一名五十歲中年男性有攝護腺肥大，排尿時有小便速度慢、漏尿困擾，如廁後馬桶經常飄出尿騷味，為此感到非常困擾。經醫師專業評估後，透過高強度聚焦磁能科技協助，僅施作兩次，明顯感受到小便速度快，改善以往常常在馬桶邊漏尿、滴尿的窘境。知名醫美診所陳榮峰醫師表示，HIFEM高強度聚焦磁能科技，只要坐著就能改善頻尿、漏尿問題，若有相關困難者，鼓勵勇於求醫。

漏尿、頻尿問題　可能是骨盆底肌太弱

許多人漏尿、頻尿等問題可能與盆底肌的鬆弛弱化有關，陳榮峰醫師指出，男性常見漏尿、排尿不乾淨、殘尿、多尿、排便異常、痔瘡等與尿道的括約肌、膀胱無力、肛門鬆弛有關；女性產後子宮脫垂、陰道脫垂、陰道發炎乾澀、性交疼痛、陰道鬆弛、漏尿等也會因為盆底肌鬆弛時發生。

骨盆底肌為一群支撐骨盆底的核心肌肉群，從恥骨向後延伸至尾骨，如同一張懸吊網，主要用以支撐腹內器官，維持排尿功能及生殖功能。陳榮峰醫師說明，盆底肌鬆弛的原因主要是老化或久站、久坐導致腹內器官壓力往下沉，也常見男性搬重物導致腹壓增加、攝護腺手術、下腹腔手術等影響肌肉；另外女性懷孕生產、子宮卵巢手術也會讓肌肉失去懸韌帶拉撐的效果，導致盆底肌的鬆弛與弱化。

靠運動鍛鍊盆底肌　需掌握正確訓練技巧

許多人會特別鍛鍊盆底肌，陳榮峰醫師提到，凱格爾運動可訓練盆底肌，根據醫學文獻指出，如果正確訓練有八成患者可以在八至十週有自覺症狀的改善，但是這項訓練非常考驗自我意識，每天必須堅持做至少一百次，若是訓練過程中止，或者沒有掌握到正確的訓練技巧，都會讓肌肉的維持效果打了折扣。醫師說，凱格爾運動對於輕度到中度症狀有幫助，嚴重脫垂問題可能需要藉由手術治療。

強化鬆弛的肌肉　HIFEM磁能科技極限收縮

針對盆底肌，陳榮峰醫師對此表示，現在HIFEM高強度聚焦磁能科技，透過高能量聚焦範圍性的磁場能量，將能量聚焦盆底肌肉，可以在短時間刺激達到良好的效果。該療程為非侵入性且無須更衣，28分鐘可以產生12000次的肌肉收縮，一共6次，藉由刺激骨盆底的深層肌肉，達到盆底肌的強化及改善尿失禁問題。「這種超極限的收縮強度是自體收縮運動做不到的。」醫師如此表示。

具臺灣衛福部核准有效強化盆底肌與治療尿失適應症，該療程男女都適用。陳榮峰醫師分享，診間一名四十歲的女子因為性交疼痛、泌尿道感染發炎，因疼痛不願與先生恩愛，影響夫妻感情，前往婦產科也未能改善，令她相當懊惱。所幸後來輔以HIFEM高強度聚焦磁能科技，僅施作兩次，便感受陰道肌肉的彈性及濕潤度不同，疼痛感也減輕不少。

留意盆底肌健康　日常生活觀察起

陳榮峰醫師強調預防勝於治療，若是女性有咳嗽漏尿、應力性尿失禁、排尿障礙、更年期肌力弱化等跡象，男性則有中年頻尿、漏尿、性功能障礙等症狀時，很可能是盆底肌出現弱化的警訊，應提早治療。醫師說，雖然並非所有漏尿問題都源於盆底肌的鬆弛，肌肉過於緊繃也會有類似症狀，其造成原因眾多，但有相關困擾者，鼓勵勇於求醫，經醫師專業診斷，找到適合的治療方式。

