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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...

疾病與醫療

夜夜抱膝難眠 中醫針灸緩解坐骨神經痛

一名86歲梁奶奶,去年8月開始感到右側下背痛,痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側,導致行走困難,甚至睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身,就醫確診為坐骨神經痛所致。家屬考量奶奶年事已高,決定求助中醫針灸治療;在治療6個月後,梁奶奶不但能拄拐杖行走,亦可一覺到天明,生活品質大幅提升。

坐骨神經痛常見3大因 第四、五腰椎最易出現

收治梁奶奶的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,坐骨神經是人體最粗的神經,由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成,並經過臀部、大腿後側一路向下。造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫,好發於第四與第五腰椎,及第五腰椎和薦椎之間。

患者經核磁共振檢查,發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出,第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫,且壓迫神經,確診為坐骨神經痛。

中醫針灸+電針治療 疼痛指數更趨緩

因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療,故轉而尋求中醫協助。吳俊昌醫師分享,中醫治療主要以針灸為主,運用解剖層次針法,將治療區塊分為腰區和臀區,前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎,及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處;後者則將針扎於右側骨神經通過梨狀肌之處,兩處的針感都有向下傳到大腿後側,好像電流流過的感覺,再搭配其他中醫傳統穴位並配合電針治療。

50歲以下易好發椎間盤突出 宜訓練腰部核心肌群

吳俊昌醫師進一步補充,椎間盤突出常見於50歲以下的民眾,因椎間盤受擠壓突出,壓迫神經根造成疼痛;而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上,因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化,長出骨刺壓迫神經所致。

吳俊昌醫師建議,民眾可趁年輕時,多訓練腰部的核心肌群,長者平時可打太極拳,並避免從事對椎間盤壓力過大的動作,如彎腰過久、坐矮椅子等,以及多保護膝蓋,若發生急性疼痛時,應盡量臥床休息,並穿上束腹或背架以保護腰部。

36歲卵巢功能嚴重衰退 中醫調理助自然懷孕

外型亮麗且工作認真的張小姐,現齡36歲,結婚3年卻遲遲無法成功受孕,原以為是工作壓力所導致,刻意安排在排卵期休假努力「做人」,卻一直沒等到好消息。經介紹尋求台南市立醫院中醫部王淑秋醫師診治,根據患者體質進行調理,六個月後,張小姐順利自然懷孕,今年一月產下一名健康男嬰。

卵巢退化且高齡 中醫調理自然受孕

張小姐未曾做過不孕相關檢查,王醫師先安排張小姐抽血檢驗,檢驗結果其卵巢功能指數(AMH)為0.7,卵巢庫存量相當為40歲以上的女性,因為卵巢退化嚴重,且超過35歲算是高齡產婦,婦產科醫師建議以試管方式受孕。

不過張小姐自認身體狀況不佳,包括有嚴重經痛、血塊多、手腳冰冷、睡眠障礙、容易疲倦等問題,因此希望先採中醫調理再來進行試管療程,在中醫部王淑秋醫師的協助下,考量病患體質,以疏肝理氣安神以及養血調經為主,並以多樣中藥材進行穴位調養,提升病患睡眠品質,使荷爾蒙分泌正常,最後利用中醫月經週期療法,讓張小姐不用試管方式,就順利自然受孕。

卵巢退化前兆莫輕忽 生活習慣有影響

王淑秋醫師表示,平常的生活習慣,包括了壓力、熬夜、飲食不均,都是加速卵巢退化的因素。臨床研究發現,卵巢退化有逐漸年輕化的趨勢,因此民眾更不能輕忽卵巢退化的危機,醫師就提醒,若是一年以上的不孕患者,應尋求醫師協助,做進一步檢查,中醫會依照病患體質及病因予以個人化治療,協助再創「生」機。

比海鮮還猛! 中醫調理讓精蟲品質UP

根據國健署統計,國內罹患不孕症的比例約10-15%,也就是每7對夫妻就有1對有不孕問題;而男性因素所導致的不孕症比率約30-40%,其中造成男性不孕的原因,如精蟲數量少、型態不良、活動力差的「蟲蟲危機」尤其常見。

為此,台南市立醫院蔡良敏院長召集中醫部組成不孕症專家團隊,耗時4年多時間,證實中醫藥確實可以有效提升精蟲品質,進而增加受孕率。

你的精蟲健康嗎 精蟲品質評估有指標

根據2010年世界衛生組織指出,正常精蟲其酸鹼度pH值7.2- 8.0、體積至少1.5ml;精蟲濃度1500萬/ml以上、精蟲正常型態4%以上,活動力40%以上,且液化時間小於60分鐘。但隨著晚婚、壓力、飲食和環境污染等影響,男性的精蟲數量和品質正在逐漸降低。

