少子化社會持續發展，現代父母更重視自己的孩子是否能「贏在起跑點」。而寶寶出生後一直到三歲，營養的攝取是否恰當、給予的刺激是否足夠，都將深刻影響寶寶未來的發展。日前「新一代嬰幼兒營養專家論壇」多位小兒專家齊聚，共同探討嬰幼兒營養新觀念－母乳的「關鍵脂質」（Key Lipids），以期能提供正確觀念，給寶寶更好照顧。

三大關鍵脂質　為寶寶的未來扎根

已有許多科學研究指出母乳中富含對於嬰幼兒腦部發育、潛能發展及成長所需的關鍵營養。其中母乳中的「關鍵脂質」占比雖然少，卻對幼兒潛能發展有極大的影響。前三軍總醫院北投分院資深營養師黃苡菱指出，「關鍵脂質包括能幫助神經突觸串聯及傳導的PS&PC（磷脂質)、促進腦細胞發展的AA&DHA（不飽和脂肪酸)，以及啟動關鍵脂質全面吸收的Sn-2 PA（棕櫚酸）」。「三大關鍵脂質」以獨特的比例與結構成形，幫助寶寶的腦部成長、神經反應及吸收效率，為寶寶的未來扎根。

母乳是寶寶最好的營養來源

許修平小兒科診所與馬偕兒童醫院醫師陳奕璇表示，鼓勵家中有初生嬰兒的父母哺育母乳，因為母乳是寶寶最好的營養來源，其中母乳脂質中的「關鍵脂質」由特定結構組成，包含Sn-2 PA、AA&DHA、PS&PC，而當中佔比最高的Sn-2 PA，可提升腦部發育營養素的吸收效率。

陳奕璇醫師進一步補充，歐洲小兒腸胃肝膽營養學會對早產兒攝取AA&DHA建議的比例為2:1，同時也有許多研究指出，AA&DHA可提升嬰幼兒智能及視敏度。此外，關鍵脂質中還有珍貴的PS&PC，透過交互作用能促進腦細胞的連結與傳導，幫助腦部發育、發揮最大效能。

適當刺激與關鍵營養有助發展

我們常說「3歲定終身」，因為在初生寶寶大腦神經元間，已有上兆突觸互相連結，而突觸有「用進廢退」之特色，在0～3歲間會因日後環境的刺激及經驗將決定哪些「用不到」的突觸會被切斷，使腦部的使用更有效率。

針對要如何把握寶寶3歲前的黃金發展，張凱忻醫師則建議，可以從「刺激」及「營養」著手。給予寶寶適當的刺激、邏輯的訓練，像是兒歌、遊戲、積木…等，以建構寶寶對數量、因果的概念；在營養方面，母乳中的PS&PC能幫助寶寶大腦網路的建構，成為促動寶寶反應力的最佳助力。

糖友該如何健康吃呢？你一定以為，糖友要想健康吃，可能有很多食物都不能吃；那你就錯了！其實，是什麼都能吃，但是要懂得怎麼吃。營養師提醒要特別注意兩點，一是糖友也和一般人一樣，要均衡飲食，二是很重要的一點，就是必須定時定量，才不會使血糖忽高忽低。

糖友飲食原則需定時定量

亞東醫院營養科賴玉釧營養師表示，糖友的飲食需要定時定量，不要忽多忽少，或是前餐吃多，下餐少吃，否則會很難控制血糖；而且控制血糖要多管齊下，要搭配用藥與運動，以及定期量血糖，做好血糖自我監測，而且量血糖應空腹與飯後二小時各一次，才能做完整的監測。

每天要均衡攝取六大類食物

均衡的飲食不只是算熱量，更應該要照每日飲食指南來執行；賴玉釧指出，每日飲食指南就有說明每天要攝取六大類食物，包括全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類及低脂牛奶，均衡飲食才健康。

