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經期出血多 恐患子宮肌瘤

不少女性因為生理期腹痛而動彈不得或經血過多,婦科醫師鄭丞傑提醒,一旦頻繁經血偏多或經期太長,建議需就醫檢查。

子宮肌瘤問題常見 99 % 良性勿擔心

女性朋友一生中可能遇到的子宮疾病,包含子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮內膜癌、子宮頸癌,其中子宮肌瘤問題相當常見,在台灣,每 4 名 30 歲左右女性,就有一人有子宮肌瘤狀況,40 歲以上女性狀況,更提高到四成左右。對此,鄭丞傑說明,肌瘤常見狀況是經血量過多或是經期時間拖長,另外也會有頻尿、經常性便秘等。許多女性認為,一旦有肌瘤狀況,便要開刀切除,事實上,據統計約 99.7 % 的子宮肌瘤都是良性的,因此醫學上主張 5 公分以下肌瘤定期追蹤檢查就好。

對於坊間流傳「有子宮肌瘤不能吃山藥、喝豆漿」,鄭丞傑說明,山藥、豆漿及當歸等,所含有的雌激素屬於植物性荷爾蒙,與人體分泌的雌激素結構式並不完全相同,所以適量食用不會造成影響;但若是大量服用萃取過的高劑量產品,如:大豆異黃酮保健品,才比較有可能對肌瘤造成影響。

鼓勵接踵 HPV 疫苗 45 歲以下男女共同防護

另外,許多女性擔心的「子宮頸癌」,鄭丞傑表示,施打疫苗是一重要防範。由於子宮頸癌疫苗-HPV 疫苗,除了防範子宮頸癌發生外,更能減少罹患口腔癌、陰莖癌、肛門癌的機率,加上 4 價及 9 價的 HPV 疫苗還能降低菜花發生率,因此鼓勵 45 歲以下男女都應該接受疫苗接踵,男性除了保護自己外,更能減少女伴罹患相關癌症的發生率。

婦科診療室開張! 鄭丞傑為大眾解答女性問題

面對婦女疾病,民眾多害怕不知所措,擁有豐富診療經驗的鄭丞傑,將多數人的問題集結,藉由書籍《鄭丞傑醫師的婦科診療室》為大眾解答。鄭丞傑指出,許多女性因為羞於就診,而拖延了最佳就診時間;他呼籲,針對不同疾病有不同的診斷方式,民眾不需要過度緊張,積極就診與醫師討論,方能找到最佳治療方式。

青光眼發作了? 醫:先洗臉休息

青光眼為視神經病變之目疾,會造成視野的縮小及視力喪失,它與眼壓的升高雖非絕對,但有相當大的關係。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師曾宣靜指出,多數中醫認為心理狀態會影響病情,因此需要注意保持心情放鬆,避免情緒波動過大。

青光眼大致可分成兩類

青光眼大致可分為兩類,一為隅角閉鎖性青光眼,此型青光眼與眼壓的驟然或間歇升高有關,容易有自覺疼痛的症狀,需馬上治療,若處理太晚,可能在症狀發生後幾天就失明。

另一類為隅角開放性青光眼,此種類型,正常眼壓性青光眼占絕大多數。正常眼壓性青光眼由於隅角無閉塞,因此眼壓不會突然升高,在初期幾乎沒有症狀,神經卻受到慢性壓迫,視野逐漸缺損,由於兩眼會相互彌補視野的缺損,較難有自覺症狀,疾病進行到相當程度,才會感覺視力模糊而就診。

中醫:心理影響會病情

曾宣靜醫師表示,在中醫典籍中,並無「青光眼」之病名,但有與此病相近的臨床記載,如依其發病時瞳神內顏色的改變描述為「綠風障」、「青風障」等,或以常見之頭痛症狀命名為「雷頭風」、「偏頭風」等。歷代中醫醫家對於「綠風障」、「青風障」、「雷頭風」、「偏頭風」之病因有著各自的觀點,總體歸納與「風、火、痰、濕」等因素較有關係,治療需結合實際狀況,審慎用藥。多數中醫認為心理狀態會影響病情,因此需要注意保持心情放鬆,避免情緒波動過大。

注意營養均衡 放慢生活步調

在日常調養上,青光眼患者需注重均衡營養,避免辛辣和酒、濃茶、咖啡等可能引起眼壓升高的飲食,並注意保持大便暢通。其次,生活應放慢步調,多讓眼睛休息,少看電視、少滑手機等,少讓眼睛暴露在強光、閃光下,若因在空氣不良或粉塵環境中,眼睛感到刺激、灼熱或脹腫時,處理的第一步應是去洗洗臉,洗去眼睛周遭可能引起不適的灰塵、粉塵,而後讓眼睛多加休息。