精蟲品質差 狂嗑海鮮也無效

精子品質不良患者一般會大量吃蝦、蚵等海鮮食物,但往往療效還沒出現,卻出現高膽固醇和高尿酸等問題;也有選擇服用鋅、Q-10或昂貴的保健食品;但最後只能求助單一精蟲顯微注射(ICSI)達到受孕的目的,然而即使是利用現代最新醫療也有不少患者無法受孕成功。

中醫助改善精蟲品質 研究論文登國際期刊 中醫部王淑秋醫師和張烱宏醫師表示,研究團隊利用中醫體質辨證分型治療模式,結合現代科學檢驗數據當佐證,發現中醫治療組精蟲濃度增加14.3 million/mL、活動力增加20.4%、型態增加38.1%;由此結果證明中醫藥確實可以有效提升精蟲品質,進而增加受孕率,以利翻轉不孕人生,為台灣少子化盡一份心力。該研究成果登上「Journal of Clinical Medicine」國際期刊,並榮獲中醫師全聯會年度優良學術論文獎和國外期刊組兩大殊榮。

中醫經絡助長高 把握春季時節

春天是萬物生長的季節,也是青少年長高最好的時候。衛生福利部新營醫院中醫科張育誠醫師表示,從立春到夏至的這段時間,是進行身體「轉骨」調養最好時機。第二個階段是白露到冬至,為明年的春天生長打底。小孩生長如同樹木生長一樣,需要空氣、營養和水分滋潤。所以小朋友的呼吸系統和消化、代謝的功能非常重要,如果有鼻子過敏或腸胃吸收、大便不暢的小孩,都會對身體的發育成長,以及身體免疫力形成有影響。早睡、多做跳躍運動,都對長高有幫助。

腎主先天養分運輸攸關發育

張育誠醫師說明,身體的成長發育,除了營養與吸收外,水分及養分的輸送也很重要。就像樹木有維管束來運送一樣,身體也有網絡系統來運輸水分的代謝,像三焦系統。而且三焦系統屬相火,可以把腎水氣化成腎氣,並蒸騰敷佈到身體各個器官。腎氣是我們身體各組織運作的基本能量,所以在中醫理論中,「腎」主先天,腎氣的充足對生長發育有很大的影響。

九點半就寢、跳躍運動幫助長高

張育誠醫師強調,中醫的經絡對身體成長有很大的幫助。由於經絡循行的道路經過五臟六腑,所以對身體的機能調節能發揮很好作用。可是要如何讓身體的經絡發揮最大的功效呢?充足的睡眠及運動是很好的方法。我們經絡的循行都有固定的時間,三焦經的循行是晚上9-11點,所以小朋友最好9:30上床睡。另外按摩穴道也有幫助,像腎經的湧泉穴在腳底,腎主水,比喻腎水從腳底湧出,能促進生長。所以跳躍運動可以刺激腳底的湧泉穴;像女孩子常跳繩對長高會有幫助。

青春期可搭配轉骨方 雷射針灸無痛感

張育誠醫師提醒,除了營養和睡眠外,中藥在對12-13歲的男孩及10歲以上(初經已來)的女孩,可以服用促進營養吸收、骨質生長的轉骨方。現在有已先煎煮好的中藥藥水包,以純中藥熬煮,再隔水加熱就可以飲用,方便口服。針灸雖對長高有幫助,直接刺激穴道效果當然更好,但由於扎針的恐懼,使小朋友常常不敢接受針灸。現在由於有雷射針灸的儀器,使得針灸可以沒有痛感,而且鼻過敏及腸胃問題都可以一併治療,對小朋友的「怕針」問題來說是很好的替代方法。

化療後出現神經病變 中醫介入有效舒緩

解決周邊神經病變 高雄長庚中醫治療見成效 

癌症病患接受化療時,避免不了會有副作用,其中週邊神經病變的發生率約30%,患者會出現末梢麻木、遲鈍無力,甚至感到疼痛以及刺癢感,這時恐得減輕劑量或是中斷治療,不過根據世界衛生組織研究,若能透過中醫介入,不僅能有效減緩癌症治療的副作用,也能幫助改善患者生活品質。

使用中藥複方減輕神經症狀 成果刊國際期刊

為了幫助因化療引發神經病變的病患,高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年開始,著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變;高雄長庚紀念醫院中醫科醫師劉俊廷指出,利用文獻整理發現,使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,能有效抑制發炎物質來減輕神經症狀,且運用在臨床上也獲得不錯成效,目前成果也刊登於國際期刊「醫學補充療法」上。

