「我們必須感謝邁出第一步的人，這對我國乃至全球都非常重要！」俄羅斯總統普丁11日公布核准首支新冠肺炎疫苗「Sputnik V」，並強調疫苗有效。不過該疫苗未施行大規模第三期試驗，連俄羅斯臨床試驗組織協會（ACTO）都發聲明，表示快速批准不會使俄羅斯成為疫苗競賽的領導者，只會使大眾面臨不必要的危險。根據俄羅斯衛生部核准書，明年1月前僅核准醫護等族群。

全球疫苗競賽　俄羅斯搶當領導者

疫情延燒，全球展開疫苗競賽，俄羅斯總統普丁於內閣會議率先公布首支疫苗「Sputnik V」，取自首次發射的同名人造衛星，將疫苗研發等同太空競賽。

據《美聯社》報導，該俄羅斯疫苗的早期人體測試始於6月中旬，僅有76名參與者，但尚未公佈數據。根據資助疫苗開發的俄羅斯基金公司RDIF的說法，俄羅斯計劃於預計8月12日展開三期臨床試驗，將包含數千名來自阿聯酋、沙烏地阿拉伯、菲律賓等國受試者。

RDIF執行長Kirill Dmitriev甚至表示，在第三期試驗數據出爐前，8月就可以提供試驗外的民眾疫苗，甚至有些在10月可以大規模接種。

俄羅斯缺關鍵第三期試驗　引科學家憂心

根據《現場科學》報導，儘管普丁宣布該疫苗已獲批准，而且可能已被廣泛使用，但該疫苗仍未通過第三期大規模的臨床試驗，證實其有效性和安全性，引發科學家憂心。

據悉，若要在美國批准疫苗，美國食品藥品監督管理局（FDA）要求，與安慰劑相比，COVID-19疫苗應至少使人感染病毒的機率減半。換句話說，只有3期試驗可以證明疫苗可以預防COVID-19感染。

不僅國內的俄羅斯臨床試驗組織協會發聲明警告，各國科學家也相當憂心，諾丁漢大學傳染病流行病學名譽教授Keith Neal表示，「如果不提交科學論文進行分析，不可能證明俄羅斯疫苗是否有效，那麼數據品質可能存疑。」

《現場科學》指出，第1期和2期試驗有助於研究常見的短期副作用（如皮膚發紅、輕度發燒和注射部位腫脹或酸痛），注射該疫苗的普丁女兒就曾出現注射後短暫發燒。

不過，注射後，有些疫苗接種者可能後續接觸到新冠病毒，引發「抗體依賴性增強」（ADE），反而更容易感染病毒。在三期臨床試驗，由於試驗者多，可能比早期試驗更容易觀察到，顯示第三期實驗重要性。

俄羅斯疫苗先等等　核准書規定大眾明年才能施打

《科學》翻閱俄羅斯衛生部簽發的核准資料後發現，文內規定疫苗直到2021年1月1日才能被批准廣泛使用，與俄羅斯官員說法牴觸。俄羅斯衛生部長Mikhail Murashko則強調，俄羅斯將很快將開始大規模接種疫苗，但醫護人員和教育人員優先。

據悉，有20多國搶著接洽俄羅斯疫苗。

參考資料：

1.That COVID-19 vaccine Russia approved? It's only cleared for use in a small group of people.

不想成為塑膠奶！ 醫師解析硬奶原因

擁有一對傲人雙峰是很多女性樂見的事，不過選擇醫美隆乳療程，很多人都怕隆出石頭奶、塑膠奶，效果硬梆梆不自然。

連鎖醫美診所總院長邱浚彥醫師解釋，早期使用的假體多是光滑面，跟人體組織不能結合，所以容易產生莢膜，而形成攣縮的現象。沒有按摩好的話，莢膜收縮會造成原本柔軟的假體被壓縮而變得硬梆梆不自然。

告別硬梆梆追求自然奶！ 魔滴飽滿自然觸感逼真

近幾年，隆乳多採用粗糙面的假體，組織能與假體表面絨毛結合，不用按摩也比較不會變得硬梆梆，像是近年正夯的液態矽膠魔滴隆乳觸感及外觀逼真，根據民眾個別體質及需求，也能考慮水滴型義乳及圓盤型義乳。

邱浚彥醫師分享，魔滴（俗稱）波力媚愛格爾乳房植入物是圓形、粗糙面，材質柔軟的假體。直立時有水滴狀的效果，躺下又能隨地心引力自然撐開，恢復到圓盤狀，比較均勻。一方面柔軟的外觀及觸感是很多女性追求胸部自然很重要的考量，其二是魔滴的填充比較飽滿，較少摸出邊緣波紋感的現象。另外，每個魔滴假體中都有一個晶片，從體外直接感應，就可以測得晶片來源與基本資料，方便日後追蹤。

