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老人便秘問題，中醫茶飲來順腸！老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病。大林慈濟醫院中醫部醫師喬韻文表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療以避免遺憾。

中醫「便秘」分三型　對應茶飲可緩解

中醫將「便秘」簡單的分為三型，熱秘型、氣秘型、虛秘型等，每種類型都有相對應的茶飲可以嘗試。到底什麼樣的情況算便秘？喬韻文指出，如果糞便滯留在腸內過久、排便時間間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是，排便時間沒有延長，但排起便來不順暢且覺得困難；一星期內排便次數少於三次，且持續達六週以上，都算是便秘。

熱秘型口味重　可喝「纖暢決明茶」

喬韻文表示，熱秘型的民眾，通常愛吃燒烤炸辣等重口味的食物，水分攝取不足。臨床症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用「纖暢決明茶」，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。

氣秘型易緊張　「玫瑰順氣飲」來調理

平時容易情緒緊張焦躁或憂鬱的民眾，或工作忙碌久坐少動而便秘的人，多半屬於氣秘型，臨床症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。建議飲用「玫瑰順氣飲」來做調理。準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。

虛秘型過度疲勞　醫推「人參首烏茶」

喬韻文說，如果平時過度疲勞，活動量小或長期臥病的人，腸胃蠕動較差所引發的便秘，屬於虛秘型。常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力所致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀。

針對虛秘型的便秘，她建議可飲用「人參首烏茶」，材料有黨參、何首烏、紅棗，將藥材沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。此外，使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

男性邁入40歲左右，雄性激素的分泌就會逐漸降低，過了50歲則可能因睪固酮濃度降低，出現精神差、性慾低下等更年期症狀，60歲左右更是進入更年期症狀的高峰；新營醫院中醫科醫師張育誠指出，若想要舒緩更年期症狀，其實可透過中醫調理，幫助減緩症狀，恢復日常生活。

治療依據病症和體質　對症下藥才能見效

男性進入更年期，會出現氣陰兩虛的症狀，以中醫辨證而言，氣指的就是全身乏力、肌肉無力、肥胖、疲倦等症狀；陰虛則是夜間失眠、骨質疏鬆等現象；陰虛化火就可能出現容易發脾氣，至於陰虛及陽則代表性功能衰退、排尿困難的情形；張育誠醫師表示，市面上雖有許多補充男性賀爾蒙等方式，但不僅會提高攝護腺癌風險，也可能部分男性是因憂鬱症引起，因此建議根據病症及體質對症下藥，才是解決之道。

睡夢中易醒　可服濟生腎氣丸改善

中醫調理上，若為氣不足者，也可能有虛熱問題，因此可透過絞股藍，也就是七葉膽煮茶喝；張育誠醫師指出，透過含有人參皂甘的絞股藍，可幫助清肝利膽，降肝膽火，但若為常常睡夢中易醒，且不易再睡等陽虛現象，則建議可以濟生腎氣丸做加減，且平時可多食用蓮子，幫助達到益氣養陰及安神效果。

養成運動習慣　提升身體免疫力

除了透過服藥以及飲用茶飲幫助舒緩症狀，平時適量運動也是關鍵，像是太極拳的雲手及八段錦等，透過練氣，幫助身體提升抵抗力，減緩氣虛的疲倦、肥胖等現象；張育誠醫師呼籲，男性邁入中年後，一定要更注意養陰，因長期處於熬夜傷肝、飽食傷脾、醉已入房傷腎等情況下，都可能傷了身體，因此多存一份身體的陰，才能對抗老化。

中醫科臨床上常被問到：「醫生，我最近一直流目油，是不是敗腎？」黃盟珠醫師表示，很多人都聽過「肝開竅於目」，因而知道眼睛看東西是否明亮與肝有關，其實，「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，透過觀察眼睛，可以了解臟腑的健康狀況；而臟腑、氣血、經絡有問題，也會造成眼睛的疾病。

