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近來是否不時感到氣溫回暖，過幾天卻又出現氣溫下降的情況，這稱作「倒春寒」，其實這樣的天氣正是養肝的好時節。

因為春天是人體處於陽氣生發的階段，加上春天對應五行之中屬木，五臟之肝亦屬木，因此宜養肝。醫院中醫部醫師賴建銘表示，春天是一年之中生機蓬勃、涵養陽氣的好時機，此時除了可以多曬太陽，彌補自身陽氣的不足，也能透過食補，調理肝氣。

喝雞湯　有助於滋養肝血

究竟該如何透過食補養肝呢？賴建銘解釋，像雞湯就是很好的養肝食材，可幫助達到滋養肝血、溫益肝氣的效果。

民眾也可多利用枸杞、何首烏、當歸等中藥材，同樣也能幫助滋肝陰、養肝血，此外飲食要注意戒菸酒、少吃辛辣炸烤等刺激食物，避免長期傷身。

隨時保持好心情　有助於調理肝氣

賴建銘解釋，春天養肝亦重調理肝氣，若能處於愉快的心情，氣血方能調達，氣血順暢，五臟就能平和；換句話說，春天應避免心情抑鬱，因為一旦處於抑鬱，就會導致肝鬱，且不利於肝氣的調達，而民眾平時可多食用像豆芽、韭菜、竹筍、香椿、野菜、荸薺、山藥、菠菜等具有生發之性、助生機的綠色食物，都有助於達到春分養生的目的。

保養肝陰　從調整良好作息開始

除了透過飲食，最關鍵的是，養成良好的生活作息，最好盡量在晚上11點前就寢，才能真正保養肝陰；賴建銘醫師呼籲，春分濕氣重，又氣溫不定，除了小心適應節氣改變，也應養成適量運動的習慣，注意保暖，就不怕疾病找上門。(賴建銘 - 安南醫院中醫部醫師)

一名28歲女子，原有偏頭痛，但近日總覺得頭痛難耐，不管吃什麼特效藥都沒有改善，進而至醫院就醫。

收治張女的神經內科張嘉為主任發現，其近日頭痛屬單側搏動性疼痛，進一步了解得知她每天都喝超過兩杯以上的咖啡，最近只要一沒喝咖啡，劇烈頭痛就發作，但咖啡喝下去就會改善，判斷張女的頭痛應是咖啡戒斷造成的戒斷性頭痛。

咖啡成癮　常見戒斷症狀有這些

喝咖啡可以提振精神，許多民眾每天早晨會來杯咖啡來開啟忙碌工作的一天，沒喝反而覺得渾身不對勁，但在不知不覺中可能造成依賴。

身心科陳恆生醫師指出，咖啡為中樞神經興奮劑的一種，攝取咖啡因會造成失眠及情緒障礙如緊張、焦慮等，而未使用時可能會出現注意力下降、憂鬱、易怒、倦怠或頭痛等戒斷症狀。

吃藥配咖啡　當心藥物副作用找上門

黃淑敏營養師表示，日常飲食中有許多常見的飲品及食品都含有咖啡因成分，包括咖啡、巧克力及含巧克力製品、紅茶、綠茶及可樂、能量飲料等。

雖然咖啡富含多酚類，包括類黃酮、木酚素等等，具有抗氧化作用，但是咖啡因也會與藥物產生交互作用，例如止痛藥、安眠藥等，進而造成藥效增強或降低，甚至影響藥物正常代謝，增加副作用的風險。

咖啡因勿攝取過量　骨鬆者也要補鈣

根據歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。提醒，骨質已有疏鬆情形時，如仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。

一名現年70歲的邱先生，2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，就醫檢查發現大腸長了三個息肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。收治邱先生的肝膽腸胃科楊智超主任建議，家人也應接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉。

只有出嫁女兒健康　重鹹飲食恐是關鍵

針對這起案例，楊智超說明，反而只有出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多；醫師研判造成這樣落差的原因可能是飲食習慣，建議平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

