香 港 的 醫 院 服 務 可 說 是 全 球 最 有 效 率 的 地 區 之 一 ， 然 而 基 層 及 疾 病 預 防 護 理 服 務 卻 未 能 完 善 發 展 。 由 於 香 港 市 民 缺 乏 明 確 的 健 康 目 標 ， 因 此 疾 病 預 防 護 理 服 務 通 常 只 是 分 散 提 供 。 現 時 ， 一 般 香 港 女 性 的 平 均 壽 命 為 8 2 . 6 歲 ， 而 男 性 則 為 7 7 . 2 歲 。

以 一 九 九 九 年 為 例 ， 本 港 共 有 8 2 5 , 0 0 0 名 5 0 歲 或 以 上 的 女 性 ， 預 計 此 數 字 於 二 零 二 九 年 將 攀 升 至 1 , 6 5 7 , 0 0 0 ， 可 見 年 長 婦 女 對 基 層 護 理 、 疾 病 預 防 及 住 院 服 務 的 需 求 甚 為 殷 切 ， 設 定 明 確 的 健 康 指 標 便 益 發 重 要 。

改 善 婦 女 健 康 的 主 要 目 的 包 括 延 長 婦 女 免 殘 疾 的 健 康 年 期 以 及 提 升 生 活 質 素 。 有 效 的 疾 病 預 防 計 劃 、 適 當 的 健 康 普 查 及 治 療 ， 與 正 確 的 復 康 服 務 均 可 達 到 以 上 的 目 的 。

一 九 九 八 年 本 港 共 有 1 4 , 1 0 2 名 女 性 逝 世 ， 其 中 因 癌 症 死 亡 的 佔 2 9 % ， 因 心 臟 病 、 中 風 及 肺 炎 死 亡 則 分 別 佔 1 7 % 、 1 2 % 及 1 3 % 。 與 此 同 時 ， 不 少 年 長 婦 女 因 病 引 致 不 良 於 行 及 傷 殘 ， 其 中 中 風 佔 4 0 % 、 癡 呆 患 者 佔 2 3 % ， 而 骨 質 疏 鬆 症 患 者 及 糖 尿 病 患 者 則 分 別 為 1 7 % 及 6 % 。

這 些 數 據 反 映 出 釐 定 婦 女 的 健 康 目 標 應 從 減 少 病 發 率 、 死 亡 率 及 患 病 率 多 方 面 著 手 ， 其 中 心 臟 病 、 癌 症 ( 包 括 肺 癌 、 乳 癌 及 直 腸 癌 ) 、 骨 質 疏 鬆 症 、 糖 尿 病 及 癡 呆 症 ， 均 需 要 特 別 處 理 。 有 關 達 到 健 康 目 標 所 帶 來 的 具 體 效 益 ， 則 需 有 計 劃 地 加 以 評 估 。

現 時 ， 香 港 尚 未 有 完 整 而 有 系 統 的 基 層 疾 病 預 防 護 理 提 供 給 本 港 婦 女 ， 亦 缺 乏 檢 討 健 康 目 標 的 機 制 。 醫 護 改 革 諮 詢 文 件 指 出 ， 需 要 不 同 界 別 共 同 合 作 才 可 以 達 至 健 康 目 標 。

基 層 預 防 護 理 服 務 最 主 要 的 目 標 包 括 ：

‧ 提 高 婦 女 的 運 動 意 識

‧ 培 養 均 衡 飲 食 習 慣

‧ 戒 煙 ‧ 預 防 意 外

‧ 保 障 精 神 健 康

研 究 顯 示 ， 適 量 的 運 動 能 有 效 預 防 心 臟 病 、 癌 症 、 骨 質 疏 鬆 症 、 糖 尿 病 及 癡 呆 症 。 婦 女 每 天 應 保 持 做 三 十 分 鐘 運 動 的 健 康 習 慣 。 與 此 同 時 ， 減 少 吸 收 膽 固 醇 及 脂 肪 、 攝 取 適 量 的 蛋 白 質 、 卡 路 里 、 維 他 命 及 微 量 原 素 亦 非 常 重 要 。 此 外 ， 加 強 攝 取 雌 激 素 荷 爾 蒙 對 後 更 年 期 婦 女 尤 為 重 要 。

因 此 由 政 府 根 據 研 究 數 據 來 釐 定 適 合 本 港 婦 女 的 健 康 普 查 是 必 需 。 健 康 普 查 應 準 確 而 切 合 需 要 ， 令 婦 女 可 以 及 早 發 現 及 治 癒 疾 病 。 並 包 括 對 高 危 骨 折 機 會 的 女 性 提 供 骨 質 密 度 測 試 、 為 年 長 女 性 提 供 乳 腺 X 光 影 像 測 試 及 為 高 危 的 婦 女 提 供 子 宮 頸 塗 片 普 查 、 血 壓 及 膽 固 醇 測 試 等 等 。

現 時 ， 本 港 只 有 3 % 的 婦 女 接 受 荷 爾 蒙 補 充 療 法 ( H R T ) ， 有 關 使 用 荷 爾 蒙 補 充 療 法 的 障 礙 則 應 該 被 研 究 探 討 。 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 劑 ( S E R M ) 的 出 現 令 治 療 骨 質 疏 鬆 症 有 嶄 新 突 破 ， 能 為 更 年 期 後 的 婦 女 提 供 更 安 全 而 有 效 的 治 療 ， 同 時 卻 不 會 出 現 荷 爾 蒙 補 充 療 法 所 引 致 的 危 險 ( 如 乳 癌 ) 。 年 長 婦 女 則 可 考 慮 使 用 雙 膦 酸 鹽 。 本 港 醫 生 應 該 主 動 向 女 性 病 人 講 解 各 種 可 能 出 現 的 疾 病 ， 令 婦 女 可 以 及 早 接 受 適 當 的 普 查 及 治 療 。

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資料提供: 香港骨質疏鬆基金會

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