中醫五輪學說　「流汨」冷熱不同

中醫眼科學發展出來的五輪學說，將眼睛的部位與臟腑作了配對：上眼瞼屬脾，下眼瞼屬胃，內外眼角屬心，眼白屬肺、虹膜屬肝，瞳仁屬腎，雖然五輪分屬臟腑有侷限性，但在臨床上仍有很好的參考意義。

冷汨（冷淚）是眼睛不紅不痛、無熱感，淚水清稀，可能是肝經虛寒或肝腎兩虧造成；熱汨（熱淚）是眼睛紅腫疼痛、有熱感、怕光，眼淚黏濁，可能是肝經風熱或陰虛火旺引起。肝經虛寒要養血祛寒，肝腎兩虧要溫養肝腎，補益精血；肝經風熱宜清肝祛風、升陽發散；陰虛火旺宜滋補肝腎，從陰引陽，兼降虛火。

均衡飲食要忌食　減少紫外線傷害

黃盟珠醫師表示，照顧眼睛要從均衡的營養，避免過度使用和減少紫外線的曝曬，這些基本的要求做起。中醫在治療眼睛疾患時，通常不是專病專方，而是根據每個人的臟腑經絡情況，給予不同的藥物治療。

正確的飲食宜忌，可以減輕疾病，輔助藥效，使疾病早日痊癒。一般情況，凡屬實熱性質的眼病，不宜食五辛、煎炒烤炸以及腥發之物，以免助熱生火或蘊成脾胃濕熱，加重病情。宜多食瓜果蔬菜等清潤之品，以助清利頭目。

適度休息保養　擁有好視力

黃盟珠醫師提醒，除了飲食宜忌之外，在眼睛的保養上還要注意起居有常，避免時邪，調和情志，不過度用眼。現代人手一機，工作或閒暇時眼睛總離不開手機或電腦螢幕，對眼睛造成的傷害很大，因過度用眼而造成，白內障或其他眼睛疾患的新聞時有耳聞。

必須要有適度的休息，如用眼一小時休息十分鐘，讓眼睛交替看遠看近，以調節眼球肌肉。而小孩子器官發育尚未成熟，六歲前盡量不要接觸3C用品為宜。現代人的壽命愈來愈長，能注意保養眼睛，擁有良好的視力，人生就會是彩色的。

你也有青春痘的困擾嗎，尤其邁入青春期的學子，面臨課業壓力，若飲食及作息也不正常，恐讓青春痘因此找上門；衛生福利部基隆醫院中醫科醫師彭任遠指出，青春痘不僅可能會伴隨細菌感染造成發炎，引起痤瘡等問題，也可能使得外觀有所缺陷，讓人產生自卑心理，進而影響人際關係。

誘發青春痘原因多　對症下藥才是關鍵

青春痘雖多出現在青春期，但並不代表非青春期男女不會產生，只是一般而言過了青春期後症狀就會減緩；彭任遠醫師表示，除了遺傳，包括皮脂腺分泌旺盛、飲食、熬夜、情緒、內分泌、保養品、細菌、空污等因素，都可能誘發青春痘，且多好發於臉、胸及背部，尤其當皮脂腺分泌旺盛加上角質代謝異常時，就會使得毛囊開口阻塞，進而形成粉刺問題。

肺熱型青春痘　以鼻子周圍長最多

臨床上，又可分為丘疹、膿皰、結節及囊腫，若不當擠壓或反覆發作，容易產生素沉澱及疤痕，使治療更為困難；彭任遠醫師表示，臨床上，青春痘症狀又可分肺熱型、胃熱型及衝任不調型，像是肺熱型青春痘，以鼻子周圍長最多，患者會有輕微癢痛感，伴有口鼻乾燥、大便較硬、舌紅苔薄黃等症狀，而胃熱型則多散佈於臉上，尤其嘴巴周圍最多，患者會出現口乾、口臭、喜冷飲、便秘、尿黃等症狀。