根據統計，胎兒約有1%的機率有各種輕微或重度的先天性異常，若有重大異常可以選擇終止妊娠，不過有許多介於模糊地帶的疾病或胎兒異常的情況，便會讓父母產生道德上的煎熬，到底該不該生下來？胎兒治療便能稍稍舒緩父母的壓力，台北長庚醫院產科主任蕭勝文談到，「有些疾病，希望能在胎兒時期，也就是還在懷孕中，去介入、改善，這就是胎兒治療。」

28周胎兒胸腔積水　長針引流挽性命

「喜歡新生的喜悅，大於死亡的沉重。」蕭勝文因此選擇婦產科，並在畢業後專攻產科，甚至到英國深造，取得胎兒醫學博士學位。有些疾病在母胎期間治療，反而有更好的預後，如胎兒心律不整、胸腔積水、膀胱積水，都可以於胎兒階段介入治療。他回憶幾年前，曾幫一位28周的胎兒進行胸腔積水引流，透過超音波指引，將長針刺入胎兒胸腔，成功將積水引流到羊水腔，挽救了一個小生命。後來也持續接受許多轉診的相同個案來求助。

胎兒治療進步中　產檢異常便能擬定治療計畫

目前產檢技術發達，能在孕期發現許多先天性異常，如基本的唐氏症篩檢、羊膜穿刺、高層次超音波、NIPT等，都可以事先察覺異常，即使無法在胎兒時期介入治療，如唇額裂寶寶，也能事先擬定好治療計畫，聯絡安排相關科別，一出生即可接受治療。

國際上胎兒治療已經逐漸進步，如「非侵入性的藥物治療non-invasive」、「微創的minimal invasive」、「侵入性的invasive」等，每種疾病治療技術都有進展，不過蕭勝文指出，也並非所有疾病都能介入，目前仍有許多無法突破的問題。也不是所有的案例都能圓滿解決，若遇到孕婦子宮頸閉鎖不全，必須做子宮頸環紮術術，即使成功縫合也可能感染，此時就很難保住胎兒。

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脊柱裂胎兒內視鏡手術　衛福部已核可

台灣累積約有上千名開放性脊柱裂患者，依照疾病輕重可能併發神經障礙，無法自主排泄、正常行走。國外已有許多成功開腹替胎兒手術再縫合繼續妊娠、安全生產的案例，蕭勝文也於去年成功向衛福部申請核准新技術，利用胎兒內視鏡治療開放性脊柱裂胎兒，全球成功案例超過千例，但亞洲很少，長庚醫院通過訓練及衛福部嚴格審核才開始收案。

但脊柱裂的手術，並不會讓胎兒完全痊癒，嚴重者未來走路還是可能受到影響，蕭勝文表示，胎兒治療並非萬靈丹，「即使醫生說服病人嘗試胎兒治療，也無法保證會治癒，可能只能改善情況，如果無法治癒，多數家屬也會覺得小孩很可憐、很辛苦，最終選擇放棄。」

胎兒治療非萬靈丹　多一個選擇機會

但蕭勝文認為，台灣民眾的醫學常識都比20年前進步許多，對於胎兒治療的接受度也提高許多。同時表示，這條迎接生命的道路，他會繼續走下去，為無法發聲求救的胎兒貢獻一己之力，挽救小生命，帶給家庭希望。

資料參考：https://www.drstevenshaw.com/

骨質疏鬆容易埋下骨折風險，其中又以脊椎壓迫性骨折最常發生於停經後的婦女及老年人。成大醫院骨科部脊椎外科黃國淵醫師指出，在台灣每年將近6萬人因骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折之新增病例，脊椎壓迫性骨折不僅會使老年族群活動受限，其中造成續發性的併發症的風險高，嚴重甚至導致死亡。

