老婦腳痛不得行 清除血栓開心練走路

台中83歲的張老太太因為左腳疼痛無法站立,一年多來臥床不能走動,一月初疼痛加劇腿部發紫,經衛福部豐原院區檢查,發現股動脈以下血管栓塞嚴重,心臟外科主任林雍凱接手,連夜進行血栓清除手術,老太太住院一星期順利出院返家休養。術前直冒冷汗的疼痛在緊急手術後立即大幅緩解,還重新下床復健走路,一個星期後出院返家休養。

心房顫動容易引起血栓

林雍凱主任表示,老太太有心房顫動問題,這種狀況容易產生血栓,血栓隨著動脈流動可能造成不同部位的栓塞,如果跑到腦部就會造成腦中風,流到小腸就會發生小腸中風(缺血壞死),老太太的血栓跑到左下肢,造成缺血性疼痛,才會痛到連站起來都不行;急診時發現左下肢動脈已經完全阻塞,不但疼痛難熬,再遲就可能造成肢體缺血壞死要截肢。老太太一年多來腳痛,就是因為血栓造成缺血性疼痛,若能及早檢查出病因,就能及早解除疼痛。

手術藥物都有療效 需要專業評估

林雍凱主任強調,心房顫動容易形成血栓,相對的腦中風機率也會增加,治療的方式除了規律服藥,藉由抗凝血劑降低形成血栓的機會外,也可以透過心導管燒灼術或外科迷宮手術,改善心房顫動狀況,甚至回復為正常的竇性心律,國外的醫學報告,無論是心導管燒灼術或是迷宮手術,治療心房顫動的成效都不錯,林雍凱主任的個人臨床經驗,成功率也高達九成,使用藥物或手術治療,需評估患者個別狀況再做決定。

 


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