養成良好生活習慣　遠離青春痘找上門

不管肺熱型或胃熱型，以中醫治療上，以治宜清泄肺熱，但若為衝任不調型的青春痘，因與月經有關，常伴隨月經不調、經前心煩易怒、乳房脹痛不適等症狀，因此則以治宜疏肝清熱、調理衝任為主；彭任遠醫師呼籲，除了透過藥物治療，最重要仍是從維持良好的生活習慣做起，包括均衡飲食、避免食用刺激性食物，且盡量在11點前入睡，並保持愉快心情，都有助於改善青春痘問題。

對於有氣喘、哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽炎、反覆呼吸道感染及過敏性鼻炎的患者來說，冬天因為氣溫明顯降低，部分體質較虛弱易過敏者，因本身陽氣不足，抵抗寒冷的能力較弱，導致這些疾病非常容易發作。

「夏有三伏、冬有三九」，三伏天是夏季最炎熱的時節，是陽氣最旺盛的日子；而三九日是冬天最冷的時候，也是陰氣最旺盛的時期；新營醫院中醫科何裕鈞主任表示，中醫以傳統中醫學的「穴位敷貼」療法在陰氣最盛的冬季三九天，透過辛溫中藥刺激穴位，以增強人體正氣，有助提高免疫力，驅散體內寒邪，進而達到有效控制，對於過敏性疾病有相當好的療效。

何裕鈞主任表示，根據實證醫學之系統性回顧研究，此類穴位藥材敷貼對於過敏性鼻炎、氣喘及慢性阻塞性肺病有顯著療效，就動物實驗而言，亦發現藥材藥效經皮膚吸收後，可誘發局部免疫反應，進而達到整體免疫系統功能調節的效果。

三九貼治療的主要是皮膚過敏、噴嚏打不停、久咳不癒、經常性腹瀉或便秘，甚至氣喘，在中醫觀點均與肺、脾、腎這三個臟腑相關者。也可治療或預防哮喘，尤其在緩解期，可減少西藥的使用，還能減少因西藥帶來的副作用。另外因陽虛或寒濕造成的脾胃或呼吸系統疾病，以及一般過敏性疾病或腸胃虛弱者，都可以經由此法改善症狀。但若是發燒、孕婦、一歲以下幼兒、心臟病、高血壓、肺結核、哮喘急性發作期，均不適合進行三九貼。

注意事項：

1.一般成人建議敷貼6〜8小時，小孩則2〜4小時，若貼敷處有溫熱感或僅有輕微之刺痛則可貼敷2小時後再將藥餅取下。

2.若貼敷處有燒灼感或強烈之刺痛，則須立刻取下藥餅以避免起水泡（可先塗抹凡士林或植物油）。

3.藥餅取下后，若貼敷之局部有發紅及輕微之觸痛，屬於正常之現象，無須擔心（除非劇痛難忍否則不建議塗藥膏）。

8歲柯小弟弟，自小有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和氣喘，長期使用吸入性類固醇，但到了冬天早晚症狀加重，不只打噴嚏、流鼻水，呼吸時伴隨胸悶、咳嗽痰多。後來至仁愛院區中醫科就診，給予「中藥即飲包」每日一包，搭配藥粉做治療，一併改善咳嗽、氣喘和異位性皮膚炎等症狀，經西醫評估已不需使用類固醇。

學童過敏嚴重　嚴重恐致死

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，據105年全民健保門診統計，14歲以下學齡兒童每10人就至少3人因氣喘問題就診。除了遺傳的因素，加上空汙問題日益嚴重，近年罹患氣喘的人數越來越多，氣喘若沒得到很好的控制，嚴重可能死亡。

天寒加重氣喘　中醫調理能改善

中醫認為氣喘與「痰飲」有關，而天氣寒冷會使痰飲加重，因此氣喘症狀更加嚴重。謝旭東指出，「中藥即飲包」中有桂枝、生薑可以溫肺化痰飲，杏仁能夠止咳平喘，厚朴有擴張支氣管的功效，甘草調和諸藥且能顧好腸胃，所以能夠改善呼吸道的敏感度，增加抵抗力。