脊椎壓迫性骨折　誘發續發性併發症風險高

脊椎壓迫性骨折大部分發生於胸腰椎交界處，主要因骨鬆的椎體骨小樑變細，無法支撐體重導致椎體塌陷骨折。黃國淵醫師表示，患者除了骨折處會感到痛點外，也會常感到背部疼痛，尤其平時活動時或改變姿勢，就會使疼痛加劇，包括長期服用類固醇藥物者、因疾病切除卵巢等的荷爾蒙失調、長期洗腎者都為骨質疏鬆高危險族群。

椎體成型術療效佳　提高長期生存率

此外，除骨質疏鬆外，非創傷性椎體骨折也是少數原發性的腫瘤、癌症轉移、細菌或結核菌感染等所導致，且即使休息也無法改善疼痛，尤其夜間疼痛更會加劇。黃國淵醫師說明，治療上，根據「使用全國健保資料庫進行分析，以椎體成型術治療胸腰椎病理性骨折的長期生存」論文發現，比起包括臥床休息、穿戴脊椎背架及藥物治療等保守治療，常規的開放手術和椎體成型術較能改善長期生存率。

背部受傷後持續疼痛　小心恐與骨鬆有關

椎體成型術是利用微創經皮注射將骨水泥注射到椎體骨折處，以填補骨折造成空洞，提供椎體支撐力，有助改善疼痛，另外後凸成型術同樣也能減少骨水泥滲漏，且比椎體成型術更具良好生存率。黃國淵醫師強調，當出現背部受傷後有持續性的背部疼痛、駝背變形或合併下肢麻痛等相關臨床症狀時，就應儘早檢查，才能把握黃金治療期。

受到疫情衝擊，觀光產業受到重創，許多在旅行社、航空業上班的人突然面對被減班、放無薪假、被裁員等，許多中年失業人口更是家中的經濟支柱，頓失工作，家中開銷唱空城，心中壓力山大，而彷彿看不到盡頭的疫情，不知道何時才能讓回復，因此罹患憂鬱症、自律神經失調的人不在少數，除了就醫之外該如何面對？

2020壓抑的一年　家暴案件大增

根據精神健康基金會調查，2020年有21.4%的人因此受到影響，推估台灣約有342萬人陷入低潮。諮商心理師全聯會執業輔導委員會委員李訓維也指出，自2020年的家暴案件，比起2019年多出36.5%，同期也高出許多。因為疫情不得不待在家裡，反而讓情緒更加沒有出口，轉換成對家人的暴力。

男性中年失業衝擊大　女性復原力強

中年失業的衝擊，一般來說對男性的影響比女性還大，李訓維解釋，女性的復原力較強，是因為角色多元，在華人社會中被訓練成必須同時身兼多職，如女兒、媳婦、太太、媽媽，失去工作並不會讓她的世界崩塌，反而沒有沮喪的時間，得立刻振作；反觀男性，角色相對少，工作在人生中的占比最大，因此一旦失去工作，常常會有毀滅性打擊。

不面對、不解決　負面情緒累積成憂鬱症

加上男性遇到問題，第一時間都不會選擇求助，李訓維說：「雖然對男性不太公平，但他們真的比較會逃避。」不面對、不解決，負面情緒長期累積之下就容易產生情緒障礙、憂鬱症。一般來說，中高齡失業恐會影響家中經濟，或是長期在職場很有成就的人，一時無法接受，就可能出現情緒低落、退縮、不敢出門、飲食不正常等，有些人可能還會假裝自己仍要上班，固定時間出門，男性可能還伴隨著性功能障礙。

失業僅為中年危機一環　家庭關係影響大

中高齡族群出現憂鬱危機，其實不見得全都是失業問題，通常工作失利只會是其中一環。李訓維表示，一般人遇到問題通常會先想辦法自救，但若原本人際關係就不太好、家庭關係也十分緊繃者，在言語刺激下就有可能會被打垮，他近期就曾遇到這類型案例，39歲的男子鬧自殺，酒醉後打給家人痛哭，認為自己沒價值，不被家人需要，家庭沒辦法在他需要時給予溫暖。