此外,曾宣靜醫師提醒,眼壓不高的青光眼患者,可能為緊張焦慮、熬夜、睡眠過少所致,應避免生氣、焦慮,以樂觀寬廣的胸懷處事待人,儘量減少工作量,改變熬夜的睡眠習慣,保持睡眠充足。

手指又卡又痛 小心是板機指惹禍

你的手指也有又卡又痛的現象嗎?小心可能是板機指,像是家庭主婦、鋼琴老師、3C族等,因生活或工作經常反覆使用手指,恐都屬於板機指的高危險族群。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉指出,臨床上,曾有病患抱怨,手指不僅又卡又痛,彎起來再伸直就像彈簧般彈出去,嚴重時還得靠另一隻手才能扳開,其實這就是典型的板機指。

過度用手指會發炎 超音波檢查揪元兇

但究竟為什麼會造成板機指呢?李欣蓉醫師表示,主要因過度使用手指,造成肌腱與腱鞘的摩擦增加,直到發炎腫脹後,促使肌腱滑動的空間變窄,造成手指活動度相對受限;但因病患同時會有關節腫脹僵硬的情形,因此臨床上檢查,就得與關節疾患或自體免疫疾病作鑑別,這時可採以肌肉骨骼超音波進一步檢查。

熱敷或超音波治療 有效舒緩板機指

治療上,可透過熱敷、超音波等物理治療,有效舒緩症狀,但也得仰賴病患平時減少抓握的動作,多休息且適度的拉筋伸展,才能加速復原。李欣蓉醫師表示,若病患仍感到疼痛難耐,這時可給予非類固醇類消炎藥,或在患處注射局部類固醇,幫助抑制發炎,達到舒緩症狀效果。

手指卡卡應就醫 經皮穿刺療法新選項

如果保守治療都無效時,則可選擇經皮穿刺療法或傳統手術治療,但需考量術後復原問題,病患可先與醫師詳細討論及評估後,再採以治療;李欣蓉醫師呼籲,若有手指卡卡,甚至造成疼痛出現時,應盡快就醫檢查,找出原因,對症下藥,才能避免影響日常生活。

跑馬拉松膝蓋痛? 這兩個基本條件必備!

過去數年間慢跑運動逐漸在各地盛行,全台一年間大大小小馬拉松賽事更是高達六百多場次,根據統計,每年卻有高達75%的跑者受傷。 中醫傷科主治醫師謝明憲醫師表示,路跑可能造成傷害的原因主要是強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等等。所以要成為一個跑者,這二個基本條件是很重要,那就是體能佳、下肢排列正常。

跑步應保持膝蓋微彎 腳掌中間部分著地

研究指出,跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步步伐越大,若以腳跟著地,膝關節所受的負擔越大。因此跑步時應該保持膝關節微微彎曲,以腳掌中間部分著地,同時步伐適度以減低跑步時膝關節的負擔。

謝明憲指出,一般人腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力,因此正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要。跑者應注意跑鞋的磨損情形,來了解自己跑步時著地的動作是否正確,足部是否過度旋前或旋後,再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。

足弓排列正確很重要 影響關節對位

中醫傷科在馬拉松跑者的臨床治療上,足弓排列的正確與否扮演很重要的角色。足弓不正往往會影響薦髂關節的定位,相對因為錯位的足弓,會間接影響脛腓關節往上對位。只要共構力線在銜接時有轉折問題產生時,就會影響到距骨跟脛骨翻轉,近端的脛腓關節會促使股骨也偏旋,大轉子與髂骨對位就會受影響,之後的薦髂對位也會發生問題。

下肢關節排列不正 請專業人士調整

故足弓結構的拆解在中醫傷科的治療中為很重要的一個環節,治療時如何精準地處理好足弓問題,往往成為成功的關鍵。足弓如果沒有拆透,鞋墊高後,整體足弓共構力線改變後,足弓便無法正常使用並且旋轉,進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線,使跑者的運動傷害無法得到妥善的修復。就算治療後症狀能暫時得到緩解,但在跑者持續的訓練及比賽之後,疼痛的症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題之跑者,謝明憲醫師建議可請中醫傷科醫師或物理治療師加以調整,否則路跑只宜量力而為。(謝明憲醫師 - 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師)

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

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