糖尿病患吃東西最忌口，就怕血糖失控！一般人常吃白飯、白麵條，對於糖尿病患來說也要限量。營養師施芃盈指出，精緻澱粉類容易使血糖升高，而多穀飯富含高膳食纖維，對穩定血糖有極大幫助，尤其一碗多穀飯的膳食纖維含量很高，相當於2顆高麗菜。

每日應攝取25公克膳食纖維

根據近日營養健康狀況變遷調查顯示，男性每日平均攝取量為13.7公克，女生平均攝取量14公克。營養師施芃盈表示，建議每天的膳食纖維攝取量應為25至30公克，即是高達9成民眾膳食纖維攝取不足。

2碗多穀飯就足夠

如何攝取足夠的膳食纖維呢？施芃盈營養師舉例，一碗約200克的白米飯，膳食纖維只有1.2克，而一碗多榖飯高達15.7克，膳食纖維含量相差達13倍之多；若與國人常吃的蔬菜相比，200克的高麗菜膳食纖維有2.6公克，要吃2顆高麗菜才等於一碗多榖飯。

預防代謝疾病

施芃盈強調，每天吃2碗多穀飯，一天的膳食纖維攝取量就足夠，如紫米、薏仁、燕麥、蕎麥、高粱、糙米等，都是不錯的選擇，尤其穀類富含高膳食纖維，不僅有助腸道蠕動，對於降低血糖、膽固醇，預防糖尿病、心血管疾病都有極大的幫助。

不少青少年、小孩希望透過打籃球、運動，讓自己長高，羅福松, 林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師, 提醒，小孩大量喝含糖飲料，容易干擾生長激素、影響身高發展。

當然，不只飲食、生活習慣影響身高，疾病也是重要因素。像生長激素缺乏、罹患透納氏症候群等，都會造成身高發展遲緩，此時可能就要考慮補充生長激素。

楊先生現在身高172公分，因為天生罹患生長激素缺乏症，導致13歲時身高比同學矮小，當時身高約130公分，經過治療、每天注射生長激素，加上打籃球、運動、注意飲食、生活習慣，身高拉長40多公分。

長時間關心此議題的中華民國兒童生長協會提醒，家長一旦發現孩童身高發展嚴重落後，務必帶小孩到醫院接受進一步檢查。

一名五十多歲男性常出現背痛困擾，尤其是喝了威士忌，後背更加疼痛，看了骨科，卻找不到原因，經過兩個月輾轉求診、接受各種檢查，好不容易才發現是淋巴癌，確診時，已是淋巴癌第三期。

喝威士忌背痛加劇　淋巴癌警訊！ 馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，淋巴癌症狀包括無痛性淋巴結腫大、發燒、盜汗、體重減輕、疲倦感等，有些患者出現皮膚癢、骨頭痠痛等非典型症狀，特別是骨頭痠痛患者，往往喝了威士忌等烈酒，背痛症狀更嚴重，這是因為威士忌等烈酒會促使腫瘤細胞分泌特殊細胞荷爾蒙，因而產生這種現象。

患者出現上述症狀時，多半不會在第一時間就認為是淋巴癌，很容易遭誤診、延誤治療時機。也有患者不明原因發燒，其他科醫師以為是感冒、感染，拼命給抗生素，但症狀還是沒有改善，一檢查才發現是淋巴癌。醫師提醒，若持續發燒兩星期，症狀還是未見改善，或出現脖子腫塊，卻不會感覺疼痛，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

接吻病　也與淋巴癌有關 張明志醫師解釋，目前醫界還不清楚淋巴癌真正原因，推測可能與遺傳、自體免疫疾病、環境因素有關，俗稱接吻病的「感染性單核細胞增多症」也與淋巴癌有關，國外有研究發現，曾罹患「感染性單核細胞增多症」的患者在往後五到十年內出現淋巴癌風險比一般人來得高。