影響生活作息、出現暴力行為　應就醫

中年憂鬱症多半是自我價值對自己的衝擊，若有朋友、家人、伴侶的陪伴，或多培養一點興趣，就能多幫助自己一點，避免陷入情緒危機之中。李訓維指出，大部分的情緒障礙，透過正當的管道抒發都能緩解。

若已影響到生活作息，如失眠、酗酒、菸癮加重、情緒失控，甚至出現暴力行為，建議都要盡快就醫。若未到就醫標準，建議盡可能出門走走、曬太陽、運動，都能轉換心情，當然老生常談的健康飲食與作息正常，也要盡量做到。也可先致電張老師、生命線等，或是尋求社區身心診所或是心理諮商協助。

一名60歲的王姓老翁（化名），前陣子因為骨頭疼痛，因此自行嘗試使用止痛藥止痛，但隨著疼痛感越來越強烈，到最後坐立難安並且伴隨錐心刺骨的痛，這才受不了前往就醫。檢查後發現竟是罹患攝護腺癌，且癌細胞已轉移至骨頭險些癱瘓，所幸在經過醫師的建議下，接受放射性同位素治療後，疼痛獲得大幅緩解，患者更有自信面對後續治療。

高達三成攝護腺癌病患　發現時都已骨轉移！

三軍總醫院泌尿外科高建璋醫師表示，根據目前國民健康署2017年的統計，攝護腺癌為國人男性癌症發生率排名第5位，為男性常見的癌症，且大多好發於60至70歲的年長者，在台灣有三成以上的患者，確診攝護腺癌時都已經是晚期，並有癌細胞轉移的狀況。而攝護腺癌的轉移，少部分會轉至肺、肝或其他內臟組織，最常見的就是轉移到骨頭上；當癌細胞開始侵蝕骨頭時，除了疼痛難耐，還會影響骨髓的造血功能，嚴重的話會加速骨質流失、骨頭密度降低，導致新生的骨頭也因為質量不佳容易脆化產生病理性骨折，患者生活自理能力喪失，生活品質下降。

放射性同位素療法　骨轉移治療新選擇

高建璋醫師說明，現階段針對攝護腺癌病患的治療方式除了有常見的化療之外，還有荷爾蒙治療及放射性同位素治療，並依照患者身體狀況給予不同的治療方式。目前有部分患者會因為害怕化療的副作用，像是掉頭髮或腸胃不適，轉而選擇荷爾蒙治療，根據臨床上經驗，荷爾蒙療法相較於化療在副作用上確實較少，也能降低攝護腺癌指數（PSA），但對於骨轉移造成的疼痛抑制效果有限。所以，當患者出現骨轉移的骨頭疼痛時，在病情穩定的條件下，建議使用放射性同位素治療，大幅減緩疼痛不適，副作用也較化療及荷爾蒙治療少，改善生活品質。

高建璋醫師進一步說明，部分患者可能對放射性治療存有迷思而不願嘗試，但放射性同位素的安全性高，能精準鎖定骨頭上的癌細胞，對於周遭其他的器官傷害小，每次療程結束後可直接回家，一週內只要注意如廁後的手部清潔，以及馬桶多沖水即可。

醫師建議　三種症狀及早就醫檢查

高建璋醫師表示，男性五十歲以上且有攝護腺癌家族史者，建議定期抽血檢查攝護腺癌指數（PSA），以利及早發現、及早治療。另外，民眾若有頻尿、夜尿或是排尿不順，以上三種症狀，建議應儘早至醫院確認原因，避免病情變嚴重，才能獲得更完善的治療效果。

什麼樣的臉型最具吸引力？拿起尺量一量。根據國立陽明交通大學與臺北榮民總醫院的研究，只要兩側下顎骨角的距離，與兩側顴骨的距離比例越接近75%，就是最具吸引力的臉型。反之如果比例大於83%，恐怕會被認為是國字臉。

