食物與健康

健康飲食

星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...

健康資訊庫

老師說孩子過動,該怎麼辦? 醫師解析注意力不足過動症

小光升上小學三年級後,班導師常向爸、媽反應小光在課堂上,時常動來動去、無法專心,甚至跟同學在課堂上說話或玩了起來。導師向爸爸、媽媽表示小光可能有注意力不足過動症,建議家長帶小光就醫。小光父母心裡悶悶地生氣,覺得小光從幼稚園到小學一、二年級都活潑好動,以前的老師從來也沒要他們看醫生,是不是老師給孩子貼標籤。

小學男童上課難專心 醫師評估注意力不足過動症

學期接近尾聲,小光越來越難跟上學習進度,回家功課也越寫越晚,小光父母的朋友也有類似的經驗,建議還是到醫院評估看看。經過完整的評估後,醫生向家屬和小光詳細說明注意力不足過動症,小光也自述想聽老師上課,卻還是忍不住分心玩了起來。

聽取了醫師建議,小光和爸、媽決定一起開始練習規劃寫作業的時間,和老師一起討論如何在上課時提醒小光專心,並配合醫師開立的藥物進行治療。經過一段時日,小光發現自己可以更專心,對學習更有興趣,爸媽和老師也不再為此而關係緊張了。

ADHD 影響孩子課業人際

臺大醫院新竹分院精神醫學部王彥欽醫師說明,注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是指大腦中包含前額葉在內等掌管注意力、控制與計畫的腦區發展異常的疾病,目前沒有文獻資料顯示家長的教養方式會導致ADHD,但家庭與學校的介入可能影響日後ADHD症狀的嚴重度及其他情緒、行為問題。

醫師表示,這些孩子因為專注力與衝動控制能力不佳,所以在學校課業、完成日常生活程序、組織與規劃事情等方面時常受到挫折。這類挫折連帶影響孩子的自信與人際關係,若是大人誤以為孩子是不用心、明明做得到只是不願意做,對孩子多指責,反而不利孩子的發展。

家長憂ADHD過度診斷 醫師解析

王彥欽醫師說明,現今醫療資訊普及,一般社會大眾對ADHD有較多認知,但也有許多人憂心ADHD是否被過度診斷,而讓孩子被貼上負面標籤。要正確診斷ADHD,必須經過完整的臨床評估,搜集不同情境下的資料,必要時配合智力測驗、注意力測驗等項目才能確定診斷。除了專業診斷外,同樣重要的是要釐清這些注意力不足或過動、衝動的症狀造成哪些困擾?了解孩子、老師與家長對這些困擾的認知,才能讓大家針對孩子的困難給予適當的協助。

王彥欽醫師進一步解釋,ADHD的治療必須考量孩子的需求,有時孩子過動跟衝動的症狀隨著年紀增長而較能自己控制,也有時低年級的課業孩子用有限的注意力還可以應付,但升上高年級後,課業變得困難就需要家庭或學校給予額外的協助。

ADHD治療 應謹慎使用藥物有助改善

醫師說,家長與老師不必將ADHD當作洪水猛獸,在瞭解孩子的需求後,可針對生活規劃、溝通與管教方式開始著手,透過正向引導與有秩序地安排增強孩子的正面行為,並減少可能讓孩子分心或難以控制衝動的環境干擾因子。

若ADHD的症狀仍影響孩子的學習、人際關係、甚至情緒狀態,藥物仍是目前研究中最能有效改善ADHD核心症狀的治療。許多家長擔心藥物治療的副作用,而拖延孩子接受藥物治療的時機,許多研究都顯示副作用大多短暫而輕微,或者可透過轉換藥物劑型而改善,在醫師審慎評估下使用藥物,反而可減少長期的情緒困擾或其他不良影響。

另一方面,有時家長或老師把用藥當成對孩子問題行為的懲罰,也可能造成孩子對藥物的反感。比較正向的態度應該是讓藥物成為一項工具,協助孩子克服專注力的困難,而讓孩子完成自己想要的樣子。

家長、老師積極溝通 ADHD完整治療

王彥欽醫師提醒,孩子在各種情境中可能展現出不同的樣子,家長與老師也有各自在意的面向,對孩子有不同的觀察及行為解讀。無論有無ADHD,家長與老師其實都是孩子生命中的重要角色,也都能提供孩子正面的影響,若能積極溝通、尋求共識,對於ADHD的完整治療,絕對是不可或缺的一環。