頑抗型淋巴癌　治療選擇增多 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長賴基銘醫師表示，淋巴癌分為「何杰金氏淋巴瘤」（HL）和「非何杰金氏淋巴瘤」（NHL）兩大類，兩者症狀類似，需靠病理檢查才能確診，根據102年癌症登記年報資料，全台每年新診斷惡性淋巴瘤約3200例，多數患者接受放療、化療，多能痊癒；但像何杰金氏淋巴瘤每年新增200病例，多數患者年齡落在15-34歲之間，根據統計，約2成何杰金氏淋巴瘤患者就算接受治療、自體幹細胞移植，仍有一半機率復發，這些「復發、頑固型淋巴癌」患者過去藥物選擇並不多，目前增加CD30「抗體-藥物複合體」藥物可供選擇，這種藥物已於今年（2016年）10月1日起納入健保給付，患者不但多一線生機，經濟負擔也減輕不少。

不過張明志醫師也提醒，只有成年患者可使用CD30「抗體-藥物複合體」藥物，部分患者用藥後，可能出現末梢神經炎等副作用。 台癌基金會　推出相關衛教網站 另外，台灣癌症基金會推出「復發、頑固型淋巴癌患者專屬衛教網 www.care08i.org.tw 」，賴基銘醫師表示，「知識就是力量！」網站除了有復發、頑固型淋巴癌的治療資訊介紹，也將採訪有治療經驗的醫師，希望能為復發、頑固型淋巴癌患者、家屬帶來求生鬥志、能量，增加患者存活機會。

喝太多含糖飲料，不只會造成肥胖、糖尿病、心臟-代謝性疾病等多種問題，還可能導致多種癌症。過去研究顯示，含糖飲料可能增加胰臟癌、子宮內膜癌、大腸癌等風險，美國最新研究更發現，子宮頸癌存活患者往往喝較多含糖飲料，這可能對健康造成負面影響。

遠離癌症　應避免吃太多糖

研究作者認為，想要減少民眾糖分攝取量，應將重點放在低社經地位族群、年輕男性族群，特別是曾有子宮頸癌病史族群，更要避免攝取額外糖份。研究成果已發表於2016年10月號〈轉譯癌症研究〉期刊（Translational Cancer Research）。

過去研究早發現，含糖飲料與肥胖、糖尿病、心臟-代謝性疾病及一些癌症息息相關。越來越多人罹患癌症，攝取過多糖份這種危險因子日漸重要。

研究資深作者美國路易西安納州立大學健康科學中心公共衛生學教授梅琳達‧少森表示，近來不少研究發現，含糖飲料攝取量與胰臟癌、子宮內膜癌風險有關，大腸癌復發機率、癌症存活患者死亡率等，也都與含糖飲料大有關聯。

有無罹癌　都不要吃太多糖

研究團隊分析2003年到2012年間「美國國家健康與營養調查報告」中的22182名成年人數據，對照這些人攝取含糖飲料與癌症發生之間的關聯性。結果發現，女性過去曾有子宮頸癌病史的人，常喝很多含糖飲料，其他癌症存活者一天透過含糖飲料吃下30到40公克的糖，子宮頸癌存活者的糖份攝取量明顯增加，一天透過含糖飲料攝取到的糖分達60公克。

研究作者指出，美國心臟協會建議，從含糖飲料所攝取的熱量，一星期最好不要超過450大卡，或一星期不要喝超過三罐12盎司（約355毫升）的汽水。一般人多半不曉得自己吃了多少糖，從研究結果來看，限糖策略應著重於低社經地位、年輕男性，而無論有無罹患癌症，也都要盡量限制糖份攝取，子宮頸癌存活者也是一樣，不宜攝取過多糖份。

好吃的食物往往是重口味，多油、多糖、多鹽的結果，導致很多慢性疾病；至於兒童若是常吃重口味的食物，不只容易體重超標，更有可能也吃出疾病，甚至是影響智力。所以，兒童不想成為小胖子，在飲食上要少油少糖之外，也得要注意不可攝取過多鹽份！營養師提醒，兒童攝取過多鹽份，會影響鋅的吸收，恐使智力發展受阻；所以，每天鹽份攝取量最好不要超過2000毫克的鈉。

鈉易使血壓上升　影響心血管健康

周千欽,台北市立聯合醫院營養師,表示，飲食中鈉攝取過多，容易使血壓上升，進而引起中風，長期攝取過量鈉，還會使水份代謝異常，不但會影響腎臟功能，造成水腫，並會使心臟負荷加重，甚至會導致鈣質流失，造成骨質疏鬆。