這個下顎骨角距離與顴骨距離的比例，呈現了正面臉型從上到下向內收斂的幅度(facial taperness)，姑且稱之為瓜子臉比率。多數人普遍認為瓜子臉是最美的臉型，國字臉的吸引力則比較低，但到底甚麼樣的臉型可以算是瓜子臉？什麼樣的臉型會被認為是國字臉？榮陽團隊透過科學實證，給出了精確的答案。

軟體調整模特兒臉型　203名評審評分

以研究團隊的一名成員臉型拍照，為了避免臉型長度比例影響判斷標準，臉型照片依據三分法透過Photoshop軟體完美調整，隨後再將照片中模特兒的臉型，依據90%、87%、85%、83%、80%、75%、70%、65%的瓜子臉比率，修改成八種不同收斂度的臉形。數字愈高，代表兩側下顎骨距離，與兩側顴骨距離比例越接近，也就是臉型越方正；反之則下巴越尖，越接近所謂的瓜子臉。203名接受問卷者，包含陽明交大牙醫系的五、六年級的學生以及臺北榮總的醫護與病患，由他們隨機觀看這八張臉型照片，依據美觀評比來作0到100的評分，同時勾選這些臉型是不是心目中的國字臉。

75%瓜子臉　最受青睞

統計分析發現，具有75%瓜子臉比率的臉型獲得74.46的吸引度評分，是最受歡迎的臉型。90%收斂度的臉型則只有39.33分，被認為是最不具吸引力的臉型。有趣的是，當瓜子臉比率為65%的時候，因為臉型太尖，反而不受青睞。研究團隊也從統計中歸納出一般人認為國字臉的臉型收斂比率是以83%為上限。換句話說，當臉部的錐形比率大於83%，普遍就會讓人有國字臉的感覺。

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對於美的標準會依照每個人的審美觀而異，心理學家曾經發現「大眾臉」(average face)是普遍最被接受的臉型，也就是臉型不能太方，不能太圓，也不能太尖。但什麼是最受歡迎的臉型，一直沒有精確定義。歐美人類學家曾發現高加索白人最能接受的瓜子臉比率大約是70%，中國的研究則是86.8%，但由於實驗方法不同，這些數據只能供作參考。依據榮陽團隊的研究，台灣的審美標準顯然是在兩者之間。

臉型美感主觀　科學方法分析

每個人對於臉型的美感有不同看法，涉及了臉型角度、臉型比例、眼睛鼻子嘴巴耳朵的分布等因素，甚至是髮型都會影響觀感，這項研究嘗試透過比較客觀的科學方法，來評估台灣民眾對不同臉型的感受度。進行這項研究的台北榮總矯正科主治醫師、同時也是陽明交大牙醫系兼任助理教授吳姿瑩表示，中國學者的研究是由七位整形外科手術醫師來評分，且選用不同人的臉來做研究，交互影響因子太多。國立陽明交通大學牙醫學院張國威院長表示，陽明交大的研究是找了大規模的受試者，這些人都不是整形外科，包含年紀20到40歲的男女，有些是牙醫學生，有些則是一般民眾，受試者的多樣性，加上控制單一臉型收斂變因，或許比較能公正呈現出台灣民眾對臉型的看法。

臺北榮總口腔顎面外科主治醫師、同時也是陽明交大牙醫系兼任副教授的吳政憲則說，微整形近年受到歡迎，這項研究對於那些想要進行下顎矯正整形的民眾，可提供初步的參考標準。但他也說，任何手術都有風險，美是一種很主觀的感覺，美感也隨著時代有不同的定義，重點是要對自己有自信，就會散發出美的氣質。

40歲A小姐結婚三年，因年紀已居高齡產婦，但仍求子心切，聽從婦產科的建議於是決定進行試管嬰兒療程，每到取卵打破卵針就是A小姐最痛苦的時候，打完破卵針誘發排卵時，下腹就會開始腫脹、身體水腫突然變的嚴重，全身疲勞無力，心窩常有堵住感覺胸口悶到無法入睡，幾乎吃不下任何東西，大小便也開始不順暢，不舒服的狀態往往無法順利多取卵，西醫判定為「卵巢過度刺激症候群（OHSS）」(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)。

