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一 只 正 在 試 驗 階 段 的 新 藥 名 叫 “ Pifithrin ” 可 能 減 輕 正 在 接 受 癌 症 治 療 過 程 人 士 的 痛 楚 ， 從 而 容 許 病 人 接 受 較 強 電 療 及 較 高 劑 量 的 化 療 療 程 ， 加 強 療 程 效 力 。

有 趣 的 是 ， 這 種 藥 的 作 用 只 是 在 堵 塞 某 一 組 人 體 的 細 胞 因 子 ， 所 以 這 其 實 是 最 自 然 的 抗 癌 防 禦 法 。

此 項 報 告 發 表 於 本 期 的 科 學 雜 誌 內 ， 據 主 持 是 項 研 究 主 管 Gudkor 稱 ， 目 前 此 藥 物 只 在 老 鼠 身 上 試 驗 成 功 ， 研 究 員 正 打 算 推 廣 試 驗 到 狒 狒 身 上 ， 預 計 一 年 之 後 便 可 作 臨 床 實 驗 。

堵 塞 P53 保 護 好 細 胞

Pifithrin 的 作 用 是 堵 塞 體 內 的 一 個 細 胞 因 子 P53 。 此 P53 因 子 的 作 用 在 正 常 情 況 是 用 來 清 除 致 癌 的 壞 死 細 胞 ， 令 壞 死 細 胞 「 自 殺 」 的 。

當 病 人 接 受 放 射 治 療 或 化 療 時 ， 有 很 多 不 是 癌 細 胞 的 細 胞 往 往 同 時 遭 受 損 害 ， 在 此 損 害 細 胞 未 能 有 充 分 時 間 復 原 之 前 ， P53 便 執 行 「 清 除 」 任 務 ， 迫 這 些 受 損 的 細 胞 自 殺 ， 結 果 便 造 成 病 人 有 一 系 列 癌 療 程 的 副 作 用 ─ ─ 如 嘔 心 、 貧 血 、 脫 髮 和 免 疫 系 統 減 弱 等 等 。

而 Pifithrin 的 作 用 是 能 將 P53 的 活 動 停 頓 約 三 小 時 ， 在 此 三 小 時 內 某 些 受 損 細 胞 可 以 復 原 ， 而 當 P53 在 三 小 時 後 繼 續 運 作 時 ， 便 不 會 連 這 些 曾 經 受 損 的 好 細 胞 也 一 并 清 除 了 。

研 究 員 將 Pifithrin 注 入 30 隻 患 癌 的 老 鼠 體 內 ， 發 現 它 們 對 癌 放 射 和 化 療 療 程 的 耐 受 性 增 強 了 ， 全 部 老 鼠 均 能 活 上 8 個 半 月 。 而 另 外 一 組 不 注 射 Pifithrin 的 30 隻 老 鼠 中 只 有 5 隻 活 到 8 個 半 月 。

Sep 1999

美 國 一 間 藥 廠 最 近 宣 布 成 立 一 筆 高 達 約 三 百 七 十 億 港 元 的 賠 償 金 ， 給 予 美 國 曾 服 食 該 兩 隻 含 氟 苯 丙 胺 成 分 減 肥 藥 的 人 士 作 賠 償 。

於 八 九 年 時 發 現 含 有 引 致 心 臟 病 的 氟 苯 丙 胺 及 右 旋 氟 苯 丙 胺 成 分 減 肥 藥 ， 分 別 為 Redux 及 Pondimin ， 於 香 港 註 冊 時 的 名 稱 分 別 為Adifax Cap 15mg 、 Ponderax Pacaps Cap 60mg Prolong Action 及 Ponderax Tab 20mg。

香港醫管局研究協助索償

香 港 醫 管 局 現 正 研 究 美 國 一 間 曾 發 售 含 引 致 心 臟 病 成 分 減 肥 藥 的 藥 廠 成 立 的 賠 償 金 資 料 ， 再 決 定 會 否 協 助 香 港 曾 服 該 減 肥 藥 的 病 人 索 取 賠 償 。

據 知 香 港 公 立 醫 院 於 上 述 減 肥 藥 禁 售 前 ， 亦 曾 用 上 述 減 肥 藥 於 內 科 及 婦 產 科 病 人 ， 每 年 約 處 方 近 八 萬 粒 ， 但 醫 管 局 發 言 人 稱 ， 有 關 減 肥 藥 被 發 現 可 能 會 引 致 心 臟 病 時 ， 醫 管 局 已 立 即 為 所 有 曾 服 用 這 些 藥 物 的 病 人 進 行 超 聲 波 檢 查 。

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現 時 醫 學 界 對 抗 癡 肥 新 方 法 有 兩 種 ， 分 別 是 注 射 Leptin 荷 爾 蒙 和 高 纖 維 飲 食 習 慣 。

