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58歲魏女士，日前右側膝蓋感到劇烈疼痛而就醫，中國附醫中醫部傷科侯甫葦醫師診治是退化性膝關節炎急性發作；因患者害怕針灸，便利用中醫傷科手法治療，並配合服用中藥及敷貼藥布後，疼痛症狀大幅改善，不再痛得坐立難安，獲得較好的生活品質。

退化性膝關節炎好發於50歲以上

退化性膝關節炎好發於50歲以上，造成工作或退休生活極大不便，退化性膝關節炎最常出現的症狀就是關節痛、關節變形與動作障礙，如走路就會痛、無力感與無法蹲下等症狀。

侯甫葦醫師表示，門診常聽到病人說「因為走不動，所以朋友都不約她出去玩了！」，這對已退休的老人及屆齡退休的人而言，不論是身體健康、社交圈互動、生活起居各方面都造成極大影響。而根據實證研究表示，觀察老人家疾病預後的最佳指標就是「是否可以很有活力的自由行走」。

預防、治療到保健多面向處理

侯甫葦醫師表示，治療膝關節炎病人，需要拉長時間的策略性思考，涵蓋預防、治療與保健，需要的是中醫的多面向介入。

1.預防：避免工作傷害，如長期需要蹲站工作者，長期累積下來的勞損會造成膝關節痛、屈伸卡住，因此需先一步在膝關節還沒退化發炎之前，就先介入處置，減少疾病發生的機會，其方法是修正工作姿勢或者透過針灸、傷科手法來減少傷害的累積。

2.治療：對於已發炎的膝關節，需要醫療的介入，根據文獻回顧指出，針灸治療可以改善退化性膝關節炎的疼痛，而太極拳、八段錦等功能鍛鍊可以改善關節的活動度。

3.保健：當膝關節症狀緩解後，需要的是穩定的保健，避免疾病復發，這時可用中藥、耳針治療與規律性運動。

切勿拖到關節變形才求診

臨床上常見，很多患者拖到關節已經變形才來求診，此時的保守治療再介入的空間就相對減少，侯甫葦醫師建議，民眾可以在還沒產生關節變形前，就要開始進行預防與治療。退休不是只存夠退休金而已，有健康的身體與心理，迎接另一段人生才是王道。

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開春了，但是天氣還是冷得不得了，一波波的冷氣團來襲，流感併發重症的病人不少；根據流感疫情統計，上週就新增320例，是近5年新高，而且都以中壯年患者為多；中醫師建議，民眾應服用補氣藥來提高免疫力，才不會容易罹病。

節氣應至未至容易讓人生病

中醫師全國聯合會秘書長柯富揚表示，從去年冬天到今年春天，節令出現應到未到的現象；去年冬天非常熱，開春之後，卻又很冷，這種節氣應至而未至，很容易讓人產生疾病，尤其是上呼吸道感染，以致於流感病人非常多。

小柴胡湯+補中益氣湯可補氣

春生、夏長、秋收、冬藏；節氣不同，養生也會有所不同。中醫認為，春天是屬生發之氣，萬物蓬勃發展，應該要養肝。柯富揚中醫師表示，在春天時，由於要有生發之氣，這時就應該要服用一些補氣中藥，例如小柴胡湯來疏肝理氣，如果有中氣不足，則可服用補中益氣湯，可以提高免疫力，免疫功能好了，才不會容易生病。

升陽益胃湯+四神湯能補脾胃

另外，除了補氣中藥，也應顧脾胃；柯富揚中醫師建議，可以服用升陽益胃湯，而且可以吃四神湯來補脾胃，如果有中氣不足，也可以用補中益氣湯入菜，增加生發之氣。

春天要早睡早起

中醫認為，晚上子時11點就要入睡，因為子時開始血循肝膽經，這時候入睡，能讓血液歸肝，就可以讓血液回流肝臟解毒，肝陰足可濡養雙目，眼睛也同時得到滋養。所以，柯富揚強調，民眾在春天時要早睡早起，而且起床後應做運動，例如打太極拳或是八段錦都是很好的運動。

健保署整理分析近年農曆春節假期結束後一周常見的門診疾病，糖尿病名列榜中。因為過年期間氣氛歡樂，部分糖尿病患者失去警覺心，大吃大喝，新增病例也不少。 　 糖尿病依個人體質加以施治 中醫師陳建雄指出，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。 陳建雄中醫師進一步說明，患者長期處於血糖過高的狀態，很有可能會出現「高血糖高滲透壓狀態 (簡稱HHS)」，是第二型糖尿病患者的急性併發症，嚴重可導致肌肉痙攣、意識障礙、休克昏迷、更甚恐會奪命。 二型糖尿病併發症屬陽明胃熱 以中醫觀點來看，第二型糖尿病患者的主症是「食慾亢進、極度口渴、極欲飲水、飲不解渴」，屬中醫「陽明胃熱」的範疇。中醫治療除了兼顧體質虛實之外，治療應以大劑清熱瀉火藥為主，輔以滋陰生津益氣之品，務必急降血糖，免於急性併發症的出現；常用藥物如三黃瀉心湯、小陷胸湯、白虎湯、白虎加人參湯、括蔞牡蠣散等化裁使用。 中藥材降血糖經科學方法證實 中醫常用降血糖的中藥材，經科學方法實驗證實包括黃連、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山藥、黃耆、麥門冬、黨蔘、北沙蔘、柴胡等等，有四十多味中藥材能改善血糖；只要遵醫囑按時服藥，應可改善病況。陳建雄中醫師呼籲糖尿病患者，平常應維持規律生活、運動和控制飲食，不碰菸酒，定時檢測血糖；為避免此急性併發症，切勿聽信偏方自行服用來歷不明之藥物，或聽信坊間流言(如服藥後會導致洗腎等)，放任血糖升高而不顧，可能會因此而害命。

