就讀小一的小萌5歲時，ㄍㄎ音都用ㄉㄊ音取代，如「聖誕老東東」、「我家小抖」，警衛伯伯很喜歡跟他聊天，但都要問三四次才能聽懂，小萌開始感到挫折，回話不耐煩，最後甚至不說。經語言治療師陳郁安評估後，用不同方式和小萌玩聲音，誘發他講出正確的ㄍ或ㄎ音，家長在家也持續練習，讓小萌開始在生活中注意自己說出來的語音，習慣用正確發音技巧說每一句話，開心地畢業。

年紀小「臭乳呆」好可愛，但隨著年紀增長，發音還是不太正確，常有家長反映，孩子因為講話不清楚在學校被笑，到底該去正音班還是語言治療？知名復健科醫師曾子嘉提醒，3歲半之前的構音不清楚多半是因為發展階段還不夠成熟，在此之前不用過於緊張。語言治療師陳郁安表示，兩者的功能不同，但構音異常者還是較適合語言治療。

正音班、語言治療差別在哪？

陳郁安語言治療師說明，正音班教學目標在於「學會使用注音成為閱讀工具」，課堂中老師也會帶孩子分辨不同注音的唸法以及各注音發音位置，不過有些孩子發音無法經由提醒就修正，或已經有其他診斷的孩子，會適合以一對一方式，讓語言治療師評估後提供客製化矯正方式。

捲舌音6歲才會說　偶爾講錯不用特別糾正

陳郁安進一步補充，發音會依年紀慢慢學習並講出正確發音，3歲前需習得的語音有「ㄅㄇㄋㄏㄧㄨㄩㄚㄛㄜㄝㄞㄟㄠㄡ」、3歲有「ㄉㄌㄍㄐ」、4歲有「ㄆㄊㄎㄑㄒㄢㄣㄥ」、5歲有「ㄈㄗㄘㄙㄤ」、6歲有「ㄓㄔㄕㄖㄦ」。她提醒，「習得」的標準是正確率75%，現實中會感覺孩子好像會講但偶爾講錯，這時候不用特別糾正，會隨著年齡成長越來越清楚到正確率90%以上。

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3歲半仍明顯口齒不清　建議就醫評估

3歲半之前的構音不清楚，多半是因為發展階段還不構成熟，曾子嘉醫師建議，通常可以持續觀察並加強在親子互動時多引導孩子說話，用適當的語速對話，必要時強化發音的口型給孩子看即可。如果滿3歲半甚至4歲，仍有明顯的口齒不清，如非同住家人對孩子的語句辨識度不到一半，則建議就醫讓專業人員評估。

構音治療關鍵期在小學前　合併問題需團隊照護

構音的治療在4歲到上小學前最為重要，上小學後如果持續有明顯的構音問題，也容易造成心理壓力，再加上開始學習注音符號，狀況會變得更加棘手。

曾子嘉醫師指出，大部分單純構音問題的孩子，若能及時接受專業治療，幾乎都能在上小學前完成治療；少部分的孩子若合併其他器質問題（如聽力問題、神經發展問題），則需要為期較長的構音治療；有些孩子則是合併過動及專注力不足或類自閉症等問題，除了構音的治療以外，通常也需要跨專業的治療，例如職能治療或心理治療的共同照護，方能有較好的治療效果。

家庭避免多語言混用　放慢語速、正向回饋

當家長觀察到孩子構音問題時，曾子嘉醫師建議可以先和家庭成員討論，務必先將家中使用的語言單純化，有些家庭會國語、台語混用，或是將國語、英語混用，對構音障礙的孩子會增加語言學習的困難度；另外跟孩子對話時盡量放慢語速，給予適當的正向回饋，而不要施加過多的壓力在矯正孩子的構音上面，以免適得其反。陳郁安也提醒，構音矯正、訓練需要家人一起協助回家練習，讓孩子更快穩定發音技巧，並且類化到生活情境中。

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曾子嘉 醫師

● 學經歷：

– 長庚醫學大學中西醫學系

– 國家西醫師高等考試及格

– 國家中醫師高等考試及格

– 中華民國復健醫學會專科醫師

– 前長庚醫院復健科主治醫師

– 前新光醫院復健科醫師

● 專長：各種運動傷害，退化性關節炎，下背痛及坐骨神經痛，兒童早期療育，腦中風後復健治療。

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陳郁安 語言治療師

● 學經歷：

– 中山醫學大學 語言治療與聽力科學系學士

– 萬華醫院 / 語言治療師

● 專業認證：

– 高考語言治療師

– 初階PROMPT療法證明

– 澳洲語用系統動態化呈現溝通系統(PODD)種子培訓人員

● 專長：

嗓音治療、理解與表達治療、聽能復健、吞嚥治療、構音治療、言語流暢度訓練、溝通輔具訓練

一名海外求學生平常功課壓力大、吃飯時間不正常，面對自己的落髮起初不以為意，兩年多以來，頭髮慢慢變得越來越稀少，頭頂分線也逐漸變寬了，卻不知道頭髮怎麼了？忍了兩年多前往頭皮門診尋求治療，經醫師診斷，發現落髮的原因在於身體極度壓力造成休止期落髮。醫師強調，休止期的落髮在壓力過後，頭髮會自行恢復回生長期，但有些人會因為生理壓力及營養狀態等內在因子影響，讓髮量仍是稀疏。