整合醫療團隊使控糖更成功

賴玉釧營養師進一步指出，糖尿病患者容易因不當的血糖控制，進而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制，可避免或延緩併發症的發生，糖友可參加糖尿病共同照護網，由醫師、營養師、護理師等合格衛教人員，針對個人需注意事項，進行整體醫療評估，並可提供飲食建議，使控糖更成功。

寒冷的天氣，很人最喜歡吃熱呼呼的火鍋，最近一連好幾天低溫，不少人打算天天都吃火鍋。不過，醫師提醒，吃火鍋容易過量，增加三高風險；若是愛吃火鍋料又愛喝火鍋湯，更有潛在的健康危害，建議一星期一次即可。

火鍋料防腐劑問題多

吃火鍋總少不了五花八門的火鍋料，常見有肥牛、羊肉片、魚餃、蛋餃、花枝丸、貢丸、凍豆腐等；但抽查的火鍋料，經常會驗出不肖業者添加違法防腐劑，或是過量添加等情形。

累積人體恐傷肝腎

臨床毒物科主任顏宗海指出，火鍋料為加工食品，通常都會增加防腐劑、色素等，增加保存期限及色澤，食用過量容易造成腹部疼痛、噁心、嘔吐現象，長期累積恐損害肝、腎功能，有害身體健康。

火鍋一周吃一次就好

顏宗海認為，吃火鍋最好以天然新鮮食材為主，少吃加工火鍋料，而經過長時間熬煮的湯底，容易累積各種食材釋出的毒素，如農藥、防腐劑、色素、高鈉、高普林、亞硝酸鹽等物質。他建議，一星期內不建議吃火鍋超過一次，吃完可多喝水、吃蔬果加速幫助身體代謝。  (顏宗海- 林口長庚醫院臨床毒物科主任)

天氣濕濕冷冷，此時吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨最適合了！不過，營養師蔡素琴提醒，民眾吃鍋物最喜歡沾加工醬料，重口味飲食容易鈉含量攝取超標，增加高血壓、腎臟負擔，也容易加速骨質流失。

醬料不鹹　含鈉量卻很高

營養師蔡素琴指出，常見的加工醬料，如番茄醬、辣椒醬、豆乳醬、沙茶醬、豆瓣醬，雖然嚐起來不鹹，但所含的鹽分卻很驚人。根據衛福部建議，每人每天鈉攝取量是2400毫克，相當6克的鹽，但吃一餐火鍋就超過一天建議量。

吃太鹹　容易得這些病

蔡素琴表示，鹽攝取過多容易存積在血管壁內，當血管壁管徑失去彈性，血流通過的阻力愈大、血壓就愈高，鹽也會影響新陳代謝、阻礙水分排出及鈣質吸收，增加高血壓、中風、腎臟病，以及骨質疏鬆的風險。

天然蔬果醬料較健康

蔡素琴營養師強調，健康飲食觀念是吃食物的原味，許多蔬菜水果具有天然重口味，且富含維生素等營養素，如番茄、檸檬帶有酸味，洋蔥、大蒜、辣椒帶有辛辣味，柳橙、蘋果帶有甜味，建議民眾可將食材切碎，加上橄欖油混均勻，搭配食物吃得出天然美味。 ( 蔡素琴 - 台北市立聯合醫院松德院區營養科營養師 )

許多民眾習慣於過年期間買整套冷凍年菜，主要都是大魚大肉，纖維質攝取不足，加上手藝菜做法繁複，往往因而攝取了高油、高鹽與高熱量，加上活動量不足，不少人在過年後，開始有腸胃道症狀上身，其中之一就是便秘，然而民眾以為只要多吃蔬果就可以解決便秘，殊不知吃錯方法，反而讓便秘更嚴重！

便便除了纖維還需水助攻

奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪指出，當人體攝取大量纖維時，需要有水分幫助膨脹，這時腸道會接受到訊號，產生便意。若人體水分攝取不足，纖維無法藉由水來膨脹，糞便體積會變得又小又密實，而讓在腸道運送過程更加緩慢，此時腸道會自動再吸收食物中水份來補充身體缺水，當糞便到了腸道的最末端，就會變得乾硬且難解，這就是便秘。

