「皮膚有問題，到底什麼能吃、什麼不能吃？」藉由飲食達到控制、改善皮膚疾病，來擺脫服藥是許多患者的希望，蕭子臨, 臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任, 以常見的四種皮膚疾病為例，說明疾病飲食攝取建議：

1. 痤瘡：低GI飲食。 有研究指出，低升糖指數（glycemic index）飲食有助於改善痤瘡症狀，因此病患若是吃了高升糖指數食物，就會使痤瘡惡化。此外也有研究指出，減少乳製品攝取可能改善痤瘡，如起司、牛奶。

2. 慢性蕁麻疹：補充維生素D。 初步證據顯示，慢性蕁麻疹病患多補充維生素D可改善病況，然而補充多少劑量等相關問題，仍有待進一步研究確定。

3. 乾癬：減肥、減少酒精攝取。 減肥不但能改善乾癬症狀，還能提高部分乾癬藥物療效，對乾癬患者較常合併的代謝性症候群也有益。此外，少喝酒，減少酒精攝取也可改善乾癬，能降低乾癬藥物所帶來的肝毒性。

4. 異位性皮膚炎：避免過敏原。 不少母親在懷孕期間避免過敏原攝取，如雞蛋等，但醫師說，這樣做其實無法降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率。相反地，可能造成出生體重不足及早產危險。而懷孕期間服用益生菌，產後嬰兒繼續服用益生菌，可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率。 而母親於哺乳期間避免過敏原攝取，也無法降低孩童罹患異位性皮膚炎的機率。對異位性皮膚炎高危險群嬰兒，前四個月「純母乳的哺育」或「水解配方奶」確實具有保護作用。但一般嬰兒，純母乳的哺育對異位性皮膚炎並無保護效力。 過敏原排除飲食（elimination diet）僅適用於經口食物測試（oral food challenge）證實具有食物過敏的異位性皮膚炎患者。建議一般患者切勿自行嘗試，以免造成營養不良或生長遲緩。蕭子臨醫師強調，飲食對皮膚問題確實有幫助，但患者切勿矯枉過正，造成營養失調。

許多人以為微波爐產生的電磁波，容易使食物產生有害物質或殘留放射性的物質，對人體產生毒性或致癌性。事實上，至今除了因微波食物加熱不均勻，而造成民眾咽喉燙傷的案例之外，尚未有實驗證明微波食品的毒性作用。甚至有不少研究指出，從營養成分來看，微波烹調可以保留較多的營養素、產生較少的毒性物質。

微波爐的原理正是利用電能轉為微波所產生的高能，微波的高頻率及高滲透性，使得食物加熱速度快，因而能保留較多的營養素。尤其是蔬菜，它利用蔬菜本身的水分去導熱，不會發生營養素流失的問題，像是維生素C、硫化物、酚類化合物等水溶性營養素遠比水煮、汆燙時保留更多。

雖然用微波爐加熱食物很方便，醫師並不建議用微波爐烹調調理包或微波食品，原因是這類即食食品通常含有較高的油、鹽、糖分，不然就是自己再多搭配一些蔬菜，讓營養比較均衡。 另外，醫師也提醒，微波爐加熱食物最好以「漸進式加溫」的原則使用微波爐。例如，如果加熱一份蔬菜需要2分鐘，就先加熱1分鐘，攪拌一下之後，再加熱1分鐘到需要的溫度。

漸進式的加熱，既不會讓食物因為過熱而產生有毒物質，也能幫助食物受熱均勻。而為了避免加熱過程中色料、毒素溶出，盛裝食物的器皿最好選擇瓷器或是玻璃盒，切忌使用塑膠、美耐皿，或是有顏色、有金屬邊的容器微波，更不可在上面蓋層保鮮膜。

隨著電子、3C產品日漸普及，不只家中大人近視加深，現在連孩子近視的年齡都逐年下降，根據統計，小三年級學童就有五成的孩子有近視問題，可知在這世代，護眼已勢在必行。

要如何讓家人成員，從長輩、大人到孩子都能夠輕鬆護眼，周千欽, 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區營養師表示，護眼可從全家的飲食開始。 周千欽推薦，護眼鮑魚粥與桑杞茶，作法如下：

