推薦>>精選文章

53歲的鄭女士受失眠所困已有10年，雖於早早上床準備睡覺，但凌晨2-3點才入睡，而早上6點又自動醒來，失眠時還有煩躁感及腳熱感，令她困擾不已。停經3年的她，腸胃不佳，常腹瀉、血壓低，頭暈是家常便飯，唇色及眼結膜常呈現蒼白。 收治病例的衛福部臺南醫院中醫科楊添麟醫師表示，失眠，是更年期常出現的症狀之一，更年期婦女因卵巢製造的女性荷爾蒙逐漸減少，使月經週期不規則，經血量時多時少，最終進入完全沒有月經的狀態，這意味著生殖機能至此已完全的喪失。 醫師指出，曾有研究顯示，平均約有42.1%的更年期婦女會有睡眠干擾的問題，而且停經後期（56%）顯著高於停經前期（38.7%）。除了失眠問題外，還有記憶力下降的困擾。也有醫學中心研究發現，更年期症狀困擾前三項依序為：腰酸背痛、失眠與關節酸痛。 目前臨床上治療與潮熱相關的睡眠困擾，仍以荷爾蒙補充療法為標準，但有研究發現，使用荷爾蒙超過5年的女性，罹患乳癌和心血管疾病的風險大增，因此醫學界正積極尋求其他替代療法，如中草藥療法、抗憂鬱劑等等。 近年來愈來愈多的中醫藥臨床實證研究顯示中藥方劑在改善更年期失眠的療效，並且沒有戒斷的現象，也很少會造成白天昏昏欲睡的副作用，所以是一個值得嘗試的療法。醫師強調，最重要的是養成良好的睡眠習慣，定時入睡及起床，睡前少看電視、用電腦，不強迫自己入睡，避免在床上思慮規劃事情，並維持舒適的睡眠環境，保持愉快及積極正面的想法，才能一夜好眠。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

45到54歲左右的中年婦女，隨著卵巢功能下降，月經漸漸不規則或沒有來，一旦超過1年以上，就稱為「更年期」。常伴隨多種不舒服症狀，有些人便會藉助荷爾蒙補充療法來緩解不適。但卻可能提高罹患卵巢癌的風險。 台灣風氣保守，許多老一輩的婦女，對於婦產科就醫或定期健檢仍存有莫名的排斥感，臺大醫院婦產部吳明義醫師建議，健康無價，勿等到病情蔓延才後悔莫及。

許多人以為更年期是女性的專利，甚至以為進入更年期都會罹患憂鬱症等迷思，但是，不論男女，總有一天都要面臨更年期的到來，到底更年期是什麼？更年期有什麼症狀？如何判斷自己已進入更年期了呢？

更年期係指婦女的月經周期從正常到完全停止超過六個月以上，就表示已進入更年期了。

如何判斷是否「即將」進入更年期，有一個簡單的小撇步，就是月經周期的改變。舉例來說，從前生理期以28天為一周期，漸漸改變成為26天來一次、21天來一次，也可能2到3個月才來一次，月經不規則、周期改變，也是即將進入更年期的徵兆。

在臨床上，更年期女性的短時間會感到的不適症如失眠、盜汗、潮熱、心理脆弱易沮喪、精神壓力大、脾氣易怒、無法接受外界刺激。而更年期中長期的不適症有，皮膚乾燥、易引起尿道炎、尿道與陰道有搔癢感，除此之外，根據研究，更年期女性也是骨質疏鬆、心臟血管疾病與中風的高危險群，且隨著女性進入更年期，體內中的壞膽固醇也會隨之增加，這些都是「更年期障礙」，因此，醫師呼籲，平時飲食、作息以健康為原則，若有不適應及早就醫。

詹景全醫師進一步說明，並非所有的女性都會有上述的不適情況出現，約有百分之八十五的女性會有不舒服的現象，可推知有百分之十五的女性可能因個性較大而化之或生性樂觀等因素，是完全無不適症狀的。而臨床上對於更年期不適，多因女性荷爾蒙流失，故以荷爾蒙療法來補充進而減緩不適。