鈉攝取過多　鋅與鉀都會受到影響

不只是成年人會因為吃太鹹而使健康亮紅燈，兒童如果攝取過多的鈉，對生長發育是有影響的。周千欽營養師指出，如果鈉攝取過多，會導致鋅吸收受到影響，兒童若是少鋅，智力發展會受阻，而且鈉太多也會造成鉀流失，進而造成容易讓人倦怠與四肢無力。

兒童鈉攝取量　一天不宜超過2000mg

建議成年人一天鹽份攝取量不可超過6g，而鈉含量不可超過2400mg，至於兒童並沒有特別建議量；但是，周千欽建議，兒童一天最好不宜攝取超過2000mg的鈉。至於飲食中尤其是零食鈉含量不可小看，例如夾心餅乾、洋芋片及運動飲料的鈉含量都很高，還有家長在準備早餐時，最好少用含鈉高的培根與火腿，多用雞蛋與番茄，而水煮鮪魚也比油漬鮪魚少鹽。

胸垂背腫、小腹凸出、蝴蝶袖等都是女性常見的身形困擾，平日除了均衡飲食、定期運動，有許多人依靠果汁進行斷食減肥，但是市售果汁成分不明，加上含糖量過高，可能對消脂造成反效果，另外，採用蒟蒻、咖啡等低卡食物減肥法，不僅容易因只有單一食物的攝取，造成營養不良，即使快速瘦身也容易有復胖危機。

斷食減肥　碳水化合物不足易憂鬱

許多人會依靠果汁進行斷食減肥，開業營養師楊承樺表示，市售的果汁多是濃縮果汁，與原態水果相比，果汁裡面含有的維生素、或膳食纖維的含量都比較弱，也會因含有較多糖而增加身體負擔，更有可能因囤積過多糖而變得更胖，吃原態的水果，不但能夠增加飽足感，更可以促進排便。

另外，除了單一食物斷食法，許多人誤以為蒟蒻熱量低、飽足感夠，就自行將其替代為主食，而利用蒟蒻減肥，長久下來體內沒有足夠的碳水化合物來源，會容易感到憂鬱、心情差就更想要吃，因此減肥減到最後有可能會反彈，復胖更加嚴重。

減肥期間除了可多喝水、多吃蔬菜，還可以多攝取海藻類，大量的碘還可以維持甲狀腺機能正常，楊承樺營養師提到，蔬菜的高鉀可以幫助排除多餘的納，植化素對於心血管有保護作用，多吃蔬菜不只是因為低熱量，幫助排便的膳食纖維，也是讓腸道健康的主要原因。

除了多吃低GI、低鈉食物，對血糖的影響較少，包括高纖豆漿、蔬菜及堅果，此外，若能適當搭配植物性優質蛋白質如豆漿，並維持長期的健康飲食型態，搭配定期、定量、高強度的運動，就是做為維持體重或減肥的最佳方式。

楊承樺營養師表示，超過25歲，基礎代謝率變低，肌肉量每10年會降1％～3％，維持良好的運動習慣，包含肌力訓練或重量訓練，讓基礎代謝率就會提高，相對不容易復胖，如果只有進行有氧如慢跑、瑜珈等強度較弱的運動，基礎代謝率不容易增加，肌肉量無法增加，健康減肥的機會就比較小。(文章授權提供／優活健康網)

有些家長認為蜂蜜水很營養，讓小孩每天喝蜂蜜水。羅福松, 長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師表示，門診中常遇到這種情況，像蜂蜜水、黑糖蜜、冰糖甜湯等，都屬於含糖飲料，小孩大量喝含糖飲料，很容易影響生長激素分泌，讓小孩長不高。

多種因素　影響身高發展

兩歲前幼兒期營養狀況、荷爾蒙分泌狀態、青春期、雙親遺傳、疾病因素等，都深深影響小孩身高發展。當第二性徵開始發育，家長就應注意小孩身高發展狀況，特別是性早熟的孩子，由於提前發育，生長板可能提早癒合，因此更要多留意身高發展情況。

性早熟　容易長不高

羅福松提醒，肥胖、環境荷爾蒙等因素都可能引起性早熟，女孩8歲以前乳房就開始發育，且身高在130公分以下，男孩在9歲以前睪丸、第二性徵開始變大，身高卻還在140公分以下，最好到醫院接受詳細檢查，以免性早熟影響身高發展。