Leptin是 由 脂 肪 細 胞 產 生 的 一 種 荷 爾 蒙 ， 它 能 夠 在 腦 部 發 揮 遏 制 食 欲 的 功 能 。

美 國 羅 斯 福 醫 療 中 心 曾 進 行 一 項 為 期 六 個 月 的 研 究 發 現 ， 不 管 是 瘦 削 還 是 癡 肥 的 成 年 人 ， 均 能 透 過 Leptin 荷 爾 蒙 加 快 減 磅 速 度 ， 而 沒 有 明 顯 有 害 的 副 作 用 ， 其 中 最 高 劑 量 的 Leptin ， 甚 至 能 夠 減 去 約 六 點 八 公 斤 主 要 是 來 自 脂 肪 的 體 重 。

控制體重應靠高纖飲食

由 波 士 頓 兒 科 醫 院 進 行 的 另 一 項 研 究 又 指 出 ， 纖 維 不 僅 能 令 人 感 到 肚 飽 ， 同 時 可 放 緩 消 化 速 度 和 減 低 荷 爾 蒙 胰 島 素 的 濃 度 。

專 家 建 議 ， 每 人 平 均 每 天 需 要 約 五 客 蔬 果 所 含 的 纖 維 量 ， 即 能 有 效 控 制 體 重 。

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一半成年人口超重

肥 胖 是 現 代 人 一 個 嚴 重 的 健 康 問 題 , 尢 以 發 達 國 家 為 甚。 據 美 國 疾 病 控 制 及 預 防 中 心 的 最 新 報 告 顯 示 ，九 八 年 全 美 就 有 近 一 成 八 人 被 界 定 為 癡 肥。 近 期 的 《 美 國 醫 學 會 雜 誌 》 報 道 一 項 研 究 更 發 現 ， 有 逾 半 美 國 成 年 人 癡 肥 或 超 重 。

雜 誌 報 道 ， 波 士 頓 塔 夫 茨 大 學 醫 學 院 的 研 究 人 員 調 查 過 一 萬 六 千 名 成 年 人 後 發 現 ， 二 十 五 歲 或 以 上 的 男 性 當 中 ， 有 六 成 三 癡 肥 或 超 重 ， 女 性 則 有 五 成 半 。

癡肥有年輕化傾向

超 重 人 士 通 常 都 比 其 他 同 年 齡 人 士 較 易 患 上 高 血 壓 、 第 二 類 糖 尿 病 、 膽 囊 病 、 骨 關 節 炎 等 病 症 。

紐 約 聖 盧 克 醫 院 癡 肥 研 究 中 心 的 研 究 報 告 更 指 出 ， 美 國 每 年 約 有 二 十 八 萬 人 死 於 跟 癡 肥 有 關 的 健 康 問 題 。 該 中 心 將 一 個 人 比 標 準 體 重 重 三 成 或 以 上 的 界 定 為 癡 肥 。

增 幅 最 大 的 組 別 屬 十 八 至 二 十 九 歲 最 年 輕 的 組 別 ， 增 幅 高 達 百 分 五 。 癡 肥 年 輕 化 的 現 象 令 人 憂 慮 。

快餐飲食缺運動為主因

已 有 多 項 研 究 指 出 ， 美 國 人 愛 吃 快 餐 和 零 食 ， 美 國 的 牛 肉 食 用 量 在 九 十 年 代 穩 步 上 升 ， 亦 吃 多 了 豬 肉 、 牛 油 和 雪 糕 ； 九 七 年 數 字 顯 示 ， 每 人 每 年 平 均 喝 一 百 零 二 杯 汽 水 。

美 國 人 的 生 活 方 式 ， 又 令 人 不 斷 減 低 運 動 量 ， 兒 童 看 電 視 的 時 間 長 了 ， 學 校 體 育 課 的 時 間 卻 縮 短 ， 工 作 場 所 和 家 務 自 動 化 ， 人 們 多 習 慣 以 汽 車 代 替 步 行 和 踏 單 車 。

缺 少 運 動 ， 以 致 攝 取 的 卡 路 里 遠 高 於 燃 燒 的 分 量 ， 是 美 國 人 愈 來 愈 肥 的 另 一 主 因。

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不合品質控制標準

美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 宣 布 ， 由 於 雅 培 藥 廠 一 批 用 於 醫 療 診 斷 的 產 品 不 能 符 合 品 質 控 制 標 準 ， 故 已 申 請 禁 制 令 ， 禁 止 該 廠 發 售 用 作 測 試 病 人 血 液 、 尿 液 、 身 體 黏 液 及 其 它 液 體 的 測 試 產 品 ， 雅 培 藥 廠 亦 已 同 意 並 簽 署 有 關 協 定 。

美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 指 出 ， 雅 培 藥 廠 共 提 供 約 三 百 二 十 五 項 實 驗 室 測 試 產 品 ， 其 中 包 括 用 作 診 斷 傳 染 性 疾 病 和 經 輸 血 感 染 疾 病 的 產 品 。 藥 廠 是 美 國 提 供 測 試 產 品 的 最 大 藥 廠 ， 亦 是 世 界 上 有 關 測 試 產 品 五 大 藥 廠 之 一 。

