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「渣」不分男女 心理師不藏私分享「渣渣辨識法」

現實生活中,渣男、恐怖情人事件層出不窮,例如這陣子關注度極高的李靚蕾PO出長文痛訴王力宏多年在外的不忠舉動;民進黨立委高嘉瑜遭到林秉樞施暴的事件,甚至在我們生活周遭一定也聽過親友淚訴遇到「渣渣」的經驗,然而這些人外表老實,完全看不出來私生活的狀態,而這樣的行為也並非男生的專利,諮商心理師張顯蓓坦言,現代社會也有不少男性遭到暴力對待。「渣是不分男女的」,很多人在感情中沒有慧眼,總是「愛到了不該愛的人」,但是往往「愛到卡慘死」,明知對方是錯的人,卻難以割捨,究竟是出了什麼問題?

快觀察對方有沒有這些行為? 很有「渣」的可能

張顯蓓在過往的臨床經驗中,發現渣男/女,都有一些共通的人格特質,在現代的人格理論中,可以將人類區分三大人格群:A型人格、B型人格與C型人格。其中B型人格,當中有四種屬性,分為「戲劇性人格」、「自我中心人格」、「反社會人格」、「邊緣性人格」,這些都是渣男/女最常見的人格特質。

張顯蓓解釋,渣渣通常很自我中心,但是內心極度空虛,伴有強烈的寂寞、孤獨感。在他們的內心裡,無法承受任何孤獨的狀態,也因此控制慾很大,非常擅於「操縱關係、操縱人,把人『工具化』」,張顯蓓強調,「人」對渣渣來說,就是要從中得到利益,得到實質上的性愛、金錢、社會地位、名聲,他們並不注重關係,甚至不知道什麼是「愛」,只想著什麼才是對我有實際的「利用價值」。

為何面對渣男(女) 總是難分難捨?

常常看見許多人長期被恐怖情人家暴,或是對方不斷劈腿,闖禍了還傻傻地幫忙收爛攤子,多方親友苦勸分手卻難分難捨、放不下,這種「愛到卡慘死」的行為,令人匪夷所思。張顯蓓表示,大多數都是女生會發現有這樣的情形。這是因為這些女孩子內在的自尊心低落、允許被他人操縱。尤其渣男很容易辨認出自尊感低的女性,進而靠近她、利用她。

張顯蓓接著說明,B型人格的外在表現通常是很有魅力的,他們通常擅長打扮、擁有很有利的人脈,因為他們會想很多方法經營自己的人際魅力,但探究他的感情世界卻是亂七八糟,正因他們沒能力建立親密關係。正巧,就像磁鐵一樣,自尊心低、沒自信的女孩子,很容易被這些人吸引,一上勾,就等著被渣渣操縱。

張顯蓓鼓勵,自尊感低落、自卑的女孩,要懂得「找回自己」,渣渣總覺得這些女孩很乖巧、很好使喚,也願意傻傻的給他們鼓鼓掌,正好符合渣渣總是需要觀眾捧他的「戲劇性人格」,而這些女性就是渣渣的「忠實觀眾」。

女孩要把自己找回來、看見自己的價值,以致於在關係中畫出「健康的界線」。例如今天要出去玩,渣男說想去找你就去找你,根本不尊重你的時間規劃;一個男人索求性愛照、影片,這是非常侵犯人權、隱私權的,張顯蓓強調,這樣的人可以開除了。若今天是有自我價值的女性,會堅定自己的安排,會維護自己的界線、安全、尊嚴與權益,不會允許對方說怎樣就屈服,練習拒絕、不被控制,自然會「看清看明」,並且等到「對的人」,且高自尊的人能夠尊重人我之間的差異,不會犧牲他人和自己的主體性,願意藉由溝通找出你我都舒適的相處方式。

華人社會教育文化 不慎養出各種渣男(女)

張顯蓓更感嘆,在華人社會的教育體制下,尤其對教養男生,都是以「功能化」取向,例如:「你今天要能光宗耀祖才有存在的價值,有些父母親很虛榮,常把小孩子拿來當炫耀工具。」萬一孩子沒有達到成績標準、沒有符合父母的期待,就會被打、被罵,導致很多童年創傷,長大以後,養成了B型人格,同樣對待周圍的人,只有交換、圖利、利誘,沒有能力與人建立「真實的關係」。

