺癌患接受放射碘治療　一年後順利產子

為了幫助更多甲狀腺癌患者，臺中榮民總醫院從105年正式啟用二間同位素治療病房，提供甲狀腺癌病人進行高劑量放射碘治療暫時隔離所需，目前已順利完成三位甲狀腺癌女性病人個案，不僅接受高劑量放射碘治療，且也順利完全清除癌細胞，甚至讓患者順利生子。

防甲狀腺癌復發　可採放射碘治療

台中榮總核醫科醫師林宜靜表示，臨床上，分化良好的甲狀腺癌患者，在甲狀腺完全切除後，以及發現癌症可能復發或轉移的情況時，就需採以放射性碘‐131治療，這時醫師會評估患者病症給予適量使用劑量，若患者被評估屬於復發或轉移低度危險性時，就可能改採以30毫居禮碘‐131治療，但有部分患者，考量能獲得完整治療，則建議使用超過30毫居禮碘‐131，也就是高劑量放射碘治療。

服用超過放射碘30毫居禮　甲狀腺病患得暫時隔離

碘‐131的貝他射線在身體組織中射程很短，但也會同時釋放射出身體外的加馬射線，雖臨床上可利用加馬射線來偵測碘‐131在體內分布的狀況，但卻也可能造成患者周遭親朋好友，接受到輻射問題；因此相關法規規定，當甲狀腺癌病人服用碘‐131超過30毫居禮，須在特殊設計的同位素治療病房，接受暫時隔離數日，直到身體已達到法定安全曝露數值，才能離開。

接受放射碘治療　建議一年後懷孕較佳

根據法國國家健康與醫學研究所2008年報告顯示，採用放射碘治療，並不會對女性懷孕造成危害，且過去回顧性研究報告，不僅不會對生殖腺體造成永久傷害，也不會增加母親子癲前症、妊娠糖尿病，胎兒自然流產等風險，林宜靜表示，民眾不用過於擔心，但仍有17%病患可能會有月經週期不規則、經血較少等現象，建議甲狀腺癌女性病患，接受放射碘治療一年後，再考慮懷孕較佳。