農曆春節即將來臨，很多人要返鄉和親人團圓，也有很多人安排了出外旅遊，南來北往，或是出國，都免不了旅途勞累；中醫師建議，不妨先準備一些中藥，當出現疲勞時可以服用，即可舒緩旅途不適。

十全大補雞湯調養身體

每年過年，大家想必都會安排旅遊行程，到郊外去走春；但是，也都會覺得旅遊是很需要體力的，若是沒有體力，玩起來也會不盡興，尤其是今年春節過年長達九天，旅遊行程可能會更長。吳建東, 台北市立聯合醫院林森中醫院區醫師表示，這幾天可以在家準備十全大補雞湯來調養身體，當春節來臨，也就更有體力出遊。

中藥對暈車也有效

出外旅遊首先最怕的就是暈車、暈船或是暈機，要如何避免這惱人的問題呢？吳建東建議，中藥對於暈車也有很好的治療效果，只要在搭乘交通工具前，服用苓桂朮甘湯；另外，也可以按壓內關穴，就能緩解暈車不適。

消除疲勞穴位要牢記

若是想要消除旅途疲勞，中藥方劑五味地黃丸或是八味地黃丸都有成效；吳建東指出，如果不怕冷可服用五味地黃丸，怕冷則是服用八味地黃丸，若是出遠門很疲累，則是也可服用補中益氣湯，可以使體力恢復。至於要消除疲勞的穴位則是有風池、合谷與百會穴。

腰痠背痛快打八段錦

此外，當出遊時長途搭乘交通工具，也很容易出現腰痠背痛的現象，吳建東醫師則是建議可以做做伸展操，打打八段錦，尤其是第一式，有些像伸懶腰的姿勢，雙手向上舉起，可以改善氣血不順。

嬰幼兒常有便秘狀況發生，不過家長可得謹慎注意，如果長期便秘，且狀況不得改善，恐怕讓孩子對營養吸收造成阻礙，更可能影響孩子在學習與人際關係上的狀況。

許堯欽博士, 奇美醫學中心中醫部主任許堯欽博士表示，以中醫來治療小兒便秘，除了吃藥改善體質，可以有效的促進腸道的蠕動之外，配合正確的按摩推拿手法也是常能發揮不錯的輔助效果。

外科手術後不明腹瀉　中醫療法重返健康

曾有一歲四個月大的女童，罹患先天性巨結腸症，雖然經過外科手術治療完成。但卻因為不明原因反覆腸炎與腸阻塞，住院二十次，已經雙向造口處置。導致食慾不佳，氣色不好外，排便常有綠黃色的排泄物，且有嘔吐症狀，便秘與腹瀉交替發生，讓女童的身體相當虛弱。經過醫師診斷後，確定為脾虛肝鬱，夾有食積。處方以參苓白朮散合小柴胡湯加減，同時請父母每日後背俞穴按摩。經調理兩周後，女童的症狀也改善許多，便秘與腹瀉的狀況也減緩許多。

腦麻患者長期便秘　服藥佐按摩可改善

還有另一名八歲女童，是一位腦性麻痺患者，從小到大就有便秘的狀況，但家長並未協助就醫診治。後來經過中醫診治，發現女童有合併先天性大腦白質空洞化、視力與聽力障礙，且有腎臟水腫，大小便不能正常排泄的狀況。中醫師診斷為鬱熱傷津便秘。以小柴胡湯合甘露飲作為處方，經過只是服用以後，女童不僅氣色變好，甚至大小便狀況也大幅改善。

許堯欽博士建議民眾若發現家中孩子有便秘情況，可以適當的調整改變餵養習慣，除了改變飲食內容和加強營養補充，更應該加強關心與輔導小兒心理問題。此外也得教育養成良好的排便習慣，才能夠標本兼顧的矯正小兒便秘。

許堯欽博士提供了簡單的腹部按摩法，建議家長可以在人體背部的肝膽脾胃俞穴區域(第八節胸椎至第十二節胸椎旁開1.5至3吋的區域)進行推拿或指壓。每次5-10分鐘，每天三次；也可以在蹲馬桶時，順著肚臍(神闕穴)周圍腸道的走向(順時鐘方向)給予輕柔的按壓，都會有效的達到促進腸蠕動的效果。