一、護眼鮑魚粥：可補氣養血，滋腎明目，增加腦部的供氧量。對氣血不足視力減退、容易健忘者有幫助。 （一）、準備的材料有東洋蔘10克、川芎3克、當歸5克、天麻10克、何首烏10克、枸杞15克、紅棗5顆與鮑魚罐頭。 （二）、先將鮑魚罐頭取一隻切薄片、小米50克。再將藥材煮成3碗取汁，入小米煮成粥，最後加入鮑魚片連汁煮滾即可。

二、桑杞茶，用以清肝通便，滋肝明目，可緩解眼睛脹熱、酸澀。 （一）、材料：桑葉10克、枸杞15克、炒決明子10克。（桑葉－清肝明目。枸杞－補血明目、益腎養肝。決明子－明目通便） （二）、將中藥材以清水略微沖洗，先以200c.c.的熱開水沖泡飲用，約喝一半量後，可再加水回沖繼續喝，約可回沖2、3次。

營養師周千欽提醒，民眾平時應均衡攝取各色天然食物、蔬果，提供眼部足夠的營養素，以維護靈魂之窗的健康。此外，適度休息、多眺望遠方、按摩眼睛四周穴位（如睛明、攢竹、太陽），來改善眼睛痠澀疲勞感。外出時佩戴太陽眼鏡、不直視太陽，也能減輕陽光對眼睛的刺激。 

根據統計，全台灣約有600萬人有便秘的困擾，也就是說，走在路上，每三個與你插肩而過的人中就有一人是「卡卡」族！便祕本來是老人較常出現的困擾，但隨著飲食西化，肉食主義的提升，年輕族群的腸道迅速老化，你能想像30出頭的年輕人卻有著60歲的腸道年齡？這樣的腸道年齡當然讓現代人飽受「不通」之苦。

蜂蜜水好處多，不只能減肥，還能暢通腸道

最近興起蜂蜜水減肥法，透過每天喝蜂蜜水達到減肥的效果，是因為喝蜂蜜水可以清理腸道宿便，讓腸道順暢，進而產生減肥的效果。養蜂經驗超過六十載的蜂巢氏吳銘昇理事長表示：純蜂蜜對胃腸蠕動相當有幫助，蜂蜜又有解熱的功能，因此能夠解決體內腎脾燥火的問題，改善因燥火而導致的便秘問題，另外也因為蜂蜜中所含的葡萄糖和果糖，容易被身體吸收成為日常生活所需之營養，且不易轉化成脂肪，成為身體的負擔，因此，可以說「常常」喝蜂蜜，「腸腸」好健康。

養蜂達人說：好的蜂蜜中含有豐富的蛋白質及胺基酸，這兩種元素對人體殺菌功能以及細胞活化有相當程度的助益，並可調節免疫系統，因此癌症病友也可以將蜂蜜水當作營養調節的飲品，以溫水調和放心飲用。

小美是35週早產兒，出生時一切正常，卻在4天大時，發現有食慾、活動力下降及腹瀉便血情形。抽血發現有嗜酸性白血球(過敏性血球)上升情形。

經了解因媽媽母奶量不足，這幾天餵食一般嬰兒配方奶粉。因此懷疑小美有『牛奶蛋白過敏症』，建議應持續哺餵母奶，在過渡時期暫時改換餵食「水解蛋白配方」後，小美的狀況立即改善，體重開始增加並平安出院。由於許多媽媽是職業婦女，為求便利，採配方奶哺餵新生兒，使得牛奶蛋白過敏的罹病率有明顯上升的趨勢，據估計發生率為百分之2.2至5.9左右，加上嚴重者可引起休克，需要提高警覺。

新生兒由於腸道的防衛系統發育仍不成熟，免疫球蛋白分泌極低，加上嬰兒期的胃腸道黏膜的通透性比成人大高，「嬰兒配方」中的來自於乳牛的牛奶蛋白質成為刺激腸道的過敏原。牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收而進入人體，引起嬰兒免疫系統的過敏反應，尤其是父母雙方有過敏家族史的嬰兒更容易發生。

