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現代社會中，多數家庭皆為雙薪家庭，家中少開伙，新一代孕媽咪多以外食為主。然而懷孕期間許多孕媽咪最關心的，莫過於該怎麼吃，才能使胎兒攝取足夠的養份，使胎兒健康成長！

懷孕初、中、後期　重點飲食營養大不同

醫院護理師劉昌娟說明，懷孕期間除了均衡飲食外，應採天然食物，避免攝取脂肪含量高、煙燻加工食物、高糖、高油、高鹽、高精緻食物。預防體重超標，以免增加心血管疾病風險，或是可能的妊娠糖尿病及高血壓。

1、孕初期（0-3個月）

胎兒營養大多來自胎盤。

鐵質

孕期中含鐵食物攝取不足，可能影響胎兒氧氣供應。建議可多攝取紅肉、深綠色蔬菜、馬鈴薯、動物肝臟、葡萄乾、櫻桃、蘋果。

蛋白質

蛋白質有助於修補細胞組織和提升免疫力，建議攝取蛋白質60至70克，可多攝取蛋、豆、奶製品、魚、瘦肉。

葉酸

葉酸有助於胎兒神經系統發育，並降低神經管畸形。建議每日攝取400微克，可多攝取綠色蔬菜、肝臟、酵母、全穀根莖類、豆類、柑橘類水果。

2、孕中期（4-6個月）

胎兒在孕媽咪肚子裡迅速成長，器官逐漸發育。

綜合維他命

孕媽咪應均衡攝取6大類食物，多攝取來自天然食物的深色蔬菜、全穀雜糧，並可在醫師建議下選擇市面上孕婦專用綜合維他命。

鈣片

孕中期為胎兒骨骼成長期，母體是胎兒的營養來源，而造成孕媽咪容易骨質疏鬆、腳抽筋等狀況。建議每日應補充1000-1200毫克，可多攝取奶製品、小魚乾、核果類、深綠色蔬菜、海帶、海藻類、黃豆製品、黑芝麻。

DHA

有助於胎兒腦部神經細胞成長、視網膜細胞及神經組織的發育。建議每日攝取200毫克，日常飲食中可適量從深海魚類、藻類、亞麻仁油。

3、孕後期（7-10個月）

是胎兒器官發展成熟的關鍵期，胎兒體重也會迅速增加。

卵磷脂

孕媽咪體內羊水富含大量卵磷脂，對大腦發育時期的胎兒極為重要，也有助於孕媽咪產後哺乳順利且順暢，不易塞奶。建議每日攝取1200微克，主要食物來源為蛋黃、大豆、黃豆、核桃、堅果。（文章授權提供／優活健康網; 劉昌娟 - 衛生福利部桃園醫院護理師）

普遍女性生性保守、害羞，私密處「生病了」總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。約70歲的沈女士面有難色就醫，原來她有尿失禁的困擾。笑的時候會漏尿，咳嗽時也會漏尿，一個晚上起來上好幾次廁所，擔心自己是膀胱無力還是怎麼了？也因為年紀這麼大還要包尿布，覺得自己面子掛不住。

尿失禁類型分3種　產後、高齡、神經病變都有關

醫院中醫科醫師陳建閔說明，造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。常見尿失禁的分類有3種，「應力性尿失禁」、「急迫性尿失禁」及「滿溢性尿失禁」：

1、應力性尿失禁

運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。

2、急迫性尿失禁

強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。

3、滿溢性尿失禁

通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

補脾固腎中藥　搭配運動改善尿失禁

如何發現家中母親的尿失禁問題，中醫有「望、聞、問、切」可以應用。(1) 望：觀察是否經常換褲子或不喜歡出遠門，是否常表現肢冷畏寒，因尿失禁患者常表現出腎陽虛的症狀；(2) 聞：媽媽身上是否出現尿騷味；(3) 問：關懷詢問是否有泌尿道煩惱；(4) 切：答案確定，要積極鼓勵或陪伴就醫。

陳建閔醫師表示，早期許多婦女必須幫忙農事，甚至產後若遇農忙，無法休養太久，導致年長後常有應力性尿失禁問題，可能是因為骨盆底部支持尿道括約肌及膀胱頸的肌肉鬆弛。

中醫可以健脾補腎調整體質，補充一些補脾固腎的藥物，如山藥、芡實、益智仁等；並教導運動以改善尿失禁等症狀，如提肛運動、凱格爾運動，可以改善日常及社交生活品質。（文章授權提供／優活健康網; 陳建閔 - 新營醫院中醫科醫師）

