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茹素不僅是潮流趨勢，更是促進健康的最佳方式。營養師們以逗趣的小品分享「蔬食健康吃」的觀念。

素、葷食最大差異　在於蛋白質來源不同　

營養師黃靖琇分享，素食和葷食主要在於蛋白質來源不同，豆類是最好的蛋白質來源，只要均衡攝取各類營養素，吃素更健康。

台灣素食營養學會理事長的林名男則補充，很多病人擔心吃素會營養不良，其實是迷思，目前已有很多研究證實，吃素有益健康；此外，林名男的研究也顯示，素食可以減少3成高血壓、糖尿病發生率，以及降低心血管疾病、癌症等發生率，好處多多。

吃素好處多　減少心血管疾病發生、降低飯後血糖

心臟內科李易達醫師吃素已20幾年，他分享，吃素可以減少心血管疾病，好處包括富含抗氧化、抗發炎成分，含較少的飽和脂肪酸，較多不飽和脂肪酸，含較多的膳食纖維，可降低胰島素抗性、降低飯後血糖，還可增加血管擴張成分（一氧化氮）、減少血小板凝集等。

吃素不會讓體質變寒　挑對食物就沒問題

中醫部葉明憲醫師從11年前發願吃素至今，他指出，很多人擔心吃素體質會太寒，但其實素食寒涼溫熱的食物都有，只要挑廣泛性食物來吃，就不會有問題，若擔心太寒，可以多吃有辛味的東西，如薑、堅果類、胡椒、八角、茴香等，都有所幫助。

而家醫科葉昌明醫師分享許多吃素的名人如拳王阿里、網球名將娜拉提洛娃、愛因斯坦、愛迪生都是素食者，還有德國大力士PatrikBaboumian，吃素後仍頻創紀錄，表現優異，證實吃素對健康有益。(台灣素食營養學會理事長的林名男副院長)

在沒有合法規管的城市，千萬別輕信不合資格的"所謂營養師"亂提議你如何...如何! 已有很多個案顯示，受害人被收取超昂貴費用及跟據"所謂營養師"所建議的行為一段時間, 但最後仍是失望或身心受傷害!!!

你聽過「營養治療師」、「營養諮詢師」、「營養照顧師」嗎？那你是否知道他們跟「營養師」完全不同？近年來坊間出現許多遊走法律邊緣的培訓班，並於招生簡章中明指學員可執行營養諮詢服務，恐導致學員以為取得證書，即可對民眾進行營養指導，誤導學員觸犯法規，中華民國營養師公會全國聯合會聲明，未取得營養師資格提供個人營養評估及建議者，違反營養師法可開罰。

非國考營養師身分　不得提供營養建議

因為健康意識抬頭，民間機構出現各種培訓班，並頒給「營養治療師」、「營養諮詢師」、「營養照顧師」、「健康營養照護師」、「全齡膳食營養諮詢師」、「健康營養調理師」等證書，於招生簡章明指學員可執行營養諮詢服務，中華民國營養師公會全國聯合會聲明，只有通過考試院國家考試並取得衛福部「營養師」證書者，才能執行營養指導業務，其他非營養師者若進行營養評估、根據個人健康狀況開立飲食設計或營養諮詢，都是違法的！

一般民眾上完證照班　也不能給予他人營養建議

「營養師」證書屬國家醫事人員證書，資格之取得，須為大專院校營養相關科系畢業，並經醫院實習，通過考試院國家考試，取得衛福部「營養師」證書，才能執行營養師業務，且其執行營養師業務受營養師法與醫療衛生等相關法令之監督與規範。營養師尤偉銘表示，有些機構開辦的是給「本身就具有營養師身分」之進修課程，並無違法之嫌；但是若標榜給「一般民眾」的證照班，即可能讓學員誤以為具有相關知識便可以執行營養師業務，而導致民眾觸法。