牛奶蛋白過敏的症狀會在胃腸道、皮膚、呼吸道及行為上出現。攝食過敏性食物後2個小時會發生嘔吐、腹瀉、和肚子痛，嬰兒會在餵奶後哭鬧不安，腹瀉可能從輕度腹瀉到嚴重的影響至營養不良，甚至兩成嬰兒的糞便帶有血絲粘液。臉頰部或皮膚皺摺處長有濕疹，或在身體上長尋痲疹；在行為方面，嬰兒可能拒絕吃奶、哭鬧、生長遲緩等；最嚴重的過敏者可引起休克，這些症狀在避免過敏食物後會獲得改善。

餵食一般嬰兒配方的嬰兒如果出現任何不適，就應考慮是否為牛奶蛋白過敏，發現後應該儘量避免牛奶蛋白的攝取。最好替換的飲食是母奶，一般建議餵食達6個月以上; 只有在無法進行母乳哺育時，才將牛奶蛋白配方，改成「水解蛋白配方」。並不建議替換羊奶或其他動物奶，甚至豆奶配方的奶粉也有一到四成會過敏。 嬰兒的最佳食物就是最天然的母乳，無論是營養層面、免疫促進層面或是預防過敏症都有非常好的效果。 

隨著現代人使用3C產品的時間越拉越長，眼睛老化的年齡層也逐漸下降。為什麼呢？關鍵就是3C產品的「藍光」。藍光，是眼睛無聲殺手，這就是為什麼現代人普片有青光眼、白內障、黃斑部病變、假性近視、乾眼症、眼睛疲勞等眼疾。

楊素卿, 臺北市立聯合醫院林森昆明院區中醫師表示，近年來，前往門診針灸眼睛的病人有增加趨勢，嚴重如黃斑部病變、青光眼、視力減退、眼油多、白內障等，與智慧型手機及平板電腦的出現有密切關係。不只青少年，連中老年人也成了低頭一族。

要常保眼睛健康，中醫師說，可補充下列幾項「眼部營養針」：

●維生素A、β-胡蘿蔔素：是構成「視紫質」的成分，也是眼睛感光細胞重要元素，使眼睛在昏暗中仍可以看清景物。β-胡蘿蔔素則能在體內轉換成維生素A。建議攝取來源以天然食物為佳，深綠色蔬菜為佳，如菠菜、芥藍、地瓜葉；橙黃色系的水果也是好選擇，如木瓜、鳳梨。

●類胡蘿蔔素：天然的抗氧化劑，可在酵素作用下轉化成維生素Ａ。葉黃素、玉米黃質、蕃茄紅素均屬此類，有助延緩黃斑部退化，推薦食物為胡蘿蔔、南瓜、甜椒。

●葉黃素：有抵抗紫外線與自由基傷害的抗氧化保護作用，可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害，降低黃斑部退化及白內障發生。普遍存在於天然的深綠色蔬菜（如菠菜、綠花椰菜、芥藍菜、甘藍菜、豌豆）、水果（奇異果、葡萄、柳橙）、南瓜等食物中。由於葉黃素為脂溶性，所以在烹調時，最好放點油下去一起炒，有助於葉黃素吸收。每天吃一碗菠菜或芥藍菜，就能達到一日的建議攝取量。

日前有新聞報導，浙江一名2歲男童因食物中毒身亡，經過追查後發現竟是因為吃了將近20顆的「銀杏」。新聞指出，由於當時家中無大人，導致孩子吃下後許久才被大人發現，且在送醫途中已無意識，後來失去生命跡象，經過搶救仍不治。

銀杏，人人視為預防老人退化疾病的保健品，為什麼會奪去孩子的生命呢？ 根據醫學研究，銀杏具有通暢血管、改善大腦功能、延緩退化、增強記憶能力、避免大腦供血不足等，此外，銀杏可保護肝臟、預防心律不整、防止過敏反應所帶來的氣管過度收縮，從各面向看來，都是保健良品。