不 過 ， 該 局 多 次 視 察 雅 培 藥 廠 製 造 測 試 產 品 過 程 時 ， 發 現 該 批 產 品 未 能 達 到 認 可 標 準 。

該 局 自 九 四 年 開 始 已 向 藥 廠 發 出 警 告 信 ， 由 於 問 題 至 今 仍 未 獲 得 改 善 ， 逐 申 請 禁 制 令 。

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現 時 我 們 患 病 看 醫 生 ， 醫 生 所 開 的 藥 都 是 「 同 病 同 醫 」 的 ， 即 是 相 類 的 病 如 傷 風 感 冒 等 ， 醫 生 就 會 開 一 樣 的 傷 風 感 冒 藥 給 眾 多 的 病 人 服 用 。

不 過 ， 據 美 國 科 學 雜 誌 近 期 發 表 的 文 章 透 露 ， 這 個 現 象 可 能 在 短 期 內 有 改 變 。 屆 時 ， “ 科 學 和 科 技 將 可 會 令 到 每 一 種 處 方 藥 物 均 能 在 不 同 病 人 身 上 發 揮 最 高 功 效 。 ”

文 章 作 者 Dr. William E. Evans 如 此 說 。

Dr. Evans 又 指 出 ， 傳 統 的 藥 物 由 於 是 高 度 普 遍 性 ， 故 不 能 針 對 個 別 體 能 病 人 的 問 題 ， 因 而 導 致 一 些 人 有 藥 物 反 應 。 而 最 新 出 現 的 “ 藥 物 基 因 研 究 ” (Pharmacogenetics) 就 是 要 了 解 分 析 每 個 病 人 的 準 確 基 因 組 成 ， 然 後 對 症 下 藥 ， 以 達 到 治 病 的 最 佳 效 果 。

此 一 新 興 研 究 派 系 認 為 在 目 前 科 學 家 對 人 體 認 識 更 深 的 時 候 ， 度 身 訂 造 的 藥 物 將 會 減 低 病 人 對 藥 物 的 壞 反 應 ， 縮 減 藥 物 的 療 程 。

如 果 這 概 念 一 旦 成 為 事 實 及 普 及 化 ， 未 嘗 不 是 普 世 病 者 的 佳 音 。

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在 美 國 ， 流 感 季 節 正 處 於 高 峰 期 ， 多 達 3 7 個 洲 發 現 流 感 病 例 ， 數 字 較 1 個 月 前 高 出 3 倍 。 據 疾 病 控 制 及 預 防 中 心 The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 聲 稱 ， 自 11 月 6 日 起 ， 在 美 國 印 第 安 納 州 、 紐 約 州 及 美 屬 波 多 黎 各 聯 邦 等 地 已 爆 發 了 一 連 串 的 流 感 。

據 CDC 的 資 料 所 得 ， 有 另 外 35 個 洲 發 現 零 星 的 流 感 個 案 。 一 個 月 前 ， 只 有 14 個 洲 發 現 流 感 病 例 。 在 過 去 連 續 的 七 個 星 期 內 ， 死 於 肺 炎 及 流 感 的 人 高 於 正 常 數 字 。

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一 群 集 英 美 兩 處 的 醫 學 研 究 員 於 12 月 出 版 的 美 國 心 臟 協 會 雜 誌 中 撰 文 指 出 ， 已 找 出 一 種 可 令 心 臟 肌 肉 細 胞 運 作 正 常 的 基 因 - SERCA2a 。 此 發 現 對 於 全 球 日 漸 老 化 的 人 口 導 致 愈 來 愈 多 心 臟 病 問 題 確 是 一 個 大 喜 訊 。

心 細 胞 內 的 鈣 質 是 幫 助 心 肌 抽 搐 以 維 持 心 臟 正 常 運 動 。 而 當 心 臟 衰 竭 的 主 因 是 由 此 心 肌 無 力 將 鈣 質 從 心 細 胞 中 泵 出 泵 入 。 研 究 員 已 知 道 一 種 細 胞 基 因 SERCA2a 能 幫 助 將 鈣 質 運 送 ， 而 大 量 缺 少 SERCA2a 將 導 致 鈣 質 在 心 肌 細 胞 的 循 環 。

但 一 直 以 來 仍 沒 有 人 知 道 增 加 心 細 胞 的 SERCA2a 是 否 能 改 善 心 臟 衰 竭 的 情 況 。

研 究 員 於 是 作 了 實 驗 ， 從 10 名 接 受 過 心 臟 移 植 的 病 人 原 來 衰 竭 的 心 臟 提 取 心 肌 細 胞 ， 並 注 射 以 SERCA2a 基 因 載 體 的 病 毒 “vectors” 。 在 注 射 24 小 時 內 充 滿 了 SERCA2a 基 因 的 心 肌 細 胞 竟 然 重 新 開 始 跳 動 及 抽 搐 ， 情 況 就 如 正 常 心 肌 細 胞 一 樣 ， 而 細 胞 內 的 鈣 循 環 度 亦 回 復 正 常 狀 態 。

研 究 員 稱 此 一 發 現 是 對 治 療 心 臟 衰 竭 起 了 很 大 的 鼓 舞 作 用 ， 但 仍 待 進 一 步 研 究 改 善 才 可 作 臨 床 應 用 。

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