59歲女化療後四肢麻木 中醫治療後逐漸改善

臨床上,曾有一名59歲女性,是卵巢癌病友,經紫杉醇和卡鉑化療第4週期後,開始感到手腳包一層膜,且有電流往上竄刺感,甚至末稍也對冷熱敏感性毫無感覺,且化療結束後2個月,症狀也未改看,不僅四肢麻木,走路或站立時間太久症狀更為加劇,直到赴中醫治療後,醫師根據病患濕邪與瘀血閉阻經絡,給予二朮湯和薑黃燥濕化痰、通經止痛,2個月後,症狀已逐漸改善。

中藥複方搭配針灸 避免化療後遺症發生

化療引發的神經病變,目前並無有效的西醫可以治療,以傳統中醫而言,屬於經絡受損問題,因此透過桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方,能幫助達到四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效,且若能搭配針灸,也能避免後遺症發生;劉俊廷醫師表示,研究團隊也發現,其他像鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等,因具有勝風除濕和辟惡去邪的功效,在實驗中也可清除自由基,來達到保護神經的功效。

中醫門診延長照護計畫 解決病患化療後問題

高雄長庚醫院也於去年推動「癌症患者中醫門診延長照護計畫」,利用較長時間的留置期間,以治療術後和放化療產生副作用等病患,幫助病患解決化療或術後面對的問題,且自去年9月至今年2月止,已收治包括乳癌、大腸癌、卵巢癌等30位病患,治療約2週後都獲得不錯改善,未來也將持續推動中西醫合作的成效,提供給病患更好的醫療選擇。

空污不用愁 中醫師3招教你養脾免疫力UP 

台灣近期空氣污染嚴重,清明時節亦將屆,已有民眾開始掃墓祭祖、焚燒金紙,其所產生的空氣污染物,如PM2.5(細懸浮微粒)、PM10(懸浮微粒)、一氧化碳、硫氧化物等,往往造成空氣品質惡化,也會刺激我們的眼睛及呼吸系統,對人體健康造成很大的危害。現今許多研究認為,人類部分的慢性疾病與空氣污染息息相關,除了外在做好防護之外,增強身體免疫力也是很重要的。

全面抗空污 養脾胃為首要

從中醫五行觀點來看,肺屬金,主管呼吸作用,並具有調節全身各臟腑經絡之氣的作用;脾胃屬土,為人體後天生化之源,只要脾胃化生的元氣充足,身體各臟腑得以滋養,肺氣自然充盈,所以想要增強免疫力,就要從養脾胃做起。而脾胃是否強健,要以消化系統的健康與否來判斷評估消化功能的功能,並不單單從食慾好壞或是排便順暢與否來判斷,還要觀察是否能正常消化、吸收!

脾胃之氣不佳 容易生濕聚痰或疲勞

中醫說「脾主運化」、「脾胃為人體後天生化之源」,意思指我們吃進來的食物,透過脾臟之氣的作用,能夠運送到全身所需要的地方,現代人飲食精緻,又吃得多,再加上進食匆忙、沒有充分咀嚼便將食物吞下,甚至愛吃冰涼食物,長期下來,脾胃無法維持正常消化功能,就容易生濕聚痰、水腫、喉嚨有痰不易咳出等症狀;此外,脾氣虛的人,更容易感到疲勞,免疫力也跟著下降,因此就更容易生病。

所以,若要遠離空污危害,「健脾胃」必是首要之務。陳潮宗中醫師教你依循下列3項原則,一起養出健康好脾胃!

第一招 飲食:黃色食物最養脾 忌寒涼之物

調養脾胃的辦法,首先最重要便是改善飲食習慣,吃東西時應細嚼慢嚥,不可囫圇吞棗;俗話說:「十個胃病九個寒」,平日若要吃冰品、生涼食物需注意適量,以免阻礙脾胃運作;飲食上須定時定量,正餐建議吃七分飽即止,不可過饑或過飽;而陳潮宗醫師認為黃色食物在五行中與脾胃同屬土,常食可裨益脾胃,平時也可以吃一些地瓜、黃豆、南瓜、香蕉、玉米等黃色食物來健脾養胃。

健脾飲:桃香芝麻奶

材料:核桃30克、黑芝麻20克、牛奶200㏄、糖適量。

作法:將核桃、黑芝麻磨粉,牛奶加熱後加入核桃、黑芝麻粉即可。

功效:滋陰壯骨,健益脾胃,增強體質、預防感冒。

第二招 運動:運動提升脾胃功能 延年益壽

唐代著名醫家孫思邈曾說「食畢行步,踟躕則長生」,意指飯後散步緩行,可助脾胃消化功能,有助延年益壽。建議飯後30分鐘,可到附近公園緩緩散步,能幫助消化,保健脾胃。

第三招 按摩:按摩腹部護脾 有助消化養好脾胃

飯後若不便散步者,也可以試著,以手按摩腹部,可以促進腹部血液循環、增進腸胃消化功能,若能持之以恆,對脾的運化功能具有養護作用。按摩方法是:每次吃完飯後,將雙手搓熱,置放於上腹部,以順時針方向旋轉、輕柔摩擦按壓,方向由上而下、由左而右,連續做30次,長期下來便可達到養護脾胃的作用。