增生性、發炎性最常見　腺瘤性與癌關聯大

楊智超解釋，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性息肉、發炎性息肉、腺瘤性息肉，前兩者屬較常見的息肉，變成惡性腫瘤的機率較低。

而腺瘤性息肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。「管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%，而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。」

十大癌症之首　防腸癌從飲食開始

近年都市人飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於十大癌症首位，甚至成為大腸癌發生率最高的國家。

因此在日常生活中建議要多吃高纖食物，並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。

早期發現治癒率達9成　糞便潛血檢查助揪腸癌

根據國健署統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，其關鍵就在於早期發現早期治療。

楊智超主任提醒，民眾可以到醫院來尋求幫助，透過糞便潛血以及內視鏡的檢查來了解身體狀況，尤其是有家族史的民眾一定要特別謹慎，配合醫生長期追蹤，才能防止憾事發生。(楊智超 - 彰化醫院肝膽腸胃科主任)

一名44歲的王小姐，不僅愛喝豆漿，為改善經痛以補品保養。近半年來發現，每次「好朋友」來時經血量變多，伴有大塊血塊，白天要用夜用衛生棉，睡覺時，至少得起床3次換衛生棉，就怕外漏，生活飽受困擾。就醫檢查發現，王小姐有多顆子宮肌瘤及貧血，其中一顆4公分的肌瘤，不偏不倚剛好在子宮腔正中央，影響子宮收縮，血紅素降到7 mg/dL (成人女性正常值為12〜16mg/dL)，經子宮鏡手術切除中央那顆子宮肌瘤，終於為她解決半年來經血過多及貧血問題。

育齡婦女易好發　血塊增、經血多都是症狀

收治王小姐的國泰綜合醫院婦產科張美玲醫師指出，子宮肌瘤是女性常見疾病，根據國衛院子宮肌瘤臨床指引所述，肌瘤好發於30歲以上的育齡婦女，發生率約20%，40-50歲發病率最高可達50%；而女性荷爾蒙的過度刺激，是造成子宮肌瘤的原因之一，如攝取過量富含荷爾蒙食物，舉凡豆漿、當歸等。

子宮肌瘤若不大，且位置没有壓迫子宮腔，通常没有症狀；如肌瘤太大或壓迫子宮腔，便會常出現血塊增加或月經量過多症狀，導致貧血；或因肌瘤壓迫鄰近器官引起的相關症狀，導致頻尿及便秘。

子宮肌瘤治療　症狀為優先考量

張美玲醫師分享，子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、是否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀等，剛開始可嘗試經由藥物治療；如果無法使用藥物，或藥物治療無效者，便要施行手術治療。手術方法則根據腫瘤位置、數量及大小，可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術及無創子宮鏡手術。

無性經驗者不尷尬　子宮鏡手術也適用

張美玲醫師強調，無性經驗者同樣可適用子宮鏡手術，因此千萬別因害羞而延遲就醫。她也提醒育齡女性，避免過量食用富含荷爾蒙食物，如豆漿、當歸、動物性油脂、蝦卵、蟹黃等，若出現月經量大，經期血塊越來越多，應盡早就醫切勿輕忽。

老鼠喝含糖飲料，大腸腫瘤竟加速變大！美國康乃爾大學和貝勒醫學院研究指出，若每日餵食老鼠約人類每日一罐汽水的含糖量，大腸腫瘤會加速長大。團隊更發現，腫瘤是利用飲料中的果糖加速成長。研究領導者、貝勒醫學院教授Jihye Yun指出，阻斷果糖代謝路徑，有望成癌症新療法。

肥胖或糖誰是兇手？　大腸癌老鼠找原因

根據《GEN》報導，全球大腸癌人數不斷增加，科學家懷疑，消費量持續創新高的含糖飲料，恐是主因之一。過去研究表明，飲用過多含糖飲料易引發肥胖，尤其肥胖男性最易得大腸癌。然而究竟是肥胖、代謝症候群或是含糖飲料直接引發癌症，仍不清楚。