另外，台中榮民總醫院曾經發表一份臨床研究，研究顯示，經由學校轉介的655位兒童當中，高達13%的兒童可以透過治療改善身高狀況，以生長激素缺乏、透納氏症候群等疾病來說，便可以運用生長激素幫助長高。

生長激素　幫助患者長高

羅福松醫師表示，生長激素缺乏症、透納氏症候群患者注射生長激素後，身高有機會多長十幾公分，不過患者若罹患腫瘤、剛接受治療，則不建議注射生長激素。

飲食、生活習慣、運動、睡眠　都非常重要

醫師也叮嚀，小孩想要長高，除了少喝含糖飲料、睡眠要充足，也要養成規律運動習慣，一星期花五天運動，運動時間要超過三十分鐘，生長激素才會分泌。飲食方面，建議每天喝500cc低脂牛奶、均衡飲食，營養充足，身高發展較不會受到限制。

現在越來越多夫妻有不孕症困擾，同時是婦產科醫師，也有媽媽身份的沈孟勳醫師分析，不孕症背後因素很多，年齡是主要原因，其他像子宮、卵巢、輸卵管、免疫系統、荷爾蒙系統等只要有問題，便可能導致不孕症。不只如此，飲食、生活習慣也是重要關鍵，女性如果常吃油炸食物、反式脂肪，較容易出現卵巢早衰問題，或者男女有抽菸習慣，也較容易不孕。

卵巢健康很重要

沈孟勳醫師表示，不孕症患者中，女性因素約占60%-70%，其中子宮內膜異位症等占了約三成，排卵因素則占了約兩成，而排卵、卵巢因素中，又以卵巢早衰、多囊性卵巢症候群占多數。

現在卵巢早衰仍原因不明，但初步推測與內分泌荷爾蒙、免疫問題或染色體異常有關，沈孟勳醫師指出，工作壓力、輻射、塑化劑、吸菸、高油脂飲食很容易影響女性卵巢健康。此外，曾進行卵巢手術的女性，卵巢功能也容易受影響。

微刺激　促進排卵

針對卵巢早衰患者，醫師多會量身打造適合療程。沈孟勳醫師表示，部分患者對於排卵針反應並不好，即使劑量很高，有時排卵量還是很有限，且患者也可能因藥物劑量較高，產生不舒服副作用。此時可以考慮運用微刺激方式促進排卵。

所謂微刺激是指將排卵藥減量，此時排卵數量會減少，但持續兩、三次療程，就能誘導取出更多的卵，等排卵數達到一定數量，再進行胚胎植入。謝孟勳醫師指出，胚胎若養到五天，再進行PGS基因檢測，可以提升胚胎著床、成功懷孕機率。

多囊性卵巢症候群　用藥要謹慎

另一方面，約有5%-10%的女性不孕症患者，患有多囊性卵巢症候群，由於荷爾蒙失調，導致月經周期過長、月經不規則，或是沒有月經，因此難以受孕，就算受孕成功，也容易流產。其中，有不少患者接受排卵藥、排卵針治療，卻引發卵巢過度刺激，因而造成腹水等問題，嚴重可能需要住院，若是懷孕，症狀持續更久。沈孟勳醫師指出，為了避免過度刺激，醫師通常會調整用藥劑量，或在取卵後先進行胚胎冷凍、暫時不植入，等時機成熟再植入胚胎。

養卵小訣竅

想要提高卵子品質，實現當媽媽的願望，沈孟勳醫師表示，多囊性卵巢的患者可以適度補充肌醇，也就是俗稱的維生素B8，改善經期失調的問題，提升受孕能力。針對高齡或卵巢功能不佳的女性，則可以在醫師的評估下適量補充DHEA（脫氫異雄固酮）。不過，沈孟勳醫師提醒，以上營養品皆為輔助作用，而且應先諮詢醫師之後再補充，才能確保健康、效果。另外，女性一定要把握三十八歲以前黃金懷孕時機，飲食盡量以地中海飲食為主（即大量蔬菜與不飽和脂肪，不飽和脂肪以堅果、橄欖油與深海魚類為主），也要盡量維持規律作息、規律運動，以提升懷孕機率。