電腦手痠麻難忍? 中醫穴位按摩助緩解

現代人普遍電腦、手機使用過度,容易造成手腕及手肘痠麻的症狀,傳統醫學利用穴位按摩,配合手部旋轉運動舒緩症狀,屬於可以立即緩解症狀的選擇。如果太嚴重壓迫到神經,在還未發展成嚴重的腕隧道症候群與肘隧道症候群前,適當的穴位按摩與舒緩動作可以緩解不適症狀。

中醫結合穴位按摩 KO手部痠痛

朴子醫院中醫科醫師李昌諴博士表示,中醫結合穴位按摩,搭配各種動作,可以緩解手腕部痠痛。手掌部位穴位有二組「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」、手臂有「手三里穴」。

魚際穴可幫助姆指肌肉放鬆、緩解神經緊繃感;陽谿穴主要是處理家務引起肌腱炎,而大陵穴主要是用來治療過度使用滑鼠與鍵盤造成的酸痛。此外,陽谷穴也可以緩解球類運動造成的手腕扭傷,二個穴位一組,以食指與姆指虎口夾住「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」推動按摩2-3分鐘。

手腕痠痛 3式即能緩解

穴位按摩可配合旋轉來做,李昌諴醫師介紹-

第一式「旋轉手」,雙手交握,貼齊兩大陵穴,以8字繞行,緩解通過大陵穴的正中神經。

第二式「招財手」,雙手用招財貓的手勢,作招財動作緩解手腕部疼痛。

第三式「讚美手」,雙手拇指按讚,作順時鐘、逆時鐘握拳來回旋轉。第四式「交叉手」式,左手食指與拇指虎口環握,按摩「魚際穴、陽谿穴」一組、「大陵穴、陽谷穴」一組,配合手腕轉動動作。

手肘痠痛這樣動 症狀無改善應立即就醫

李昌諴醫師分享,手肘痠痛按壓的穴位,主要在手腕到手肘的二個穴位如「少海穴、手三里穴」,每個穴位可按壓10至15秒,重複3至5次。「少海穴可以調理肘臂痛諸處肌肉痙攣,緩和尺神經痛。手三里穴可以緩解經常性勞動引起的肘關節問題,例如提重物、使用滑鼠造成手肘與手臂痠痛。」

手肘部可以用左手拇指與食指環握住右手肘少海穴、手三里穴旋轉,讓穴位得到按摩,雙手交替使用。李昌諴醫師強調,以上穴位是對於初期手部痠麻不適的症狀,用穴位按摩立即緩解不適的情況,若還是不適,建議找醫師治療。

能吃就是福? 病態胖中醫可幫忙

根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查,發現從1993到2014年,國人肥胖嚴重度不斷上升,「肥胖+體重過重」比例自33.2%增加到43.4%;「肥胖」從11.7%增加至22.1%;「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中,就有8項與肥胖有關,使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生,國小就是肥胖兒童,20歲時體重已達100公斤,34歲時更飆到140公斤,身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流,求助於西醫治療,但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後,體重從129公斤降至97公斤,BMI指數也降到33,更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示,從BMI指數來看,林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為,肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態,身體代謝脂肪的功能不足,導致脂肪堆積,其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡,因而造成體重不正常上升。

因此,治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液,恢復其正常功能狀態,多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑,功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等,再搭配其他單味中藥,每日服用3次。

江昆壕建議,務必配合飲食與生活方式的調整,才能收到事半功倍的效果。飲食上,應遵循四原則,即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到,就算無規律性的運動,僅僅是飲食控制,就可明顯感受體重降低,同時,因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎,獲得緩解、甚至治癒,不僅身體不適都消失了,生活品質也跟著改善。

江昆壕指出,現代人飲食習慣改變和生活作息不良,是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題,調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式,再搭配適度運動,是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖,才能找回健康。中醫減重的好處,是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀,是飽受肥胖困擾者的極佳選擇,不過,中醫治療時間長短,會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議,欲有效減重者,千萬不要熬夜,並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等,就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass index) 是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準,是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同,WHO定義BMI≧25為體重過重,≧30為肥胖;我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重,≧27為肥胖,而≧40時,便可視為「病態性肥胖」。

(文章授權提供/國家網路醫藥)諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

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