謝旭東表示，冬天使用三九貼，運用溫熱藥性的藥材，敷貼於身上的膀胱經穴位上，能夠溫肺化痰，排出體內的寒氣，又可止咳平喘，比如肺俞、脾俞、肝俞、腎俞等，再加上定喘穴、大椎穴，連續貼三年，也可能改善氣喘。

杜絕過敏原　少吃偏寒食物

謝旭東建議，有氣喘的問題，應避免過敏原，家中的床單、枕頭套、棉被套宜經常換洗，以避免塵蟎；家中最好不要養寵物，貓毛狗毛也是過敏原；注意空氣汙染數值，應戴口罩出門，家裡的臥房最好放除濕機及空氣清淨機，維持適合濕度。

另外，飲食應避免服用容易導致過敏的食物，如帶殼海鮮（蝦、蟹）、奶、蛋、芒果、花生等，性味屬於寒涼的瓜果也儘少吃，如西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子等，多汁的水果偏寒涼居多，辛辣、油膩、甜食也會讓咳嗽及痰液變多，都應忌口。

東抓抓、西癢癢，許多蕁麻疹患者總因為奇癢難耐而影響生活，常是查無過敏原或是治療效果不佳。對此，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東，提出「換膚方」，協助患者減緩蕁麻疹發作時的腫脹及搔癢感。

小孩成人都無解　「換膚方」來改善

41 歲的黃小姐，於三年前開始全身搔癢，嚴重時曾去急診就醫打點滴，經西醫診斷為蕁麻疹，但抽血檢查卻無發現過敏原，且未服藥便馬上發作，夜晚甚至沒法入睡，連上班時也是抓不停。另外 7 歲的賴姓小女生，自一年前某次感冒後，身上不時發出像蚊子叮咬的小疹子、碰到熱水後搔癢感更加重，總是抓破流血，經小兒科診斷為蕁麻疹，同樣遇上服藥未果的狀況。兩位都至臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科求，並服用「換膚方」，獲得改善，並持續追蹤。

慢性蕁麻疹病因多　西醫診治難

對於患者服藥改善情形較差，謝旭東醫師說明，蕁麻疹有急慢性之分，若超過六周還是反覆發作，表示已經轉為「慢性蕁麻疹」，超過一半案例臨床上找不到病因，西醫常使用抗組織胺、類固醇及減敏療法，但病人常因為狀況控制不佳，或是拒絕抗組織胺的口乾、頭暈、嗜睡等副作用，進而尋求中醫的協助。

中藥材對症下藥　緩解紅腫搔癢

謝旭東指出，蕁麻疹在中醫有「風疹」、「癮疹」，認為與風邪相關，因此利用「換膚方」來調整。其中含有荊芥、防風、知母、石膏、黃芩等；經現代藥理研究，荊芥、防風可以抑制毛細血管通透性增加，減緩蕁麻疹發作時的腫脹及搔癢感，因此可以治療頑固性的蕁麻疹。謝旭東建議，杜絕蕁麻疹再發，健康的生活習慣相當重要，並與療程息息相關，因此在飲食、生活以及心理狀態都要一同調適，才能進行最佳調理。

飲食、生活、心理齊下手　減少疾病觸發

飲食部分，要避免容易誘發蕁麻疹的食物，如：羊肉、牛肉、鴨肉、鵝肉以及辛辣食物，另外，酒、咖啡、水楊酸高的蔬果也有較大刺激；同時多補充維生素 C 可以降低發炎。除了飲食調整，也要在生活中找出誘發因素，才能做出整體改善，例如：若衣物影響，就不使用相關材質；流汗會觸發，應保持乾爽；因為藥物所誘發，則禁止服用。最後也別忽略心理因素，在蕁麻疹的狀況中，個人的情緒為重大因素，因此保持健康的心態抗病，適時緩解壓力，才能夠減少發作、整體治療。