牙齒斷了怎麼辦? 專業醫師解析不同情況治療方式

依據牙齒的「傷勢」嚴重程度,從輕度到嚴重的治療方式為:複合樹脂填補(俗稱補牙)、陶瓷貼片修復及牙套治療。成大醫院口腔醫學部牙體復形科李宗霖醫師指出,除了斷齒的治療外,尚須注意牙齒核心的牙髓組織,因牙齒外傷或外傷後可能產生一些微細裂痕,讓細菌有管道可以入侵牙髓組織,造成牙髓發炎或是牙髓壞死,因此只要是外傷的牙齒都需要按照醫囑定期回診追蹤。

牙齒結構缺損小 最常用複合樹脂修復

李宗霖醫師表示,牙齒結構缺損較小時,最常使用複合樹脂填補來進行修復。牙齒是高度礦物化組織,牙醫師將牙齒做適當修形後,透過酸蝕溶去牙齒表面淺層的礦化物,讓表面微粗糙,再將未照光聚合的複合樹脂填補上,並將外形雕塑回正確形態,再經照光固化後就可恢復牙齒的形態了。

複合樹脂填補美觀、治療時間短 但牙縫隙易被染色

複合樹脂填補的優點為美觀且臨床治療時間較短,通常一次約診即可完成治療;通常,有些外傷後牙髓活性尚不明朗的階段,也會先以複合樹脂復形,除了可繼續追蹤牙髓的活性變化外,也能立即解決病人的美觀及社交需求。然而,複合樹脂也有一些缺點,如時間久了樹脂容易因磨耗而失去原本美麗的形態,或是邊緣縫隙也可能出現染色的問題等。

牙齒缺損問題大 陶瓷貼片、牙套幫大忙

當牙齒的缺損範圍較大時,較佳的治療方式是以陶瓷貼片修復。李宗霖醫師說,除因醫師較易掌控整體牙齒的形態外,美觀耐久度也較佳,表面光滑亦利於患者清潔。

至於傷勢較重、牙齒結構出現大量缺損,如整顆幾乎快斷平了,此時就需要做牙套治療了。李宗霖醫師提及,做牙套治療,需先將牙齒完整修磨一圈,經印模製作成品後,再由醫師試戴後黏著;而某些嚴重外傷的牙齒會需要先根管治療或是玻璃纖維釘柱復形,才能進行牙套治療。

減肥最怕再度復胖! 用「這方法」遠離三高、糖尿病、代謝症候群

在台灣平均每5人就有1人罹患代謝症候群,根據衛福部公布2019年國人死因排行榜前十名中,就有六種疾病與代謝失衡有關。健康5.0肥胖暨代謝研究中心蕭慎行院長在《矯正代謝力:遠離三高、糖尿病、代謝症候群》書中指出,主要因現代人吃太多、動太少所埋下的危險因子,甚至已經導致出現所謂食癮現象,雖看起來健康,但實際上代謝卻已經失調。

藉由矯正代謝5.0計畫 遠離胰島素風暴

根據許多國內外研究顯示,肥胖者罹患疾病的機率比一般人高,主要因慢性病正是胰島素風暴導致的結果,為讓民眾能夠矯正代謝力,遠離肥胖以及病症,蕭慎行院長發展出一套安全且促進健康的「矯正代謝5.0」Update計畫,幫助民眾遠離胰島素風暴問題,恢復健康的生活型態。

長期攝取高GI飲食 小心導致食癮現象

蕭慎行院長提及,當大量攝取含糖食物時,人體就會將糖分帶入細胞利用,迫使胰臟需分泌大量胰島素因應,長期下來就會造成高胰島素血症,屬於一種胰島素失調現象,讓身體產生所謂食隱現象;過去就曾有位多年好友因此有嚴重的肥胖問題,健檢結果一片紅,為典型的代謝症候群,所幸經由「矯正代謝5.0」Update計畫,兩個月不僅成功瘦身,也遠離胰島素風暴,為自己守住健康。

擔憂瘦了又復胖 可嘗試全新減肥方法

此外,許多減肥者常面臨到的復胖問題,蕭慎行院長也發展「矯正代謝力」採取全新思維,結合代謝技術以及減重技術,改進傳統減肥觀念缺點,研發一套全新減肥方法,幫助民眾順利減重也不容易復胖。

蕭慎行院長強調,藉由《矯正代謝力:遠離三高、糖尿病、代謝症候群》一書,可望能幫助有胰島素風暴困擾的民眾找回健康人生。

男射「無」精不孕 竟是「精液逆流」惹禍!