由於近9成美國大腸癌患者都有APC基因突變，因此，研究團隊是針對APC基因突變的老鼠做研究，牠們發展出大腸癌的模式與人類相同。 Yun解釋，APC基因突變，就像汽車少了剎車，「細胞會持續生長且不會死亡，形成稱為息肉的早期腫瘤。」APC基因突變的老鼠有極高機率發生大腸癌。

老鼠每日一罐汽水　腫瘤長飛快

團隊將老鼠分成三組，並餵食葡萄糖和果糖，以45:55比例配置的糖水。第一組只喝白開水；第二組可隨意喝糖水；第三組則每日僅餵食適量糖水，換算為人類約每日喝一罐12盎司的汽水。

兩個月研究後發現，隨意喝的老鼠果然發胖，至於限量配給糖水的老鼠雖沒有發胖，但比起喝白開水的老鼠，大於3公分的腫瘤明顯較多、惡性程度也較高。Yun指出，這結果排除肥胖影響，顯示糖水與腫瘤生長有關。

另一研究者、康乃爾大學教授Lewis Cantley則說，這種情況和許多年輕人類似，已經有腫瘤卻不自知，反而喝更多含糖飲料，促使腫瘤生長。

癌細胞特愛果糖　有望成新療法

團隊更發現，腫瘤特別容易攝入葡萄糖和果糖，且腫瘤細胞中，含有一種果糖激酶（fructokinase）的酵素，能將果糖變轉換為另一種原料，產生促進腫瘤生長的脂肪；此外，果糖還會使腫瘤更容易使用葡萄糖，作為能量來源。

如果進一步將APC基因突變老鼠的果糖激酶基因去除，無論有無餵食糖水，都不會發展出腫瘤了。Cantley強調，這項結果，直接揭露糖分與大腸癌關聯的分子機制。

Yun進一步指出，果糖並非正常細胞生存所需，因此值得研發阻斷果糖代謝的新療法。

待人體研究證實　含糖飲料少喝為妙

羅斯威爾公園癌症研究所腸胃腫瘤學助理教授Patrick Boland向《現場科學》評論，過去，研究曾揭露，高升糖指數的食物與癌症有關，這項研究提出了一項解釋。「但目前證據不代表含糖飲料就不能喝了，需靜待進一步人體研究。」然而，這項初步研究也提醒有大腸癌風險的人，還是少喝含糖飲料為妙。

參考資料：

1. Tumor Growth Fueled Directly by High-Fructose Corn Syrup.

2. High-Fructose Corn Syrup Fuels Colon Cancer Growth in Mice.

3. Marcus D. Goncalves et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice. Science, 2019; 363 (6433): 1345-1349.

一名54歲的男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。

醫院腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10％由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加、腎臟正常排出草酸鹽減少時，就可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永久的傷害。

草酸鈣結晶體過度堆積　引起腎臟間質纖維化

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，最近爆發急性腎衰竭（尿毒症），開始接受血液透析治療（洗腎），2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去達到體內草酸的平衡。如果腸道脂肪吸收不良再加上脫水，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽就會堆積在腎臟小管引起發炎，導致腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

慢性胰臟炎、手術切除小腸等　都可能使腸道吸收草酸炎增加

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp; 澄清醫院中港院區腎臟內科主任

一名中年女子狂吃瓜子、堅果類零食從早吃到晚，結果腹痛就醫時，血糖飆高，就連血液也變成乳白色的「牛奶血」。許多民眾習慣了零食不離口也不忌口，導致本身慢性疾病復發，尤其是高膽固醇疾病。

