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疾病與醫療

問 :

( 一 ) 請 問 末 梢 神 經 ( 尤 其 是 手 部 ) 麻 痺 是 因 何 引 起 ? 有 無 治 癒 的 方 法 ?

( 二 ) 請 問 老 年 男 人 血 尿 是 何 原 因 ? 該 如 何 治 癒 ?

( 三 ) 請 問 小 嬰 兒 ( 五 個 月 大 ) 經 常 打 噴 嚏 是 不 是 有 先 天 過 敏 性 鼻 炎 ?

答 :

1 . 末 稍 神 經 麻 痹 是 常 見 的 外 傷 , 新 陳 代 謝 疾 病 ( 糖 尿 病 等 ) 、 血 管 病 變 、 神 經 壓 迫 , 應 找 神 經 內 科 醫 師 診 斷 , 可 否 治 癒 及 方 法 是 視 疾 病 本 質 而 定 。

2 . 老 年 男 性 血 尿 , 可 分 為 有 疼 痛 及 無 疼 痛 血 尿 , 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 有 泌 尿 道 結 石 及 泌 尿 道 感 染 , 無 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 腫 瘤 及 腎 病 。

3 . 嬰 兒 經 常 打 噴 嚏 應 考 慮 耳 鼻 喉 疾 病 , 其 過 敏 性 鼻 炎 是 有 可 能 的 。

 

問 :

我 一 直 感 到 焦 慮 , 甚 至 無 法 睡 眠 . . . 如 何 解 決 ? 該 看 診 嗎 ? 若 需 要 要 看 什 麼 科 ? 這 種 情 況 已 經 維 持 3 個 月 以 上 了 。

答 :

精 神 分 裂 症 , 包 括 了 一 些 症 狀 :

精 神 分 裂 性 疾 病 一 般 的 特 徵 是 思 考 及 知 覺 的 基 本 、 特 有 的 歪 曲 , 以 及 不 適 當 的 或 遲 鈍 的 情 感 。 雖 然 一 認 知 的 缺 陷 在 疾 病 的 過 程 中 呈 現 出 來 , 但 通 常 維 持 清 楚 的 意 識 及 心 智 的 能 力 。

維 持 正 常 人 個 別 感 、 獨 特 性 及 自 我 導 向 的 許 多 基 礎 功 能 發 生 障 礙 。 患 者 往 往 感 受 到 大 多 數 內 心 的 思 考 、 感 覺 及 行 動 被 人 家 知 道 或 被 分 享 。 如 此 , 可 能 會 發 展 出 解 釋 性 妄 想 , 其 結 果 是 覺 得 自 然 或 超 自 然 的 力 量 在 連 作 而 影 響 到 患 者 的 個 人 思 考 及 行 動 , 且 常 常 變 得 很 怪 異 。

個 人 看 到 他 ( 她 ) 本 身 成 為 所 有 發 生 的 事 物 的 樞 軸 。 幻 覺 , 尤 其 是 幻 覺 最 普 遍 , 並 可 能 會 評 論 個 人 的 行 為 或 思 考 。 知 覺 也 常 有 其 他 的 障 礙 : 例 如 覺 得 色 彩 及 聲 音 好 像 過 度 地 鮮 明 或 品 質 上 有 變 化 , 平 常 的 事 物 會 出 現 一 些 比 整 個 客 體 或 情 境 更 重 要 的 不 適 切 特 徵 。

困 惑 現 象 也 通 常 在 早 期 出 現 , 並 導 致 每 天 生 活 中 的 一 般 情 境 遇 具 有 特 殊 的 , 通 常 是 惡 意 的 , 且 是 針 對 患 者 個 人 而 來 的 。 典 型 的 精 神 分 裂 思 考 障 礙 , 是 正 常 精 神 活 動 中 被 抑 制 的 周 邊 性 及 不 適 當 的 特 徵 顯 著 地 呈 現 出 來 , 而 取 代 對 當 時 境 遇 有 關 而 適 切 的 整 體 性 思 考 。

如 此 , 思 考 變 為 模 糊 、 有 所 略 而 曖 昧 不 清 , 有 時 在 說 話 的 表 現 因 而 不 能 被 理 解 。 常 有 思 考 流 程 中 斷 及 插 入 的 現 象 , 且 思 考 有 時 好 似 被 外 界 的 力 量 取 走 。 特 殊 的 情 緒 表 淺 、 反 覆 無 常 、 或 情 境 不 調 和 。

矛 盾 現 象 和 意 志 方 面 的 障 礙 會 表 現 為 遲 鈍 、 阻 抗 或 靜 呆 等 障 礙 。 緊 張 症 狀 可 能 會 出 現 。 發 病 方 式 可 能 是 急 性 的 , 且 會 伴 隨 嚴 重 的 干 擾 行 為 , 或 者 徐 徐 發 病 , 而 逐 漸 發 展 奇 異 的 意 念 及 舉 動 。

病 程 也 有 相 當 的 變 化 , 但 不 一 定 會 變 成 慢 性 或 功 能 性 缺 陷 ( 病 程 可 由 第 五 碼 的 類 目 來 指 明 ) 。 部 份 個 案 的 預 後 可 完 全 或 將 近 完 全 的 康 復 , 但 完 全 康 復 的 個 案 百 分 率 , 在 不 同 的 文 化 及 人 口 中 不 太 一 致 。 男 女 罹 病 的 可 能 性 相 當 接 近 , 但 女 性 的 發 病 年 齡 較 晚 。

雖 然 不 能 以 特 殊 症 狀 確 認 該 疾 病 之 存 在 , 為 實 際 的 目 的 , 把 上 述 的 症 狀 分 為 對 診 斷 特 別 重 要 並 常 常 同 時 出 現 的 幾 群 是 有 用 的 。

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問 : 市 售 的 維 他 命 廠 牌 非 常 多 , 其 價 錢 也 有 蠻 大 的 落 差 , 想 請 問 一 下 , 面 對 這 麼 多 廠 牌 的 維 他 命 , 選 擇 時 需 注 意 哪 些 ?

答 : 應 選 擇 有 GMP 藥 廠 出 產 之 維 他 命 。 應 選 擇 您 需 要 的 劑 量 。 應 與 醫 生 討 論 是 否 須 要 服 用 , 才 買 之 。

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