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更年期是女性生理與心理的重大轉變階段，從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降；生理上容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿，而心理上則常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，前後可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。

更年期症狀需要治療嗎？

衛生福利部草屯療養院心身組護理師楊淑惠表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調適，但若沒有特定生活壓力下，變得急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸、燥熱、盜汗等現象，只要身心的不適影響日常生活，建議應就醫諮詢。

此外，楊淑惠護理師補充，有時半夜心悸發作到了急診，發現沒有心臟病，會被轉到婦產科。在給予荷爾蒙後，若症狀卻依然存在，各科檢查都沒發現問題，甚至出現情緒低落，想不開的念頭，就必須轉往心身醫學門診求診。

面對更年期 3對策一次KO

楊淑惠護理師也分享3項更年期的調適方法，希望讓每位婦女都能身心愉快的度過更年期。

一、良好的生活作息：包括均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；規律而適宜的運動，可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動；規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。

二、定期的身體檢查：除身體健檢外，還有子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。此外若有身體不適 或異狀應及早就醫，不要拖延。

三、壓力調適：

(一)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。

(二)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。

(三)維持家庭和諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。

(四)培養興趣：培養個人興趣，可在其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。

在婦產科門診，常常可以聽到一臉疑惑的病患詢問各式各樣的問題，｢醫生我才45歲就停經了，會不會太早啦？｣、｢最近月經都好幾個月才來一次，量都一點點，算不算更年期？｣、｢月經不來後，整天都在身體發熱，一直流汗，需不需要吃藥？｣、｢吃荷爾蒙別人說會增加得癌症風險，到底能不能吃啊？要吃多久？｣以上林林總總的疑問，究竟什麼是更年期呢？衛生福利部金門醫院婦產科黃楚珺醫師表示，當月經停止超過一年，臨床上就定義為｢更年期｣。

停經超過一年　45-55歲即進入更年期 醫師說，在完全停經之前，可能會有一段時間月經不正常，甚至可長達幾年，包括月經間隔時間縮短或者延長、月經量變少，或者開始慢慢出現更年期症候群的症狀。

更年期發生的年齡通常在45-55歲之間，但若停經時間發生在40歲之前，則稱為｢卵巢早期衰竭｣，若有這種情形應與婦產科醫師討論，是否需要進一步檢查與治療。

更年期症候群 補充荷爾蒙改善不適

由於體內缺乏女性荷爾蒙，因此可能出現更年期症候群的狀況。黃楚珺醫師指出，常見的症狀包括：熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。若更年期的症狀嚴重影響到生活品質，造成日常生活極大困擾，應與婦產科醫師討論，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。

黃楚珺醫師補充，治療時間長短因人而異，一般在症狀改善後，可慢慢減量停止，大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。大多數健康婦女在短時間的使用下，對身體健康並不會有負面影響，但罹患有下述疾病者不適合使用荷爾蒙療法，如乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者。 安度更年期 規律生活習慣是關鍵

黃楚珺醫師強調，更年期是正常的生理變化，輕微的症狀不一定要就醫，但當它造成身體嚴重不舒服時，不妨與婦產科醫師討論是否採用荷爾蒙療法，一般健康女性短期服用是沒有害處的，而且可顯著改善更年期症狀。除此之外，保持規律運動，維持飲食均衡，並適當補充維他命D以及鈣片，避免骨質疏鬆症，注意定期健康檢查以及癌症篩檢，都可以讓更年期女性健康而平順地邁入人生的下一階段。

電視購物台或是廣播電台，常有許多誇大療效的保健食品，民眾買回家食用後，沒療效不打緊，有些久服還傷肝更傷心。衛福部食藥署日前召開記者會，公布107年違規廣告監控排行榜，許多熱銷產品榜上有名。蔡宗芳藥師提醒，應留意誇大不實的保健廣告，更年期婦女更要睜大眼睛看清楚，若已出現不適症狀，建議遵照醫囑服用藥物，會比保健食品來得可靠且有效。

治療以藥物為主　保健食品是輔

坊間所謂「營養保健食品」、「機能性食品」等產品，並未經過食藥署（TFDA）核可具有療效。相對而言，藥物的審核嚴謹許多，必須先經過TFDA認證，通過產品安全性、功效性評估等科學驗證後，才能獲得「用途（適應症）」認可。

蔡宗芳說明，由於健康食品本質上還是食品，並非藥物，所以無法治療疾病或改善更年期困擾，若身體有任何不舒服的狀況，應循正常醫療管道就診，「切勿自行食用誇大功效、療效的產品，才不會傷了荷包又傷身。」