違規執業可開罰5-25萬　民眾小心被誤導

依據營養師法第29條規定，未取得營養師資格，進行對個別對象健康狀況之營養評估，或對個別對象營養需求所為之飲食設計及諮詢，違規執業將可以開罰5至25萬不等。而對於許多健身網紅、直銷公司提供營養建議，營養師尤偉銘也說，針對大眾宣導飲食營養要均衡，並無不法；若是針對疾病，如糖尿病患飲食建議，或給予個人營養規劃，其實都有違法之虞，「只有營養師可以給予飲食規劃及建議」，他提醒民眾千萬不要被證照班誤導，或付出高額費用購買非營養師的不合法服務。

近來你也常感到身體重重的、疲倦、頭暈、胃口不佳甚至起濕疹等困擾嗎？恐怕是長夏濕氣未排出所引起的症狀。花蓮慈院中醫師陳中奎表示，雖已進入了二十四節氣中的處暑，但隨著陽氣減少，若為體內較「濕」的人，脾胃相對較差，換句話說，當負責消化系統的脾胃，水排不出去時，長期下來就會累積濕氣，導致出現沒胃口、反胃等症狀。

55歲女常疲倦無力　原來是體內累積濕氣導致

臨床上，一名55歲婦人，因近來感到胃口差、頭暈脹等現象，尤其睡醒後常感到疲倦無力，因此赴中醫檢查，經診斷發現為體內濕氣累積過多導致。陳中奎醫師指出，經詢問發現，患者在夏天食用過量的冰涼食物，導致體內累積過多濕氣，經針灸治療並搭配健脾利濕的中藥調理一周後，患者已順利改善症狀。

少量多次飲水　幫助血液循環甩開濕氣

陳中奎解釋，許多人以為體內水分過多，才使得濕氣累積，不願意喝水，但其實這時反而要以少量多次的方式飲水，以幫助促進血液循環，尤其可多做一些像健走、輕度有氧等運動來排汗除濕，飲食部分則可食用四神湯、薏仁湯等藥膳來利濕，且避免再食用冰冷、油炸類等刺激性食物，以免加重症狀。

每天三次穴位按摩　達到身體除濕效果

此外，除了透過飲食以及運動，民眾也可按摩「陰陵泉」、「足三里」以及「少府穴」等穴位，來幫助達到身體除濕的效果。陳中奎醫師建議，按摩穴位以每天三次，且按壓五分鐘為佳，若藉由改善生活習慣等方式，仍無法舒緩症狀，則應盡快尋求專業醫師的協助。

糖尿病患者別道聽塗說，遵照醫師指示正確用藥！很多糖友誤以為使用糖尿病藥物，會出現上癮，甚至洗腎或失明，不願意使用藥物。胰島素是人體賀爾蒙，不會有「上癮」的問題；胰島素也不會導致洗腎或失明，反而是「血糖控制不良」造成的「糖毒性」才是罪魁禍首，呼籲糖友依照醫師的處方並按時用藥。

不要道聽塗說　正確使用糖尿病藥物

《糖尿病與我》手冊指出，第2型糖尿病的治療包括飲食、運動、藥物。藥物的選擇會依個別狀況而定，但不論使用何種藥物，飲食與運動扮演不可或缺的角色。很多病人誤以為長期使用抗糖尿病藥物，會造成藥物的依賴性，甚至使腎功能受損，因此不願意規律使用藥物，這是不正確的想法。

手冊強調，正確的觀念是應該積極的配合藥物治療，儘快的將血糖控制至理想範圍，道聽塗說，延誤治療時機，並請確實依照醫師的處方，按時使用藥物，除非特殊情況，切勿自行調整劑量。抗糖尿病藥物，包括口服抗糖尿病藥物及注射型藥物（腸泌素、胰島素）。