渣男/女知道自己的行為是偏差的嗎?張顯蓓以經驗分享,通常他們會覺得自己很痛苦,但他們從來沒有深深看見這是從小的人格養成,所以,這些人也會伴隨憂鬱症、躁鬱症、焦慮症,其實也是很可憐的。

張顯蓓奉勸,不應硬逼小孩子達成父母心中沒有滿足的願望,小孩子一出生,就應看待成「獨立的生命個體」,孩子也是活生生的人,要真心關心他們的內在。張顯蓓坦言,很多時候我們忙著生存、為五斗米折腰,卻沒有好好感受自己生而為人的價值,其實父母親為了養兒育女、賺錢養家是很辛苦的,也同樣生存在焦慮當中,但孩子畢竟還是活生生的「生命體」,並非為求生存的工具。

服用NSAIDs恐提早洗腎! 健保雲端「三層防護」強化用藥安全

腎病醫療支出連年蟬聯健保花費首位,109年整體醫療費用達562億元,其中84%用於門診洗腎病人。為保護腎病病人的腎臟功能,避免因用藥而造成腎損傷,中央健康保險署「健保醫療資訊雲端查詢系統」推出腎病用藥安全三層防護。

NSAIDs用藥異常 提早129天洗腎

經健保大數據分析109年新透析病人前1年NSAIDs用藥情形發現,NSAIDs用藥異常病人(3個月內用藥天數超過30天)較用藥未異常病人會提早129天進入洗腎階段。

為提升腎病病人用藥安全,除建置電腦主動提醒非 NSAIDs(包含貼布、軟膏、口服)用藥28天內使用情形,也於摘要區提示中重度與重度慢性腎臟病人,提醒醫師儘量避免處方NSAIDs、顯影劑等具腎毒性藥物,及建議轉診至腎臟科評估腎功能及追蹤治療。

腎病用藥安全 強化三層防護

另外,加入用藥安全三層防護:第一層於摘要區靜態提示中重度與重度慢性腎臟病人,請醫師避免處方具腎毒性藥物;第二層於醫師處方時,電腦主動提醒該病人非類固醇抗發炎用藥(NSAIDs)28天內使用情形;第三層針對第3至5期慢性腎臟病人及透析病人,醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示。

保護腎臟功能、延緩洗腎 高風險用藥主動提示

此外,為更積極保護腎臟病人的腎臟功能,延緩病人開始進入洗腎,健保署今(110)年與腎臟醫學會、醫院協會、醫師公會及藥師公會攜手合作,將針對第3期至第5期慢性腎臟病人及透析病人,當醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示;預計於111年2月起推出「高風險腎臟病人NSAIDs用藥主動提示(API)」,估計每年約有22萬名病人受惠。

健保雲端系統 提供更完善照護

健保署李伯璋署長表示,健保署將持續突破框架彙集病人就醫資料,目前也規劃收載病人自費就醫資料,期望透過健保雲端系統協助忙碌的一線醫療人員,快速掌握病人完整就醫資料,提供以病人為中心照護,減少非預期藥物交互作用、重複處方與檢驗檢查,降低對病人的傷害及醫療浪費。

照顧不便出門就醫患者 大林慈濟推中醫居家服務

為幫助許多行動受限導致就醫不便的病患在家也能享有醫療服務,大林慈濟中醫部展開「中醫社區及居家醫療服務網絡計畫」,透過中醫師們深入社區提供長者實質的照護,給予適當的居家醫療服務,解決患者就醫不便,甚至延誤就醫的風險,此計畫也獲得中醫師公會全國聯合會頒發推動社區及居家醫療貢獻卓著獎。

長者行動不便能難出門就醫 可申請居家醫療服務

許多老人因失能、失智或行動不便等因素,不僅生活無法自理,也難以出門就醫,導致生活品質逐漸惡化,也因此大林慈濟醫院在中醫師鄭竹晏醫師領軍下,攜手陳佳蓉醫師、針傷科主任葉明憲接續,與社區醫療部及社區健康照護護理師、個管師等合作,提供完善的居家醫療服務。