當婦女卵巢生理機能逐漸退化，直到完全喪失功能這段期間，就稱為更年期；蔡慧盈，成大醫院藥劑部藥師指出，這段生理變化會維持2至5年，這時不但容易感到焦慮、情緒起伏較大等，生理上也容易有熱潮紅、腰痠背痛、頻尿等現象。

更年期的症狀較多樣化，診斷上必須依照婦女的生理或心理方面來區分，尤其必須先排除心臟血管或泌尿道生殖等問題後，才能確診屬於更年期症候群；蔡慧盈說，想要改善更年期症狀，其實可以從平時生活習慣開始做起。

像是養成均衡的飲食習慣，且配合運動，控制體重，並且維持健康心態，治療上可透過荷爾蒙補充療法或是骨質疏鬆等藥品的預防，其中荷爾蒙補充療法，能幫助減緩盜汗、熱潮紅、陰道萎縮等症狀。

許多女性進入更年期，隨著賀爾蒙的改變，身體機能也會跟著慢慢下滑，這時身邊的家人更應多給予關心和陪伴；蔡慧盈提醒，透過生活習慣的改變，且藉由藥物的輔助，就不用害怕更年期不適，影響日常生活。

許多上班族天天一杯咖啡已成習慣，沒喝咖啡總覺得渾身不對勁。一名更年期婦女，從年輕時就每天一杯咖啡，近來發現睡前容易盜汗、四肢搔癢，以為這是更年期常見的症狀，便不以為意，直到一次因失眠問題而尋求中醫，才發現愛喝咖啡喝到肝腎都出問題！

仁愛醫院中醫科周宗翰醫師表示，因職業婦女長期在職場與家庭的雙重壓力下，本身就是肝鬱的高壓族群。而咖啡因刺激大腦運轉，但是以中醫角度看來，這是損耗我們腎陰與腎水，相對提升我們的腎陽，所以總是喝完咖啡就精神百倍，沒喝咖啡就是懶懶散散的，長期下來，女性到了更年期就會產生腎陰虛的現象，所以長期酗咖啡容易加重更年期症狀。

過量的咖啡因容易導致熱潮紅，以及夜間盜汗、夜間搔癢的症狀加重，就是因為腎陰虛的體質在作怪。

要如何改善不適呢？周宗翰醫師說，第一，應限制咖啡的攝取，每日以300CC為限，過午不喝；其次少吃辛辣刺激食物、熱飲及含酒精飲料；戒煙及避免吸煙環境。而本身容易潮熱盜汗或是皮膚搔癢的女性、衣服及內衣褲應具有良好的透氣性，有助於改善潮熱盜汗與搔癢症狀。 周宗翰醫師建議，因更年期是女性特殊的期間，應更仔細保養身心，降低生活壓力與放慢生活節奏，才能做到「養生先養心」。

由「內經」理論可知，「恬澹虛無，真氣從之」，思想上應保持安閒清靜，真氣就能順從。建議更年期婦女要讓自己的心情舒暢，避免七情過度。因為過度的情緒變化可以影響臟腑功能和氣血的運行，造成病理改變，加重更年期的問題。若更年期不適感無法改善時，應即時尋求專業協助。

一名52歲的女性患者，每天到了晚上入睡時，身體總是癢得不得了，感覺有蟲子在爬行的感覺，懷疑是蕁麻疹或是疥蟲感染，就醫檢查後，服用西藥治療仍然無效。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，其實這是很典型的更年期引起的搔癢。尤其是婦女到了更年期時，卵巢功能退化，女性荷爾蒙逐漸減少，因而出現了更年期症候群。而更年期後因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，女性皮膚不像男性油脂分泌較多，皮膚缺水又沒有油脂滋潤，便會出現明顯乾澀、乾癢，甚至起紅疹現象。膠原蛋白分泌減少也會造成肌膚塌陷。膠原蛋白能夠支撐皮膚，讓皮膚看起來水潤、晶瑩剔透，但隨著年齡增長，膠原蛋白老化及流失，都會直接反映在肌膚問題上，如果再加上更年期雌激素分泌不足，皮膚缺水老化就會加重搔癢的情形，特別是在夜晚會更嚴重。

