新冠肺炎主要傳染途徑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物或無呼吸道防護下與確診病人長時間相處於密閉空間裡傳染。如何增強肺部功能，提升免疫力（中醫衛氣的防禦功能），減少被感染風險，值得在疫情緊張期間好好增進。

依據中醫臟象學說，肺的功能是：肺主氣，司呼吸，有統屬一身之氣的功能；《素問·五藏生成篇》：「諸氣者，皆屬於肺。」氣是维持生命活動的基本物質，用于濡養功能的氣稱榮氣，用于防禦功能的氣稱衛氣。預防新冠肺炎除了避免人多群聚、戴好口罩、勤洗手消毒之外，也可以服用一些中藥茶飲、如一般時期可用黃耆2錢、白朮1錢、防風1錢煮成300cc 茶飲放涼飲用以提升免疫功能，在疫情較緊張或需接觸較多人可加黃芩1錢、魚腥草1錢、板藍根1錢來服用，增強清熱減毒，減少被傳染機會。如果需長時間服藥，建議要經過中醫師實際診治為合適。或穴位按壓，如按壓迎香、合谷、氣海、關元穴、曲池、足三里穴都可提升免疫力。

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以中醫的角度若確診如何改善身體狀況？萬一不幸染疫確診，快速減災及預防疾病轉變危重症是當先第一要務：之前國家中醫藥研究所發表清冠一號方，已經過衛生福利部緊急授權藥廠生產，對於確診者縮短病程、盡早康復及避免進入急重症，已有不錯的效果，另外可由中醫師依據病人的病情及疾病階段，辨證論治，開立中藥處方，減輕不適程度及加快復原。另外可以練習拍打肺經來幫助恢復改善肺功能：練習時以站姿方式，雙腳打開與肩同寬，掌心圍成碗狀拍打對側肺經中府穴（鎖骨下方胸口處），這效果可以調理肺氣、改善咳喘、助肺祛痰等情形、拍打時可以配合均勻呼吸，一般呼吸時是一吸一呼，可能吸氣不易，也可以改為二吸一呼，達成更好的效果，如果拍打會疼痛，也可以按摩胸口的中府、雲門穴，也有不錯的效果。也要時時鼓勵自己，維持正向思考，能堅持克服疾病，回復健康人生。

癌友在這一波疫情需要注意的事情，最重要還是預防勝於治療。癌友因為癌症本身或正接受手術、化放療之後可能體能下降，免疫功能不足，比常人更容易進入危急重症，復原時間也會偏慢。如醫師評估沒有打疫苗的禁忌，仍應接受注射。避免人多群聚場所、戴好口罩、勤洗手消毒，減少被傳染的機會，同時注意提升免疫力，充足均衡的營養、維持適當的運動及體能、充足休息與睡眠、正向良好的心情調適。同時可以練習太極拳運動、八段錦、易筋經，也可以如上述穴位按壓來提升免疫功能。一般而言配合中藥能改善癌友的疲倦，改善副作用與增強療效，同時對於免疫力提升也大有助益，建議癌友也可多加配合。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科陳建宏主任

原文連結：https://user115711.psee.io/3l9k4v （文章授權提供／癌症希望基金會）

久站久坐會造成下肢靜脈曲張，由於初期不會有任何痛感，所以通常不會就醫處理，但若數年不處理，則會加速靜脈曲張惡化，嚴重時甚至可能造成致命肺栓塞。就有一位68歲的老太太，年輕時工作每天需久站9小時，時間長達8年，後來轉職辦公室上班族又長時間久坐，加上本身有靜脈曲張體質，才20多歲時就有下肢靜脈曲張問題，兩小腿出現蜘蛛網狀血管擴張，但由於沒痛感，就沒理會，直到8年前開始半夜常有腳抽筋、腫脹及痠痛症狀，於是聽信坊間接受拍打治療，但治療效果不佳，反而造成右腳大面積瘀青及色素沉澱。

3年前至醫院求診，診斷其右側大隱靜脈明顯逆流，因此接受微創靜脈射頻手術，術後抽筋及腫脹皆有改善，右腳踝深膚色變淡。至於左腳部分，因當時檢查左側大隱靜脈並無明顯逆流現象，病人也無明顯痛感，於是門診持續追蹤，直到1年前左腳也出現腳麻、腫脹及抽筋症狀，加上她從新聞得知嚴重靜脈曲張會造成致命肺栓塞，於是至醫院接受微創靜脈膠水治療，目前術後恢復良好。

靜脈曲張常見於需久站或久坐族群

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李孟霖指出，靜脈曲張是相當常見的疾病，常見於需久站或久坐族群，如開刀醫療人員、站櫃小姐、空服員、老師、餐飲業服務員、廚師等，久坐工作如金融業、司機等。另外，研究顯示靜脈曲張與基因遺傳亦有關聯。

目前也有研究證實，靜脈曲張與深層靜脈血栓有關，有靜脈曲張的病人較沒有靜脈曲張的人，有高達約5倍的機率會產生深層靜脈血栓，甚至出現致命的肺栓塞。因此，千萬不能輕忽初期無痛感的靜脈曲張，症狀會隨時間逐漸出現腳酸、麻、腫脹、痠痛及半夜睡覺突然抽筋驚醒，晚期會出現腳踝顏色變深及傷口潰瘍不易癒合，甚至需要截肢的狀況。