更年期拉警報　症狀出現須就診正視

更年期開始，代表體內荷爾蒙平衡改變，雌激素及黃體素的生成逐漸下降，最終達到完全停經。在邁向停經的過程中，有些女性會因此感到明顯的不適症狀。更年期女性更易面臨心血管疾病、代謝症後群、骨質疏鬆、熱潮紅、盜汗、焦慮、煩躁、失眠等等。

蔡宗芳說，面臨更年期不適，有人遵從醫囑服用荷爾蒙製劑，有人選用坊間常見的保健食品，如大豆異黃酮等植物性荷爾蒙，其實生活中就能從食物中攝取到，在使用這類保健食品前，建議先詢問專業人員，避免補充過量。

蔡宗芳建議更年期婦女，應規律生活，慎選保健食品；出現症狀就診諮詢，聽從醫囑選擇合適的治療方式。

隨者年齡增長，心血管疾病的隱憂漸增，不過，許多民眾多將心血管疾病狀況，限縮在男性身上。國健署署長王英偉呼籲，女性也須留心，據衛生福利部統計，除了心臟疾病，其相關腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病，每年使逾 2 萬 4 千名女性致死，不可輕忽。

更年期後荷爾蒙降　血管彈性差增風險

許多民眾對於心血管疾病存有迷思，認為是中年體重超標男子的疾患。事實上，同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後，荷爾蒙濃度降低，保護力下降，使血管彈性變差、血壓上升，健康風險增加，高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現，患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者檢查結果指出，女性 55 歲之後，有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%，成為影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心臟病症狀似過勞　易阻礙就醫

另外王英偉說明，女性與男性的心臟疾病症狀有所不同，如心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，因此常被誤以為是太過勞累的跡象，而輕忽了心血管疾病的威脅，提醒更年期女性民眾如有相似症狀，應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆注意　健康生活降煩惱

由於女性除了自身工作外，也常需肩負照護家人的責任，王英偉提醒，更年期後女性，更要時常檢視自己的生活型態，才能成為家庭後盾；在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題，要做好疾病控制，另外也要遵循定期健康檢查，讓任何疾病可以早期發現、早期治療，遠離心血管疾病的威脅。

隨者年齡增長，心血管疾病的隱憂漸增，不過，許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上，國民健康署署長王英偉呼籲，女性也須留心，據衛生福利部統計，除了心臟疾病，其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病，每年使逾 2 萬 4 千名女性致死，不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降　血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思，認為是中年體重超標男子的疾患，事實上，同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後，荷爾蒙濃度降低，保護力下降，使血管彈性變差、血壓上升，健康風險增加，高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現，患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出，女性在 55 歲之後，有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%，成為影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似　易阻礙就醫

另外王英偉說明，女性與男性的心臟疾病症狀有所不同，如：心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，因此常被誤以為是太過勞累的跡象，而輕忽了心血管疾病的威脅，提醒更年期女性民眾如有相似症狀，應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意　養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外，也常需肩負照護家人的責任，王英偉提醒，更年期後女性，更要時常檢視自己的生活型態，才能成為家庭後盾；在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題，要做好疾病控制，另外也要遵循定期健康檢查，讓任何疾病可以早期發現、早期治療，遠離心血管疾病的威脅。

一位年約50歲女性，進入更年期後持續出現心悸、熱潮紅等更年期症狀，晚上常熱醒，有時一晚熱醒4、5次，白天精神很差，不只眼睛佈滿血絲，還掛著深深黑眼圈，因為有子宮內膜病變，也曾罹患乳腺癌，她不敢接受荷爾蒙替代療法，擔心刺激子宮內膜或引起乳腺癌復發，一直默默忍耐，生活過得非常辛苦。

荷爾蒙、神經傳導物質變化　引發更年期不適

台安醫院婦產科主治醫師傅佩德指出，女性平均在51、52歲進入更年期，此時月經停止，因為卵巢停止分泌荷爾蒙，加上大腦神經系統發生改變，還有壓力等因素，身體很容易產生變化，從心悸、熱潮紅、血壓上升、陰道乾澀、易怒，到骨質疏鬆，症狀因人而異，多數出現3至5年，之後身體會慢慢適應、逐漸好轉。在這過程，有些人順利挺過，但也有人飽受折磨，像上述病例就是症狀比較明顯。

目前治療更年期不適，第一線治療以荷爾蒙替代療法為主，但有些人並不適合，此時就可以考慮其它非荷爾蒙療法，像黑升麻萃取物成份治療方式就是選項之一，還有一些女性會選擇使用健康食品大豆異黃酮等植物性荷爾蒙作為保健之用。

