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預防中暑如何補水？日本內科醫生谷田貝茂雄表示，以運動醫學的角度來看，這個夏天的熱度已經不適合進行室外運動，如果還是想要外出運動，就要注意中暑也有可能會致命，更應該採取完善預防措施。脫水是引發中暑的主要因素，自來水、茶或礦泉水會使血液中的鹽分含量降低，不能預防脫水，應該要用含有適當鹽分的運動飲料來補充水分才對。

高糖運動飲料不適合糖友　醫師這樣建議

然而一般的運動飲料糖分含量很高，也不適合糖尿病患者，谷田貝茂雄建議選擇含有能抑制糖分的必需胺基酸的運動飲料。由於在必需氨基酸之中含有運動時肌肉的能量來源BCAA（纈胺酸、白胺酸、異白胺酸），因此也有助於提升運動表現，也能減輕運動後肌肉的負擔。含有必需氨基酸的飲料有顆粒，如果在球局前飲用，打球的過程中就只需要補充水分，我推薦不喜歡運動飲料的甜味的球友也能這樣做。

此外， 酒精會使血管擴張，讓血液擴散到全身，大腦和心臟等重要器官就沒辦法累積足夠的血液，因此容易引發中暑。而綠茶和咖啡中含有咖啡因，具有很強的利尿作用，如果要補充水分，推薦含有鹽分和氨基酸的運動飲料。

先練習讓身體習慣室外的高溫　綠茶和咖啡無法有效預防中暑

谷田貝茂雄提到，從冷氣房出來後直接在戶外運動是很危險的舉動，在運動開始前，先到場內練習、暖身，讓身體做好暖身很重要。

此外，綠茶和啤酒因為有很強的利尿作用，所以會引發脫水，最好的做法是慢慢地補充運動飲料，都是預防中暑注意事項。

谷田貝茂雄 醫師

Yatagai Shigeo／內科醫生（消化器官、循環器官、呼吸器官），1957年生，畢業於獨協醫學大學，曾擔任獨協醫學大學醫院、日本醫學大學附設醫院院長，現為谷田貝診所所長。

資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

在家一樣可以吃出健康！不少人聽聞整天待在家裡可能會擾亂用餐習慣，增加對心臟的額外負擔的問題。

北卡羅來納州達勒姆市杜克大學的健康營養計劃負責人Esther Granville表示，如果每個人遠離家中過度填塞的冰箱，問題反而會浮現出來。不過她認為，人們現在比以往更有機會專注於家中準備健康膳食，她在美國心臟醫學會網站提供了7項在家用餐的健康技巧。

健康飲食7技巧　在家用餐也能吃出健康

1. 計劃性購物：

在家制定健康食品的計劃，藉由檢查冰箱中快過期的食物來思考購物問題，限制浪費並節省金錢，網路上有不少示例菜單可以幫助你準備健康食材。

2. 不過度購買：

疫情期間，雖然每個人都需要做好準備以防商店的食材不足，但是不必要的消費會增加浪費食物的可能。如果外出採買，一定要遵守疾病預防控制中心規範配戴口罩和洗手液。

3. 考慮交易模式：

線上購物正在迅速發展，有些人可能會因為擔心增加開支而不敢線上消費，事實上線上購物的好處是，有些商店會預先告訴你在線價格與實體店面的價格不同，顯示正在消費的總金額，如果發現超出預算可以進行調整。

4. 維持均衡飲食：

美國心臟協會強調，多種水果、蔬菜、全穀類、瘦肉植物或動物蛋白、魚、堅果和豆類以及非熱帶植物油可以提升飲食總體健康。另外應限制飽和和反式脂肪、鈉、紅色和加工肉、添加的糖和含糖飲料。

5. 避免加工食品：

購買即食食品一定要先檢查標籤。Granville提醒，為了避免食用到加工食品，如果不能了解大多數營養成分，請將食物放回原處，盡量尋找架上穩定的健康食品，比如考慮罐裝和冷凍的水果和蔬菜，盡可能選擇不加糖食品，鈉或飽和脂肪和反式脂肪的罐裝食品。

6. 手邊有健康零食：

最好的方式把健康的零食放在容易取得的地方，研究表明，如果拿一碗新鮮水果將其放在盒中，那麼走過來從碗裡拿出水果的可能性要比你想像大很多。

7. 調整烹飪計畫：

不會做飯不是一個問題，你可以根據自身的能力調整烹飪計畫。Granville建議，起初先從五到六種會做的食材著手準備，然後在時間和創意允許的情況下，再找出對你適合有用的食材，假如能夠平衡不同的食材，這就是健康飲食的關鍵重點。

