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任何器官只要不用，就有可能退化，就連生殖器也是如此。就有一名五十多歲婦女在更年期之後，很久都沒有和先生行房，竟然兩片小陰唇已萎縮到黏在一起，甚至連排尿也都受到影響；醫師提醒，女性當更年期來臨，應該要多照顧會陰部，以免出現不適。

好久沒有性行為　小陰唇萎縮到閉合

收治這名婦人的衛福部桃園醫院婦產科主任黃建勳表示，該名五十多歲婦女因為更年期後有很多不適症狀，已好久沒有和先生有性行為，而由於器官是會越用越發達，沒有用就會退化，就是所謂的用進廢退，以致於她的外陰部小陰唇竟已萎縮到都已閉合。

皮膚乾燥、搔癢、感染　連小便都很困難

這名女子的小陰唇萎縮後已沒有彈性，而且還自行黏在一起；由於尿道是靠陰道組織支撐，若是缺乏女性荷爾蒙以致陰道鬆弛與陰道黏膜萎縮，就往往會使得排尿功能受到影響。黃建勳醫師指出，陰道萎縮不但會使得性行為困難與疼痛，而且皮膚乾燥受到刺激也會導致搔癢及感染，甚至連小便都很困難。

進入更年期　要照顧好會陰部位

黃建勳醫師進一步指出，對於更年期婦女出現陰道萎縮，其實可以使用女性荷爾蒙外用藥膏來治療，只有局部用使用，並沒有全身性的刺激。很多女性在更年期後就很少性生活，陰道就會萎縮，終有一天就會無法使用，就好像臥床很久，要復健才能走路一樣；所以，婦女若是進入更年期，有另一半者應輕鬆享受愉悅性生活(有問題可求助婦產科醫師)，並都要注意照顧好會陰部位，以免出現感染或是影響排尿功能。

女人想維持青春、不想讓更年期提早報到，就要多注意營養攝取。美國一項研究發現，女性飲食含豐富維生素D，有助延緩卵巢老化，更年期提早報到機率，也會下降17%。當鈣質攝取足夠，由於性荷爾蒙因素，更年期提早報到風險也會下降13%。

一般都是透過曬太陽，補充維生素D，除了曬太陽，含油脂魚類、蛋黃、一些營養強化穀類等，也都含有維生素D。上述研究成果已發表於〈美國臨床營養學期刊〉（American Journal of Clinical Nutrition）。

更年期提早報到　身體容易出問題 根據統計，在台灣，女性卵巢早衰盛行率約1%-2%，在英國，大約每10名女性，就有一人更年期在45歲之前提早報到，女性更年期提早報到，不但受孕機率下降，罹患骨質疏鬆症、心臟病風險也會上升。

美國麻州大學、哈佛大學研究團隊分析116430筆女性健康資訊，資訊橫跨20年，其中2041名進入更年期的女性，更是重點，在研究期間，她們需要陸續、定期填寫飲食問卷，總共追蹤約5次。

攝取充足維生素D　更年期提早機率降17% 研究結果顯示，攝取最多維生素D的女性，提早進入更年期風險下降了17%。飲食鈣質攝取量偏高的女性，提早進入更年期機率也下滑了13%，不過學者指出，可能因為牛奶含延緩更年期相關性荷爾蒙，因而出現這樣的結果。

研究首席作者亞莉珊卓拉‧普度-史密絲表示，更年期提早報到的人，不只容易得心血管疾病、失智症與骨質疏鬆症，甚至好幾年前就開始出現不孕症，舉例來說，一名女性在43歲進入更年期，這名女性可能在33歲便很難受孕、懷孕。

研究作者認為，醫界、學界一直想辦法，希望降低更年期提早報到風險，或許調整飲食，就能達到效果，女性或可透過飲食調整，避免更年期提前到來。

婦女進入更年期之後，會有許多不適症狀，有的人會有熱潮紅和盜汗，有的人是會脾氣爆躁和失眠，雖然有諸多不舒服，但會因此而就醫的並不多；很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒，更年期婦女仍應就醫診治，確認是否適合食用相關保健食品。

更年期不適須就醫嗎？

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示，婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多，婦女不太會因為更年期不適來就醫，大約一百名婦科病人中，只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險　女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出，女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險，因而使得婦女碰到更年期時，就更不敢以女性荷爾蒙來做治療；雖然後續研究已證實，荷爾蒙療法不會增加乳癌風險，但還是有很多民眾有所遲疑，寧可轉而服用保健食品，例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出，保健食品來源與管道正常，只要不是來源不明、甚至是黑心食品，是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群，但畢竟是保健食品，不能宣稱有療效；此外，有很多保健食品的結構和雌激素類似，要吃之前，仍應就醫詢問醫師，確認是否適合食用。其實，均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力，仍然是安渡更年期的最佳面對方式。

根據內政部統計，台灣更年期婦女人口約佔全國總女性人口的16％，女性容易在此時出現嚴重的更年期症狀導致生活受到困擾。有46％的女性在停經前後數年的這段期間，曾感受過生理或心理上的不適。其中最常見的症狀依序為熱潮紅約29.4％，失眠和心悸各佔23.5％ 與22.6％，其次則為疲倦、頭痛、頭暈及夜間盜汗，約佔20％左右。除了使用中醫藥（輔助）治療改善更年期症狀之外，還能有哪些方法可以從日常生活幫助自我調理？

4方法改善更年期症狀

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區張尚智中醫師指出，除了使用中醫藥（輔助）治療改善更年期症狀之外，還能有4種方法可以從日常生活幫助自我調理：

1.心情調適：除了用藥治療，還須通過疏泄情緒、積極鼓勵等基本心理治療措施，提供精神支持，緩解焦慮情緒。也要學會自己釋放壓力，放鬆心情，培養生活興趣及參與戶外活動，分散注意力。