今天的水量喝足夠了嗎？

營養師朱恩琪指出，人體每天的基礎補水量，依照體重來計算，每1公斤需補充35c.c.的水分，換句話說，若體重為60公斤，則每日至少要喝2,100c.c.以上的水分，才有達到足量標準。

這些食物也隱藏了纖維

膳食纖維可以分為水溶性纖維及非水溶性粗纖維，水溶性纖維可延緩醣類消化吸收，控制血糖，並可結合膽酸促其排出來降低血膽固醇，對於想要體重控制女性水溶性纖維更可以延緩胃排空，增加飽足感，主要存在於蔬菜、水果、全穀類、豆類、蒟蒻等食物中。

而非水溶性纖維可縮短糞便通過腸道的時間，減少毒素與腸道的接觸，降低大腸直腸癌的風險，並可促使腸道有規律性的蠕動、維持腸壁肌肉張力，改善便秘和憩室症，非水溶性纖維主要存在於植物表皮質和未加工的麩質、全麥、穀物、豆類、根莖類、果皮等食物中。

加入菇菌海藻類添變化

其實，除了蔬菜水果，朱恩琪營養師建議以全榖根莖類（如：薏仁、燕麥、蕃薯、芋頭等）代替部分白米飯；增加豆類（如：紅豆、黃豆、綠豆、莢豆類等)的攝取；菜色加入菇菌類（如：木耳、香菇等）及海藻類（如：海帶、紫菜、洋菜等），添加風味及食材變化性。

逐次增加纖維質攝取量

朱恩琪營養師表示，若平日不習慣攝取纖維質，建議逐次增加攝取量，避免一次攝取大量，產生腹脹、排氣、腹瀉等情形，高纖飲食需配合攝取足夠的水份、適度的運動及規律的生活才能有效緩解便秘！

秋冬季節好發感冒，只要一人中鏢，就有可能全家都得！預防感冒非常棘手，有感冒前兆，或者不小心得到感冒時該怎麼辦？相信許多人都曾有過用鹽水漱口、喝薑湯治感冒的小撇步，坊間也流傳感冒時吃香喝辣有助排出痰液及鼻涕，對感冒的治療效果極佳，然而這些撇步對於感冒快速痊癒真的有幫助嗎？

辣椒素能促進排汗及排痰　但不一定能縮短感冒病程

台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村表示，辣椒中含有辣椒素能刺激鼻腔黏膜感覺神經末梢，增加鼻涕分泌，也可促進排汗及排痰，但不一定能縮短感冒病程，甚至也無法因此增加免疫力，為了感冒痊癒而大量食用辛辣食物、香料等，反而會對喉嚨造成負擔。

感冒喝薑湯到底有沒有效？

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區營養科營養師黃孜立表示，就中醫的角度來說感冒分為熱性及涼性，若是有喉嚨腫痛、黃鼻涕、口渴等症狀者屬熱性感冒，門診時可依據感冒症狀與中醫師討論適合個人感冒狀況的治療方法再決定是否需補充薑湯。另外，若感冒症狀嚴重，尋求專業醫師幫助才是最重要的，治感冒秘方雖然可能舒緩症狀，但長久下來都不服藥恐怕留下病根，下次感冒時更嚴重。

營養師建議：感冒可以這樣吃

黃孜立營養師建議，普通的感冒可以多攝取全穀根莖類如地瓜、芋頭、薏仁等容易消化方便吞食的食物，豆魚肉蛋類、油脂類不可少，另外，生病時也應多補充維生素C，因此每日標準量的3份蔬菜及2份水果生病時也一樣不可或缺。最重要的是要記得補充足夠水分，促進新陳代謝，感冒才會好得快。