參考資料：7 tips for eating healthy at home

乾癬不只皮膚有狀況　3成患者發展成乾癬性關節炎

手指、手腕關節腫脹，皮膚紅腫、脫屑，當心這不是普通的關節炎，而是乾癬性關節炎。乾癬除了紅色斑塊、皮屑脫落的皮膚症狀外，還會合併其他部位的共病，根據統計，約有3成患者會發展出乾癬性關節炎。

醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰指出，乾癬性關節炎是一個全身性的自體免疫疾病，患者除了手部會受到關節炎影響外，也容易在周邊出現小關節病變、不對稱關節病變、遠端關節病變，甚至可能侵犯到脊椎，症狀表現相當多樣化。

免疫不正常活化！　吃補恐加重病情

值得注意的是，由於乾癬是因為壓力、環境等因素刺激，造成免疫系統不正常活化所致，許多患者一聽是免疫出問題，就想透過保健品或食補增強免疫力，不過小心吃補反而使病情更加嚴重。

蔡秉翰表示，這類患者屬於免疫系統失調，並非缺乏免疫力，若是服用補品或保健食品，反而會刺激免疫系統，導致病情惡化，所以一般不建議患者額外補充保健食品或者食補，維持正常、均衡、健康的飲食及生活習慣才是避免疾病惡化的關鍵。

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避免關節變形　生物製劑精準阻斷發炎訊號

乾癬性關節炎患者若沒有接受妥善治療，關節有高風險發生無法復原的變形。除了透過物理治療及照光治療等非藥物治療改善症狀，第一線用藥會選擇非類固醇消炎止痛藥減少發炎腫痛，通常還會搭配疾病修飾藥物合併治療，療效不理想的患者，經醫師評估後，可以選擇生物製劑或小分子標靶藥物治療。

蔡秉翰進一步說，生物製劑可以精準鎖定發炎因子，阻斷發炎訊號，不僅可以改善皮膚症狀，也有助於延緩關節破壞，減少關節變形的風險。

乾癬性關節炎早期有警訊！　熟記336法則及早治療

提醒乾癬患者留意早期症狀，熟記336防禦法則：頭皮、指甲、私密皺褶處3處是否有皮膚病變；以及關節出現僵、腫、痛等3大警訊；一定要把握6個月乾癬性關節炎黃金治療。此外，患者也應注意心血管疾病等併發症，不隨意吃補或保健食品，多與醫師溝通，選擇適合的治療方式，都有助於改善病情，恢復良好的生活品質。

【新北市立土城醫院風濕過敏免疫科蔡秉翰主任; 以上衛教資訊由台灣諾華協助提供】

有些人晚睡就容易嘴破，喝水、吃東西都卡卡，很不舒服，因此謠傳奇異果、洋蔥可治療嘴破、口腔潰瘍是真的嗎？口腔潰瘍肇因繁複多元，勿隨意相信偏方，口含洋蔥」對於口腔潰瘍並無幫助，更可能刺激黏膜，而奇異果效果更無科學論述，呼籲超過兩週以上的嘴巴疼痛或是有可疑的腫塊，應適時就醫並遵醫囑治療。

奇異果、洋蔥治嘴破偏方　小心成黏膜受損

洋蔥雖含有硫胺基酸及其他含硫化合物，但是其含量甚低，且口腔潰瘍有許多原因，因此「口含洋蔥」對於口腔潰瘍並無幫助，而且洋蔥具有刺激性，直接將洋蔥貼於口腔黏膜可能會造成黏膜受損。

另外，謠言也指出「一天吃5顆以上的奇異果，可以治療嘴巴破」，奇異果雖含有維生素C，但口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」目前並沒有相關科學論述依據證實。且奇異果恐產生刺激性，可能會造成黏膜受損。

傷口超過1週未完全痊癒　可求醫協助

口腔潰瘍肇因繁複多元，勿隨意相信偏方。刷牙時注意勿刺激潰瘍處、保持口腔衛生，應吃溫和、冷涼的食物，避免吃到辛辣食物如辣椒、咖哩、洋蔥、大蒜、蔥等食物刺激口腔潰瘍，造成疼痛加劇。如有以下情況，請儘速就醫：