該名患者在取卵的過程頻頻卡關，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科進行調養針灸改善不適症狀，終於好不容易忍受完取卵期間的不適，結果在胚胎植入後，一切的噩夢又開始出現了，下腹脹、水腫比取卵時期更加嚴重，不得已只好聽聽中醫師有沒有其餘方式改善，中醫藉由診斷患者是非常典型的水氣病，身體水分無法自行調節導致患者出現輕微腹水的情況，由於患者極力希望可以讓妊娠能持續下去，藉由中藥與針灸的輔助治療，終於讓A小姐順利度過卵巢過度刺激症候群的不適症狀，懷胎10月後順利生下一個健康寶寶。

卵巢過度刺激症候群　生育這兩階段易發生

周宗翰中醫師解釋，卵巢過度刺激症候群容易發生的時間會有兩個階段，第一階段是施打破卵針hCG時期；第二階段是在胚胎著床後，由於人體在胚胎著床後會分泌天然的hCG，若先前有接受排卵針刺激，也有可能在此時發生卵巢過度刺激症候群。這也是人工受孕的風險，接受人工生殖療程的女性，在治療過程中必需使用幫助濾泡生長(FSH)及促進排卵的藥物(hCG)，來得到一定數量卵子，以增加受孕成功的機率，但是用藥物讓大量卵泡生成之際，也會讓血液中的雌激素濃度升高，這時血管與淋巴的通透性增加，使血液中的水分，白蛋白，電解質等物質滲出血管外，流向胸腹腔或淋巴系統產生身體水分代謝調節異常，嚴重時必須中止試管嬰兒療程。

不孕症中西合併治療　中國、韓國是常態

周宗翰中醫師解釋，不孕症以中西醫一起治療，在中國與韓國是非常常見的事，然而台灣婦產科醫師往往對中藥針灸不了解，教導患者不可以吃中藥，不敢看中醫，甚至對中醫敬而遠之，其實中醫對於試管嬰兒的療程，只要不要干擾到西醫的類賀爾蒙的藥劑治療，光用針灸與薰臍療法對於胚胎植入的穩定度都有很大的幫助，中醫認為（OHSS）屬於「水飲症」、多為三焦水道調節失常引起，子宮繫於經絡的帶脈，藉由調脾與利水使帶脈暢通可以減緩卵巢過度刺激症候群的不適症狀，這時不建議使用含有類賀爾蒙的補腎中藥，選擇下氣寬中、利水消腫、通經活絡的中藥才不會干擾到西醫的賀爾蒙製劑，如果患者對於中藥還是有疑慮，其實針灸有可以達到症狀舒緩的效果，但是通常不會直接在肚皮上扎針，會就由遠處取穴如頭皮針、耳針子宮，手的五虎穴，腳的豐隆穴，強化氣血運行及促進腹水的排除。

周宗翰醫師說明，通常多性卵巢症候群(PCOS)與本身有子宮肌瘤，子宮內膜異位等對賀爾蒙波波動敏感的女性朋友是有比較高的機會得到卵巢過度刺激症候群，輕中度的都可以藉由中醫調養去緩解，但是如果是出現重度腹水，肋膜腔積水，成人呼吸窘迫症候群 (ARDS)等危及生命的情況則必須立即回診西醫以避免後續更嚴重的情況發生，

卵巢過度刺激症候群　中醫師給緩解處方

求子之路，充滿了辛酸與淚水...在走不孕症治療的這條坎坷路，真是身、心、靈的煎熬，沒有走過這條路的人很難體會不孕的苦；但是周宗翰醫師建議，身旁的人不需要過度關心，以免造成母體更大的心理壓力，放寬心並且積極面對身體產生的不適症狀，出現卵巢過度刺激症候群時千萬不要驚慌，水飲症就必須控制水、鈉的攝入，要把水份「拉」回血管內就是攝取優質蛋白質及補充足夠的電解質和水分，建議多選食高生物價蛋白質，如：深海魚、牛肉、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率，能提高血液蛋白含量。