副睪取精+胚胎縮時攝影 夫妻喜獲雙胞胎

32歲的小琪(化名)二年前遠嫁德國後,婚姻幸福卻始終無法懷孕,就醫檢查發現丈夫是「無精症」患者,因此無法順利受孕。今年年初夫妻回台灣過年,不巧碰上新冠肺炎疫情,短期無法出國,於是在親人建議下,前往生殖醫學中心檢查及治療。透過精密儀器檢查,及醫師多年的不孕症臨床經驗,發現丈夫除了「無精症」造成不孕外,研判還可能是「精液逆流」所導致。原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子,可惜精蟲品質不佳失敗,最後經醫病討論後,決定從副睪丸取精,透過精蟲顯微注射技術,並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出八顆優質胚胎,再植入其中二顆,最後小琪成功懷了雙胞胎,讓夫妻倆開心不已。

有性高潮卻射「無」精 竟是「精液逆流」惹禍!

收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,小琪夫妻剛來求診時,主訴丈夫在性高潮時有射精動作,但卻射不出精液,在外國就醫時,醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原本已打算放棄懷孕計劃,沒想到碰上疫情無法出國,剛好多出不少空閒時間,加上對台灣的不孕症技術很有信心,因此決定到醫院求診,拼拼看有沒有懷孕的機會。

李世明醫師說,在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查後,報告及數據結果都顯示為正常。一般來說,正常無精症患者在性高潮後會射出精液,只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕,但小琪的丈夫卻是乾射精,也就是完全射不出精液,因此懷疑可能是精液逆流所造成。原本計畫從患者性高潮後解出的小便中取精進行人工生殖,後來雖然在尿液中有發現精蟲,但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳,無法進行人工受孕而作罷。

副睪取精+胚胎縮時攝影 提高懷孕率

李世明醫師說明,精液逆流患者在性高潮時,因膀胱肌肉無法閉鎖,導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者,大多是因爲接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症;另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者,也都有可能會造成精液逆流。由於精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕,目前只能靠試管嬰兒療程來協助完成,會先在患者副睪丸進行取精,找出成熟的精子,在與卵子進行結合,同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出優質胚胎後再植入子宮,讓女方順利懷孕。

生殖醫學技術提升 不孕患者別放棄應及早就醫檢查

李世明醫師提醒,男性在性高潮時,若長期發現射出的精液過少,甚至射不出精液時,就應及早就醫檢查。另外,有計劃懷孕夫妻,若經過一年以上正常性生活,仍然無法順利懷孕時,也應及早接受治療。現今的生殖醫學技術突飛猛進,不孕夫妻千萬別放棄生育的機會,可多與醫師討論,找出適合自己的治療方式,儘早實現求子心願。

他腦中風後狂吞藥險喪命 肉毒桿菌素助重拾治療信心

4成腦中風患者會在急性期後出現手腳緊繃的「肢體痙攣」症狀,讓許多患者難以接受,但醫師呼籲萬萬不可心急亂投藥!37歲的腦中風患者李先生,正因肢體痙攣,導致上肢無法伸展,手掌也無法完全張開,原本生活的小事都變成大事,復健進展也陷入停滯,使李先生非常沮喪,在心急之下吞下五十多顆抗痙攣藥物,讓他陷入了昏迷,幸好緊急送醫救回一命。後來李先生聽取醫師建議,現有治療中,增加肉毒桿菌素的治療比重,手掌逐漸能張開,身心都重拾信心,看到復健的進步,更有動力持續努力。

腦中風後肢體痙孿太嚴重 生活、復健都困擾

電視劇上常見演員以「手臂蜷曲」、「手掌內彎」或「腿部僵直難以行走」的方式詮釋腦中風患者,這些都是腦中風患者在急性期過後的肢體痙攣症狀。

台大醫院北護分院神經科主治醫師蔡欣熹說明,由於腦中風後會肢體無力,身體代償機制啟動,開始出現肢體痙攣以增加患者行動能力,輕度肢體痙攣能幫助患者站立、走動;但若肌肉張力過強,則會導致患者無法伸展手腳,影響復健成效、造成日常起居不便,若長期維持緊繃狀態,更會導致關節攣縮。