邱醫師表示，水滴（俗稱）曼陀矽膠填充義乳隆乳的特點是從側面看下方比較厚一點，上方比較薄一點的水滴形，建議使用在本來就比較沒有胸部的女性。而傳統圓盤形的假體，無法達成直立時呈現水滴型的效果，另有分粗糙面跟光滑面，光滑面假體在手術後需要勤勞按摩，才不會莢膜攣縮變硬。

隆乳仍能正常哺乳 避免邊緣感！植入有方法

隆乳大多數會選擇從腋下做內視鏡隆乳才不會留下明顯傷痕，植入假體不會接觸到乳腺，所以術後也能正常哺乳。邱醫師指出，胸部比較小或擔心隆乳後會有邊緣感的女性，手術植入假體建議部分放在肌肉層，部分放在筋膜層下方，因為有了一層肌肉覆蓋，邊緣感會較不明顯。若是本身胸部組織比較足夠的，就會放在筋膜層下方，假體活動性會比較好，動的時候晃動感會顯得比較自然。

一週能拆線 「波濤胸湧」也能有自然觸感

醫師表示，隆乳後一個月內需要回診確保假體擺在正位，穿著隆乳定位衣，屆期一個月就能拆線。隆乳並非越大越好，建議多與醫師溝通自己的需求，「波濤胸湧」也能擁有自然觸感。

去年衛生福利部食品藥物管理署之藥物食品安全週報第698期「藥品斷捨離」一文中，提醒民眾收納藥品應連同原包裝、說明書及藥袋一起保存，以利辨識及使用前參考用藥資訊，可見「原包裝給藥」對用藥安全真的非常重要。對此，成大醫院也正式啟用率先引進的「全自動盒裝調配機」，讓病人可以取得原包裝藥品，幫助提升民眾用藥安全，也讓藥師能有更多時間發揮專長照護病人。

接收處方至落藥平均約16秒　突破傳統「藥師找藥」

台灣醫療改革基金會從民國99年就已開始推動「原包裝給藥」，成大醫院藥劑部也一直努力推動「原包裝給藥」，惟主要靠人力調配。今年3月從國外引進自動盒裝調配機，4月順利上線，目前盒裝調配機共放置250種品項，從接收處方至落藥平均約16秒，由事務員協助傳遞藥籃讓「藥來找藥師」，突破傳統「藥師找藥」的作業。

減少藥品相似導致調劑錯誤　2狀況優先放機器

藥劑部鄭靜蘭主任指出，在藥品大部分以30天為單位包裝的歐美國家，盒裝調配機的「原包裝給藥」早已行之有年，但台灣各醫學中心卻遲遲未引進，可能與國內醫療體制病患回診以週為單位，慢性病回診以4週、28天為主，但並非所有的藥商會以「週」或「4週」的包裝供給醫療院所。

為了發揮盒裝調配機的效能，除了慢性病之口服藥品外，其他外用、眼用、吸入劑或胰島素筆針，只要有外盒包裝，特別是有藥名或包裝相似的品項皆優先放入機器，以減少因藥品相似導致的調劑錯誤。

原包裝給藥　病人用藥安全更有保障

鄭靜蘭主任強調，現今仍有為數不少的慢性病用藥包裝並非28的倍數，期使藥商多能提供以週為倍數的包裝，能更落實用藥安全的「原包裝給藥」目標，減少調劑時需拆盒、裁剪，藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導，讓病人用藥安全更有保障。

中央流行疫情指揮中心今(17)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，為10多歲本國籍少年(案485)，長期居住美國(前次自台灣出境時間為2019年9月)，今(2020)年8月5日獨自返台探親。 男自美返台探親　居家檢疫期間確診

指揮中心表示，個案自8月5日入境台灣迄今無疑似症狀，8月15日經地方衛生單位採檢，於今日確診，目前收治住院隔離。由於個案航行途中有適當防護，返國迄今均無症狀，且入境後即前往防疫旅館居家檢疫，未與國內親友接觸，故無匡列接觸者。 指揮中心統計，國內截至目前累計84,704例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含83,648例排除)，其中485例確診，分別為393例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。 國內近期持續出現境外移入確診個案，指揮中心呼籲，民眾自國外入境時如有不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。

擁擠場所戴口罩　維持洗手衛生習慣 此外，指揮中心也再次提醒，民眾出入人潮擁擠或密閉場所，如醫療院所、人口密集機構、大眾運輸場站或無法保持社交距離之車廂、賣場或市集、教育學習場所、休閒娛樂場所、宗教場所及活動時，請佩戴口罩，並養成勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，以降低感染風險。