現代人健康狀況不只是血壓、血糖與血脂這三高，可得要再注意尿酸不能高！而且尿酸指標還男女有別，男生不能超過7，女生不得超過6，否則就有可能引起痛風；此外，也和那三高一樣，得要終生服用藥物控制。

腦中風與心肌梗塞機率較高 很多人都有尿酸高的問題，但是並不一定會出現痛風病況，以致不少人是不去服藥，只要痛風不發作，就不吃藥，而一旦出現痛風病況，才趕緊吃藥；怡仁醫院骨科主任譚傳明表示，如果出現痛風，其實應該要終生服藥，因為根據研究顯示，痛風會導致腦中風與心肌梗塞的機率要比正常人來得高，若是不好好控制尿酸，也相對增加腦中風與心肌梗塞機率。

女性更年期後痛風比例增 譚傳明主任指出，華人屬於有尿酸的體質，以致容易出現痛風病況，一般是男性多於女性，但是女性在更年期之後，因為沒有女性荷爾蒙來幫助排尿酸，所以女性在更年期之後出現痛風的比例就和男性相當。

男性7mg/dL以下　女性6mg/dL以下 至於想要避免痛風發作，尿酸值應該控制在多少才好呢？譚傳明主任指出，多喝水、飲食控制或是多運動對於控制尿酸的情況有限，最重要的是和高血壓一樣得終生服藥，而且男性應該控制在7mg/dL以下，女性應控制在6mg/dL以下，才能預防痛風發作。

問 ：

我 是 今 年 2 5 歲 ， 男 性 ， 最 近 我 和 好 幾 個 朋 友 都 不 約 而 同 染 上 痛 風 ， 2 0 多 歲 的 人 也 會 得 痛 風 嗎 ？ 請 問 和 生 活 不 正 常 或 抽 煙 有 關 嗎 ？ 是 否 有 什 麼 方 法 可 以 預 防 ？

答 ：

痛 風 原 因 有 遺 傳 及 後 天 性 的 。 遺 傳 性 痛 風 是 因 身 體 產 生 過 多 尿 酸 或 尿 中 排 泄 尿 酸 不 夠 造 成 的 ， 造 成 血 中 尿 酸 增 加 、 尿 酸 沉 積 於 關 節 而 致 急 性 關 節 炎 ， 也 會 沉 積 於 皮 下 、 腎 臟 ， 造 成 腎 衰 竭 。

後 天 性 痛 風 有 癌 症 、 腎 衰 竭 病 人 及 使 用 利 尿 劑 、 酒 精 中 毒 者 、 飢 餓 狀 態 。 急 性 痛 風 關 節 炎 發 作 時 關 節 劇 痛 ， 通 常 發 生 於 單 獨 一 關 節 ， 少 數 以 多 處 關 節 炎 表 現 。

發 作 通 常 會 間 隔 著 幾 個 月 到 幾 年 的 無 痛 期 ， 手 術 、 脫 水 、 空 腹 、 暴 食 、 大 量 飲 酒 使 發 作 加 劇 。 有 痛 風 病 人 日 常 生 活 應 該 多 喝 開 水 ， 少 食 嘌 呤 類 食 物 ， 例 如 ： 豆 類 、 香 菇 、 動 物 內 臟 等 等 ， 避 免 酒 、 脫 水 及 飢 餓 等 等 。

您 年 紀 輕 已 患 痛 風 ， 應 由 醫 生 診 斷 是 否 為 後 天 性 或 是 其 他 原 因 造 成 的 ， 這 樣 比 較 安 全 及 對 症 下 藥 。

痛 風 是 因 為 血 中 尿 酸 過 高 ， 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 或 關 節 腔 內 所 造 成 的 各 種 症 狀 ， 如 急 性 痛 風 性 關 節 炎 、 痛 風 石 、 尿 路 結 石 和 痛 風 性 腎 病 變 。

痛 風 的 臨 床 徵 象 分 成 四 個 階 段 ：

1. 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 ： 是 指 血 中 尿 酸 濃 度 過 高 ， 無 臨 床 症 狀 ， 但 以 後 可 能 會 產 生 急 性 痛 風 或 尿 路 結 石 。
2. 急 性 痛 風 ： 關 節 發 生 紅 腫 劇 痛 ， 早 期 以 侵 犯 下 肢 單 一 關 節 為 主 ， 如 腳 大 姆 趾 、 腳 踝 、 膝 關 節 等 。
3. 緩 解 期 ： 指 二 次 急 性 痛 風 間 之 無 症 狀 期 ， 間 隔 時 間 可 長 達 十 餘 年 或 短 至 數 個 月 ， 但 往 後 之 無 症 狀 可 能 愈 來 愈 短 。
4. 慢 性 痛 風 ： 若 未 接 受 適 當 治 療 ， 痛 風 石 沈 積 於 關 節 內 ， 產 生 關 節 破 壞 、 慢 性 疼 痛 、 變 形 等 。
5. 痛 風 可 能 會 發 生 尿 路 結 石 及 導 致 腎 臟 病 變 。

居 家 處 理

在 痛 風 的 不 同 階 段 ， 其 治 療 方 式 亦 有 所 不 同 。 對 尿 酸 稍 高 但 從 沒 有 過 症 狀 者 ， 一 般 是 不 用 治 療 的 ； 急 性 痛 風 期 以 症 狀 緩 解 為 主 ； 慢 性 痛 風 期 治 療 目 標 為 減 少 併 發 症 及 發 作 頻 率 。

在 急 性 發 作 期 需 儘 量 休 息 ， 減 少 活 動 。

在 目 前 的 觀 念 ， 飲 食 控 制 對 痛 風 治 療 的 效 果 並 不 顯 著 ， 即 使 再 嚴 格 的 飲 食 控 制 只 能 降 低 尿 酸 1 至 2 mg/dL ， 平 常 對 高 普 林 食 物 如 內 臟 、 魚 肉 類 、 胚 芽 類 、 肉 汁 、 豆 類 不 要 過 份 攝 取 即 可 ； 但 在 急 性 發 作 時 ， 應 嚴 格 控 制 。

維 持 正 常 體 重 ， 肥 胖 常 使 血 中 尿 酸 更 高 。

避 免 暴 飲 暴 食 ， 因 暴 飲 暴 食 可 能 會 引 發 痛 風 。

儘 量 多 喝 水 ， 每 日 至 少 喝 2000cc 的 水 。

喝 酒 應 儘 量 節 制 。

何 時 找 醫 生

若 有 下 列 情 況 之 一 時 ， 應 與 醫 師 聯 絡 或 就 醫 ：

1. 痛 風 急 性 發 作 期 ： 初 次 發 作 應 立 刻 就 醫 以 確 定 是 否 痛 風 及 接 受 適 當 處 理 ， 再 次 發 作 者 應 接 醫 師 指 示 處 理 。 在 服 用 藥 物 後 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 症 狀 。 發 燒 皮 膚 紅 疹 牙 齦 出 血
2. 慢 性 痛 風 期 ： 應 定 期 追 蹤 治 療 。 若 對 健 康 狀 況 有 任 何 問 題 時 ， 請 隨 時 與 您 的 家 庭 醫 生 聯 絡 。

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