蔡欣熹醫師建議,若肢體痙攣已造成生活不便或影響復健治療,患者應積極就醫解決肢體痙孿問題。

多器材輔助醫師施針 肉毒桿菌素注射求精準

肉毒桿菌素治療之前,許多患者因恐懼而拒絕打針,只能增加口服抗痙攣藥物劑量,治療效果卻非常有限。蔡欣熹醫師說明,患者接受肉毒桿菌素施打時可能會有一些心理壓力,不過肉毒桿菌素非常安全。透過醫師的專業判斷以及儀器輔助,例如肌電圖、肌肉超音波等,肉毒桿菌素可精準施打在最緊繃的肌肉區塊,減少肢體痙攣的嚴重程度,改善生活品質。

根據醫師觀察,許多患者施打肉毒桿菌素後,皆能獲得不錯的改善,多數都有意願持續以肉毒桿菌素解決肢體痙孿困擾。

腦中風急性後期照護 專業團隊守護患者

平日面對諸多中風患者,蔡欣熹醫師仍舊認真觀察每一位患者在診間的動作表現,以專業知識搭配敏銳的觀察力來為患者尋找最佳治療方案。蔡醫師補充,目前中風急性後期患者有許多治療選擇,療程中會受到醫護團隊良好的照護輔助,提供不同層面的治療與關心,並陪同患者一起度過復健歷程,幫助患者重新張開雙手!

預防及減緩高爾夫球肘 醫師教你對策

高爾夫球肘總是讓球友們感到困擾,骨科醫師伊藤實佐子表示,所謂的高爾夫球肘,就是手肘內側骨骼突出的部分發炎進而引發的疼痛症狀,想要預防高爾夫球肘,就必須在運動開始前做好伸展運動,並在日常生活中進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆。

打高爾夫手肘不適 掌握正確動作

伊藤實佐子表示,許多慣用右手的高爾夫球友把右手臂當作主體來揮桿,在觸球時的衝擊,例如反覆在堅硬的地板上或練習場薄薄的墊子上打球,就會導致高爾夫球肘。此外,有些人習慣在送桿時把左手肘拉過去,這個動作也會造成右手肘的負擔和疼痛,因此必須掌握不會對手肘造成負擔且正確的基本動作。

伊藤實佐子也指出,雖然手肘外側肱骨發炎的症狀被稱為網球肘,但也有可能發生在高爾夫球友身上,大部分都是慣用右手的進階球友,左手容易有網球肘,在觸球時會感到疼痛。發生高爾夫球肘的原因,第一是暖身運動做不夠,使得前臂的肌肉太過緊繃,再來就是握桿的力道太強。

此外,她提到,肩胛骨可動範圍較小的人,手肘也會承受較大的負擔。想要預防高爾夫球肘,就必須在球局開始前做好伸展運動,將兩隻手交叉放在胸前,拿著球桿朝左右轉動,就能有效增加肩膀周圍和肩胛骨的可動範圍。

日常生活中 進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆

她建議,最快的解決辦法就是握桿握得輕一點,還要避免在打擊墊已經磨損的打位練習,盡量選擇使用厚一點的人工草練習墊的練習場會比較適合。此外,也要在運動前後、生活中學會放鬆肌肉。

1.抓住手掌來伸展手肘

手掌面向正前方,用另一隻手抓住手掌,讓這隻手伸直,就能伸展到手肘的內側。如果使手掌面向胸口來進行,就能伸展手肘的外側。

2.兩手交叉握住球桿朝左右轉動

兩手交叉握住球桿,朝左右兩側轉動。反覆進行這個動作,就能伸展肩胛骨和前臂。

伊藤實佐子 醫師

Itou Misako/ 骨科、運動醫生。1996年畢業於東京女子醫科大學醫學系,曾任職東京女子醫科大學醫院、聖瑪麗安娜醫院,目前為THE WELLNESS CLINIC GINZA beauty&sports院長。