癌症患者在進行化學治療期間，常因治療副作用讓食慾變差，導致免疫力降低，造成治療中斷或是無法治療，究竟該怎麼吃才能補足應有的營養，讓治療順利完成？

癌友白血球數量低於3000　恐使化療中斷

醫院腫瘤中心營養師凃宜辰指出，人體中每立方公釐的血液大約有3400-10000個白血球，當白血球數量低於3000，就算是白血球不足，進而導致免疫力下降，造成化學治療無法進行，需藉由施打升血球素，才得以提高白血球。而在治療過程中，所造成的白血球下降，必須藉由攝取更多的熱量與蛋白質，才能加強血球製造能力，但若是因營養不良所造成的免疫力低下，則可透過飲食技巧調整來改變。

攝取足夠蛋白質　少量多餐維持免疫力

凃宜辰表示，蛋白質是造血、補肌肉的營養來源，而癌症治療期間最重要是蛋白質攝取要充足，因此癌症患者應攝取比平時多20~50%的蛋白質，熱量也應多20%。以50公斤的人為例，治療期間一天要吃3碗飯，5份的蛋白質，1杯牛奶、2碗青菜，2~3份水果，再加油脂，但由於化學治療期間常會有副作用出現，癌友可能吃不下這麼多，因此會建議以少量多餐的方式，來補充不足的營養。

留意衛生與清潔　避免感染有機可趁

除了增加蛋白質與熱量攝取量外，凃宜辰強調，癌友在進食時也要留意衛生與清潔，食物不僅要新鮮、洗淨、煮熟，沒食用完畢也應盡快冷藏，若不得已要外食，則應選擇乾淨衛生的餐廳，或者便利商店中有完整包裝的冷藏或冷凍食品；此外，應避免飲用家庭號鮮奶，以免開封後再度冷藏的過程中，提高感染的機會，若要購買，可選擇小瓶裝取代，且開封後一次飲用完畢。

癌友飲食需謹慎　外出戴口罩、適量運動、睡眠充足增免疫力

凃宜辰營養師表示，若是白血球不足，除不可以吃生食外，水果也應以濃縮還原果汁來獲得水果的營養素，而現榨的果汁亦不宜飲用。飲水上，則應飲用煮沸的開水，因過濾水、市售礦泉水，多數未經殺菌煮沸，較不建議飲用；而夏日常吃的冰品，也應選擇有包裝的商品為宜；調味品方面，蜂蜜、美奶滋可改以糖、醬油取代，且盡量選擇小包裝，一次用完即丟較安全。

在化學治療期間免疫力不足時，癌友外出時應戴口罩、勤洗手、適量運動、睡眠充足，且不要至人多的地方，避免感染，以增加身體的免疫力。(凃宜辰 - 大林慈濟醫院腫瘤中心營養師)

家人因為希望幫助一名約70歲婦人在發生車禍後補身、加速骨頭復原，購買龜鹿二仙膠供其服用，結果出現心律不整症狀，趕緊就醫。該名婦女腎功能不佳，檢查後發現血清中鉀離子飆高，需緊急安排洗腎才脫險。

龜鹿二仙膠外觀難辨真假　坊間流竄劣質品

龜鹿二仙膠被視為是強筋健骨、補氣血及滋陰補陽的明星產品。但價格昂貴且外觀難辨識原物料，坊間流竄著劣質品。提醒民眾，並非所有人都適合食用龜鹿二仙膠，應與專業醫師討論後，依個別體質適量服用，避免進補不成反傷身。

《本草綱目》記載龜鹿皆靈而壽，久服可以延年益壽。《醫方考》也記述「龜、鹿稟陰氣之最完者，其角與板，又其身聚氣之最勝者，故取其膠以補陰精」。可見自古以來龜鹿二仙膠便是被推崇的聖品。

發炎、肝腎不佳、感冒　服用反加重身體負擔

南投醫院中醫科主任顏素美表示，龜鹿二仙膠主要是由龜板、鹿角、人參及枸杞熬製而成。鹿膠含有豐富膠質、碳酸鈣、磷酸鈣，且與龜板含有多種胺基酸，可預防骨質疏鬆；而人參與枸杞補氣血、明目保肝，可提升免疫功能。

