問 ：

我 一 直 有 一 個 很 大 的 困 擾 ， 因 在 兩 年 前 不 幸 感 染 到 披 衣 菌 ， 一 直 都 沒 有 治 療 好 ， 最 近 吃 了 一 家 診 所 自 費 的 藥 ， 而 將 披 衣 菌 抗 原 反 應 檢 驗 降 至 微 量 的 階 段 ， 一 般 標 準 為 - 9 我 的 檢 驗 結 果 為 -11 ， 披 衣 菌 抗 體 檢 驗 一 直 是 陰 性 反 應 ， 但 有 時 還 會 尿 道 不 舒 服 ， 且 有 時 會 有 分 泌 物 產 生 ， 經 檢 驗 披 衣 菌 抗 體 還 是 陰 性 ， 細 菌 培 養 出 有 大 量 的 葡 萄 球 菌 反 應 。

想 請 教 醫 生 ， 我 的 尿 道 炎 是 因 披 衣 菌 所 引 起 的 ？ 還 是 葡 萄 球 菌 所 引 起 的 ？ 目 前 如 果 和 異 性 性 交 是 否 會 將 披 衣 菌 感 染 給 她 人 ， 如 果 醫 好 了 但 還 有 輕 微 的 披 衣 菌 存 在 ， 會 不 會 經 由 性 交 傳 染 給 他 人 ？

答 ：

罹 患 披 衣 菌 感 染 的 男 性 患 者 ， 他 們 的 女 性 性 伴 侶 30 - 60 % 可 檢 出 已 遭 受 披 衣 菌 傳 染 。 所 以 ， 治 療 一 定 要 男 女 雙 方 同 時 進 行 ， 以 免 彼 此 「 乒 乓 傳 染 」 。 持 續 七 至 十 天 的 抗 生 素 治 療 ， 應 有 極 好 療 效 ； 反 覆 發 病 者 ， 大 都 是 未 持 續 治 療 ， 或 者 男 女 雙 方 沒 有 同 時 接 受 治 療 之 故 。

女 性 之 症 狀 較 不 明 顯 ， 而 男 性 患 者 以 「 尿 道 發 炎 」 表 現 居 多 ， 如 ： 尿 道 分 泌 物 （ 可 能 量 不 多 ， 也 可 能 黏 稠 如 化 膿 狀 ） ， 小 便 時 疼 痛 ， 也 可 能 只 是 尿 道 搔 癢 ， 很 不 舒 服 的 感 覺 。

如 果 您 有 上 述 之 臨 床 症 狀 ， 可 能 正 處 於 急 性 活 動 期 ， 應 於 清 晨 解 第 一 泡 尿 之 前 ， 以 無 菌 綿 棒 沾 取 尿 道 內 黏 膜 分 泌 液 行 細 菌 培 養 ， 則 培 養 成 功 率 較 高 。 若 細 菌 培 養 確 認 為 披 衣 菌 感 染 ， 應 徹 底 治 療 。

那 為 什 麼 還 有 「 陽 性 反 應 」 呢 ？ 這 是 人 體 免 疫 系 統 對 於 該 菌 的 「 記 憶 碼 」 ， 就 好 比 電 腦 掃 毒 程 式 所 記 憶 的 「 病 毒 碼 」 一 樣 ， 如 果 下 一 次 又 發 現 這 類 細 菌 來 犯 ， 我 們 的 免 疫 系 統 可 以 憑 此 「 記 憶 碼 」 ， 馬 上 製 造 出 大 量 「 軍 隊 」 來 消 滅 他 們 。

這 類 「 病 毒 碼 」 所 造 成 的 微 弱 陽 性 反 應 ， 常 常 存 留 多 年 ， 不 易 消 退 ； 如 果 您 擔 心 是 否 處 於 活 動 期 ， 可 施 行 「 細 菌 培 養 」 判 別 之 。

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