資料來源:https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

服用安眠藥還是失眠? 當心4大地雷影響藥效

一位從海外歸國的劉小姐有失眠症,定期服用安眠藥,但受到疫情影響,返國後又怕防疫措施做得不夠,造成焦慮緊張,即使服用醫師處方的安眠藥後,晚上還是翻來覆去徹夜難眠;原本以為睡前喝點紅酒配藥,結果反而產生嗜睡症狀。

有睡眠困擾者 吃藥前應從生活習慣調整

藥害救濟基金會指出,有睡眠困擾建議先透過改善生活習慣開始,若仍無法解決,應尋求睡眠或精神專科醫師診治,勿自行購買安眠藥及混用多種藥品;服用醫師開立之安眠藥品,應遵醫囑使用。

此外,透過正確用藥及良好飲食習慣,可降低藥品與食品交互作用的發生機率。

服藥避開四地雷 才能一夜好眠

一、不能搭配酒和添加酒精的飲料及食品

酒精會加乘中樞神經抑制作用,若與安眠藥同時服用,可能會導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低等症狀,情況嚴重者甚至會抑制呼吸,危及生命。

二、勿過量飲用含咖啡因的飲料及食品

由於咖啡因會刺激中樞神經系統,失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後,常要花費很多時間才能入睡。提醒正在服用安眠藥的民眾,不宜在睡前攝取過多含咖啡因的飲品,以免到時自行增加安眠藥劑量,增加不良反應的發生風險。

三、服藥期間避免飲用葡萄柚汁

葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響多種藥品的代謝,使得藥物的血中濃度升高,增加藥品不良反應的發生風險,容易增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。

四、減少攝取高脂肪食物

喜愛油膩食物、嗜吃大餐或宵夜的民眾可要當心,這些飲食習慣可能會偷走你的睡眠。因為高脂肪食物、太豐盛的餐點會延長腸胃的消化時間,不僅會影響睡眠,還可能會影響藥效。

小心肥胖會導致包埋式陰莖! 10歲男童治療後竟性早熟

男生的青春期發育時間介於9到14歲之間,但每個人差異性不同,通常在量測陰莖的長度上,是從根部開始量起,但對於皮下脂肪較厚的孩子,視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺,又稱包埋式陰莖。臺大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科劉明侑醫師表示,男生進入青春期後,第二性徵自然會逐漸發育至成年人的狀態,若提早暴露、或接觸到男性賀爾蒙,恐會造成性早熟現象。

男童生殖器僅5公分 原來是肥胖惹禍

一名10歲男童阿嘉,雖媽媽從小認為他小雞雞比較短,但因醫師檢查過後都表示正常,因此不以為意,但隨著阿嘉長大,因食慾旺盛,一整年下來不僅胖了一圈,洗澡時也發現小雞雞變得不明顯,因此就醫檢查,起初被診斷為因體重過重導致雄性激素過低,因此採以男性賀爾蒙注射治療,沒想到一個月後,阿嘉不僅聲音變得低沈,也開始長青春痘,讓媽媽趕緊轉至醫院求診。

男童提早接觸男性賀爾蒙 導致性早熟

經醫院檢查發現,阿嘉陰莖實際長度為5公分,雖雙側睪丸未有青春期發育的跡象,但卻開始變聲,還長出陰毛,抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低,只有雄性激素高達7.01ng/mL,且骨齡更發現遠超過阿嘉的年紀。

劉明侑醫師說明,主要因阿嘉接受了不必要的男性賀爾蒙治療,導致出現性早熟現象,所幸經暫停男性賀爾蒙的治療後,同時搭配營養師的飲食控制計畫,不僅體重獲得控制,第二性徵也沒有再持續發育下去。

孩子第二性徵有疑慮 應盡快就醫檢查

因男性的第二性徵初期表現為睪丸成熟,因此臨床上,在判斷孩子是否已經開始發育時,會採以用專業的睪丸測量器。劉明侑醫師強調,隨著飲食習慣改變,越來越多孩子體重超重,青春期發育也跟著提早,若家長對於孩子的第二性徵有任何疑慮時,必要時也應諮詢專業醫師,避免影響孩子成長的黃金期。

下級分類


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 嬰兒兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  | 食物 |  肝腎  |  高血壓 | 血脂
腸胃炎 |  牙齒 牙病 牙周病 | 骨質疏鬆
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