老是頭暈、疲倦是心衰竭! 「左束支起搏節律器」讓心再次

60歲張阿姨因心臟衰竭送醫,住院過程中伴隨有心搏過慢的合併症,經評估傳統右心室起搏可能會使心臟衰竭惡化,故決定透過較符合生理的「左束支起搏」治療,改善心搏緩慢的問題,同時避免日後左心室不同步的問題,以及未來心臟衰竭惡化的風險。

心跳過緩 易出現頭暈、疲倦、無力

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示,正常情況下,成人靜態時每分鐘心跳約60至100次,而患者因心跳過緩(每分鐘約30次),出現頭暈、疲倦、無力等症狀,所以需要心臟節律器的治療,但傳統心臟節律器治療,藉由刺激右心室,雖然可以解決心搏緩慢的問題,卻無法同步化啟動左心室。

左束支起搏節律器 臨床療效以獲得佐證

江國峰主治醫師指出,目前能夠同步啟動左右心室的心臟節律器,除了傳統的「心臟再同步化治療」,藉由左心室導極搭配右心室導極,協調左右心室同步啟動外,近年來,「希氏束起搏」,以及隨後演進的「左束支起搏」,則是較為符合生理傳導系統的起搏技術,藉由患者原本的傳導系統同時啟動左右心室,協同左心室以及右心室同步化收縮。

目前已有廣泛的醫學論文佐證,支持其臨床療效,顯示這種起搏技術,在治療左心室不同步合併心臟衰竭的患者,有顯著的療效,可以媲美傳統的心臟再同步化治療。

治療方式需視症狀而定 經醫師評估效果佳

江國峰主治醫師提醒,對於特定心臟衰竭的患者,可透過心臟節律器治療,協助改善症狀、恢復心臟收縮功能,並下降患者的死亡率;但並非每位患者都適合接受「希氏束起博」或「左束支起搏」治療,建議仍需與醫師討論,以決定適合自身的治療方式。

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星期五, 25 2月 2022 12:01

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