圖片

▲傅佩德醫師提醒，更年期女性若產生很不舒服更年期症狀，建議諮詢專業醫師，選擇適合治療方式，並記得紓壓、規律運動，以幫助舒緩不適。

黑升麻萃取物　提供另一種選擇

一般民眾對黑升麻萃取物較陌生，黑升麻含多種特殊成份，主要作用於下視丘受體，透過影響大腦神經系統，改善更年期不適症狀，由此可知，這類成分作用方式與傳統療法截然不同，所以可用於不適合荷爾蒙療法的婦女。

傅佩德醫師分析，在門診中，部份更年期女性曾罹患子宮內膜癌、子宮頸癌、乳癌、巧克力囊腫、子宮內膜病變等疾病，較不適合使用荷爾蒙療法。而黑升麻萃取物主要針對神經系統作用，有醫學文獻認為，這類成分對改善心悸、熱潮紅有幫助，若對荷爾蒙替代療法有疑慮，或不適合使用荷爾蒙藥物族群，黑升麻萃取物成份治療方式或許可作為另一種選擇，建議民眾如有更年期不適症狀，不須隱忍，及早諮詢醫師，生活品質較不會受影響。

紓壓、規律運動　也可幫助舒緩不適

傅佩德醫師也提醒，女性進入更年期後，透過紓壓、規律運動、穩定作息等，也能幫助舒緩更年期不適，如果40歲進入更年期，也不用過於恐慌，若真的非常不舒服，可以諮詢專業醫師，先評估身體整體狀況，再選擇適合治療方式，只要多方配合，更年期女性也能過得輕鬆、自在。

夜裡常盜汗心悸　原來是更年期惹禍

一名50歲王小姐，近來夜裡常有盜汗、潮熱紅及心悸等症狀，嚴重影響睡眠品質，常得開冷氣才能散熱，但卻也因此讓枕邊人抱怨太冷，甚至因王小姐時常推託性生活，導致夫妻分房睡，也讓王小姐心情備受影響，心情起伏不定，直到赴家醫科求診，經醫師抽血檢查後，發現原來是更年期惹禍。

男女都有更年期　女性最長持續五年

國民健康署統計，婦女更年期約為42至50歲期間，通常會出現熱潮紅盜汗、心悸、失眠、食慾不振等症狀，僅佔18%的更年期婦女不會出現症狀，或一年內症狀就會消失，約56%的婦女症狀則會持續1至5年，有26%的人症狀可持續5年以上；台南市衛生局指出，其實不只女性，男性約60歲以後也可能會有更年期，主要因荷爾蒙下降速度慢，更年期症狀也會較不明顯。

多補充鈣質　有助紓緩症狀

衛生局進一步說明，想改善更年期症狀，最好的根本就是從改變生活型態做起，像是在飲食上，除了可多喝牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等，補充足夠鈣質，必要時，也可依照醫師指示服用鈣片，而在生活上，可選擇自己有興趣的戶外活動，或適度參與社交活動，讓自己放寬心胸，也能擴展人際關係。

更年期症狀嚴重時　應盡快就醫

更年期症狀會依照每人體質不同，出現不同症狀，嚴重時，可能會有憂鬱、性慾降低等現象，因此必要時，應尋求專業醫師協助，接受荷爾蒙治療；衛生局呼籲，更年期是許多婦女必經過程，若出現類似症狀時，千萬別聽信坊間偏方，否則反傷了身體，造成遺憾。

女性一生受到荷爾蒙的影響極大，除了生理期、懷孕、生產之外，女性荷爾蒙對維持女性健康、體態與情緒等都有很大的影響，隨著荷爾蒙的改變，相較於青春期的年輕飛揚，更年期婦女呈現人生最圓融及成熟的風貌，但因為荷爾蒙分泌逐漸減少，部分婦女會出現生理與情緒方面不適的情形，如熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、失眠、心情低落及漏尿等情形，這些症狀往往令女性難以啟齒 。

傾聽身體的轉變　克服更年期4原則

依據國民健康署106年國民健康訪問調查結果顯示，國內45-49歲女性中約有4成已經出現經期不規律或是已經停經，50-54歲中則有7成表示已經停經。國民健康署署長王英偉強調，更年期是女性生命發展的自然與必經的階段，傾聽自己身體的聲音，而對於更年期所產生的生理或心理不適，應「面對它、接受它、處理它、放下它」，同時更需要勇於尋求資源來解決，才能讓更年期活得自由自在。