若喝奶類有出現脹氣的現象，則需停止飲用，以免增加不適感。另外，運動飲料的電解質水和白開水對半稀釋每日飲用1000ml以上，能有效減緩水腫現象。也可透過富含鉀的香蕉、番茄、新鮮蔬菜和穀類等來補充礦物質。

若腹水的狀況較嚴重，而且出現尿量減少的現象，則需配合低鈉飲食。日常飲食中應採用低鹽烹調法，減少鈉鹽的攝取如醃製品、罐頭食品應盡量避免食用，最好以新鮮的食材代替加工食品

由於受排卵針藥刺激的緣故，此時兩側卵巢已經非常腫大，若身體過度活動或是激烈性行為，可能會引起卵巢扭轉甚至卵泡破裂出血，因此需多注意活動強度，避免性行為，依個人體力做適度的運動，像是每日散步20至30分鐘，避免長期臥床，可減少血栓的形成。

心臟蹦蹦跳，像是快從胸口跳出來？若是伴隨呼吸困難、頭暈、昏厥的症狀，一定要留意很可能是心律不整。

心房跳動大於350次　恐提升中風、心衰機率

心房顫動是最常見的心律不整，臺大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師解釋，心房跳動每分鐘大於350次，連帶導致心室跳動每分鐘100至150之間時，病人除了感到心悸、呼吸困難，更嚴重甚至會導致心衰竭。成人中，約有1%人口有心房顫動問題，男性比女性患者多，年紀越大越可能發生。

「心房顫動會造成的後果包括中風、心衰竭及較高的死亡率。」陳文鍾醫師表示，心房顫動的兩大治療目標，其一是要積極控制相關的疾病，如甲狀腺機能亢進、過度肥胖、呼吸中止症候群、糖尿病、高血壓等；另外則是要穩定心律，避免不規則心跳，造成心臟衰竭跟死亡。

藥物治療免動刀　手術介入免終生服藥

陳醫師提到，控制心律的方法有兩類，第一類是服用抗心律不整的藥物，好處是不需動手術，但要常年吃藥，且需評估病人治療成效，及是否有藥物副作用的產生及病人的耐受度。

而另一個方法，就是做手術治療。陳醫師解釋，手術治療是利用心導管技術，去除心房顫動的異常放電的組織，從腿部靜脈進到右心房，穿過心室中隔到左心房肺靜脈處，以射頻電燒或冷凍消融執行手術。

「電燒跟冷凍消融治療，大致方法是一致的，只是使用的能源不一樣。」陳醫師表示，射頻電燒是透過熱能，破壞異常組織；而冷凍消融則是以低溫達到同樣效果。研究發現，兩種方法成效差不多，不過冷凍消融療法，能縮短手術時間，適合無法長時間接受麻醉的患者，但費用較高。

能靠藥物治療，為何還要選擇手術？陳醫師坦言，抗心律不整藥物控制率僅有40-60%，換句話說，近一半的病人使用藥物無法有效控制。另外，部分患者對藥物的副作用無法耐受，且需要長期服用，因此轉而以手術治療，術後就能大幅降低發作頻率，無需長期服藥。

控制其他疾病　有助降低心房顫動發生率

陳醫師強調，心房顫動容易引起中風，所以要使用抗凝血劑，醫師通常會先評估患者的中風機率，可能性越高，就越需要終生服用抗凝血劑；若是患者有心衰竭的狀況，也要積極治療心衰竭。

醫師提醒，心房顫動治療相當注重生活中非藥物性的照顧，如戒酒，因為酒精也是造成心房顫動的誘發因子；若是體重過重，也要積極靠運動及飲食控制；若有呼吸中止症，應以正壓呼吸器治療，這些都有助於減少心房顫動的發生。