若是上吐下瀉型的腸胃型感冒，除了要少量多餐、飲食也該偏向低油、低糖，與普通感冒不同的是，利用比較好消化的清淡飲食像是粥或是麵線取代難消化的高纖維、全穀類食物，此外，水分、電解質的補充也非常重要。感冒耗體力，黃同村醫師表示，病程未結束前，盡量少吃油膩，補充足夠熱量、水及蛋白質，服藥確實，才能盡快與疾病說拜拜。（文章授權提供／優活健康網）

糖尿病友要控糖，就得要小心含糖食物！依照每日飲食指南有六大類食物分類，糖友應該要知道什麼類食物有糖份，就要特別控制含糖食物；但是，你可知道哪些食物含糖嗎？ 水果、全穀根莖類與奶類為含有醣類食物 亞東醫院營養科營養師賴玉釧表示，每日飲食指南中六大類食物都應該要均衡攝取，至於水果與全穀根莖類則是有很多糖份，必須要定量吃，不可過量，低脂乳品牛奶中也要注意有糖份，應適量攝取。 糙米、燕麥的熱量與糖份　和白米飯差不多 不少糖友會以為白米飯含糖份多，進而捨白米飯改吃糙米或是燕麥；不過，賴玉釧營養師指出，糙米與燕麥的熱量與糖份都和白米飯差不多，但是纖維較高，甚至有不少人將燕麥當點心，這都會使血糖偏高。 山藥、南瓜與玉米是全穀根莖類 另外，也有很多糖友聽說吃山藥、南瓜和玉米有益，就吃很多；賴玉釧營養師強調，山藥、南瓜與玉米也不是蔬菜，而是全穀根莖類，和飯、麵與冬粉一樣，吃多也會使血糖高，不得不慎。 水果品種改良　甜度高含糖份多 賴玉釧營養師進一步指出，水果的糖份高，基本上都可吃，但份量要控制，一天一至二份即可，大約女生拳頭大小是一份，由於台灣對於水果品種改良得很好，甜度都很高，含糖份多，在吃水果時就不要過量，以免影響血糖。

「老到咬不動花生」許多高齡者常有牙口及吞嚥問題，飲食不方便造成營養攝取不足、身材瘦弱，近年來年長者透過養生保健追求健康長壽的觀念越來越普遍，為了不影響老年生活品質，加速身體耗損，選擇食物、均衡營養也是一大學問。營養師表示，銀髮族應均衡攝取各類食物，適量調整好入口的形式，達到「好吞飲食」，能讓銀髮族攝取營養更簡單！

剪小口、剁碎、泥狀　減少湯湯水水

家有一老如一寶，營養師公會理事長陳珮蓉提醒，銀髮族應均衡攝取6大類食物，包括全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂及堅果種子類，除了關注牙口的照顧，同時要觀察其吞嚥情況。

若家中長者吃飯時容易有嗆咳和吞嚥困難狀況，適當質地調整至軟質、剪小口、剁碎、泥狀、糊化，減少湯湯水水，達到「好吞飲食」的目的，另外，若吞嚥困難症狀嚴重，應及早至醫院進行評估與處理。

好吞飲食　盡量打成泥或磨成粉

「好吞飲食」的6大分類代替食品，全穀根莖類可利用煮爛的南瓜、山藥泥取代糯米、麻糬、餅乾；豆魚肉蛋類可將各類瘦肉攪成泥，多吃蒸蛋、豆腐；低脂乳品類也可以用優格、奶酪取代牛奶，至於蔬菜類也可將胡蘿蔔、波菜打成泥；水果類則可多吃木瓜、蘋果泥；另外，油脂及堅果種子類食物則可利用煮軟的花生打成泥、尖果磨成粉加入食材之中。

藉由去除粗皮、硬質部改變食物的型態，使其變得滑順、好入口減少長者難吞嚥的問題。除了強調營養均衡外，食材也宜多變化，並注重色、香、味的提升，提供賞心悅目的外觀，藉由視覺及味覺刺激來增加長者食慾，使其能夠攝取足夠營養素減少營養不良的危險性。(文章授權提供／優活健康網 ; 陳珮蓉- 臺北市立聯合醫院營養部部主任暨臺北市營養師公會理事長)