健康醫療網／記者張郁梵報導 2014/07/31
很多人都有肚子痛的經驗，但若疼痛部位是在左側，小心可能是缺血性大腸炎！日前就有一名70歲、患有高血壓和高血脂病史的老太太，因左下腹痛、腹瀉十幾次、且便中帶血而緊急就醫，經檢查後確診為缺血性大腸炎，所幸在靜脈輸液及藥物治療後，病情已順利出院。
台中醫院肝膽腸胃科周鈴泰主任表示，缺血性大腸炎好發於老年人，特別是有高血壓、糖尿病的患者，另外也常發生在有血液凝固障礙、血管炎或主動脈手術的病患身上。
周鈴泰主任進一步說明，缺血性大腸炎是因供應大腸的血流突發短暫的減少所致，通常以非阻塞性大腸缺血為主，其他則為血栓造成的血管栓塞。大腸缺血會造成大腸的組織壞死併出血，大部分局限於黏膜層，少部分會造成大腸全層性的組織壞死，導致大腸穿孔或日後的狹窄。
臨床上，患者常見症狀為急性的左側腹痛，並合併有腹瀉帶血便，不過大部分的缺血都是短暫性的，到醫院時多已自行恢復血流灌注。倘若程度嚴重，血流恢復時會造成局部或全身性的組織傷害或器官衰竭，少數患者可能會因此需要接受外科手術，切除壞死或破裂的大腸。
治療方面，周鈴泰主任說，目前大多是以支持性療法為主，只要給予患者靜脈輸液，症狀大多會自行改善；較嚴重的則會造成麻痺性腸阻塞，需要禁食及抗生素治療；少數大腸全層性壞死的患者則需要手術切除大腸。
周鈴泰主任提醒民眾，缺血性大腸炎是老年人下腸胃道出血常見的原因之一，若有急性腹痛併解鮮血紅便，必須考慮此病症，最好盡速就醫，以利診斷及治療。
