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星期五, 25 2月 2022 12:01

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魚刺卡食道穿孔 醫:冬天吃火鍋記得細嚼慢嚥

一位50歲男性,日前在吃火鍋後,出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛。經入院檢查,發現是因為誤食魚骨頭後,骨頭以水平方式卡在下段食道,造成罕見之雙側食道穿孔。

吃火鍋時記得細嚼慢嚥 避免食道穿孔

胸腔外科李明璟表示:「在吃火鍋時,由於食物的溫度較高,民眾進食時,常無法細嚼慢嚥,一不小心,就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道,就容易造成食道的穿孔或破裂。」

X光看不出魚刺 上腹痛、吞嚥困難要注意

而由於骨頭或魚刺並不是金屬材質,在一般的胸部的X光檢查下並無法顯影,故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐,胸痛,間歇性上腹疼痛和吞嚥困難的症狀,就應及早就醫,必要時需接受胃鏡檢查並移除異物,以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。

在過去,如果發現病人有食道穿孔及破裂,需立即進行食道修補手術,嚴重時,甚至需要進行食道切除手術,以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步,利用食道支架的置放手術也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。

李醫師強調:「面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂,其治療方式取決於診斷的時機和病人的臨床狀況,當食道因感染而發生壞死的情況下,進行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的範圍。因此,民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後,再決定治療的方式。」(臺中榮總胸腔外科李明璟醫師)

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