但並非所有的體質都適合服用龜鹿二仙膠。顏素美提醒，(1)炎症反應、(2)肝腎功能不佳、(3)感冒等民眾皆不適合，若自行服用，不但無法達到預期的保健效果，還可能加重身體負擔。

切勿自行購買藥物服用，以免吃到假貨或者是不適合體質而傷身，不論是中藥還是西藥，皆需經過專業醫師評估個別狀況後，依據醫囑服用。（文章授權提供／優活健康網）

日前，美國加州高等法院對咖啡業者做出一項裁示，就是必須在產品上加註「致癌警語」。其毒物教育研究機構指稱，咖啡產品中含有高濃度的丙烯醯胺，屬致癌物，為維護消費者的權益，咖啡業者必須加註致癌警語，其中包括知名連鎖咖啡店等多家咖啡業者；此番言論更引來大家議論。到底咖啡要怎麼喝，才能喝進健康？

咖啡好處多　人體致癌風險未獲證實

對喝咖啡研究專精，乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示，丙烯醯胺目前被列為2A級致癌物，其是經動物實驗證實有致癌風險，但在人類身上，目前並沒有證據證實。

咖啡中含有綠原酸、抗氧化物等，對人體的益處多，可從心血管、中風、神經系統疾病、癌症等方面探討。目前已有不少研究報告皆顯示，咖啡對人體的健康是相當有幫助的，其不僅有降血脂的作用，更能使大腸癌、乳癌、鼻咽癌以及巴金森氏症等發生的風險降低；因此，即使是罹癌的患者，也是可以喝咖啡的。

喝咖啡有原則　這些人應特別當心

張金堅說，飲用的咖啡以黑咖啡為主，應減少加入奶精、糖分，避免過多的脂肪，造成身體負擔。雖然咖啡好處那麼多，但其與肺癌卻是相牴觸的；此外，孕婦若在懷孕前期也不應喝，後期則要減半喝，而12歲以下的小孩也要遠離，避免影響其骨骼發育，其他如消化性潰瘍、胃食道逆流的患者也不宜飲用。若是喝了咖啡會導致失眠者，建議中午過後就得停止繼續攝取。

上午10點、下午3點提神效果最佳

張金堅提醒，因咖啡利尿，所以在飲用的時候一定要搭配ㄧ杯白開水，以達到補充水分的效果，若是擔心喝咖啡會導致骨質疏鬆者，則可搭配鮮奶使用。此外，一天3-5杯為限，而ㄧ般人在上午10點和下午3點時，腦袋最容易感到昏沉，所以這時候喝是最佳的時機點。

一名47歲男性正值壯年，卻長期血糖控制不佳，每週須洗腎3次。後來因呼吸喘掛急診，發現是心肌梗塞導致。

詳細詢問後得知飲食習慣不吃正餐，經常攝取銅鑼燒、糕餅等甜食、愛喝含糖飲料，長期飲食不正常讓他的體重直直上升，突破100公斤，身體質量指數高達33，屬於中度肥胖，三酸甘油酯也超標。

「添加糖」攝取每日別超過50公克

營養師張愛漂表示 ，「添加糖」的攝取不宜超過一天總熱量的10％。「添加糖」指在製造或製備食物時加入的糖或糖漿，以成人每日攝取熱量2000大卡計算，添加糖攝取應低於200大卡，相當於50公克的糖。然而全糖珍珠奶茶700毫升，含糖量約62公克，已超過1天糖量攝取上限。過量的糖會經代謝轉為三酸甘油酯，糖分與血糖及血脂皆息息相關。

若無法戒除喝飲料的習慣，為避免喝下過多額外的糖分，建議可以先從半糖開始再漸進改成微糖到無糖，並將大杯改為中杯，喝進去的總糖量就有差別。也可以選擇加鮮奶，奶類含有乳糖，可以提供部份甜味，減少糖類添加。甜食、糕餅等也含有高量的糖，在購買前要仔細閱讀營養標示，才不至於享受美味卻犧牲健康。

三高罹患心血管疾病　風險高出近2倍

張愛漂營養師表示，根據最近一項「高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」結果顯示，三高患者罹患心血管疾病的風險高出一般人近2倍，三高患者要定期追蹤自己的血脂、血壓、血糖且遵循「少油、少鹽、少糖、高纖」飲食原則，均衡攝取六大類食物，保持健康體重，才能有效預防心血管疾病發生。（文章授權提供／優活健康網; 張愛漂 - 衛生福利部桃園醫院營養師）