每天堅果攝取不超過1份　約等於腰果5顆

醫院護理師賈善閎提醒，堅果富含脂肪，易讓人不小心吃太多，導致血脂與血糖攀升，嚴重時可能血糖過高而導致酮酸中毒。根據建議，每天堅果種子類攝取量為1份，約是大顆的堅果（腰果、杏仁果）5顆或是小顆的堅果（花生）10顆。

「低密度脂蛋白膽固醇」簡稱LDL-C，過多時會沉積在動脈血管壁上，使動脈硬化狹窄，長久累積就可能形成各種心血管疾病，被稱為「壞」膽固醇；「高密度脂蛋白膽固醇」簡稱HDL-C，被認為有保護心血管的功能，被稱為「好」膽固醇。總膽固醇數值，是由HDL、LDL與三酸甘油脂所計算而成，正常值為200 mg/dl 以下，若超過240mg/dl即為高膽固醇血症。

改善高膽固醇　飲食、運動雙管齊下

若想要降低膽固醇問題，應更注意飽和脂肪酸的攝取。建議可適當攝取蔬果中水溶性膳食纖維幫助控制血中膽固醇濃度，水溶性膳食纖維的來源以瓜果類、蕈菇類蔬菜和水果為主，如蘋果、柳丁、柑橘、花椰菜、胡蘿蔔等，促進體內膽固醇代謝。除了瞭解食物中哪些可以降低膽固醇，你還必須知道如何選擇食物，才不會不知不覺間，又讓膽固醇升高。

選擇肉類時，選擇瘦肉、雞肉要去皮。建議每天吃5兩肉，1兩約是2根手指大。另外培根、火腿、香腸這些食物的油脂很高，都是飽和脂肪，會增加膽固醇的量，儘量避免。盡量使用橄欖油烹調，避免動物油及奶油。賈善閎護理失表示，運動方面依據國民健康署建議，民眾可施行「運動531法則」，一周至少5次、一次30分鐘，心跳快至110下／分，需依個人身體狀況再做調整。

（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp; 賈善閎 - 部立桃園醫院護理師

小學六年級的方姓男童，身高154公分，體重95公斤。每天早上趕著上學，隨手在便利商店拿個早餐和飲料，下課趕補習，回家吃晚餐時已經八點。休息時間的點心，不外乎是零食和各類含糖飲料。日復一日，熱量的消耗遠低於進食的攝取，體重也因而直線攀升，最後竟罹患雙側膝關節疼痛、新陳代謝症候群等疾病。

以為健康的飲品　實際糖分都超標

市面上太多父母親認定的健康食品，例如標榜益生菌、電解質、果汁、奶製品等飲料或食品，如果細究其含糖克數，大多就變成有礙孩子健康的食品，其中包括牛奶調味品、發酵乳、優酪乳、優格、奶茶、果汁、果醬、運動飲料、布丁、豆花、仙草等

知名運動飲料，每100c.c.含糖約6.5公克；知名優酪乳，每100c.c.含糖約10公克；知名布丁，100容量含糖約16公克。醫師說，小孩吃了上述食品，大多很輕易地超過一天所建議的糖分。

根據英國國家廣播公司報導，孩子們稍微不注意食品糖分的標示，就容易攝取過度的糖。正常情況下，不同年齡的小孩，每天所攝取的糖分上限為五歲約20公克、十歲約25公克、15歲約30公克。

市面充斥含糖食品　家長要幫孩子把關

為什麼市面上充斥著含糖過多的食品或飲料呢？陳敏恭提到最重要的兩項原因，「人類本性上就是喜歡吃糖，加上含糖的食物不容易腐爛。」可是許多醫學報導「過多的糖就是毒」，是導致小孩體重過重的重要原因之一。

陳敏恭提醒家長，市面上的產品標榜著健康、自然、清新、維他命、電解質、益生菌等飲料或食品的廣告用語，建議家長們為了孩子真正的健康，要先簡單計算每100 c.c.容量含有多少克的糖？「如果高於5公克以上，平常日就盡可能不要購買，以維護兒童的健康。」