問 ：

我 一 直 感 到 焦 慮 ， 甚 至 無 法 睡 眠 . . . 如 何 解 決 ？ 該 看 診 嗎 ？ 若 需 要 要 看 什 麼 科 ？ 這 種 情 況 已 經 維 持 3 個 月 以 上 了 。

答 ：

精 神 分 裂 症 ， 包 括 了 一 些 症 狀 ：

精 神 分 裂 性 疾 病 一 般 的 特 徵 是 思 考 及 知 覺 的 基 本 、 特 有 的 歪 曲 ， 以 及 不 適 當 的 或 遲 鈍 的 情 感 。 雖 然 一 認 知 的 缺 陷 在 疾 病 的 過 程 中 呈 現 出 來 ， 但 通 常 維 持 清 楚 的 意 識 及 心 智 的 能 力 。

維 持 正 常 人 個 別 感 、 獨 特 性 及 自 我 導 向 的 許 多 基 礎 功 能 發 生 障 礙 。 患 者 往 往 感 受 到 大 多 數 內 心 的 思 考 、 感 覺 及 行 動 被 人 家 知 道 或 被 分 享 。 如 此 ， 可 能 會 發 展 出 解 釋 性 妄 想 ， 其 結 果 是 覺 得 自 然 或 超 自 然 的 力 量 在 連 作 而 影 響 到 患 者 的 個 人 思 考 及 行 動 ， 且 常 常 變 得 很 怪 異 。

個 人 看 到 他 （ 她 ） 本 身 成 為 所 有 發 生 的 事 物 的 樞 軸 。 幻 覺 ， 尤 其 是 幻 覺 最 普 遍 ， 並 可 能 會 評 論 個 人 的 行 為 或 思 考 。 知 覺 也 常 有 其 他 的 障 礙 ： 例 如 覺 得 色 彩 及 聲 音 好 像 過 度 地 鮮 明 或 品 質 上 有 變 化 ， 平 常 的 事 物 會 出 現 一 些 比 整 個 客 體 或 情 境 更 重 要 的 不 適 切 特 徵 。

困 惑 現 象 也 通 常 在 早 期 出 現 ， 並 導 致 每 天 生 活 中 的 一 般 情 境 遇 具 有 特 殊 的 ， 通 常 是 惡 意 的 ， 且 是 針 對 患 者 個 人 而 來 的 。 典 型 的 精 神 分 裂 思 考 障 礙 ， 是 正 常 精 神 活 動 中 被 抑 制 的 周 邊 性 及 不 適 當 的 特 徵 顯 著 地 呈 現 出 來 ， 而 取 代 對 當 時 境 遇 有 關 而 適 切 的 整 體 性 思 考 。

如 此 ， 思 考 變 為 模 糊 、 有 所 略 而 曖 昧 不 清 ， 有 時 在 說 話 的 表 現 因 而 不 能 被 理 解 。 常 有 思 考 流 程 中 斷 及 插 入 的 現 象 ， 且 思 考 有 時 好 似 被 外 界 的 力 量 取 走 。 特 殊 的 情 緒 表 淺 、 反 覆 無 常 、 或 情 境 不 調 和 。

矛 盾 現 象 和 意 志 方 面 的 障 礙 會 表 現 為 遲 鈍 、 阻 抗 或 靜 呆 等 障 礙 。 緊 張 症 狀 可 能 會 出 現 。 發 病 方 式 可 能 是 急 性 的 ， 且 會 伴 隨 嚴 重 的 干 擾 行 為 ， 或 者 徐 徐 發 病 ， 而 逐 漸 發 展 奇 異 的 意 念 及 舉 動 。

病 程 也 有 相 當 的 變 化 ， 但 不 一 定 會 變 成 慢 性 或 功 能 性 缺 陷 （ 病 程 可 由 第 五 碼 的 類 目 來 指 明 ） 。 部 份 個 案 的 預 後 可 完 全 或 將 近 完 全 的 康 復 ， 但 完 全 康 復 的 個 案 百 分 率 ， 在 不 同 的 文 化 及 人 口 中 不 太 一 致 。 男 女 罹 病 的 可 能 性 相 當 接 近 ， 但 女 性 的 發 病 年 齡 較 晚 。

雖 然 不 能 以 特 殊 症 狀 確 認 該 疾 病 之 存 在 ， 為 實 際 的 目 的 ， 把 上 述 的 症 狀 分 為 對 診 斷 特 別 重 要 並 常 常 同 時 出 現 的 幾 群 是 有 用 的 。

20000317tt