正確使用胰島素　不會上癮、洗腎、失明

針對胰島素是否造成上癮、失明和洗腎，國健署說明：

1. 正確使用胰島素，除了可以積極有效地控制血糖，更可以避免糖尿病惡化而產生的併發症。如果身體自己產生的胰島素不足，或是口服抗糖尿病藥物已經無法維持正常血糖時，就需要注射胰島素來幫忙身體維持血糖正常的代謝。而胰島素本身就是人體內的一種賀爾蒙，因此不會有「上癮」的問題。

2. 胰島素本身不會導致洗腎或失明！反而是「血糖控制不良」造成的「糖毒性」才是罪魁禍首！當血糖過高，身體裡的組織器官就如同浸泡在高濃度糖水裡，進而引起視網膜、腎臟、心血管等病變。

糖友應確實依照醫師的處方並按時用藥，讓「飲食、藥物、運動」三管齊下，才是控糖及遠離併發症的不二法則。

參考資料：

1) 施打胰島素會「上癮」？甚至導致「洗腎」或「失明」？

2) 糖尿病與我

每到吃飯時間，家長便要催促家中孩子吃飯，並捧著碗追著孩子，一口一口餵著飯菜，很多家庭都可以看到這樣的景況。不過，這樣不僅父母心力交瘁，此舉可能會影響孩子手部靈活性，甚至出現發展遲緩之狀況。

孩子手無縛雞之力　當心是父母惹的禍

醫院洪麗珍職能治療師表示，幼兒慢慢成長過程中會開始在自然環境下展現生活自理方面的能力，如：吃飯、穿脫衣褲、穿脫鞋子等，這些日常例行的練習機會可以提升身體的功能，如：肌耐力、關節活動度、協調能力、記憶力、動作計畫能力、空間概念、身體架構概念等。

洪麗珍分享，臨床上，一名4歲男孩，近日被幼稚園老師反應他的手總無力，連鑲嵌積木都無法組合或拆解，拿玩具常常掉到地上，且孩子握筆的姿勢不好，書寫無力、排斥畫畫。醫師針對孩子的問題，進而安排職能治療進一步介入評估。

幼兒練習自理生活　身體、心理功能都加分

洪麗珍治療師表示，幼兒自己練習吃飯、穿脫衣服等活動的過程中產生的好處，以身體功能來說可以增加大、小肌肉力量，來穩固以後從事拿剪刀、畫畫、書寫等精細活動的基礎；以心理功能而言，如果幼兒自己可以處理自己的事，他會有「我長大了」的感覺，漸進地更有自信心和成就感，會有學習獨立的習慣。

父母協助愈少　愈能提升孩子身體功能

此外，來每天執行這些有目的性的活動也可增加兒童解決問題的能力；根據研究報告顯示，幼兒更能適應學校的生活與也更能專心於學校的學習生活。

洪麗珍治療師建議，當小孩稍有能力時，即可讓他們嘗試自己吃飯、穿脫衣物，父母在旁協助要越來越少，才能提升小孩的身體功能，也才能建立小孩的自信心與成就感。(南投醫院洪麗珍職能治療師)

臉色蒼白、手腳冰冷常被認為是貧血問題，許多人變因此多補充含有鐵質的食物來改善症狀。甚至網傳「葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷？」專家指出，貧血的原因很多，而臉色蒼白、手腳冰冷也不一定就是貧血，建議先諮詢醫師診斷。若真的是缺鐵性貧血，建議依照「我的餐盤」，每餐攝取1掌心的豆魚蛋肉類，且不過度依賴單一種食物，才能攝取到均衡營養。

貧血原因多元　缺鐵只是其一

網傳「葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷」是真的嗎？其實造成貧血的原因有很多，像是營養不良、葉酸與維生素E缺乏等營養性貧血，還有地中海型貧血等遺傳性貧血，缺鐵僅是其中一項可能的原因，所以臉色蒼白、手腳冰冷的問題，不一定就是貧血所導致的，建議民眾若是有疑慮，應先諮詢醫師，先確認原因，才能對症下藥。