居家醫療服務 解決長者就醫問題

鄭竹晏中醫師提及,日前有位長者,雖住在醫院附近的四樓公寓,但因行動不便無法下樓,且光是就醫就得先從縣政府運來爬梯機協助,一次就得花上幾千塊,長期下來醫療費用演變一大負擔,所幸經由大林慈濟醫院家醫科、身心科、中醫師團隊前往協助診療,並開藥針灸,順利解決這名長者就醫問題。

中醫師到宅服務關懷長者 給予照顧者喘息機會

透過中醫師到宅服務,藉由中藥、針灸、拔罐、推拿等介入,有助於改善中重度失能者的症狀,此外,在針灸的時間也可關懷長者的居家生活起居、環境、飲食、衛教,讓照顧者有喘息機會。中醫部葉家舟主任提及,除了行動力受限導致就醫不便者,像因疾病複雜需前往多個醫療院所求診的病患、接受安寧緩和長者,都可申請居家服務,由醫師評估後即可到宅服務。

防疫旅館成「染疫旅館」 指揮中心怎麼說?

昨(16日)爆出桃園防疫旅館群聚感染,因曾住該旅館之案16851於12月11日自主健康管理期間確診,經全面回溯追蹤、現場勘查之後,案源初步研判應為境外(越南)移入之案16768,再傳染給案16851。今日指揮中心統一說明,初步篩檢結果旅館員工37人皆陰性,因此初步排除病毒藉由員工傳染的可能性。案16851社區接觸者16人也全為陰性,另外,針對該旅宿現住旅客及回溯篩檢共418位,其中再添3位陽性(案16862、案16865、案16872),15位檢驗中,其餘皆為陰性,目前本次群聚案共7人感染(含案源16768)。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,案16872雖為已離開旅宿進入社區之個案,但離開旅宿後第一次採檢為陽性,第二次採檢為陰性,依採檢結果判斷該案在柬埔寨時即可能染疫,初步認為對社區影響不大。

一張圖片

(圖/指揮中心提供)

一張圖片

(圖/指揮中心提供)

台北防疫旅館取餐交叉感染? 指揮中心:可能性低

除桃園防疫旅館群聚案外,昨也爆出兩人(案16870、案16859)入住北市防疫旅館後陸續傳出確診,因兩個案住房相鄰,懷疑是取餐時氣流流通導致交叉感染,對此,陳時中回應,此說法可能性雖低但也不能完全排除。

而為防止類似事件再發生,北市府已介入,針對相關人員作疫調及匡列並將該樓層住客淨空,也請工務專家前往檢查通風系統有無疏漏。台北市副市長黃珊珊提到,對於未來防疫旅館的防疫措施, 除了加速防疫旅館符合疫苗接種條件之員工接種第三劑疫苗,增加員工自身保護力以外,市府也要求防疫旅館從業人員每週進行相關採檢以利掌握員工健康狀況。

境外移入個案多 防疫旅館清消、檢核四點強化

防疫旅館如何避免一再成為破口,陳時中指出,防疫旅館之防疫措施需再強化,雖過去有針對防疫旅館設立基本SOP架構,再配合地方政府定期查核,但因近期發生防疫旅館相關事件多,指揮中心條列以下四點強化防疫作為:

(1) 強化監測作為

增加民眾入境後,公費家用快篩的使用頻率;返家後居家檢疫也需加強查核,也會加重違反規定者之查處。

(2) 防疫措施查核

感染醫學會專家進行全面查核,協助指導並落實防疫管理措施。

(3) 通風空調檢視

協請勞動部勞動及職業安全衛生研究所全面檢視防疫旅館之空調設備,並提供改善建議

(4) 加強有症狀通報

於檢疫及隔離期間,只要出現症狀,一律接受採檢,讓未來疫調更精確。

除此之外,也需地方政府積極介入確認防疫旅館之設備、員工教育訓練,中央與地方相互配合,全面提升防疫安全。陳時中強調,針對防疫旅館住客施作週期性採檢,以期能夠及時找出相關案例並妥善處理,案例發現的越早,對社區、社會的影響才能降到最低,這也是指揮中心致力的方向。

