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腎病病友喝水 大有學問

二 04, 2017查看: 1865
腎臟病友喝水,大有學問。美國腎臟基金會指出,出現腎臟病時,腎臟受損,因此無法像過去一樣,處理多餘水分。當身體累積過多水分,便可能造成高血壓、水腫、心臟衰竭等問題,水分過多也可能累積於肺部,造成呼吸困難…

中秋月餅吃多會變胖!  營養師教你如何避開熱量雷區

十 02, 2020查看: 1016
如果中秋節時間烤肉、月餅、柚子吃太多,肚子也很容易變得「團團圓圓」。醫院神經內科林義濱表示,研究顯示肥胖者會增加失智的危險,傳統節慶都有美食相伴,應景之餘可以更聰明的選擇較健康的飲食方式,例如絕對不過…

天氣變化快 大寒要多吃薑

一 21, 2016查看: 1984
最近天氣變化好快,一日晴一日雨的,讓人很不舒服,尤其是老人與小孩,更是容易感冒;在中醫門診裡,就常有人因為感冒就醫。中醫師建議,正值大寒時節,最好是多吃薑,可以禦寒,並應少吃偏寒的水果。…

喝雞精補身? 服用4類高血壓藥養生不成反傷身

八 24, 2020查看: 1104
60歲的王爸爸患有高血壓,平時除了依醫囑服用降血壓藥外,飲食上特別使用低鈉的薄鹽醬油,認為既可以提味且健康無負擔。疫情緊張期間,為了提升免疫力,王爸爸更是一天三餐加宵夜喝了很多瓶雞精,連喝了好幾個月後…

服用薑黃、牛樟芝、當歸、人參 真能抗癌?

九 04, 2019查看: 1412
一名70歲老翁,去年被診斷出罹患肝癌第二期後接受化學栓塞,開始服用偏方,今年病情復發,詢問發現老翁因對西醫治療副作用產生恐懼,自行服用白花蛇舌草偏方,導致病情惡化。經與醫師討論,接受口服標靶治療,同時…

服用龜鹿二仙膠 這3族群不適宜

五 22, 2018查看: 2284
家人因為希望幫助一名約70歲婦人在發生車禍後補身、加速骨頭復原,購買龜鹿二仙膠供其服用,結果出現心律不整症狀,趕緊就醫。該名婦女腎功能不佳,檢查後發現血清中鉀離子飆高,需緊急安排洗腎才脫險。…

癌友沒食慾影響治療 少量多餐可維持免疫力

五 25, 2018查看: 1555
癌症患者在進行化學治療期間,常因治療副作用讓食慾變差,導致免疫力降低,造成治療中斷或是無法治療,究竟該怎麼吃才能補足應有的營養,讓治療順利完成? 癌友白血球數量低於3000 恐使化療中斷…

根據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。

重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒

61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。

「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流

成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,不論慢性肝炎的原因為何,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。

肝纖維化的嚴重程度,過往以「肝切片」作為診斷的標準,但肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流,其中傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。

相較肝切片 「肝纖維化掃描儀準確度達九成

邱宏智醫師表示,現在有「肝纖維化掃描儀」,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。

一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。

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