2.食膳有度：除了定量定時，且應當注意不要偏食，蛋白質、維生素和礦物質的攝取量需要足夠。要避免過飢過飽，尤其醣類脂肪多了會使身體過胖，加重心臟負擔和發生動脈硬化。因此不要暴飲暴食或講求精細食物，粗糧野菜也很好，但要適量攝取一定量的乳類、蛋、大豆製品、新鮮蔬菜、水果及魚類、海菜等。

3.穴位按摩：簡單的穴位按摩也可以幫助緩解更年期的不適，平時可以利用手指或是刮痧棒按壓穴位，按壓時以能忍受的酸痛感為度，每次按壓3～5分鐘，一天按壓三次。如合谷、手三里、外關、太衝、三陰交、陽陵泉、腎俞等穴位，對於緩解更年期引起的頭痛、頭暈、潮熱汗出、焦慮、全身痠痛都有不錯效果。

4.藥膳調補：若上述方法都無法緩解更年期不適，可經由中醫師診斷後選用中藥調補，如百合、生地、枸杞、蓮子、麥冬、浮小麥、玉竹、酸棗仁或紅棗等，入茶、煮湯或是熬粥都是很好的選擇，但須經由中醫師診斷後使用。

大多女性能與更年期和平共處

更年期是令許多女性望而生畏的階段，若能保持坦然的心情、健康的飲食、規律的運動，大多能與之和平共處；但張尚智中醫師也提醒，如果更年期症狀已經嚴重到干擾平常的生活作息、造成不適，建議可以尋求合格中醫師的協助，調理機體，改善陰陽失衡的偏頗狀態，提高更年期生活品質，從而預防疾病的發生。

台灣更年期醫學會理事長蔡永杰醫師指出，台灣女性進入更年期，常出現肌肉痠痛、失眠等問題，熱潮紅比率較低，目前多使用荷爾蒙改善更年期症狀。

不少女性擔心荷爾蒙治療容易致癌，蔡永杰理事長特別說明，根據最新研究顯示，慎選品質優良的黃體素、動情素，不但不會增加乳癌風險，還會降低大腸癌、骨質疏鬆的發生。

另外，台灣更年期醫學會長期提供醫師、醫療人員專業知識、資訊，專業人員再傳達給民眾，提供民眾最正確而有用的訊息，因此醫學會的任務非常重要。

蔡永杰理事長提醒，出現更年期不適症狀時，不要忌諱就醫，運動、氣功、中藥等，對改善更年期症狀也有幫助。

前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師江千代，在婦產科領域服務超過45年。江千代醫師表示，約7成更年期女性有不舒服症狀，此時可考慮接受荷爾蒙療法，舒緩熱潮紅、盜汗、失眠困擾。

除了藥物治療，更年期女性也要多注意營養、熱量攝取，像鈣質、維生素B群等，都很重要，規律運動也是重點。

江千代醫師強調，更年期女性有老友、老伴、家人的支持，會過得更開心、有自信，當志工、參加社團活動，有助保持身心健康，讓更年期過得更自在、更從容。

一提到更年期症狀，多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出，西方女性進入更年期，較容易產生熱潮紅症狀，出現熱潮紅的比率較高，相較之下，台灣女性比率較低，約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

台灣更年期女性　較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析，更年期症狀主要分為兩大類，其中一種是更年期不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等；另一種則是重大疾病風險，更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察，台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀，心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加，因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

預防骨鬆用藥　幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆，健保規定必須骨折3次，才有給付。蔡永杰醫師認為，骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出，且有些人一骨折，可能就長期臥床，因此這樣的給付條件並不合理，建議出現中、重度骨鬆時，便及早用藥，預防骨折，以減少後續臥床風險，骨折所導致的各項醫療支出，也會大幅減少。

攝取過多雌激素　子宮內膜容易出現病變 另外，有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒，有些養顏美容食品含天然雌激素，適量吃還可以，但任何食物都一樣，一旦大量食用，便可能造成風險。

以雌激素來說，若一味補充雌激素，又沒有黃體素保護，子宮內膜長期受雌激素刺激，很容易增厚、產生病變，蔡永杰醫師建議，民眾攝取含天然雌激素食品時，最好諮詢專業醫師的意見，若有更年期不舒服症狀，還是就醫、選擇適合藥物，較能有效改善不適症狀，並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。

50歲的林太太，今年冬天開始，身體感覺特別躁熱，即使寒流來襲，夜晚睡覺仍熱到汗流浹背，心情起伏也特別大，經常莫名感到焦慮、心慌慌；就醫檢查才發現，原來進入更年期了。

荷爾蒙治療　改善更年期不適

收治個案的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷指出，患者來到診間頻頻擦汗，進一步問診發現患者已經停經超過半年，是非常典型的更年期症狀，評估給予低劑量的荷爾蒙治療，患者兩星期回診時，不再躁熱、心慌了。

盜汗、熱潮紅　常見更年期症狀

謝惠婷醫師表示，根據統計，女性平均停經年齡為51歲，約有9成5以上的女性，停經會發生於45至55歲之間。女性停經後，由於雌激素下降及體內其他荷爾蒙變化，開始出現更年期症狀，常見包括盜汗、熱潮紅、睡眠障礙，以及憂鬱、焦慮、脾氣暴躁等身心症狀。

更年期不適可治療

如何改善更年期不適症狀呢？謝惠婷醫師說明，目前最有效的治療方法是荷爾蒙治療；若不適合荷爾蒙治療者，可藉由其他非荷爾蒙替代療法，例如抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物，或是生活習慣改善，建議清淡飲食、早睡早起。