頭 套 的 功 能 ： 一 種 改 變 臉 部 平 衡 、 美 觀 最 有 效 的 口 外 矯 正 器 。

限 制 上 顎 骨 生 長 ， 相 對 的 ， 促 使 下 顎 骨 生 長 的 量 與 速 度 超 過 上 顎 骨 ， 使 原 本 不 正 常 的 上 下 顎 骨 前 後 空 間 關 係 得 以 矯 治 。
往 後 牽 引 上 顎 骨 後 方 的 牙 齒 ， 為 前 方 擁 擠 的 牙 齒 製 造 排 列 整 齊 所 需 要 的 空 間 。
將 暴 突 的 前 面 門 牙 往 後 移 動 ， 或 者 防 止 因 為 後 方 臼 齒 往 前 移 動 而 喪 失 前 牙 後 移 或 排 列 整 齊 所 需 要 的 空 間 。
供 給 移 動 牙 齒 所 需
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智 慧 齒 一 般 所 指 的 是 上 下 牙 弓 上 的 第 三 大 臼 齒 ， 總 共 有 四 顆 ， 但 並 不 一 定 每 個 人 都 有 ， 有 些 人 為 先 天 缺 失 ， 一 顆 萌 出 不 正 的 智 齒 ， 可 能 無 法 完 全 長 出 來 ， 造 成 向 前 面 的 第 二 大 臼 齒 擠 壓 ， 而 引 起 疼 痛 ， 蛀 牙 ， 以 及 因 牙 齒 間 縫 隙 難 清 潔 造 成 智 齒 的 牙 冠 周 圍 牙 齦 發 炎 ， 這 些 問 題 都 不 會 自 行 消 失 ， 且 有 可 能 形 成 更 嚴 重 的 感 染 ， 因 此 當 牙 醫 建 議 拔 除 智 慧 齒 時 ， 應 該 盡 早 安 排 時 間 完 成 此 項 治 療 。

採訪撰文／Miki；本文感謝　耀美牙醫診所提供專業諮詢

許多人以為在矯正完成後，牙齒就會永遠維持在最完美的狀態，其實不然！如果沒有耐心地戴維持器，牙齒的排列與咬合關係很有可能再度改變。維持器有哪幾種？該如何配戴？讓專業牙科醫師為你解惑！

牙齒矯正完成 為什麼還要戴維持器？

維持器的功能是維持牙齒位置，讓矯正完之後的牙周組織能更加穩定。我們每天都要進食，牙齒也會受到各種環境力量而輕微移動，例如生理性的牙齒磨耗、不良口腔習慣、智齒萌發異常甚至顳顎關節障礙等因素，都會漸漸地改變牙齒位置。因此程文鐸醫師建議，即使矯正器拆除後，若希望維持理想的咬合狀態，就應該一直戴著維持器，才能持續享受矯正後的效果。

固定式和活動式維持器　各有特性及優缺點

維持器主要分為「固定式」和「活動式」兩大類。「固定式維持器」通常是針對較容易跑位的上下顎前牙安裝，由矯正醫師黏著在牙齒舌側面。優點是維持性良好、笑起來時看不見維持器；缺點是牙齒清潔較不易，尤其下顎前牙區域容易產生結石，或因脫鈣而形成蛀牙，患者必須努力加強舌側面清潔，4～6個月定期回診洗牙、檢查有無蛀牙產生，同時確認維持器是否仍在正確位置，以避免牙齒跑位。

「活動式維持器」就是能自行裝戴、取下的維持器，分為「全包覆式傳統型」和「全透明型」。前者為醫學用壓克力樹脂板搭配不鏽鋼線圈，維持效果良好，但異物感較明顯；後者則是以醫學用壓克力樹脂板製成的全透明牙托，包覆性良好，配戴時十分美觀，異物感也較不明顯，亦可隔絕夜間磨牙造成的牙齒磨耗。全透明型維持器的最大優點是能在用餐、刷牙和其他重要社交場合時取下，但也因為材質輕薄、較易破損，取下後若沒有細心收納便容易遺失，需要自費重新製作。

維持器的選擇，通常會以患者的牙齒狀況和需求來決定，安裝固定式維持器的患者通常也會搭配活動式維持器，更能有效維持。「無論是固定式或活動式，維持器都應該持續配戴！」程文鐸醫師說明，為了讓牙周組織更為穩定，矯正完成後基本上應長時間配戴著維持器。以固定式維持器來說，安裝兩年後，若牙齒狀態穩定，可與原矯正醫師討論是否拆除固定維持器，並換成活動式維持器；而單純使用活動式維持器的患者，則建議在第一年內應24小時配戴（吃飯刷牙可拿下來），第二年起改為晚上睡覺時配戴，之後逐漸減少配戴時間。

此外，配戴維持器會在口中形成異物感，許多患者在初期會講話不清楚、流口水，這些問題在數週後即可逐漸適應，但如果一直有想要嘔吐的感覺，則建議回到牙科診所調整維持器。

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維持器應妥善收納　避免破損、遺失

一般而言，固定式維持器和傳統型活動式維持器的使用年限較長，而全透明型活動式維持器則因為較容易被咬壞或遺失，建議拿下時就妥善放回收納盒中。「我們會建議患者，在外面用餐千萬不要用衛生紙把維持器包起來，這是維持器遺失的最大主因！」程文鐸進一步提醒，家中有養狗的患者也要特別留意，不要將維持器拿下後就隨意放置，以免維持器被狗咬走而必須重新訂製。此外，活動式維持器如果破損或遺失，也應立即回診訂製，避免牙齒跑位，又必須矯正數個月，才能回到最完美的排列狀態。持續配戴維持器，就是維持美齒的不二法門，唯有身體力行，才能得到長久穩定的效果喔！

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程文鐸 醫師

學經歷：中華民國齒顎矯正學會矯正專科醫師｜台北市立萬芳醫學中心齒顎矯正科兼任專科醫師｜前台北榮民總醫院牙科部醫師｜隱適美Invisalign隱形矯正專科認證醫師｜世界矯正聯盟（WFO）會員

專長：齒顎矯正

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