糖尿病若血糖控制不佳，恐怕引起身體相關病變，其中像是糖尿病視網膜病變等，更不忽視；彰化基督教醫院中醫部主治醫師陳瑩陵指出，糖尿病屬於代謝異常疾病，一旦影響到眼睛，嚴重恐導致視力受損，影響日常生活。

視網膜病變嚴重　恐失明

長期處於血糖異常狀態，就會造成眼睛視網膜微細血管的病變，嚴重時恐失明；彰化基督教醫院中醫部主治醫師陳瑩陵指出，以傳統中醫而言，第一型糖尿病患者的典型表現為夜晚視力變差，且患者眼睛外觀沒有異常，但卻無法看清楚，這時就必須依照體質，由內而外調理。

內服中藥調理　舒緩眼睛病症

主治醫師陳瑩陵進一步說明，治療上，中醫採以內服中藥調理體質，透過控制血糖，讓身體能夠正常代謝，加上可調理長期反覆眼底出血以及血管增生等問題，若有滲水、出血等症狀，這時可從從痰濕、血瘀著手治療，另外也可透過針灸改善，依據嚴重程度，給予一周2至3次的療程治療。

像是包括決明子、穀精草等應用在眼睛的藥材，也能有效幫助舒緩眼睛症狀；陳瑩陵建議，糖尿病視網膜病變患者，因病症皆不同，最好配合西醫仔細檢查報告辨別期別，再透過中醫辨證治療，對症下藥，才能真正達到療效。

乳癌病人除了接受西醫治療外，尋求中醫治療的情形也相當普遍；北醫傳統醫學科主治醫師陳玉娟指出，治療乳癌也會依據辨證論治開給適合的中藥，不只是在接受西醫治療中，或是西醫治療之後，都有病人持續服用中藥治療。

中藥可改善化療副作用加強西藥療效

陳玉娟醫師表示，乳癌有很多種型別，西醫會針對荷爾蒙中ER與PR的不同，而有不同的治療方式，至於中醫則是依據辨證論治。很多乳癌病人在接受化療二、三次之後，就會來尋求中醫改善化療所出現的副作用，或是以中藥來加強西藥的療效。

補中益氣湯可增加病人體力

臨床上，針對人參是否適合乳癌病人使用有不少爭議；然而，陳玉娟醫師指出，乳癌的中藥處方裡，經常會開給補中益氣湯，此處方中就有人參，主要還在於病人在化療時，需要體力，而人參可增加病人體力，病人才有力氣去打化療。

高濃度人參皂苷Rh2就像標靶藥物

陳玉娟醫師進一步指出，紅參還含有豐富的人參皂苷Rh2，根據研究顯示，高濃度的Rh2就好像標靶藥物一樣，可針對腫瘤有抑制效果。因為中藥複方的化學機轉很複雜，對於乳癌患者的治療，中醫通常會依據病人所出現的症狀來辨證論治。

均衡飲食才有足夠營養抗癌

乳癌治療之外，飲食攝取也是相當重要的一環！陳玉娟醫師強調，乳癌病人在治療時易於鈣質與蛋白質流失，但是身體需要有足夠的營養，才能成功抗癌；所以，無論是治療中或是治療後，都應該要有均衡的飲食，並可多攝取芝麻、洋蔥、花椰菜等防癌食材。

隨著天氣漸漸轉涼，恐使氣喘患者症狀加劇，尤其若出現夜咳不停、運動後劇烈咳嗽、呼吸伴隨哮鳴聲或胸悶等，都屬於氣喘徵兆；開業中醫診所中西醫師吳佳玟指出，近來又因空汙影響，氣喘掛病號的患者有逐漸增加的趨勢。

氣喘分寒熱體質　對症下藥增加療效

以傳統中醫而言，治療上分為寒、熱體質，若屬於寒喘，患者會出現面色蒼白、痰聲清澈、四肢冰冷等症狀，飲食就應避免冷飲、橘子、瓜類等寒性食物；吳佳玟說，若有便祕情形，且唇紅、面紅、痰聲重濁等現象，就屬於熱喘體質，像是烤、炸、辣、麻油雞等刺激性食物就應特別避免。

做好防護措施　氣喘兒不怕症狀復發

中西醫師吳佳玟進一步說明，不管是哪一類型的氣喘兒，出門時一定要記得戴口罩、圍巾等做好防護，飲食上應避免甜食、冰品或油炸物，保持充足睡眠且配合運動，尤其養成規律的運動有助於改善體質，增加抵抗力，但要注意冬天運動一定要足夠暖身後再運動。

根據研究證實，中藥的確能幫助兒童氣喘，改善肺功能且提升免疫力；吳佳玟提醒，多數氣喘兒到了青少年時期，症狀就會逐漸減緩，因此若能早期發現，就能早期做好照護工作，透過中醫治療，配合口服藥物等，有效降低症狀復發，穩定氣喘病情。