問 ：

為 何 會 尿 道 狹 窄 ？ 做 尿 道 擴 張 會 改 善 頻 尿 問 題 嗎 ？ 尿 道 擴 張 大 概 是 怎 樣 做 的 ？ 對 身 體 有 什 麼 影 響 嗎 ？

答 ：

尿 道 狹 窄 的 成 因 可 分 為 ： 1. 外 傷 2. 非 外 傷 。 外 傷 性 尿 道 狹 窄 通 常 的 原 因 是 陰 莖 或 會 陰 部 曾 經 受 傷 ， 傷 及 尿 道 、 復 原 後 尿 道 受 傷 結 疤 。

另 外 ， 如 果 下 泌 尿 道 曾 經 接 受 手 術 ， 內 視 鏡 檢 查 或 長 期 導 尿 也 可 能 引 起 尿 道 狹 窄 的 後 遺 症 。 非 外 傷 性 尿 道 狹 窄 最 常 見 是 曾 經 患 尿 道 炎 （ 包 括 淋 病 ） 引 發 的 後 遺 症 。

治 療 的 方 法 ： 要 依 狹 窄 的 程 度 作 不 同 的 安 排 。 如 果 狹 窄 範 圍 很 短 ， 可 以 用 尿 道 擴 張 法 ， 使 用 一 組 特 殊 的 器 械 ， 口 徑 是 從 小 到 大 ， 依 序 放 入 反 道 中 ， 以 達 擴 大 尿 道 的 目 的 。 是 較 簡 單 的 手 法 。 病 人 不 須 要 住 院 。

有 一 些 十 分 嚴 重 的 尿 道 狹 窄 要 用 手 術 方 法 方 能 治 療 。 尿 道 狹 窄 是 復 健 率 相 常 高 的 疾 病 ， 很 多 時 候 治 療 幾 個 月 後 又 會 再 發 生 狹 窄 ， 所 以 治 療 此 疾 病 時 ， 醫 生 與 病 人 都 要 付 出 相 當 大 的 耐 心 、 恆 心 方 能 配 合 ， 達 到 完 整 的 治 療 。

2000512tt

問 : 我 父 親 七 十 幾 歲 ， 前 陣 子 吐 血 及 便 血 。 因 他 血 壓 很 低 ， 造 成 他 全 身 發 冷 及 昏 倒 ， 結 果 送 醫 急 救 ， 當 時 因 他 本 身 以 前 就 有 胃 潰 瘍 的 狀 況 ， 所 以 我 們 推 測 可 能 是 胃 出 血 。

醫 生 也 按 過 他 的 五 臟 ， 而 排 照 胃 鏡 ， 但 照 完 後 ， 胃 是 有 潰 瘍 的 狀 況 但 不 嚴 重 ， 沒 有 看 到 流 血 的 地 方 。 當 時 檢 驗 醫 生 告 訴 我 一 個 白 色 點 點 說 可 能 是 那 個 地 方 出 血 ， 現 在 只 止 住 ， 但 我 懷 疑 是 否 不 是 我 們 之 前 認 定 的 胃 出 血 ， 因 為 就 傷 口 自 己 修 復 也 沒 那 麼 快 ， 再 加 上 我 父 親 年 紀 已 大 ， 想 請 問 還 有 可 能 是 什 麼 狀 況 造 成 也 吐 血 及 便 血 ？

答 : 依 症 狀 很 可 能 是 上 消 化 道 （ 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 腸 ） 的 急 性 出 血 ， 原 因 乃 以 消 化 性 潰 瘍 最 為 多 見 ， 其 他 原 因 ： 如 肝 硬 化 引 起 的 食 道 靜 脈 瘤 破 裂 ， 惡 性 腫 瘤 ， 血 管 瘤 、 血 管 病 變 等 都 有 可 能 。 老 人 的 上 消 化 道 急 性 出 血 ， 有 時 也 不 易 找 到 出 血 點 ， 這 種 可 能 性 也 有 。 如 檢 查 已 確 定 是 消 化 性 潰 瘍 所 引 起 ， 經 活 療 一 段 時 間 （ 6 至 8 星 期 ） 且 待 身 體 狀 況 回 復 穩 定 後 ， 可 再 做 一 次 胃 鏡 檢 查 ， 追 蹤 活 療 結 果 。

20000909tt

問 ：

我 發 現 我 有 疝 氣 的 問 題 ， 如 果 我 都 不 去 動 手 術 的 話 ， 不 知 道 會 不 會 有 什 麼 問 題 ？ 是 不 是 真 的 一 定 要 去 動 手 術 才 可 以 ？ 另 如 果 一 定 要 手 術 的 話 ， 是 不 是 可 以 連 盲 腸 手 術 一 起 呢 ？

答 ：

您 指 的 是 應 該 腹 股 溝 疝 氣 ， 這 種 是 最 常 見 的 一 定 要 疝 氣 切 除 修 補 才 會 好 ， 不 開 刀 危 險 的 是 怕 會 有 腸 卡 住 引 起 腸 阻 塞 ， 腸 切 死 的 可 能 性 ， 所 以 還 是 要 接 受 手 術 ， 不 可 以 連 闌 尾 一 起 切 除 ， 因 為 部 位 不 一 樣 ， 如 一 樣 也 不 可 以 一 起 做 ， 原 因 是 怕 傷 口 感 染 。

20000309t2000309