周宗翰醫師解釋，依照《內經》中說，「女子七歲，腎氣盛，…，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子，…，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」。中醫認為「腎虛」是導致本症的根本原因，臨床上認為最常見的是肝鬱加腎陰虛的體質，通常表現容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等肝鬱症狀，且伴隨著雜腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症狀，俗稱「虛火」的腎陰虛體質，這種情形是夜間搔癢的高危險族群。

周宗翰醫師建議，女性年輕時就該重視月經的變化，這是更年期保養的關鍵，女性的月經一旦出現週期的前後不規則，經量的減少或過多，就應及時到調理避免影響日後更年期。

新北市一名五十多歲的婦女，多年來都有游泳的習慣來保持健康，最近發現自己游了兩趟就氣喘吁吁，連爬樓梯都頭暈、心悸，以為是自己進入更年期的不適，便無積極治療，直到今年年初體檢時，赫然發現患有大腸癌第三期。

陳皇光國泰健康管理中心預防醫學部長醫師表示，女性一旦經入更年期後，雌激素開始大幅下降，身體產生相當大的變化，罹癌率更是大幅上升；而近年來，進入更年期的女性，罹患大腸癌的機率更是大幅上升。

為什麼「更年期」的女性這麼容易罹患大腸癌呢？陳皇光部長表示，大腸癌已位居十大癌症第三名，一年大約增加1萬6千人罹癌。而臨床上時有所聞，即使病患生活作息正常、規律運動、健康飲食仍然罹患大腸癌。醫學上，已有許多文獻與研究指出，女性的雌激素可避免大腸癌，所以當女性進入更年期時，雌激素下降，罹患大腸癌的機率就增加了。

雖然目前大腸癌的成因未明，但陳皇光部長叮嚀，規律運動、健康飲食還是可以抑制癌症因子；而年紀越大越容易得到大腸癌，所以不論是男性、即將進入或已進入更年期的女性，至少兩年做一次體檢，建議檢驗糞便淺血、大腸鏡檢查，也可透過癌症篩檢及早發現癌症，第一期以下的大腸癌治療，5年存活率高達八成以上，所以建議民眾及早發現及早治療。

女性更年期是一個特殊的生理時期，身體會產生相當大的變化，罹癌率更是大幅上升；然而，雖然有些女性並沒有得到癌症，卻因無法適應身體變化而罹患憂鬱症。許多人會問，即將邁入更年期，或正在渡過更年期，我該做什麼準備或因應？

陳皇光國泰健康管理中心預防醫學部長醫師表示，女性可以停經來判斷是否進入更年期；女性停經，是因為雌激素下降，因此身體會有特殊的變化，所以建議更年期或即將邁入更年期的女性可做下列檢查：

一、乳房檢查：乳癌好發的年齡介於40至50歲左右，所以建議從35歲開始應每年接受乳房超音波檢查，超過40歲後，每兩年(最好每年一次)至少做一次乳房攝影，乳房有硬塊或有不明物，通常都是乳癌的病徵。

二、女性生殖器官檢查：如子宮頸與卵巢檢察，女性在有性行為後，罹患子宮頸癌的機率每年都會遞增，因此女性應每年接受一次子宮頸抹片檢查。而年輕女性常會罹患肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌症，都是與子宮內膜異位症有關，女性在步入停經後，這些現象都會改善，但在尚未停經、進入更年期前，建議每年都要接受卵巢超音波與輸卵管檢查。

三、肺部檢查：雖然女性抽菸人口比男性少，但女性前十大死因第三名就是肺癌，建議女性可接受胸腔X光檢查或低劑量電腦斷層檢查，藉由檢查可偵測到潛伏在胸腔的腫瘤。

四、其它項檢查：陳皇光部長指出，就統計數據看來，女性內分泌疾病、自體免疫疾病、膽囊(結石、腫瘤、瘜肉)疾病比男性好發，所以可以抽血來做相關的檢查；另外，女性停經後，骨頭密度會大幅且迅速的衰退。部長叮嚀，現在人人外食、工作壓力大、生活作息不正常的族群越來越多，不分男女都應該做些身體的基本檢查，如大腸鏡、糞便潛血等。

更年期女性或即將進入更年期的女性，要想順利度過這一時期，就必須做好更年期保健養生，時時注意身體及心理的變化，就能順利度過。