隨著近年環保意識抬頭，保鮮盒與環保餐具儼然成為現代人生活必備品！上班族，為了節省荷包，多半會選擇使用保鮮盒自帶便當，但保鮮盒若在使用與清潔上稍有不慎，其就有可能成為細菌與疾病的溫床。

醫師指出，保鮮盒久經使用，其膠條上所產生的黑斑可能含有黃麴毒素，恐對人體肝腎功能造成威脅。

保鮮盒膠條汙垢清洗不易　當心病從口入

家庭醫學科林青穀醫師表示，ㄧ般的保鮮盒蓋與膠圈都並未ㄧ體成形設計，因此保鮮盒在使用後，合蓋的膠圈就容易彈性疲乏，產生膠條鬆脫的情況，而鬆動的膠圈無法隔絕水氣與髒汙，汙垢就容易堆積在細縫中，若沒有確實清洗，長久下來就會滋生細菌，使其發霉生黑斑，除了無法達到保鮮效果外，甚至可能變成疾病溫床，造成健康上的隱憂。

保鮮盒滋生黑斑不注意　恐把黴菌吃下肚

林青穀補充，保鮮盒上若已產生黑斑，就不要再繼續使用了，因保鮮盒膠圈黑斑可能潛藏著破億的細菌在其中，若是ㄧ般的細菌或發霉，可能會在使用保鮮盒後，導致腸胃出現狀況，而黑斑中若含有黃麴毒素，其ㄧ旦汙染了食物，輕則腹瀉，重則引發肝功能疾病，對肝腎的傷害，實在不容小覷。

設計與材質同樣重要　多重檢驗認證使用更安心

林青穀醫師建議，消費者在選購保鮮盒時，除了考量無毒材質外，更要留意保鮮盒結構設計的安全性，最好選用盒蓋與膠圈ㄧ體成形的無縫設計，材質以食用級PP材質，且通過不含雙酚A的認證為佳，才能在使用與清潔上更安心！

減重者常以節食的方式作為第一選擇，認為吃得少當然會變瘦。的確，刻意降低熱量，或單一食物種類的進食選擇，也許在短期內能看見體重的下降，但隨著時間的拉長，開始出現停滯期或是因為熱量攝取實在太低了、太餓了根本堅持不下去，恢復正常飲食後，反而復胖甚至更胖，這就是我們常聽到的「易胖體質」。

林子琳營養師表示，以翹翹板來想像體重的變化:將翹翹板的一端視為「熱量消耗」，另一端視為「熱量攝取」，想減重就要讓「熱量消耗」大於「熱量攝取」。

3大「熱量消耗」

1、 基礎代謝率

佔熱量消耗中的60～70％。指的是在清醒靜臥且未進食的狀態下，維持各項器官功能運作所需要的熱量消耗，也就是單指「活著」這件事所需要的熱量。基礎代謝率又與年齡、性別、肌肉量、是否在睡眠狀況相關，一味的低熱量進食，身體會為了維持機能迫使基礎代謝率降低，偏偏基礎代謝率是熱量消耗中最主要的部份，所以「吃太少不利於減重」就是這個道理。

2、 活動量

佔熱量消耗中的15～30％ 。指的是平時活動、運動消耗的熱量。正確的運動選擇與搭配，對減重有正向的影響，例如有氧運動有助於脂肪燃燒與心肺功能的維持，而能增加肌肉量的重量訓練，便有利於基礎代謝率的提升。

3、 攝食產熱效應

約佔熱量消耗中的10％，是進食後要消化吸收食物所需要的熱量，林子琳營養師表示，由於精緻或是烹煮時間越長的食物，被糊化的程度越高，很容易消化吸收，所以可以選擇「原態」的食物型態多於精緻化的食物，可相對延長消化所需的時間，進而提升能量的消耗。

蹺蹺板的另一端「熱量攝取」

「熱量攝取」要注意的除了熱量不低於基礎代謝率，其中營養素的比例也是一大重點，建議均衡飲食中三大營養素在總熱量的比例為:醣類55～60％、蛋白質15～20％、脂質30％以下，因此並不是一味追求低卡飲食，也要留意營養素的分配，才不會營養失衡。

林子琳營養師提醒，計畫減重者，除了要有決心調整飲食，也要好好檢視自己的生活習慣，在每個環節點都控制好，減重計畫才能順利推進喔! 也不要逼迫自己要短時間內減重並且相信可以瘦身有成，努力是不會白費的！（文章授權提供／優活健康網）