憂第二劑BNT疫苗引心肌炎! 臺大醫助北市高中生心電圖檢查

新型冠狀病毒引起的新冠肺炎是這兩年全球最重要的問題,疫苗是目前預防感染最有效的措施,在歐美國家已核准BNT疫苗施打青少年(12-18歲)族群,國內全部國高中生也已完成第一劑BNT疫苗的接種;十二月也開始進行接種第二劑的BNT疫苗。

BNT疫苗第二劑 少數恐引發心肌心包膜炎

施打BNT疫苗有相當好的防護效果及安全性,但是在年輕族群特別是男性,已知有極少數案例可能發生心肌心包膜炎,特別是施打第二劑疫苗時;在美國及以色列的研究,施打第二劑BNT疫苗在高中男性發生率為百萬分之69-150。心肌心包膜炎可能會造成嚴重症狀甚至有致命性,但是若能早期診斷早期治療,大部分心肌心包膜炎病患可順利出院。

BNT疫苗完全接種兩劑 防護力提高到八成到九成

根據國外研究,BNT疫苗只施打一劑對於變種病毒的防護力小於五成,只有完全接種兩劑疫苗才能提高到八成到九成防護力,因此雖然有極少數副作用案例,第二劑疫苗施打仍有其必要性。

心電圖篩檢 早期偵測心肌心包膜炎

而這次發現疫苗施打後可能有心肌心包膜炎的問題,為了能夠早期診斷心肌心包膜炎,及時轉診做治療,在臺北市政府的全力支持下,臺大醫院將協助臺北市高中生(目前納入四所學校:建國高中、成功高中、大安高工、南港高工),在第二劑BNT疫苗施打前及施打後第二天進行心電圖檢查,希望能藉由比較施打疫苗前後心電圖的細微變化,早期偵測並診斷心肌心包膜炎,達到早期轉診及治療的目的。

當了33年公務員始終如一 專訪北榮副院長陳威明

自2019年底開始,全球即被壟罩在新冠肺炎病毒威脅之中,而台灣即使身為防疫前段班,仍不免有一段新冠病毒蔓延高峰期,其中,台北榮民總醫院副院長陳威明四度領軍,率領北榮醫護團隊進行萬人大型篩檢,及時阻斷疫情傳播鏈,功不可沒,也獲選為今年(110年)公務人員傑出貢獻獎得主。究竟這位同仁眼中的「威明公」、患者眼中的「陳健保」、骨肉瘤病童眼中的「陳爸爸」,如何以醫師身分為台灣持續奉獻?

堅強後盾成幕後推手 盡力做到「將心比心」

投身骨科領域多年,陳副院長表示,自己從醫至今最大感謝有二,一是家中有位最堅強的後盾,即使自己手術總一開就到半夜兩、三點,但妻子面對他長期需晚歸的生活,不僅毫無怨言,還會在每日午夜12點準時打電話關心,擔心心臟裝過支架的他身體有異狀,每日從電話中聽見這一句:「你還好嗎?」都成為自己全心奉獻於醫界的養分與動力。

而陳副院長接著說,自己第二感謝的就是有一群不離不棄的學生,不只醫術超群、實力堅強,「以病人為中心」的從醫信念也很堅定。這些年來,他持續藉由教學與培訓傳遞從醫信念,向無數子弟兵傳達,「仁心仁術,不唯利是圖,做不到視病猶親沒關係,至少『將心比心』就能對患者問心無愧。」

至於為什麼叫「陳健保」,陳副院長回答,由於捨不得病人因醫材昂貴而背負沉重經濟負擔,所以手術多以健保醫材施作,故有此名。陳副院長解釋,「做了這麼多年,深刻感受到,其實只要手術技術對,醫材倒也不是那麼重要了」。

著名「霸床奶奶事件」 以暖心之舉化解

說到將心比心,陳副院長分享,自己剛接任副院長時,就被指派去解決北榮著名的「霸床奶奶事件」。緣由是一位九旬老奶奶長期耗用頭等病房資源,住了五年,幾經勸說皆不願離開,且家中親人都在美國無法協助處理,自己第一回進病房勸說,就被奶奶「掃地出門」。