(1) 因為口瘡而引發高燒

(2) 潰瘍擴散或感染情況變嚴重

(3) 依照自我照護辦法後依然無法控制疼痛

(4) 傷口超過1週未完全痊癒

若是口腔潰瘍的情形持續2週以上，則有可能為自體免疫系統，或是口腔癌等病變造成，如果超過兩週以上的嘴巴疼痛或是有可疑的腫塊，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

咖啡中包含多種多酚類物質，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，但仍未有明確證據喝咖啡可以防癌，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒煙，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣等。

喝咖啡防癌嗎　沒有明確證據

咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。

防癌10件事　癌症不要來

日常生活中應該力行的防癌10件事：

1. 拒煙，避免過度飲酒

研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與煙害有關。另外所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關。

2. 維持健康體位

世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於煙害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。

3. 養成規律運動的習慣

每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。

4. 有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品

研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症。

牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等。

5. 選擇低卡路里的食物，並且減鹽

飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。

6. 毋需過度倚賴營養補充品

許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症。除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已足夠。

7. 產婦盡量替寶寶哺乳

哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。

8. 使用具實証可預防癌症之疫苗

世界衛生組織指出，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。世界衛生組織也推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。

9. 定期接受篩檢

接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。

10. 癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發

至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。

參考資料：咖啡可以防癌嗎？

一位40多歲的女性上班族，罹患大腸癌第四期，時常吃隔夜菜，因為食物過於單調，三餐變化性不足，除了積極配合醫師治療外，也在營養師的指導下，了解正確的飲食觀念，搭配運動雙軌齊下，適度休息、維持良好睡眠品質，將所有健康型態融入生活中，就算在化療時，也顯得較為舒適，體力充足。

早餐雙份蛋白補足營養　晚上多吃蔬菜類食物

和信醫院營養師趙思姿表示，許多人罹癌不只與家族史有關，也和生活飲食緊緊相扣，許多人對於營養沒有概念，飲食中又有盲點，往往都不知道出了問題。她建議早上最好增加蛋白質攝取，除了蛋以外，還要有牛奶、優格、多士/起司或豆漿；晚上則是多吃幾種蔬菜類食物，減少吃肉類與脂肪的量以免消化不良，而堆積有致癌性的含氮廢物或膽酸等代謝物，若在腸道內停留過久，恐會造成細胞病變。

體內水分不足　當心腸道累積有害物質

另外，就是水份不足的問題，趙思姿營養師指出，大腸作用是從腸道內剩餘可消化物質中，吸取水分與電解質，剩餘無用部分形成糞便，須要藉由水分才能加以排除，若殘留物於腸道停留時間越久，容易累積有害物質。因此，建議每人一天需喝的水量，以體重換算，一公斤要喝30～35C.C的水，例如60公斤成人乘以30C.C，一天至少要喝1800C.C的水，特別是習慣喝咖啡、茶的民眾，水分更容易流失，因此，應補充更多水分才足夠。

食物多樣、三餐正常、水分夠　腸胃聽話

趙思姿說明，許多人飲食過於單一，或盲目追求什麼食材最好，都非正確飲食觀念，而是應該把握三大重點，水分要充足、食物多元充滿變化性、三餐時間正常，早餐時間不要超過9點，午餐下1點之前吃，晚餐則是勿超過7點，每餐最好輪流搭配飯菜肉，定時定量，保持良好的腸胃代謝消化功能，不要經常暴飲暴食。如此一來，腸胃就會像是一位聽話的孩子，不會經常鬧脾氣，而身體自然慢慢照著正常的週期運轉。

為什麼我吃雞排會長痘痘，隔壁的同學都不會長？這是中醫師林郁晴常聽到的提問，青少年正值荷爾蒙重整期，不免會大量分泌油脂，造成痘痘困擾。不過痘痘的成因多元，醫師提醒，青少年要維持睡眠的規律、多吃蔬菜、少吃炸物，至於皮膚保養，擦防曬霜雖會阻塞毛孔，所以物理性的防曬非常必要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，變成滿臉豆花。

粉刺痘痘好困擾　６種刺激皮脂分泌因素　　

多數青少年都有皮膚困擾，痘痘跟粉刺怎麼清都清不掉，林郁晴指出，粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多，但沒有造成嚴重的發炎反應，只要將多餘的油脂清掉即可，若沒有清理，持續堆積，毛囊周圍會發炎，演變成發炎性的青春痘。而青春痘的形成與表面皮脂分泌過多有關，以下為常見的影響因素：