血管超音波技術揪出靜脈區張

診斷靜脈曲張，目前廣泛使用血管超音波技術取代過去的肉眼判斷。治療靜脈曲張，早期為傳統靜脈抽除手術，因為傷口較大(3-5公分)，有刀疤，術後併發症多，恢復時間長。

目前廣泛的治療是微創導管式靜脈血管內閉合手術，使用雷射光纖導管，或是射頻導管以熱能的方式關閉血管(即微創靜脈射頻手術)。靜脈血管內閉合手術的好處為傷口少，復原快，併發症少，然而，實施這項手術需要嫻熟的血管超音波技術，以及術中需要使用特殊保護液保護血管周圍的組織避免受到熱能傷害，所以需要額外3-4個針孔般的小傷口。至於較細且表淺的微細血管，目前可以再輔以硬化劑治療或是體表雷射達到更完整的治療，後續再配合適當壓力的靜脈曲張彈性襪，於術後穿戴1個月至半年，以達到快速恢復並減少復發的效果。

治療靜脈區張的另一種選擇

靜脈膠水治療以非熱能的物理性黏合方式，以達到靜脈血管關閉的效果，好處是更進一步避免熱能對血管周圍的神經或組織傷害與皮膚灼傷的風險，並且將介入的傷口數目減少到只剩一個針孔。

術後不需要再穿著彈性襪，減少病人術後穿著彈性襪的負擔。然新式靜脈膠水雖然有上述優點，臨床上仍應由專業醫師判斷病人是否適合使用，該治療是否能應用在所有病人身上，完全取代過去的治療方式，需要時間證明。建議有靜脈曲張的病人，應及早就醫，由專業醫師提供最適合您的治療方式。

（文章授權提供／常春月刊）

子宮內膜癌就是從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。

在台灣，為女性癌症發生率的第十位。

如果及早發現和治療，治愈率仍然相當高；反之，如果疾病已擴散到子宮以外的地方，預後就非常差了。

當子宮內膜癌不斷的蔓延，它會先侵犯週邊的器官，最後沿著血流或淋巴管跑到身體其他地方如肺臟、肝臟、及骨骼。有請三軍總醫院婦癌科王毓淇主任、產科林宜欣主治醫師為大家解惑。

主談專家：三軍總醫院婦癌科王毓淇主任、三軍總醫院婦科林宜欣主治醫師

乳癌、婦科癌症、攝護腺癌的治療，如：手術、放療、藥物治療等，都可能會影響到伴侶之間的親密關係-尤其是「性生活」。而伴侶之間的親密關係一旦受到影響，恐會不利於癌症的長期治療支持，其中癌症治療後常見的親密關係問題：

乳癌、婦科癌症：性慾降低、陰道濕潤度降低、陰道變小、性交疼痛。

攝護腺癌：性慾降低、勃起功能障礙。

心理焦慮和錯誤觀念讓親密關係卡關

對病人而言，男性病人常常對於性行為不如預期而深受打擊，像是勃起功能障礙、早洩會直接衝擊到男性的自尊，進而產生一連串的心理焦慮。女性病人則可能因為外觀改變、私密處味道改變，因此有了害怕、抗拒性行為的想法。

對於照護者而言，「性行為可能會造成病人身體的負擔」是最常被提出的想法，女性照護者在面對伴侶時，關心伴侶的身體狀況、認為伴侶應該要好好休息，而不願意發生性行為。男性照護者在面對伴侶時，則會擔心伴侶傷口破裂，不敢要求發生性行為。

事實上，癌後性行為普遍卡關在雙方的心理焦慮，和錯誤的性行為觀念，讓癌後性行為更加艱辛。害怕、逃避性行為並不是通往「性福」的道路，癌後性行為的成功關鍵是：「良好的事前溝通」，如男方可以詢問女方的敏感帶、喜歡被撫摸的地方、或在性愛的過程中發生意外該如何處理。同樣地，女方也可以詢問男方的敏感帶、喜歡的性愛方式等。

改變姿勢、延長前戲、性愛道具皆有助癌後性福

有些病人因治療而切除性器官，在性愛的過程中，陰道、陰莖長度的改變可能會帶來身體上的不適，這時候可以嘗試改變一些姿勢，舉例來說：可以使用後背式、側背式等姿勢，不僅可以讓性行為更加順利，還能讓雙方有更親密的肢體接觸。

追求癌後幸福的小撇步：

1.男性病友：可使用藥物輔助、前戲內容變化、性姿勢的改變、尋找性的刺激點、培養對伴侶性溝通技巧。

2.女性病友：性感帶探索、性姿勢的改變、性道具的輔助、陰道雷射、潤滑劑（乳癌病人要挑選不含賀爾蒙成分）。

只要雙方對於癌後性行為多付出一點心思，彼此之間有良好的溝通，癌後性行為並沒有想像中的困難，改變簡單小觀念，癌後性福大不同！

慈恩心理治療所所長　邱似齡所長（整理/吳宇祥） 原文連結：http://user115711.psee.io/3ltlpj （文章授權提供／癌症希望基金會）