而事情如何順利解決?竟然是因一顆「包子」。原來,陳副院長從當主治醫師以來始終如一,常會提供包子給要手術禁食的年長病人,在禁食前先墊墊胃,直到有一天陰錯陽差,有位病人臨時取消手術,他就拿個包子進老奶奶的病房,留下一句「奶奶,這包子給您吃」後快速離開,沒想到這個無意之舉開啟了可以和奶奶溝通的管道,經過了幾個月持續不斷的努力和協調溝通,事情終於迎刃而解。陳副院長還補充,自己即使到現在,還常去護理之家探望奶奶,兩人儼然成了「忘年之交」。

拓展醫療外交 醫療新南向宣揚台灣醫療實力

除了院內事務,陳副院長提到,北榮團隊也不忘發展專業,期間收到政府醫療新南向政策任務,兩度前往越南舉辦「臺越骨科論壇」,分享台灣骨科醫療經驗及技術,順帶將台灣相關產業,包含多家台灣骨材產業帶入越南市場。同時,北榮骨科也被選為美國哈佛大學海外訓練醫院,不僅對台灣而言是很大的榮耀,陳副院長也藉此締結不少跨越距離的珍貴緣分,展示了醫療作為外交一環的重要性。

開過無數台刀的「巧手」 用於規劃、美化院區也是一流

除了鑽研醫療領域與培養醫療人才,陳副院長也分享自己平時工作之外的樂趣,就是透過關心北榮的善心人士協助,以「園藝」美化醫院,更開心表示自己從開始規劃至今,已在院區周邊種植了130餘種花卉,共計兩萬多棵花草樹木,希望能夠持續帶給患者更舒適的醫療空間。此外,陳副院長還開玩笑說,未來目標就是讓醫院「美」到連醫護同仁婚紗照,也能在院區拍好,令在場採訪團隊紛紛忍俊不住偷笑。

講到自己熱衷的園藝,陳副院長就像你我周遭喜歡種花、澆花的鄰居伯伯,侃侃而談且毫無高高在上的副院長架子,採訪結束後還開心邀請記者去花園逛逛、走走,即使工作了30餘年,仍能感受到陳副院長對工作及人生的熱情,一路走來保持初心,也難怪陳副院長能獲傑出貢獻獎的殊榮。

傳統癌症治療易產生抗藥性! 國衛院「新型抗癌藥物」增強療效

國人罹癌率逐年攀升,癌症在台灣已連續41年位居首要死亡原因,讓人人聞癌色變!為此,國衛院生醫工程與奈米醫學研究所林淑宜研究員團隊研發新型鉑金抗癌藥物靶鉑TM,並與免疫醫學研究中心林文傑副研究員合作,釐清靶鉑抑制腫瘤血管新生、抑制缺氧誘導因子(HIF-1a)訊號,並進一步減少腫瘤細胞表達PD-L1,增加殺手T細胞進入腫瘤微環境,營造有利對抗腫瘤發展之反應機制。

新型鉑金抗癌藥物靶鉑TM 減少副作用

傳統鉑金抗癌藥物雖可阻斷DNA的修復能力,抑制腫瘤細胞生長,但同時會誘導活性氧化物(ROS)產生,惡化腫瘤微環境進而產生抗藥性。林淑宜研究員團隊於多年前研發出新一代可降低腫瘤表面PD-L1的抗癌新藥靶鉑TM,利用雙重籠狀鉑金奈米團簇複合物(DCPN)技術,只有在腫瘤細胞周邊酸性微環境時才會釋出抗癌活性成分,具有「瞄癌靶向功能」,不會傷及正常細胞,且可避免腎毒性、神經毒性、骨髓抑制等副作用,可以減少癌症患者因為藥物副作用而放棄化療。