落髮原因多　抽絲剝繭找答案才能對症治療

頭皮門診治療團隊張祺璋醫師表示，落髮問題包含遺傳性雄性禿、圓形禿、休止期落髮、生長期落髮、感染性落髮等。落髮原因也很多，包括荷爾蒙失調、甲狀腺功能失調、自律神經失調、腎上腺功能失調、熬夜、貧血、營養失衡、生理、心理壓力、自體免疫、藥物、癌症治療、毒物等，任何落髮問題最好的治療是要明瞭或者找出誘發掉髮原因，再評估合適治療方式。

評估個別狀況　調理掉髮問題

頭皮門診張祺璋醫師及陳郁喬健管師，擁有治療頭髮相關疾病的豐富臨床經驗，對於求診個案皆會以詳細的問診來了解頭皮及落髮問題。搭配適當的落髮治療（毛囊尚未萎縮、還能再生長出頭髮）有外用生髮藥水、口服藥物、頭皮雷射健髮、局部注射等方式；若落髮問題演變為無可挽回的不可逆禿髮，則需利用植髮方式來改善髮量稀疏的外觀問題（圓形禿除外）。建議想要積極尋求解決落髮問題的人，必須先了解自己落髮的原因，才能及早發現及早治療。

諮詢專業醫師　重新找回信心

無論是先天遺傳性因素、後天外在身體壓力導致的落髮問題，例如手術、嚴重外傷、嚴重的急性或慢性病、過度身體疲勞等都會造成大量頭髮進入休止期落髮。醫師共同呼籲，落髮問題的治療必需是內外兼顧的，身體內在的問題因素影響外在毛髮生長活力。如果有相關困難者，都可以透過團隊的分工，經由專業團隊的諮詢，協助你改善落髮困擾，重回自信心。

Delta病毒株來襲，父母可以做些什麼保護孩子？根據克里夫蘭醫學中心，兒科傳染病專家卡米爾·薩貝拉（Camille Sabella）醫學博士指出，預防病毒的最佳方法是接種疫苗，若是孩子太小不能接種疫苗，可以做的是確保其他能接種疫苗的人都完成接種，並鼓勵孩子做好防疫措施才能將感染風險降至最低。儘管Delta具高度傳染性，似乎在兒童中出現輕微的症狀，但仍需密切關注孩子的任何異狀。

新冠病毒株　速度變化快速

薩貝拉博士說，儘管Delta病毒株具有高度傳染性，但是感染COVID-19的兒童如有任何症狀大多是非常輕微的，包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、胃部不適、頭痛和疲勞等。到目前為止，它似乎並未在兒童中引起更嚴重的疾病，不過仍需要密切關注，因為這種情況在不斷變化。如果孩子開始出現新冠疫情的症狀、呼吸問題、嚴重疾病等問題，請務必聯繫專業的醫療人員。

新學期保護兒童　留意呼吸道症狀

即使已接種新冠疫苗，Delta變體傳播力強，因此採取額外的保護措施很重要。除新冠疫情外，薩貝拉博士發現呼吸道融合病毒（RSV）和人副流感病毒（HPIV）等會增加呼吸道疾病，尤其是年長者。儘管數據顯示疫苗有效，還是會出現突破性病例，這也是為何周圍如果有呼吸道症狀者需要小心，因為一旦罹患RSV 和HPIV病毒引起呼吸道等症狀，非常不容易與COVID-19的症狀區分開來。

薩貝拉博士提到，接種疫苗的好處遠超過接種疫苗的風險，儘管孩子年紀小還不能接種疫苗，請確保接種疫苗的人都已完成接種，只要有更多的人受到保護時，降低家人和老師的感染疫情風險。

勤洗手或戴口罩　保持安全距離

薩貝拉博士說，未來可以預期會出現更多變種病株，許多家長很擔憂是否應該把孩子送回學校，他認為，在學校的好處遠遠超過在學校的風險。雖然他理解家長們這種擔憂，但他仍然相信學校是孩子們最好的去處，疫情還未結束前，父母只需要繼續鼓勵他們的孩子保持距離以策安全。美國疾病預防中心和美國兒科學會建議在學校戴口罩、勤洗手，保持社交距離，持續警惕及遠離生病的人。

你的孩子開學後依舊有收假症候群的現象嗎？其實不僅是孩子，許多成年人在面對連假後的上班日，也可能會有類似情況出現。衛生福利部南投醫院身心科陳致遠主任指出，結束史上最長的暑假，許多孩子可能會出現不想上課的念頭，不僅可能有食慾降低、睡不好，甚至也會影響情緒，導致憂鬱、精神不振等收假症候群的症狀。

假期越長　越容易有收假症候群

家長也不用過於擔心，收假症候群並非精神疾病，但仍會因某些症狀造成生活不少困擾。陳致遠主任指出，像是有些民眾會因焦慮而伴隨腸胃道症狀，或是出現胸悶、疲倦及身體緊繃等狀況，尤其當假期越長，在收假後越容易出現相關症狀，但其實這些症狀在壓力解除之後，就會漸漸緩解。

與孩子規劃開學後行程　緩解孩子焦慮

到底該如何協助孩子回歸正常的校園生活呢？陳致遠主任提及，除了協助調整孩子的生活作息，避免熬夜，也可以與孩子一起規劃開學後的行程，並安排適當的運動，幫助孩子緩解焦慮。

多點鼓勵和陪伴　助孩子恢復學習節奏

此外，孩子開始上學後，家長可觀察孩子的適應情形，持續給予正面鼓勵，並耐心陪伴，幫助孩子逐漸恢復以往的學習節奏。陳致遠主任強調，家長若發現孩子相關症狀持續1至2週都仍未改善，則建議應盡快尋求專業醫師協助。