為何吃銀杏會導致如此嚴重的後果？中醫表示，過度食用銀杏會導致中毒。就中醫看來，銀杏性平、味甘、略有苦澀味，值得注意的是，「有毒」。中醫師說，成人一天食用約120毫克即足夠。 很多人選擇銀杏，因為其營養價值高，但卻不知道過量食用可能導致死亡，網路上曾有鼓勵家長讓孩子吃銀杏，可讓孩子的血液循環好，有利於智力發展的文章，而現在風向改變，出現了「五歲孩子不應吃銀杏」等文章。

小兒科汪維娜醫師則認為，「讓孩子吃銀杏幫助血液循環」這件事情不該被鼓勵，因除了有先天性疾病的孩子之外，嬰幼兒的血液循環、末梢神經與器官本應無退化問題，因此，孩子食用過多的銀杏可能會導致負面影響，如中毒、過敏，甚至死亡。 病例中的兩歲男童可能是因急性中毒，家中又無人及時將孩子送醫，而耽誤了黃金救治時機。不過，醫師仍強調，不論孩子吃什麼食品，都應該「適量」，任何食物過量都有其負面影響。 

根據統計，大腸癌在很多地區處已躍升為十大癌症死因的首五名，由於大腸癌只要定期篩檢是很容易被發現的，加上近年微創醫學技術發達，手術後病人復原也較快，大大提升大腸癌的治癒率。

而對於術後患者來說，飲食的注意事項是很重要的，大千綜合醫院溫昭銘營養師表示，在大腸癌手術後要分前、後期補充不同的飲食內容，才能幫助患者漸進式地恢復健康的身體。 在手術過後為了減少排便次數來預防糞便汙染傷口，並促進傷口盡速復原，應該要避免刺激腸道。

溫昭銘營養師建議，手術排氣後病患可攝取低纖維清淡流質飲食（例如：去油清湯、米湯、過濾果汁、稀藕粉或蜂蜜等），但由於此種飲食無法提供足夠的營養，故此類飲食不能超過48小時。另外，手術後也勿用吸管喝水，以免吸入太多空氣。如果患者對流質飲食適應良好，則可食用精緻五榖類製品、去皮去筋的肉或魚、豆漿、豆腐、豆花、或是過濾蔬菜汁或果汁等。溫昭銘營養師提醒民眾，牛奶為高渣食品，因此應該要避免食用。

而在傷口完全癒合（約為術後三週），則可逐步恢復成正常飲食。此時建議患者採用高纖維飲食，每日補充25-35克的膳食纖維以及足夠的水分（約2000-2500c.c.）以預防便秘，食物的選擇以天然食物為優先，避免攝取過多加工食品。

溫昭銘營養師建議：

1.三餐主食盡量選用未精製過的全穀根莖類（例如：糙米、全麥麵包）。

2.攝取優質蛋白質，像是黃豆、豆製品、魚、瘦肉或蛋。

3.多食用高纖維食物，每天至少三份蔬菜、兩份水果，種類可多變化，不要以果汁來替代水果，亦可選用適量的堅果類做搭配。

4.烹調方式應避免油炸、油煎或肥肉等高脂肪的攝取，盡量使用植物油並採用清蒸、清燉、水煮、涼拌等烹調方式；另外，也要避免食用過多的調味料，以天然調味食材（蔥、薑、蒜）來替代。

5.多攝取維生素C的食物（芭樂、柑橘類、木瓜、奇異果等），以及維生素A及胡蘿蔔素的深綠色、深黃色蔬菜。

6.如患者進行的是結腸造口術，為避免糞便的氣味讓患者感到不適，則需避免食用玉米、乾豆類、洋蔥、白菜或味道強烈的食物；另外也要避免吃容易產氣的食物（豆類、花椰菜、高麗菜、洋蔥等），可減少開口處或外接囊袋發生鬆脫及擴張的情形。 溫昭銘營養師提醒民眾，在進行大腸癌的手術後，除了飲食上要特別注意之外，也要進行適度的運動，如此才能在術後維持健康、良好的生活品質。