PD-1抑制劑合併靶鉑 腫瘤縮小效果出色

林文傑研究員透過小鼠同源動物腫瘤模式實驗進一步證實,靶鉑在癌細胞中釋放鉑離子阻斷DNA修復時,同樣會產生ROS,但透過靶鉑本身所具有的類酵素功能,可以將ROS轉換成水與氧分子,進而改善局部缺氧,阻斷因缺氧環境的腫瘤血管新生路徑。

在PD-1抑制劑合併靶鉑治療中,能減少PD-L1表現,並增加殺手T細胞進入腫瘤微環境,因而降低腫瘤的免疫逃脫,增強癌症免疫治療療效,且腫瘤縮小效果比單一療法更為出色。

盼早日進入臨床實驗 嘉惠肺腺癌、三陰性乳癌、卵巢癌

靶鉑具有取代第一線鉑金抗癌藥物成為精準有效靶向醫療藥物的潛質,預期對於難纏的肺腺癌和免疫療法藥物不適用健保給付的三陰性乳癌與卵巢癌之治療都有幫助。目前實驗室製程轉移到CMC試量產也已驗證,期待能盡早完成毒理及藥理測試,進入臨床試驗,嘉惠更多癌症病患。

費叔叔愛相挺 攜桃園三光國小學童棒球圓夢

偌大的棒球場上,啦啦隊的加油聲此起彼落,小小棒球員把握進攻局勢,看準好球揮出關鍵一棒,全力衝刺跑壘。這一天是台灣費森尤斯卡比公司的企業社會責任日,由北中南員工組成「費叔叔隊」,與桃園市復興區三光國小棒球隊以球會友,攜手樂天桃猿隊在桃園國際棒球場展開一整天的棒球圓夢活動。

費森尤斯卡比捐助三光國小 為學童築夢

堅守著關愛生命的理念,台灣費森尤斯卡比公司除了致力於提供高品質藥物、醫療器材及臨床營養產品於醫療服務,同時也關愛社會,投身企業社會責任。台灣費森尤斯卡比總經理邱建智表示,除了連續多年的「為癌而跑」路跑活動;去年到南投偏鄉關懷獨居老人;今年更是協助桃園偏鄉三光國小,捐助飲水機幫助解決全校飲水問題。

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▲台灣費森尤斯卡比與三光國小在捐贈儀式一同合影。(第二排左起為三光國小棒球教練潘志豐、費森尤斯卡比總經理邱建智、三光國小校長張玉英)

三光國小位於桃園市復興區的偏遠山區,從台北驅車需要約3小時車程。校長張玉英指出,三光國小全校學生共約50人,是一間泰雅族部落國小,本次的飲水機捐贈讓師生倍感溫暖,也很感謝費森尤斯卡比,資助國小棒球隊經費,讓球隊能繼續培訓小球員們。

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職棒球員親臨指導 費叔叔與三光國小體驗一日球員

活動當天,除了樂天桃猿隊球員王溢正、林立、林承飛、賴鴻誠親臨指導費叔叔與三光國小棒球員球技外,友誼賽也邀來樂天女孩與吉祥物大聖及猿氣小子開場助興,比賽時更由知名球評徐展元加持,讓整場比賽直逼正規棒球賽規格。

「桃園市是棒球盛行的地區,但對位處後山的三光國小而言,算是棒球沙漠。」三光國小棒球隊教練潘志豐說,因為疫情的關係,加上地點偏遠,就算小朋友在校內認真訓練,也難有機會與其他棒球隊比賽交流。透過這次活動,很高興能讓小朋友運用在山上所學,藉此機會到正規球場打比賽及得到職棒球員指導,讓他們更強化對棒球運動的熱愛及信心並使孩子們更積極學習。

「在球場上看到小球員的笑容讓我們覺得施比受更有福氣。」邱建智總經理表示,台灣費森尤斯卡公司的宗旨為「關愛生命」,此次活動不只是圓了小朋友的棒球夢,更是在費叔叔隊訓練及比賽的過程圓了公司同仁的夢,同時凝聚了員工向心力。將來費叔叔棒球隊也會繼續練習,並期待與三光國小球員們再次相會,一起堅持初心,朝夢想持續前進。

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▲台灣費森尤斯卡比員工一同到球場為三光國小棒球隊及費叔叔隊比賽加油打氣


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