1. 荷爾蒙變化：青春痘好發於12~19的青春期，當身體進入一個階段的重整期，需要重新適應新的荷爾蒙的量，加上青少年課業壓力大，更會刺激油脂分泌；懷孕、更年期也因荷爾蒙失調，特別容易冒痘痘。

2. 壓力過大：壓力會導致荷爾蒙失調，誘發痘痘的生成，中醫在調理此類的生理痘效果佳。

3. 長期熬夜：熬夜會刺激皮脂腺過度分泌，產生虛熱，虛熱上擾又會誘發痘痘。

4. 油炸食品：油是一種濕熱物質，促使皮脂腺分泌旺盛。國人喜愛炸物，外食油脂品質不穩定，造成痘痘生成，建議減少炸物攝取，多選清蒸食物。

5. 遺傳體質：油性皮膚與遺傳密切相關，由於先天皮脂過多造成阻塞引起發炎，而毛孔粗大也屬遺傳問題，油性膚質者盡量少食寒涼、油炸。

6. 天氣炎熱：天熱皮膚容易脫水，皮膚保水不足會大量分泌油脂。飲食上則可以多食白木耳、秋葵等多醣體食物，可以讓胃腸有津液的產生，皮膚保水性更佳。

調理時間因人而異 配合程度高時間愈短

痘痘需要調理多久？林郁晴說，中西的治療效果皆不錯，調理時間因人而異，青少年功課壓力大，可能熬夜或早起，當荷爾蒙分泌不穩定，調理時間則較久。醫師叮嚀服藥後，若生活習慣沒有調整，只是減少生活習慣對身體造成的繼續傷害，並沒有達到體質的目的，假如旁人吃炸物不冒痘，可是你會長痘痘，也許他人還有其他問題是你沒有的，希望青少年能養成健康的生活習慣。

至於皮膚日常保養，林郁晴提醒，有痘疤的患者，防曬非常必要，因為會色素沈澱，擦防曬霜的確會阻塞毛孔，因此夏季物理性的防曬十分重要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，陷入油脂分泌過度的惡性循環裡。

夏天喝啤酒也會長痘痘！喜愛喝啤酒、冷飲的人要注意，中醫師林郁晴指出，啤酒內的啤酒花，性味寒涼，不論冰鎮與否，寒涼的物質將使腸胃溫度下降，減緩整個生理代謝，寒濕鬱久化熱，表現在皮膚上呈現為紅腫發炎；醫師更提醒擠痘痘會留疤，因為擠壓產生的不規則的傷口，非常容易留疤，尤其囊腫是多毛囊發炎，擠壓會讓發炎反應更嚴重，得不償失。

啤酒花是釀酒的靈魂點綴清爽苦澀的風味

「啤酒花」是製作啤酒重要的原料之，不是一種花，為大麻科的草本植物，性味寒涼，功用在於提供苦味、風味、抑菌的天然物質、穩定啤酒的口感等，「啤酒花」原料不易取得，為啤酒帶來清爽苦澀的香氣，不少人深受風味的吸引。

啤酒花性味寒涼悶痘發不出的原因

不過，林郁晴指出，啤酒中的「啤酒花」的成分，性味寒涼，不論飲用冰鎮與否，只要內容有啤酒花都屬於寒濕， 其他酒則可歸於濕熱，是兩者酒類最大的區別。這樣寒涼的物質，造成腸胃溫度下降，減緩生理代謝，脾胃運化功能下降，濕氣難以代謝，寒濕鬱久化熱，熱會表現在皮膚上，表現為紅腫發炎。

此外，啤酒花寒涼，有收引的作用，所以痘痘出不了頭，變成了「暗瘡」。這些大顆的囊腫腫痛出不來，就是因為喜歡吃生冷東西所致，因此夏日特別容易長悶痘。醫師指出，這樣的觀念不只是適用於愛喝酒的人，平日喜歡炸雞排，喝冷飲之人也適用。此外，現在流行的美白飲食，比如薏仁可以美白保濕，但其性味過冷，過量食用，也會造成另一種程度的閉鎖性囊腫。

對此，囊胞型的皮膚患者，中醫可以通過健脾氣的方式，讓脾胃功能運化正常，讓代謝廢物更快排出，當痘子出頭時，痘痘自然會消。林郁晴也提醒，痘痘囊胞別擠， 擠壓傷口的瞬間，會產生不規則的傷口，非常容易留疤，尤其囊腫是多毛囊一起發炎，過度擠壓，反而發炎反應更大。