葡萄含鐵不高　適量補充紅肉，依照「我的餐盤」標準

至於吃葡萄補鐵正確嗎？由於葡萄及葡萄乾的含鐵量並不高，如果確定是缺鐵性貧血，則建議可選擇含鐵量豐富且吸收率較高的食物，例如：豬血，鴨血、豬肝或牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉，但要特別注意的是，紅肉中飽和脂肪含量高，攝取過多會增加罹患高膽固醇、肥胖或大腸癌的風險。

專家建議，依照「我的餐盤」份量和口訣：

1. 每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。

2. 每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。

3. 菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上（包括深綠和黃橙紅色）。

4 .飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。

5. 豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。

6. 堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。

參考資料：

1) 有網路文章說葡萄乾富有鐵質，可以改善臉色蒼白、手腳冰冷？ 2) 國健署首度公布國人「我的餐盤」 聰明吃 營養跟著來

一名30歲的吳小姐，任職百貨公司櫃台小姐，患有狼瘡腎炎（Lupus nephritis）於前年因尿毒症明顯開始接受長期腹膜透析（CAPD）治療，因常吃火腿三明治、肉鬆等過量高磷食物，又常忘記或不正確服用降磷藥物，導致高磷血症；去年11月手指及腳趾和四肢多處發生皮膚鈣化，甚至血管鈣化明顯。

血磷每上升1　增加10～18%死亡風險

腎臟科陳呈旭主任表示，慢性腎衰竭的病人，隨著腎功能的下降，會有低血鈣與高血磷的發生，病人的高血磷，除了會有低血鈣或心率不整的併發症之外，亦會有骨質缺乏、血管鈣化、副甲腺機能亢進以及軟組織鈣化的問題，高血磷亦是病人死亡率的重要危險因子，血磷每上升1，就會增加10～18%的死亡風險。

鈣磷控制不佳　全身都有風險

現在的磷結合劑，分成含鈣與不含鈣的磷結合劑。陳呈旭說，含鈣之磷結合劑，長期服用會使鈣磷沈積在血管與軟組織中，使用含鈣磷結合劑會使病人的死亡率上升高達22%，除此之外，亦會有其他腸胃道不適的副作用。

病人的鈣磷控制不好，會造成骨骼易骨折，亦會造成全身四處鈣片，如心臟血管、關節、腦部血管、瓣膜、神經、腸繫膜血管以及肺部等，進而造成後續更多的問題。

腎絲球過濾率小於60ml/min　影響病人存活率

此外，高血磷、低血鈣與副甲腺機能亢進，從腎絲球過濾率小於60ml/min就開始，隨著腎功能愈來愈差，情況也愈來愈嚴重，即使病人進入了透析，仍然無法完全解決鈣磷控制不佳的問題。陳呈旭主任提醒，這些問題，就像是掐住腎臟科病人的脖子一樣，嚴重影響腎臟科病人的存活率。(台中榮總腎臟科陳呈旭主任)

(台灣專訊 - 好的參考! )

近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範，引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌，我們每天都致力於更美好的生活，對飲食也都越來越講究，不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物，這些對於身體健康會不會造成危害？快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。

日吃5.6公斤以上肉品　萊克多巴胺才可能超標

依據食品藥物管理署資料指出，瘦肉精是在畜牧業中的俗稱，為乙型受體素的一種，添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。

成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示，依據過去統計顯示，台灣男性每日攝取的肉類比女性多，而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩)，例如市售排骨便當的排骨約150克，平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。

台灣肉品來源多　腎臟科醫師籲飲食均衡

而台灣女性產後坐月子的時候，經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示，如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克)，大約會攝入38.73微克。

上述是依據日本、澳洲及JECFA評估，因此在正常飲食下，是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國，食物來源相當多元，除了近日沸沸揚揚的美豬牛，市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示，台灣目前訂定的容許濃度範圍，無論個人如何短時間食用該進口肉品，也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反，任何物品過度食用都可能對人體帶來危害，因此呼籲民眾應均衡飲食，多元的攝取營養素，以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督，為民眾的食安、健康把關。